Kebanyakan kesan sampingan inhaler albuterol adalah dijangka, bukan berbahaya. Tremor, rasa gelisah, dan degupan jantung pantas masing-masing menjejaskan kira-kira 7% orang dewasa dalam ujian FDA, bermula dalam beberapa minit, dan hilang dalam masa satu hingga beberapa jam. Sakit dada, denyutan nadi yang tidak teratur, atau pernafasan yang bertambah teruk sejurus selepas sedutan adalah berbeza, dan memerlukan rawatan segera.

TL;DR: Perkara Penting

  • Tangan yang menggeletar dan denyutan nadi yang pantas datang daripada isyarat beta-2 yang sama yang membuka saluran pernafasan anda, jadi ia adalah tanda ubat telah sampai kepada anda, bukan tanda kerosakan.
  • Gelisah biasanya memuncak sekitar 30 hingga 60 minit dan reda dalam masa kira-kira 1 hingga 2 jam; kesan jantung biasanya hilang dalam masa kira-kira 2 hingga 6 jam.
  • Kesan sampingan yang terasa lebih teruk daripada biasa biasanya bermakna anda menggunakan lebih banyak sedutan, yang merupakan masalah ubat pengawal, bukan masalah toleransi ubat.
  • Spacer, sedutan yang perlahan dan dalam, serta bilas mulut anda benar-benar mengurangkan kedua-dua simptom tekak dan kegelisahan sistemik.
  • Bunyi 'wheezing' yang bertambah teruk sejurus selepas sedutan, sakit dada, degupan jantung tidak teratur, atau bengkak muka bermakna berhenti dan dapatkan rawatan kecemasan.

Kebanyakan Kesan Sampingan Albuterol Adalah Ubat Berfungsi, Bukan Tanda Amaran

Kesan sampingan inhaler albuterol yang paling biasa dalam kalangan dewasa ialah tremor, rasa gementar atau gelisah, degupan jantung pantas, sakit kepala, dan iritasi tekak. Dalam maklumat preskripsi FDA untuk aerosol sedutan albuterol sulfat, tremor, rasa gementar, dan takikardia masing-masing berlaku dalam kira-kira 7% pesakit dewasa dan remaja. Hampir semua kesan ini berkaitan dengan dos dan berjangka pendek, reda dalam masa beberapa jam selepas dos standard dua sedutan.

Mekanisme menjelaskan coraknya. Albuterol berfungsi dengan merangsang reseptor beta-2 untuk mengendurkan otot licin yang mengelilingi saluran pernafasan anda, tetapi reseptor yang sama itu terletak pada otot rangka dan mempengaruhi jantung, jadi gegaran dan denyutan nadi yang pantas datang daripada isyarat yang sama yang membuka pernafasan anda.

Jumlah kejadian buruk yang dikumpulkan merentasi produk albuterol adalah lebih tinggi daripada angka label, dengan tremor dilaporkan sehingga kira-kira 24% dan kegelisahan sehingga kira-kira 15%. Julat itu kebanyakannya adalah tentang dos dan formulasi, bukan tentang satu produk yang lebih toksik daripada yang lain. Jenama kurang penting daripada yang dijangka: Ventolin, ProAir, dan Proventil adalah molekul yang sama, dan profil kesan sampingan Ventolin adalah profil kesan sampingan albuterol.

Ujian yang sama juga mencatatkan loya pada kira-kira 10% pesakit, simptom jangkitan saluran pernafasan atas pada kira-kira 21%, dan rinitis pada kira-kira 16%. Baca itu dengan berhati-hati. Semua orang dalam kajian tersebut mempunyai penyakit pernafasan yang mendasari, jadi hidung tersumbat dan selesema adalah perkara yang berlaku semasa rawatan, bukan perkara yang semestinya disebabkan oleh inhaler.

Mencari Inhaler Lebih Kerap Adalah Masalah Lebih Besar Daripada Kesan Sampingan

Kesan sampingan penggunaan inhaler albuterol yang menjadi lebih kuat atau lebih kerap hampir selalu merupakan isyarat dosing dan bukannya masalah toleransi ubat. Lebih banyak sedutan bermakna lebih banyak ubat sampai ke otot rangka dan jantung, dan tremor meningkat setanding. Inilah bahagian yang patut difikirkan: "kesan sampingan saya semakin teruk" dan "saya menggunakan inhaler saya lebih kerap" biasanya adalah penemuan yang sama digambarkan dalam dua cara yang berbeza.

Kekerapan itu boleh diukur. Panduan MedlinePlus mengenai ubat pelepasan cepat untuk asma meletakkan ambang pada dua kali seminggu: memerlukan inhaler penyelamat sekerap itu, di luar senaman, bermakna asma tidak terkawal dengan baik dan ubat pengawal harian kemungkinan perlu diselaraskan. Dos dewasa berlabel FDA ialah dua sedutan setiap 4 hingga 6 jam, dan sesetengah orang hanya memerlukan satu sedutan setiap 4 jam. Memerlukan lebih kerap secara konsisten memerlukan penilaian semula.

Untuk menjadi jelas mengenai tindakan: jangan kurangkan dos penyelamat anda yang ditetapkan sendiri. Penyesuaian yang membetulkan kedua-dua simptom dan kesan sampingan biasanya adalah pada rejimen pengawal, dan itu adalah keputusan doktor. Lebih lanjut mengenai menguruskan simptom asma dan mendapatkan isi semula inhaler dalam talian.

Jika tin tin anda kosong lebih cepat daripada biasa, lawatan penjagaan segera dalam talian dengan August dengan kos $39 adalah tempat yang sesuai untuk menyemak semula rejimen atau mendapatkan isi semula. Doktor berlesen AS memutuskan sama ada preskripsi adalah sesuai. Apa yang lawatan telekesihatan tidak boleh lakukan ialah menilai atau merawat serangan asma yang sedang berlaku, yang merupakan kecemasan secara bersemuka.

Degupan Jantung Pantas Selepas Albuterol Adalah Normal, Tetapi Sakit Dada Bersamanya Bukan

Degupan jantung pantas akibat albuterol adalah salah satu daripada dua simptom yang paling banyak dicari atas sebab yang munasabah: ia terasa membimbangkan dan ia datang dengan cepat. Takikardia berlaku pada kira-kira 7% orang dewasa dan remaja dalam data ujian FDA. Corak biasa ialah nadi meningkat dalam beberapa minit selepas sedutan, memuncak sekitar 30 minit, kemudian kembali normal dalam masa beberapa jam berikutnya.

Beberapa tanda adalah tidak boleh diabaikan. MedlinePlus menasihatkan perhatian perubatan segera untuk degupan jantung yang pantas, berdebar-debar, atau tidak teratur, atau untuk sakit dada, semasa menggunakan albuterol. Label FDA membawa amaran yang sama bahawa beta-agonis boleh menghasilkan kesan kardiovaskular yang signifikan secara klinikal, termasuk perubahan kadar denyutan jantung, tekanan darah, dan EKG.

Inilah yang kebanyakan halaman tidak akan memberitahu anda: tiada kadar denyutan jantung rasmi yang memisahkan "baik" daripada "kecemasan" selepas dos. Apa yang berikut adalah peraturan praktikal, bukan ambang diagnostik.

  • Nadi singkat kira-kira 100 hingga 120 bpm yang reda dalam masa satu jam: patut disebut pada lawatan anda yang seterusnya.
  • Nadi rehat masih melebihi kira-kira 120 bpm, atau degupan pantas yang berterusan lebih daripada kira-kira 2 jam selepas dos standard: hubungi pada hari yang sama.
  • Degupan pantas ditambah sakit dada, pitam, hampir pitam, atau irama tidak teratur: kecemasan, tanpa mengira nombornya.

Tangan Gementar Datang Daripada Otot Anda, Bukan Saraf Anda, dan Orang Dewasa Merasainya Lebih

Gelisah akibat albuterol, secara klinikal dipanggil tremor albuterol, menjejaskan kira-kira 7% orang dewasa dan remaja dalam ujian FDA, dengan data kumulatif melaporkan kadar setinggi 24% pada dos yang lebih tinggi. Ia adalah tremor tangan halus dan simetri yang dihasilkan oleh reseptor beta-2 pada otot rangka. Perbezaan itu lebih penting daripada kedengarannya: ini adalah kesan otot, bukan kesan neurologi, dan ia tidak bermakna ubat itu merosakkan sistem saraf anda.

Orang dewasa lebih menyedarinya daripada kanak-kanak. Dalam data kejadian, tremor dan kegelisahan dilaporkan lebih kerap pada orang dewasa dan remaja berbanding pesakit pediatrik, itulah sebabnya ibu bapa boleh melihat anak mengambil ubat yang sama tanpa kesan yang kelihatan dan kemudian merasakan tangan mereka sendiri bergetar.

Tremor juga cenderung berkurangan dengan penggunaan berterusan yang tetap, itulah sebabnya pengguna jangka panjang sering melaporkan gegaran yang jauh lebih sedikit daripada pengguna kali pertama. Jika anda ingin memahami fisiologi yang lebih mendalam, lihat mengapa albuterol membuat anda gelisah.

Berapa Lama Kesan Sampingan Albuterol Bertahan Bergantung Kepada Kesan Sampingan Yang Anda Maksudkan

Berapa lama kesan sampingan albuterol bertahan berbeza mengikut simptom, itulah sebabnya jawapan tunggal "beberapa jam" tidak membantu. Jangka masa tipikal untuk dua sedutan daripada inhaler dos metered:

  • Gelisah: bermula sekitar 15 hingga 30 minit, memuncak berhampiran 30 hingga 60 minit, hilang dalam masa kira-kira 1 hingga 2 jam.
  • Kadar denyutan jantung: memuncak dalam masa kira-kira 30 minit, dengan kesan jantung reda dalam masa kira-kira 2 hingga 6 jam.
  • Sakit kepala dan rasa gelisah: biasanya hilang dalam masa beberapa jam.
  • Iritasi tekak, mulut kering, rasa yang berubah: reda dalam beberapa minit selepas membilas.

Kesan bronkodilator itu sendiri berlangsung kira-kira 4 hingga 6 jam, itulah sebabnya dos FDA adalah setiap 4 hingga 6 jam. Rawatan nebulizer dan dos bertindan berulang semasa tempoh yang teruk bertahan lebih lama dan lebih kuat daripada julat ini.

Satu peraturan keputusan meliputi yang lain: sebarang kesan sampingan yang masih ada apabila dos seterusnya anda perlu diambil, atau bertahan sehingga hari berikutnya, patut dihubungi melalui telefon berbanding sedutan lain.

Anda Boleh Mengurangkan Gegaran dan Degupan Pantas Tanpa Menukar Dos Anda

Kesan sampingan inhaler albuterol dalam kalangan dewasa bertindak balas kepada teknik lebih daripada yang disangka kebanyakan orang, kerana bahagian daripada setiap sedutan yang masuk ke tekak anda dan ditelan adalah bahagian yang paling mungkin menyebabkan masalah tanpa membantu paru-paru anda.

Perubahan yang paling berkesan ialah spacer atau kebuk pegangan injap. Ia melambatkan aerosol, menghantar lebih banyak ubat ke saluran pernafasan, dan meninggalkan lebih sedikit mendapan di mulut dan tekak. Selain itu:

  • Bilas mulut anda dan ludah selepas digunakan untuk mengurangkan iritasi tekak, serak suara, dan perubahan rasa.
  • Tunggu kira-kira satu minit antara dua sedutan, sedut perlahan dan dalam, dan tahan nafas anda selama kira-kira 10 saat.
  • Duduk selama beberapa minit selepas dos dan bukannya terus bergerak.
  • Elakkan pengambilan kafein, minuman tenaga, atau dekongestan oral di sekeliling masa dos.
  • Minta ahli farmasi atau doktor memerhatikan anda menggunakan inhaler sekurang-kurangnya sekali.

Yang terakhir ini kurang ditekankan. Teknik yang lemah menghantar lebih sedikit ubat ke paru-paru, yang mendorong orang ke arah sedutan tambahan, yang meningkatkan kesan sampingan. Memperbaiki koordinasi selalunya mengurangkan kedua-duanya. Ia tidak membenarkan penyesuaian sendiri: dua sedutan setiap 4 hingga 6 jam ialah rejimen dewasa berlabel FDA, dan mengubahnya adalah keputusan doktor.

Dua Reaksi Bermakna Anda Hentikan Inhaler Daripada Meneruskannya

Bronkospasme paradoks daripada albuterol adalah tindak balas yang membalikkan semua perkara di atas. Label FDA menggambarkannya sebagai berpotensi mengancam nyawa, yang memerlukan inhaler dihentikan serta-merta dan terapi alternatif dimulakan. Anda mengenalinya berdasarkan arah perubahan: bunyi 'wheezing', ketat dada, atau kesukaran bernafas yang bertambah teruk sejurus selepas sedutan dan bukannya bertambah baik.

Yang kedua ialah kalium rendah akibat albuterol. Label FDA menyatakan bahawa albuterol boleh menyebabkan penurunan serum kalium yang signifikan, biasanya sementara. Secara mudahnya, itu ditunjukkan sebagai kekejangan otot, kelemahan yang tidak biasa, sembelit, dan palpitasi atau degupan jantung tidak teratur. Risiko tertumpu dalam beberapa situasi: albuterol dos tinggi atau nebulized, dos bertindan berulang semasa serangan teruk, dan diuretik tiatide atau loop serentak.

Secara berasingan, MedlinePlus menyenaraikan bengkak tekak, lidah, bibir, atau muka, dan ruam gatal sebagai tanda tindak balas alahan yang memerlukan penjagaan segera.

Bila Kesan Sampingan Albuterol Perlu Doktor, dan Seberapa Cepat

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Bunyi 'wheezing' atau kesukaran bernafas bertambah teruk sejurus selepas menggunakan inhaler.
  • Anda mengalami degupan jantung yang pantas, berdebar-debar, atau tidak teratur, atau sakit dada.
  • Tekak, lidah, bibir, atau muka anda bengkak, atau anda mendapat ruam gatal.
  • Anda mengalami kesukaran bernafas yang teruk, bibir atau hujung jari kebiruan, atau tidak boleh bercakap dalam ayat penuh.
  • Pernafasan anda tidak bertambah baik selepas menggunakan inhaler penyelamat seperti yang diarahkan.

Tempah lawatan dalam tempoh seminggu akan datang jika:

  • Anda memerlukan inhaler penyelamat dua kali seminggu atau lebih di luar senaman.
  • Kesan sampingan menjadi lebih kuat atau lebih kerap daripada biasa.
  • Gelisah atau palpitasi berlangsung lebih daripada beberapa jam selepas dos standard.
  • Anda bangun pada waktu malam memerlukan inhaler.
  • Anda menghabiskan tin tin lebih cepat daripada sebelum ini.

Bercakap dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

  • Anda mempunyai penyakit jantung atau aritmia yang diketahui, tekanan darah tinggi, tiroid yang terlalu aktif, diabetes, gangguan sawan, atau kalium rendah yang diketahui.
  • Anda mengambil diuretik, beta-blocker, perencat MAO, atau antidepresan trisiklik.

Jika anda mempunyai mana-mana keadaan tersebut, pemeriksaan kendiri yang berguna ialah perbandingan berbanding toleransi. Anda tahu corak anda selepas menggunakan inhaler. Simptom yang baru, jelas lebih teruk daripada garis asas itu, atau disertai dengan sakit dada, pening, atau denyutan nadi yang tidak teratur memerlukan perhatian segera pada hari yang sama berbanding menunggu. Jika anda benar-benar tidak pasti peringkat mana anda berada, Pemeriksa Simptom AI August percuma boleh membantu anda menguruskan keperluan segera sebelum anda memutuskan ke mana hendak pergi.

Soalan Lazim

Bolehkah albuterol menyebabkan kebimbangan atau serangan panik?

Kadang-kadang. Kegelisahan dilaporkan pada kira-kira 7% orang dewasa dalam ujian FDA, dan sensasi fizikal yang dihasilkan oleh albuterol (degupan jantung pantas, tangan menggeletar, kegelisahan) sangat menyerupai serangan panik, yang boleh mencetuskan kebimbangan sebenar pada orang yang cenderung padanya. Ciri pembezanya ialah masa: simptom yang didorong oleh ubat mengikut dos, muncul dalam beberapa minit dan reda dalam masa beberapa jam.

Bolehkah saya minum kopi atau minuman tenaga semasa menggunakan inhaler albuterol?

Ya, tetapi masa adalah penting. Tiada interaksi berbahaya yang didokumentasikan, walaupun kafein adalah stimulan yang menambah kegelisahan dan kenaikan denyutan nadi sendiri di atas albuterol. Jika anda sudah mendapati gegaran itu tidak menyenangkan, penyelesaian termudah ialah menguruskannya: elakkan kopi atau minuman tenaga yang banyak dalam masa satu jam selepas dos berbanding berhenti kafein sepenuhnya.

Adakah kesan sampingan nebulizer lebih teruk daripada kesan sampingan inhaler?

Biasanya, ya. Rawatan nebulizer biasanya memberikan dos keseluruhan yang lebih besar selama beberapa minit berbanding dua sedutan daripada inhaler dos metered, jadi kesan tremor dan kadar denyutan jantung cenderung lebih kuat dan bertahan lebih lama. Itu adalah perkara yang dijangka, bukan tanda sesuatu yang salah. Ia juga sebab mengapa dos nebulized dan bertindan membawa lebih banyak risiko hypokalemia.

Apa yang berlaku jika saya mengambil terlalu banyak sedutan albuterol?

Jangkakan versi yang dibesar-besarkan daripada kesan biasa: tremor yang ketara, denyutan nadi yang berdebar-debar, sakit kepala, loya, dan kadang-kadang ketidakselesaan dada. Kebanyakan episod penggunaan berlebihan tunggal reda dengan sendirinya dalam masa beberapa jam. Hubungi Pusat Racun atau dapatkan rawatan jika anda mengalami sakit dada, degupan jantung tidak teratur, pitam, atau sawan. Penggunaan berlebihan berulang adalah masalah berasingan yang memerlukan semakan ubat pengawal.

Adakah menukar kepada levalbuterol (Xopenex) menyebabkan kurang gegaran?

Tidak secara boleh diyakini. Levalbuterol dibangunkan berdasarkan teori bahawa mengasingkan satu isomer albuterol akan mengurangkan kesan tremor dan jantung, tetapi bukti dari kajian ke kajian pada dos bronkodilator yang setara adalah bercampur-campur dan perbezaannya, jika ada, adalah sederhana. Ia patut dibincangkan jika kesan sampingan benar-benar membataskan rawatan anda, walaupun ia lebih mahal.

Adakah albuterol selamat digunakan semasa mengandung?

Secara amnya ya, dan asma yang kurang dirawat adalah risiko yang lebih besar. Asma yang kurang terkawal mengurangkan penghantaran oksigen kepada janin, yang dianggap oleh kebanyakan doktor lebih berbahaya daripada albuterol yang disedut, yang penyerapan sistemiknya rendah. Jangan hentikan inhaler penyelamat anda kerana anda mengandung. Beritahu doktor obstetrik anda bahawa anda menggunakannya supaya rejimen pengawal anda disemak semasa mengandung.

Bolehkah albuterol membuatkan saya terjaga pada waktu malam?

Ya. Dos lewat petang boleh membuatkan anda bersemangat selama beberapa jam kerana kesan seperti stimulan yang sama yang menyebabkan kegelisahan pada waktu siang. Soalan yang lebih penting ialah mengapa anda memerlukannya pada waktu malam. Bangun dengan simptom yang memerlukan ubat penyelamat adalah penanda klasik asma yang tidak terkawal dengan baik dan memerlukan semakan doktor.

Kesimpulannya

Kebanyakan kesan sampingan inhaler albuterol dalam kalangan dewasa adalah kos yang boleh diramal bagi ubat yang menjalankan tugasnya: kira-kira 7% orang mengalami tremor, kegelisahan, atau degupan jantung pantas, dan kesan tersebut mengikut lengkung yang boleh diketahui yang memuncak berhampiran 30 minit dan sebahagian besarnya reda dalam masa beberapa jam. Teknik yang lebih baik dan spacer akan mengurangkannya. Apa yang memerlukan perhatian anda bukanlah gegaran itu sendiri tetapi trajektorinya. Kesan sampingan yang semakin meningkat hampir selalu bermakna anda semakin kerap menggunakan inhaler, dan itu adalah isyarat untuk mendapatkan rejimen pengawal disemak dan bukannya sesuatu yang perlu ditanggung. Pernafasan yang bertambah teruk selepas sedutan, sakit dada, degupan jantung tidak teratur, atau bengkak muka adalah kategori yang sama sekali berbeza, dan memerlukan rawatan kecemasan.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk diagnosis dan keputusan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.