Dos Amoksisilin 250mg/5ml untuk Kanak-kanak: Dos Berdasarkan Berat, Bukan Umur

Amoksisilin 250 mg/5 mL mengandungi 50 mg setiap mL, jadi dos amoksisilin 250mg/5ml untuk kanak-kanak ditetapkan berdasarkan berat: pada dos amoksisilin biasa sebanyak 45 mg/kg/hari dibahagikan kepada dua dos, kanak-kanak seberat 12 kg (26 lb) menerima kira-kira 5.4 mL dua kali sehari. Jangkitan telinga memerlukan dos yang lebih tinggi, dan label preskripsi adalah muktamad.

TL;DR: Perkara Penting

• 250 mg/5 mL bermaksud 50 mg dalam setiap 1 mL. 400 mg/5 mL bermaksud 80 mg dalam setiap 1 mL.
• Dos amoksisilin berdasarkan berat mengatasi umur. Apabila carta berat dan carta umur tidak sepadan, berat adalah muktamad.
• Jangkitan telinga adalah pengecualian: garis panduan mengesyorkan 80 hingga 90 mg/kg/hari, hampir dua kali ganda dos rutin.
• Ukur menggunakan picagari oral, bukan sudu dapur, dan goncangkan botol sebelum setiap dos.
• Suspensi yang telah dicampur adalah baik selama 14 hari. Selepas itu, buang bukannya gunakan.

Dua kanak-kanak yang sama umur mungkin memerlukan jumlah 250 mg/5 mL yang sangat berbeza

Untuk dos amoksisilin 250mg/5ml untuk kanak-kanak, mulakan dengan kepekatan: 250 mg/5 mL bermaksud 50 mg dalam setiap 1 mL. Label FDA menetapkan 25 mg/kg/hari dibahagikan setiap 12 jam untuk jangkitan ringan hingga sederhana dan 45 mg/kg/hari dibahagikan setiap 12 jam untuk jangkitan teruk. Pada 45 mg/kg/hari, kanak-kanak seberat 12 kg menerima 270 mg setiap dos, atau 5.4 mL, dua kali sehari.

Angka-angka ini diambil terus daripada maklumat preskripsi untuk amoksisilin untuk suspensi oral, yang untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan memberikan 25 mg/kg/hari setiap 12 jam (atau 20 mg/kg/hari setiap 8 jam) untuk jangkitan ringan hingga sederhana pada telinga, hidung, tekak, kulit, dan saluran kencing, dan 45 mg/kg/hari setiap 12 jam (atau 40 mg/kg/hari setiap 8 jam) untuk jangkitan teruk dan jangkitan saluran pernafasan bawah. Menggunakan contoh 12 kg yang sama dari botol lain, 270 mg menjadi 3.4 mL daripada 400 mg/5 mL.

Berikut adalah dos amoksisilin berdasarkan berat pada 45 mg/kg/hari dibahagikan setiap 12 jam, ditukar kepada mililiter daripada kedua-dua kepekatan.

Dua nota kaki lebih penting daripada jadual. Pertama, dos amoksisilin 400mg/5ml untuk kegunaan kanak-kanak tidak boleh ditukar ganti dengan lajur 250 mg/5 mL, dan jangkitan telinga menggunakan sasaran yang lebih tinggi daripada mana-mana baris di atas (lihat bahagian otitis media). Kedua, bayi di bawah 3 bulan diberi dos yang lebih rendah, sehingga 30 mg/kg/hari dibahagikan setiap 12 jam, kerana fungsi buah pinggang yang belum matang membersihkan amoksisilin dengan perlahan. Jadual ini adalah ilustrasi. Jumlah miligram yang ditulis oleh doktor anda dan mililiter pada label farmasi sentiasa mengatasi jadual ini.

Tiga nombor menentukan dos: berat, jangkitan, dan kekuatan botol

Dos amoksisilin berdasarkan berat adalah satu-satunya titik permulaan yang boleh dipercayai, jadi apabila carta berat dan carta umur tidak sepadan, dos berdasarkan berat semasa anak anda. Berat adalah pemboleh ubah pertama, dan ia berubah. 4.5 mL musim sejuk lepas bukanlah dos musim sejuk ini untuk kanak-kanak yang telah menambah 4 kg sejak itu.

Yang kedua adalah jangkitan. Jangkitan rutin memerlukan kira-kira 20 hingga 45 mg/kg/hari. Jangkitan telinga memerlukan 80 hingga 90 mg/kg/hari. Yang ketiga adalah botol: suspensi amoksisilin datang dalam bentuk 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL, dan 400 mg/5 mL, dan memberi dos daripada botol 250 mg/5 mL menggunakan carta 125 mg/5 mL akan memberikan dua kali ganda ubat pada setiap dos.

Inilah sebabnya mengapa botol sisa dari adik-beradik, atau dari penyakit terakhir anak anda, bukanlah jalan pintas. Berat berbeza, kemungkinan jangkitan berbeza, kemungkinan kepekatan berbeza. Dos dewasa berbeza atas sebab ini: dos amoksisilin yang betul untuk orang dewasa datang dalam bentuk tablet tetap 500 mg atau 875 mg, tanpa pengiraan di kaunter dapur. Kira semula untuk kanak-kanak ini, berat ini, botol ini, setiap kali.

Jika botol anda tertulis 400 mg/5 mL, jangan gunakan semula mililiter 250 mg/5 mL

Dos amoksisilin 400mg/5ml untuk kanak-kanak adalah sasaran miligram yang sama disampaikan dalam jumlah yang lebih kecil, kerana botol itu mengandungi 80 mg setiap mL dan bukannya 50 mg. Penukaran bukan "kira-kira separuh." Ia adalah 250 dibahagikan dengan 400, atau 0.625, sedikit di bawah dua pertiga. Lima mL daripada 250 mg/5 mL ialah 250 mg, dan 250 mg daripada botol yang lebih kuat adalah kira-kira 3.1 mL.

Menukar dos amoksisilin 400mg/5ml untuk kegunaan kanak-kanak daripada carta 250 mg/5 mL dengan membahagikan dua oleh itu akan memberikan dos yang kurang kira-kira 20 peratus. Jika farmasi memberikan anda kekuatan yang berbeza daripada kali terakhir, berhenti sebelum dos pertama, baca mg setiap 5 mL yang tertera pada label, dan minta ahli farmasi menulis jumlah mL baharu pada botol. Lakukan ini semasa isi semula juga, bukan hanya semasa pengisian pertama.

Preskripsi jangkitan telinga dos tinggi biasanya datang dalam bentuk 400 mg/5 mL atas sebab praktikal. Kanak-kanak seberat 15 kg pada 80 hingga 90 mg/kg/hari memerlukan kira-kira 12 hingga 13.5 mL setiap dos daripada botol 250 mg/5 mL, berbanding kira-kira 7.5 hingga 8.4 mL daripada yang lebih kuat.

Jangkitan telinga memerlukan hampir dua kali ganda dos standard, atau kadang-kadang tiada antibiotik sama sekali

Garis panduan 2013 AAP dan AAFP mengenai otitis media akut mengesyorkan amoksisilin dos tinggi, 80 hingga 90 mg/kg/hari dalam dua dos terbahagi, sebagai rawatan barisan pertama untuk kebanyakan kanak-kanak tanpa alahan penisilin. Sebabnya adalah farmakologi: kepekatan telinga tengah yang lebih tinggi diperlukan untuk mengatasi Streptococcus pneumoniae yang separa tahan. Garis panduan yang sama menetapkan tempoh mengikut umur dan keterukan, 10 hari untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 23 bulan atau dengan penyakit teruk atau dua hala, dan 5 hingga 7 hari untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas dengan penyakit tidak teruk.

Pada 85 mg/kg/hari, kanak-kanak seberat 12 kg memerlukan kira-kira 510 mg setiap dos. Itu adalah 10.2 mL daripada 250 mg/5 mL, atau 6.4 mL daripada 400 mg/5 mL, hampir dua kali ganda jumlah dalam jadual di atas.

Inilah yang kebanyakan halaman tidak akan beritahu anda: kira-kira dua daripada tiga kanak-kanak dengan otitis media akut pulih tanpa antibiotik, jadi pemerhatian dengan preskripsi sandaran atau susulan yang dijadualkan adalah wajar untuk ramai kanak-kanak yang sihat berumur lebih dari 6 bulan dengan gejala ringan, satu hala, atau tidak teruk. Panduan luar pesakit CDC untuk populasi pediatrik bersetuju bahawa amoksisilin kekal sebagai pilihan pertama untuk jangkitan telinga, sinusitis, dan sakit tekak selagi kanak-kanak tidak mengambil amoksisilin dalam 30 hari sebelumnya, dan menyokong pemerhatian selama sehingga 3 hari untuk sinusitis bakteria akut ringan.

Jika anda berada dalam tempoh pemerhatian, aplikasi pendamping kesihatan seperti August AI boleh membantu anda merekod suhu, sakit telinga, dan gangguan tidur, supaya anda tiba di lawatan susulan dengan rekod dan bukannya hanya tanggapan. Jejaki gejala dengan August AI.

Sudip dapur bukan alat dos

Mengetahui cara mengukur cecair amoksisilin adalah sama pentingnya dengan nombor yang anda hitung, kerana dos yang betul yang diukur dengan buruk masih dos yang salah. MedlinePlus adalah jelas: jangan sekali-kali menggunakan sudu isi rumah. Gunakan picagari oral yang ditanda dengan betul atau alat dos yang dibekalkan bersama ubat. Sudu isi rumah berbeza-beza dalam isipadu yang sebenarnya mereka pegang, jadi "sudip teh" mungkin jauh di bawah atau jauh melebihi 5 mL.

Goncangkan botol dengan baik sebelum setiap dos. Amoksisilin adalah suspensi, bukan larutan, dan botol yang tidak dicampur sekata akan memberikan dos yang kurang pada dos awal dan dos yang berlebihan pada dos kemudian.

Tiga tabiat menjadikan yang lain mudah. Baca tanda mL pada paras mata dan bukannya dari atas. Pilih picagari yang jumlah keseluruhannya hampir dengan dos, kerana 5.4 mL lebih mudah dibaca dengan tepat pada picagari 6 mL berbanding picagari 20 mL. Kemudian picit perlahan-lahan ke bahagian dalam pipi, bukan ke belakang tekak, yang mencetuskan rasa tercekik. Minta ahli farmasi untuk picagari oral percuma dan jumlah mL, bukan hanya mg, yang tertulis pada label.

Botol berhenti menjadi ubat 14 hari selepas ahli farmasi mencampurkannya

Penyimpanan cecair amoksisilin selepas dicampur mempunyai had keras: label FDA memberikan suspensi yang telah direkonstitusi 14 hari, dengan penyejukan diutamakan tetapi tidak wajib. Melebihi tempoh tersebut, buang bukannya gunakan. Tulis tarikh campuran pada botol pada hari anda menerimanya, kerana pelekat farmasi jarang menjadikannya jelas.

Tiada satu pun daripada ini mengubah peraturan bahawa kursus penuh mesti diselesaikan walaupun selepas anak anda kelihatan sihat. MedlinePlus dan label kedua-duanya memberi amaran bahawa berhenti awal atau melangkau dos berisiko rawatan tidak lengkap dan menggalakkan bakteria tahan. Buang apa yang tinggal. Ia bukanlah preskripsi sandaran untuk adik-beradik atau penyakit seterusnya.

Menggandakan dos selepas dos yang terlepas adalah kesilapan yang lebih berbahaya

Dos amoksisilin yang terlepas pada kanak-kanak biasanya masalah yang lebih kecil daripada pembetulannya. MedlinePlus menasihatkan untuk memberikan dos yang terlepas apabila anda teringat, melangkauinya jika dos seterusnya hampir tiba, dan jangan sekali-kali menggandakan dos untuk mengejar. Dalam amalan, dua kali sehari bermakna pagi dan waktu tidur, tiga kali sehari bermakna kira-kira setiap 8 jam, dan jarak yang sama rata lebih baik daripada masa jam yang tepat.

Dos yang tersembur dan termuntah tidak mempunyai peraturan dos semula universal, kerana ia bergantung pada berapa banyak yang keluar dan berapa lama selepas dos. Hubungi ahli farmasi atau doktor anda sebelum memberi semula, dan untuk kanak-kanak yang tidak boleh menahan apa-apa, muntah itu sendiri memerlukan perhatian sebelum antibiotik.

Ketahui had harian dalam nombor biasa. Untuk kanak-kanak seberat 12 kg, walaupun regimen jangkitan telinga 90 mg/kg/hari yang tinggi berjumlah kira-kira 1,080 mg sehari, kira-kira 21.6 mL daripada 250 mg/5 mL. Jika anda telah memberikan lebih daripada jumlah harian pada label, hubungi bukannya menunggu, dan hubungi US Poison Control di 1-800-222-1222 untuk dos berganda atau tambahan yang disyaki. Apabila dua penjaga berkongsi dos, aplikasi pendamping kesihatan seperti August AI boleh membantu anda merekod masa setiap dos diberikan supaya orang kedua tidak mengulanginya.

Tidak semua reaksi terhadap amoksisilin adalah kecemasan, tetapi ini adalah

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

• Bengkak muka, bibir atau lidah, ruam yang merebak dengan cepat, kesukaran bernafas atau menelan, atau bunyi mengi selepas dos
• Ruam yang merebak dengan lepuh atau kulit mengelupas, atau demam dengan ruam
• Cirit-birit teruk atau berdarah, atau cirit-birit dengan demam dan sakit perut
• Tanda-tanda dehidrasi pada kanak-kanak yang tidak boleh menahan ubat: tiada air kencing selama 8 jam atau lebih, tiada air mata, mata cekung, lesu
• Demam tinggi dengan leher kaku, bengkak di belakang telinga, atau muka terkulai
• Mana-mana bayi di bawah 3 bulan dengan demam

Tempah lawatan dalam tempoh seminggu jika:

• Ruam rata muncul tanpa bengkak atau kesukaran bernafas
• Cirit-birit ringan tidak bertambah baik
• Gejala masih ada selepas kursus penuh selesai
• Berat anak anda telah berubah ketara sejak preskripsi ditulis

Bincang dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

• Terdapat sebarang sejarah alahan penisilin atau sefalosporin
• Anak anda menghidap mononukleosis atau masalah buah pinggang
• Kanak-kanak berumur di bawah 3 bulan
• Amoksisilin telah diambil dalam tempoh 30 hari terakhir, kerana garis panduan CDC menunjukkan agen yang berbeza mungkin diperlukan
• Anak anda mengambil ubat lain yang berinteraksi dengan amoksisilin

Untuk peringkat pertengahan, lawatan rawat kecemasan dalam talian August $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh meneliti gejala dan memutuskan sama ada antibiotik sesuai. Bersikap jelas tentang hadnya: lawatan video tidak boleh melihat ke dalam gegendang telinga atau menjalankan ujian calitan tekak, dan ia bukan laluan untuk bayi di bawah 3 bulan dengan demam, untuk kesukaran bernafas, atau untuk reaksi alahan yang disyaki.

Soalan Lazim

Adakah amoksisilin perlu diberikan bersama makanan?

Biasanya tidak perlu. Amoksisilin diserap dengan baik dengan atau tanpa makanan, jadi anda tidak perlu menjadualkan dos mengikut hidangan. Memberikannya dengan snek kecil selalunya mengurangkan sakit perut dan loya, yang merupakan aduan paling biasa, jadi jika anak anda pernah merasa mual selepas mengambil dos, pasangkan dos seterusnya dengan makanan. Konsistensi lebih penting daripada masa.

Seberapa cepat anak saya sepatutnya pulih, dan bagaimana jika demam masih ada selepas 3 hari?

Ya, peningkatan sepatutnya kelihatan. Kebanyakan kanak-kanak kelihatan lebih baik dalam tempoh 48 hingga 72 jam selepas memulakan amoksisilin. Jika demam atau sakit berterusan melebihi tempoh itu, hubungi doktor anda dan bukannya menyesuaikan dos sendiri. Demam yang berterusan lebih kerap menandakan organisma tahan, penyakit virus yang tidak memerlukan antibiotik, atau diagnosis yang berbeza daripada ia menandakan kesilapan pengukuran.

Bolehkah saya mencampurkan dos ke dalam susu atau jus jika anak saya menolaknya?

Ya. Label FDA membenarkan dos dicampur ke dalam formula, susu, jus buah, air, halia ale atau minuman sejuk yang lain. Dua syarat dikenakan: berikan segera selepas mencampur, dan pastikan anak anda menghabiskan keseluruhan jumlahnya. Gunakan cecair sesedikit mungkin, kerana secawan jus yang separuh diminum bermakna separuh dos yang diminum.

Adakah ruam rata pada hari ke-5 amoksisilin merupakan alahan?

Biasanya tidak. Ruam makulopapular yang rata dan tidak gatal yang muncul beberapa hari selepas rawatan adalah biasa pada kanak-kanak dan selalunya bukan alahan penisilin sebenar. Lepuh, bengkak muka atau bibir, dan kesukaran bernafas adalah berbeza dan memerlukan perhatian segera. Sama ada cara, minta doktor memeriksa dan melabelkan reaksi dengan betul dalam rekod, kerana alahan yang direkodkan secara salah akan mengikuti kanak-kanak selama beberapa dekad.

Adakah saya perlu mengejutkan anak saya untuk dos waktu malam?

Tidak. Jangan mengejutkan anak yang tidur untuk amoksisilin. Ubah jadual ke hadapan dan kekalkan selang masa yang sama rata sepanjang hari berikutnya. Untuk dos dua kali sehari, berikan dos apabila anak anda bangun dan jarakkan dos seterusnya kira-kira 12 jam kemudian. Tidur menyokong pemulihan, dan peralihan dua jam tidak akan menjejaskan rawatan.

Adakah tablet kunyah adalah pilihan jika anak saya tidak mahu mengambil cecair?

Kadang-kadang. Tablet dan kapsul kunyah datang dalam kekuatan tetap, jadi ia berfungsi hanya jika dos amoksisilin 250mg/5ml untuk kanak-kanak yang anda preskripsi boleh ditukar dengan bersih kepada tablet penuh, dan hanya jika anak anda mengunyahnya dengan pasti dan bukannya menelannya bulat-bulat. Tanya ahli farmasi tentang perisa suspensi terlebih dahulu, yang murah dan menyelesaikan kebanyakan penolakan.

Dos Amoksisilin 250mg/5ml untuk Kanak-kanak: Versi Pendek

Tukar berat kepada miligram, kemudian miligram kepada mililiter menggunakan 50 mg setiap mL untuk botol 250 mg/5 mL dan 80 mg setiap mL untuk botol 400 mg/5 mL. Periksa semula kepekatan pada setiap pengisian, ukur dengan picagari oral selepas menggoncang, dan buang botol pada hari ke-14. Apabila mana-mana carta dan label farmasi tidak sepadan, ikuti label dan hubungi doktor anda.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.