Augmentin vs amoksisilin bukanlah perbandingan kekuatan. Augmentin adalah amoksisilin ditambah kalium klavulanat, bahan tanpa aktiviti antibiotik sendiri. Ia menyekat enzim yang digunakan oleh sesetengah bakteria untuk memusnahkan amoksisilin. Antibiotik yang sama, dos yang sama, satu perisai tambahan. Berguna apabila organisma yang tahan berkemungkinan, dan beban yang tidak perlu apabila tidak.

TL;DR: Pengambilan utama

  • Augmentin adalah amoksisilin ditambah kalium klavulanat. Tablet 875/125 mg mengandungi 875 mg amoksisilin yang sama seperti tablet 875 mg biasa.
  • Adakah Augmentin lebih kuat daripada amoksisilin? Ia lebih luas terhadap satu mekanisme pertahanan bakteria, yang bukan sama dengan lebih berkuasa.
  • Amoksisilin vs Augmentin ditentukan oleh organisma yang berkemungkinan dan sejarah antibiotik anda baru-baru ini, bukan oleh betapa sakitnya anda.
  • Klavulanat menyebabkan lebih banyak cirit-birit dan kecederaan hati yang jarang berlaku yang boleh bermula selepas anda selesai rawatan.
  • Adakah Augmentin penisilin? Ya, jadi alahan penisilin mengecualikan kedua-dua produk.

Augmentin vs amoksisilin: antibiotik yang sama, ditambah satu bahan yang bukan antibiotik

Dalam augmentin vs amoksisilin, antibiotik adalah molekul yang sama dalam kedua-duanya. Amoksisilin adalah antibiotik kelas penisilin tunggal. Augmentin adalah amoksisilin yang sama digabungkan dengan kalium klavulanat, yang bukan antibiotik dan tidak membunuh apa-apa dengan sendirinya. Satu-satunya tugas klavulanat adalah melindungi amoksisilin daripada enzim bakteria yang jika tidak akan memecahkannya sebelum ia berfungsi.

Di rak farmasi, perbezaan itu muncul sebagai dua set nama. Amoksisilin sahaja dijual sebagai Amoxil dan, dalam bentuk pelepasan lanjutan, Moxatag. Gabungan itu muncul sebagai Augmentin, Augmentin XR, dan Augmentin ES-600, yang berbeza dalam jumlah klavulanat yang disertakan dan kekerapan anda mengambil dos.

Berikut adalah perincian yang mengejutkan orang ramai. Tablet Augmentin 875/125 mg mengandungi 875 mg amoksisilin, sama seperti tablet amoksisilin 875 mg biasa. 125 mg adalah klavulanat. Bertukar daripada amoksisilin kepada Augmentin tidak meningkatkan dos antibiotik anda sama sekali. Ia menambah bahan kedua, bukan antibiotik, dan meninggalkan antibiotik di tempatnya.

Klavulanat adalah perisai, bukan antibiotik kedua

Adakah Augmentin lebih kuat daripada amoksisilin? Kebanyakan laman web mengatakan ya dan teruskan, yang merupakan jawapan yang kemas untuk soalan yang salah. Asid klavulanik tidak mempunyai aktiviti antibakteria sendiri. Ia adalah perencat beta-laktamase, dan kajian StatPearls NIH mengenai asid klavulanik menggambarkannya sebagai perencat bunuh diri: ia mengikat enzim beta-laktamase bakteria secara kekal dan mengeluarkannya daripada perkhidmatan, memusnahkan dirinya dalam proses tersebut.

Enzim tersebut adalah cara sesetengah bakteria mempertahankan diri, dengan memecah cincin kimia yang memberikan amoksisilin kuasa membunuhnya. Meneutralkan enzim dan amoksisilin bertahan cukup lama untuk melakukan tugas yang sentiasa mampu dilakukannya.

Jadi tambahan itu membeli perlindungan terhadap mekanisme pertahanan, bukan kuasa membunuh tambahan. Soalan itu bukan sama ada Augmentin lebih kuat, tetapi lebih kuat terhadap apa. Terhadap organisma yang tidak menghasilkan beta-laktamase, streptokokus kumpulan A dalam sakit tekak sebagai contoh harian, klavulanat tidak menyumbang apa-apa. Ubat yang sama, kesan yang sama, dengan bahan tambahan yang disertakan.

Mana satu yang anda dapat bergantung pada jangkitan, bukan betapa sakitnya anda

Amoksisilin vs Augmentin adalah keputusan mengenai organisma yang berkemungkinan, dan dua garis panduan yang dihormati menunjukkan arah yang bertentangan untuk dua jangkitan yang sangat biasa. Garis panduan Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika mengenai rinosinusitis bakteria akut mengesyorkan amoksisilin-klavulanat berbanding amoksisilin sahaja sebagai terapi empirik, cadangan kuat dengan bukti berkualiti sederhana pada kanak-kanak dan cadangan lemah dengan bukti berkualiti rendah pada orang dewasa, kerana Haemophilus influenzae yang menghasilkan beta-laktamase telah menjadi lebih biasa.

Jangkitan telinga bergerak ke arah lain. Untuk otitis media akut pada kanak-kanak, garis panduan Persatuan Pediatrik Amerika, yang diringkaskan oleh Persatuan Pakar Perubatan Keluarga Amerika, mengekalkan amoksisilin dos tinggi sahaja sebagai barisan pertama. Gabungan itu adalah langkah seterusnya, dikhaskan untuk kanak-kanak yang mengambil amoksisilin dalam tempoh 30 hari sebelumnya, yang mempunyai konjungtivitis bernanah pada masa yang sama, atau yang memerlukan perlindungan untuk penghasil beta-laktamase atas sebab lain.

Peraturan yang timbul daripada kedua-duanya adalah mudah. Kegagalan rawatan terdahulu dan kecurigaan yang realistik terhadap bakteria penghasil beta-laktamase mencetuskan gabungan itu. Jika tidak, ubat yang lebih sempit adalah pilihan yang betul, dan perlu diketahui berapa hari rawatan Augmentin biasanya berjalan sebelum menganggap tempoh yang lebih lama bermakna hasil yang lebih baik.

Jika anda cuba mencari sama ada gejala anda memerlukan antibiotik sama sekali, lawatan penjagaan segera dalam talian August dengan harga $39 menghubungkan anda dengan pakar klinikal berlesen AS yang boleh menilai gejala anda dan menetapkan preskripsi apabila ia sesuai. Apa yang lawatan itu tidak boleh lakukan ialah menjamin antibiotik. Pakar klinikal memutuskan, dan banyak aduan sinus dan telinga sembuh tanpa ia. Apa-apa dalam peringkat kecemasan di bawah harus dilihat secara bersemuka.

Perlindungan yang lebih luas mempunyai harga: lebih banyak cirit-birit, dan kecederaan hati yang jarang berlaku

Kebanyakan kesan sampingan amoksisilin klavulanat adalah yang sudah disebabkan oleh amoksisilin, dengan satu kategori yang ketara lebih teruk dan satu yang berbeza. StatPearls menyatakan bahawa penambahan klavulanat meningkatkan kejadian cirit-birit berbanding amoksisilin sahaja, terutamanya pada dos tinggi.

Garis panduan kejuruteraan di sekeliling ini. Apabila amoksisilin-klavulanat digunakan untuk otitis media, ringkasan AAFP menyatakan nisbah 14:1, 90 mg/kg/hari amoksisilin dengan hanya 6.4 mg/kg/hari klavulanat, dibahagikan dua kali sehari, tepat untuk mengawal cirit-birit yang disebabkan oleh klavulanat yang dilihat pada nisbah yang lebih rendah.

Kesannya: di kalangan kesan sampingan amoksisilin klavulanat, yang patut diketahui dengan nama ialah kecederaan hati akibat dadah. Rekod LiverTox NIH untuk amoksisilin-klavulanat mengenal pastinya sebagai penyebab paling biasa kecederaan hati idiopatik akibat antibiotik di Amerika Syarikat dan Eropah, selalunya kolestatik atau bercampur, dan mengaitkannya dengan klavulanat dan bukannya amoksisilin. Kekalkan dalam perkadaran. Ia tidak biasa, kira-kira 1 dalam 2,000 hingga 2,500 preskripsi, tetapi permulaannya boleh ditangguhkan dari beberapa hari hingga enam minggu selepas rawatan telah tamat, dan risiko meningkat dengan usia tua, jantina lelaki, dan rawatan berulang.

Yang merupakan keseluruhan hujah pengurusan dalam satu ayat: mengambil gabungan apabila ia tidak ditunjukkan memberikan anda kesan sampingan tanpa memberikan apa-apa faedah.

Alahan penisilin mengecualikan kedua-duanya, dan klavulanat tidak mengubahnya

Adakah Augmentin penisilin? Ya. Augmentin mengandungi amoksisilin, yang merupakan antibiotik kelas penisilin, jadi alahan penisilin yang didokumentasikan berlaku kepada kedua-dua produk secara sama rata. Klavulanat adalah sebatian beta-laktam tetapi bukan antibiotik penisilin itu sendiri, dan tindak balas jarang berlaku khusus kepada komponen klavulanat telah diterangkan, walaupun membezakannya tanpa ujian formal adalah sukar.

Konsekuens praktikal lebih penting daripada kimia. Meminta Augmentin dan bukannya amoksisilin tidak pernah menjadi penyelesaian untuk alahan penisilin. Banyak alahan penisilin yang dilaporkan juga didapati tidak disahkan apabila dinilai secara formal, yang merupakan hujah untuk ujian alahan, bukan untuk menggantikan satu penisilin dengan yang lain secara senyap.

Kesan sampingan yang bermaksud berhenti dan dapatkan rawatan

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Muka, bibir, lidah, atau tekak anda bengkak, atau anda mengalami kesukaran bernafas atau menelan
  • Ruam urtikaria merebak luas ke seluruh badan anda
  • Ruam mula melepuh atau mengelupas, atau anda mengembangkan luka di mulut atau mata anda

Peringkat seterusnya kurang dramatik dan lebih mudah terlepas, kerana ia boleh tiba selepas botol kosong. Tempah lawatan dalam minggu hadapan jika:

  • Kulit atau mata anda kelihatan kuning, air kencing anda menjadi gelap, perut anda sakit teruk, atau anda berasa sangat letih, termasuk minggu selepas rawatan tamat
  • Cirit-birit tidak reda

Beberapa risiko lebih baik dibangkitkan sebelum dos pertama. Bercakap dengan pakar perubatan sebelum anda bermula jika:

  • Anda pernah bertindak balas terhadap penisilin
  • Anda pernah mengalami jaundis atau masalah hati selepas mana-mana antibiotik
  • Anda telah mengambil beberapa rawatan Augmentin sebelum ini

Satu corak cirit-birit bukanlah kesan sampingan biasa. MedlinePlus menasihatkan mencari penjagaan untuk najis berair atau berdarah yang teruk dengan demam atau kekejangan perut, berlaku semasa rawatan atau sehingga beberapa bulan selepasnya, kerana gabungan itu boleh menandakan kolitis C. difficile.

Soalan lazim

Adakah amoksisilin/kalium klavulanat pada label farmasi saya sama dengan Augmentin?

Ya. Nama generik Augmentin ialah amoksisilin/kalium klavulanat, jadi botol yang dicetak dengan nama yang panjang itu adalah Augmentin, hanya tanpa jenama. Baca dua nombor selepasnya. Yang pertama ialah amoksisilin dalam miligram, yang kedua ialah klavulanat. Jika anda hanya melihat satu nombor dan hanya perkataan amoksisilin, anda mempunyai amoksisilin biasa.

Adakah Augmentin generik benar-benar beberapa kali ganda harga amoksisilin?

Ya. Harga tunai biasanya sekitar $19 untuk 21 kapsul amoksisilin berbanding kira-kira $95 untuk 20 tablet Augmentin generik. Perbezaan ini mencerminkan dua bahan aktif bukannya satu, lebih banyak formulasi dan kekuatan untuk dihasilkan, dan persaingan harga generik yang kurang. Sebagai perbandingan, amoksisilin biasanya berharga di bawah $20 tanpa insurans, yang merupakan sebahagian sebab mengapa ubat yang lebih sempit adalah pilihan lalai.

Adakah amoksisilin/klavulanat menjadikan pil perancang kehamilan kurang berkesan?

Kadang-kadang. MedlinePlus menasihatkan bahawa amoksisilin dan kalium klavulanat boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, dan mengesyorkan menggunakan kaedah perancang kehamilan tambahan atau alternatif semasa anda mengambilnya. Tanya doktor preskripsi anda berapa lama untuk mengekalkan sandaran itu selepas rawatan tamat, kerana jawapannya bergantung pada pil anda dan masa kitaran anda.

Jika amoksisilin tidak berfungsi selepas beberapa hari, bolehkah saya menukar sendiri kepada Augmentin?

Tidak. Jangan habiskan pil sisa orang lain atau rawatan separa yang disimpan. Sebab tindak balas yang perlahan selalunya bukan rintangan sama sekali: jangkitan mungkin virus, diagnosis mungkin salah, abses mungkin memerlukan saliran, atau mungkin terlalu awal untuk menilai. Pilihan augmentin vs amoksisilin adalah milik sesiapa yang menilai anda semula.

Adakah Augmentin atau amoksisilin selamat diambil semasa mengandung?

Kadang-kadang. Antibiotik kelas penisilin adalah antara ubat yang biasa digunakan semasa mengandung, tetapi pilihan khusus bergantung pada jangkitan, trimester, dan sejarah anda sendiri, dan ia adalah keputusan yang doktor preskripsi anda perlu buat dengan kehamilan anda di hadapannya. Beritahu mana-mana pakar perubatan anda hamil atau cuba hamil sebelum antibiotik ditulis.

Kesimpulannya: capai ubat yang lebih sempit dahulu

Augmentin vs amoksisilin berakhir dengan satu bahan tambahan, dan bahan itu adalah perisai dan bukannya senjata yang lebih besar. Adakah Augmentin lebih kuat daripada amoksisilin? Hanya terhadap bakteria yang menghasilkan beta-laktamase, dan ia adalah beban mati terhadap semua yang lain. Sama ada perisai itu berbaloi dengan cirit-birit dan risiko hati yang jarang berlaku adalah panggilan doktor preskripsi, berdasarkan jangkitan di hadapan mereka dan apa yang telah anda ambil.

Artikel ini bersifat pendidikan dan tidak menggantikan penilaian oleh pakar klinikal berlesen. Jangan mulakan, hentikan, atau tukar antibiotik sendiri.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.