Satu alat pemohon penuh (5 g) gel faraj metronidazole, dimasukkan sebelum tidur semasa anda berbaring telentang, adalah keseluruhan tekniknya. Apa yang berubah ialah jadual: terdapat tiga rejimen yang diluluskan (0.75% sekali sehari selama lima hari, 0.75% dua kali sehari selama lima hari, dan satu dos 1.3%), jadi padankan label farmasi anda sebelum dos pertama.

TL;DR: Pengambilan utama

  • Satu alat pemohon penuh bersamaan dengan 5 g. Masukkan ia dalam keadaan berbaring, idealnya sebelum tidur.
  • Tiga rejimen wujud di bawah nama yang serupa. Baca label anda sendiri daripada mengandaikan.
  • Tiada kaedah tanpa alat pemohon yang diluluskan. Hubungi farmasi untuk penggantian pada hari yang sama.
  • Anda boleh membuang air kecil sejurus selepas itu, dan kebocoran gel keesokan paginya adalah perkara biasa.
  • Tiada tampon dan tiada hubungan seks faraj semasa rawatan, tetapi CDC tidak lagi mengarahkan anda mengelakkan alkohol.

Tekniknya adalah lima langkah — dan yang paling ramai orang silap ialah melakukannya sebelum tidur

Begini cara menggunakan gel faraj metronidazole dari mula hingga akhir. Basuh tangan anda. Skrukan alat pemohon pada tiub yang terbuka dan picit dari bawah sehingga tong alat pemohon penuh, iaitu satu dos 5 g. Buka skru alat pemohon. Berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan, masukkan alat pemohon sejauh yang selesa ke dalam faraj, dan tolak omboh sehingga sepenuhnya. Tarik keluar perlahan-lahan dan kekal berbaring selama beberapa minit.

Masa adalah lebih penting daripada yang kebanyakan orang sangka. Graviti bekerja melawan anda apabila anda tegak, jadi dos yang dimasukkan sebelum anda bangun dan memulakan hari anda akan bocor lebih cepat dan berada di dinding faraj untuk masa yang lebih singkat. Waktu tidur menyelesaikan kedua-dua masalah sekaligus, itulah sebabnya produk 1.3% dos tunggal dilabelkan khas untuk pentadbiran sebelum tidur. Dalam kursus sekali sehari selama lima hari, lakukan perkara yang sama mengikut pilihan.

Tiga perincian praktikal yang dilewati oleh risalah bercetak. Masukkan hanya sejauh yang selesa dan jangan sekali-kali memaksa alat pemohon terhadap rintangan, kerana kedalaman bukanlah yang membuat dos berfungsi. Jangkakan alat pemohon terasa licin apabila gel berada di dalamnya, jadi pegang tong itu dan bukannya omboh semasa anda meletakkannya. Dan jangan gunakan tampon selepas itu untuk menahan gel di tempatnya; tampon menyerap ubat yang baru anda bayar.

Tiada cara yang diluluskan untuk menggunakan gel tanpa alat pemohonnya

Orang mencari cara menggunakan gel metronidazole tanpa alat pemohon pada pukul sebelas malam, tiub di tangan, kotak sudah di dalam tong sampah. Jawapan jujurnya ialah fakta mengenai pelabelan dan bukannya penilaian terhadap anda: kedua-dua formulasi yang diluluskan FDA, bukan produk dos tunggal 1.3% dan bukan produk 0.75% selama lima hari, tidak memerihalkan sebarang kaedah pentadbiran gel tanpa perantinya sendiri. Alat pemohon bukanlah pembungkusan. Ia adalah alat pengukuran.

Itulah bahagian yang sebenarnya penting dari segi klinikal. Dos ditulis sebagai "satu alat pemohon penuh (5 g)", bukan sebagai panjang atau gumpalan. Hujung jari, sudu, atau alat pemohon tampon pinjaman tidak dapat mengukur 5 g, jadi improvisasi tidak memberikan anda dos yang lebih kecil. Ia memberi anda dos yang tidak diketahui.

Hubungi farmasi yang mengeluarkan ubat pada hari yang sama dan minta alat pemohon pengganti. Tiub generik kadang-kadang dihantar tanpa satu, dan alat pemohon retak, patah, atau hilang di tengah-tengah rawatan, jadi ini adalah permintaan rutin dan bukannya yang janggal. Apa yang anda tidak sepatutnya lakukan ialah diam-diam melangkau dos. Kursus yang tidak lengkap adalah persediaan klasik untuk berulang, dan ahli farmasi boleh mengeluarkan semula dengan lebih mudah daripada yang anda boleh teka.

Jika anda sudah menggunakan jari yang bersih sekali, jangan beri dos semula untuk menampalnya. Hubungi ahli farmasi, kemudian teruskan jadual yang dilabelkan dengan alat pemohon yang betul.

Jadual anda bergantung pada tiub mana yang anda terima, bukan pada betapa teruknya gejala terasa

Jadual dos gel metronidazole anda ditetapkan oleh kekuatan yang dicetak pada tiub, dan tiga versi sah sedang beredar.

  • Gel 0.75%, sekali sehari selama lima hari. Satu alat pemohon penuh (5 g) sebelum tidur. Ini adalah rejimen barisan pertama CDC untuk vaginosis bakteria.
  • Gel 0.75%, dua kali sehari selama lima hari. Satu alat pemohon setiap pagi dan petang, dibenarkan oleh maklumat perubatan FDA untuk NDA 021806.
  • Gel 1.3%, dos tunggal. Satu alat pemohon pakai buang pra-isi (5 g, kira-kira 65 mg metronidazole) sebelum tidur, sekali. Tiada kursus berbilang hari selepas itu.

Baca kekuatan dan kekerapan daripada label farmasi anda sendiri sebelum dos pertama. Jika label dan karton tidak bersetuju, hubungi farmasi dan bukannya membuat anggaran. Dan selesaikan kursus penuh walaupun bau dan keputihan hilang pada hari kedua, yang sering berlaku.

Basuh alat pemohon di antara dos — melainkan alat pemohon anda bertujuan untuk dibuang

Sama ada alat pemohon gel metronidazole anda boleh digunakan semula bergantung sepenuhnya pada produk mana yang anda miliki. Rejimen 0.75% dua kali sehari menggunakan alat pemohon yang boleh digunakan semula yang dibasuh dan dipasang semula di antara dos pagi dan petang. Tarik omboh keluar dari tong, basuh kedua-dua bahagian dalam air sabun suam, bilas sehingga bersih, keringkan, dan pasang semula.

Produk 1.3% adalah sebaliknya: alat pemohonnya datang pra-isi, digunakan sekali, dan dibuang. Ia tidak boleh diisi semula daripada tiub lain. Jangan sekali-kali berkongsi alat pemohon dengan sesiapa, dan tutup semula tiub di antara dos.

Membuang air kecil selepas itu tidak akan membatalkan dos — dan kebocoran gel bukanlah kegagalan

Ya, anda boleh membuang air kecil selepas memasukkan gel metronidazole, segera jika anda perlu. Air kencing keluar dari badan melalui uretra, bukaan yang berasingan di hadapan pintu masuk faraj, jadi ia tidak pernah melalui saluran faraj dan tidak dapat membilas gel daripadanya.

Inilah yang kebanyakan laman web tidak akan beritahu anda: arahan yang sering diulang untuk menunggu 30 hingga 60 minit sebelum membuang air kecil datang daripada kandungan blog komersial, bukan daripada pelabelan FDA, yang tidak menetapkan tempoh menunggu sama sekali. Ia kedengaran berhati-hati, jadi ia tersebar.

Jangkakan sedikit gel akan bocor pada waktu malam atau pada waktu pagi. Itulah kenderaan yang melakukan apa yang dilakukan oleh gel, bukan ubat yang gagal, dan ia bukan alasan untuk mengulangi dos. Pakai pelapik seluar dalam dan bukannya tampon. Berbaring rata selama beberapa minit selepas memasukkan dan memberi dos sebelum tidur jika jadual anda membenarkan akan meminimumkan kekacauan. Logik yang sama berlaku untuk menggunakan gel semasa anda datang haid, yang tidak memerlukan penghentian rawatan.

Elakkan tampon dan seks semasa rawatan — tetapi peraturan alkohol lebih longgar daripada yang diberitahu kepada anda

Apa yang perlu dielakkan semasa menggunakan gel metronidazole adalah senarai pendek, dan satu item di dalamnya telah berubah secara senyap. MedlinePlus menasihatkan agar tidak melakukan hubungan seks faraj dan produk faraj lain, termasuk tampon dan pencuci faraj, sepanjang tempoh rawatan. Jauhkan gel daripada mata, mulut, dan kulit anda; jika ia terkena mata, bilas dengan air sejuk dan hubungi doktor. CDC juga meminta anda menahan diri daripada aktiviti seksual atau menggunakan kondom secara konsisten dan betul sepanjang rejimen penuh, yang berbaloi dibaca sebelum anda memutuskan sama ada untuk berjimak semasa menggunakan gel metronidazole.

Sekarang persoalan alkohol. Garis panduan CDC 2021 menyatakan bahawa mengelakkan alkohol semasa rawatan metronidazole atau tinidazole adalah tidak perlu, kerana bukti untuk tindak balas seperti disulfiram tidak meyakinkan. Itu bertentangan dengan amaran dekad di pelekat farmasi, dan itulah sebabnya amaran alkohol pada preskripsi metronidazole anda memerlukan perhatian yang lebih teliti daripada yang biasa diterima. Gel faraj memberikan sangat sedikit ubat secara sistemik pada mulanya.

Apabila gel bukan jawapannya: gejala yang memerlukan doktor, bukan dos lain

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Anda mengalami gatal-gatal, bengkak pada muka atau tekak, atau kesukaran bernafas selepas menggunakan gel.
  • Anda mengalami sakit pelvis atau abdomen bawah yang teruk dengan demam atau menggigil, yang boleh menandakan penyakit radangan pelvis dan bukannya vaginosis bakteria yang tidak rumit.
  • Anda mengalami pendarahan faraj yang banyak yang tidak dapat dijelaskan oleh haid.

Tempah janji temu dalam minggu depan jika:

  • Gejala tidak bertambah baik selepas kursus penuh, atau kembali sejurus selepas anda selesai. Trichomoniasis atau jangkitan yis mungkin merupakan punca sebenar, dan mengulangi gel tidak akan menyelesaikannya. Ini juga berbaloi dibaca jika anda mengesyaki rawatan BV menyebabkan jangkitan yis.

Berbincang dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

  • Anda hamil atau cuba hamil. Vaginosis bakteria yang tidak dirawat dikaitkan dengan kelahiran pramatang dan memerlukan penilaian dan bukannya rawatan sendiri.
  • Anda telah mengalami tiga episod atau lebih dalam setahun yang lalu.
  • Gel itu ditetapkan untuk orang lain, atau untuk episod sebelumnya.

Apabila gejala berterusan atau anda tidak yakin diagnosisnya betul, lawatan penjagaan segera dalam talian August dengan harga $39 adalah langkah seterusnya yang munasabah: doktor berlesen AS akan menyemak gejala anda dan memutuskan sama ada preskripsi sesuai. Berwaspadalah tentang hadnya. Lawatan video tidak dapat melakukan pemeriksaan pelvis atau mengumpul sampel faraj, jadi doktor mungkin mengarahkan anda ke penjagaan bersemuka sebaliknya.

Soalan lazim

Haruskah saya menggunakan dos berganda gel metronidazole jika saya terlepas satu?

Tidak. MedlinePlus menasihatkan untuk menggunakan gel sebaik sahaja anda teringat dan jangan sekali-kali menggandakan dos. Jika anda terlupa dos sebelum tidur dan menyedarinya keesokan paginya, gunakan ia kemudian dan kembali ke waktu tidur pada malam yang sama. Pada jadual dua kali sehari, lepaskan dos yang hampir tiba masanya dan bukannya menggabungkan dua dos yang berdekatan.

Adakah saya memerlukan janji temu susulan selepas saya selesai menggunakan gel metronidazole?

Biasanya tidak. CDC menganggap janji temu susulan tidak perlu apabila gejala reda selepas rawatan. Kembali untuk rawatan jika gejala berulang, jika anda mengalami gejala baru, atau jika anda telah dirawat semasa hamil dan doktor anda meminta untuk memeriksa semula anda. Berulang cukup kerap sehingga ia berbaloi untuk dinilai semula dan bukannya pusingan kedua gel yang sama.

Bolehkah saya menggunakan baki gel metronidazole daripada preskripsi lama?

Tidak. Ia adalah produk preskripsi yang dibenarkan untuk satu episod yang didiagnosis, dan tiub separa bermakna kursus sebelumnya tidak pernah diselesaikan. Ia juga mungkin telah melepasi tarikh tamat tempohnya. Paling penting, ia tidak menyelesaikan jangkitan yis, yang menyebabkan gejala bertindih dan merupakan sebab biasa gel kelihatan gagal.

Adakah gel faraj metronidazole diluluskan untuk remaja?

Ya. Gel tersebut diluluskan FDA untuk merawat vaginosis bakteria pada wanita berumur 12 tahun ke atas. Episod pertama pada remaja masih memerlukan diagnosis yang betul dan bukannya tiub pinjaman, kerana gejala bertindih dengan beberapa keadaan lain yang memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza.

Adakah gel faraj metronidazole perlu disejukkan?

Tidak. Simpan pada suhu bilik dengan penutup tertutup, jauh daripada haba dan kelembapan. Kabinet bilik mandi terus di atas pancuran mandian tidak sesuai atas sebab itu. Simpan dalam karton asalnya supaya kekuatan dan tarikh tamat tempoh kekal boleh dibaca, dan jauhkan daripada kanak-kanak.

Versi pendek

Padankan kekuatan pada label farmasi anda dengan rejimen yang betul sebelum dos pertama, kerana 0.75% dan 1.3% tidak boleh ditukar ganti. Gunakan alat pemohon yang disertakan dengannya, dan gantikannya melalui farmasi jika ia tiada dan bukannya improvisasi. Kemudian selesaikan kursus penuh, walaupun selepas gejala reda pada hari kedua.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.