Adakah 20 mg Prednisone Dos Rendah? Di Mana Ia Sebenarnya Terletak pada Skala Dos Steroid

Adakah 20 mg prednisone dos rendah? Tidak. Ia adalah dos sederhana: skala klinikal menetapkan dos rendah pada 7.5 mg sehari atau kurang, sederhana di atas 7.5 mg sehingga 30 mg, dan tinggi di atas 30 mg. Tempoh anda mengambil 20 mg lebih penting daripada nombor itu sendiri.

TL;DR: Pengambilan Utama

• 20 mg sehari berada dalam julat sederhana (di atas 7.5 mg sehingga 30 mg), kira-kira empat kali ganda dos penggantian fisiologi.
• Dos rendah berakhir pada 7.5 mg. Dos tinggi bermula di atas 30 mg pada skala reumatologi dan di atas 40 mg dalam rujukan pengguna umum.
• Semburan lima hari dan lima bulan 20 mg setiap hari adalah perbualan risiko yang berbeza sama sekali.
• Penekanan adrenal menjadi kebimbangan sebenar selepas kira-kira tiga hingga empat minggu penggunaan harian, dan itu, bukan nombor miligram, menentukan sama ada anda memerlukan penurunan dos.
• Mengambil metilprednisolone atau dexamethasone? Tukar kepada bersamaan prednisone sebelum anda mengklasifikasikan dos anda.

Adakah 20 mg prednisone dos rendah? Ia terletak dalam julat sederhana, di atas had dos rendah 7.5 mg

Adakah 20 mg prednisone dos rendah? Tidak. Pada skala yang sebenarnya digunakan oleh ahli reumatologi dan ahli endokrinologi, dos rendah bermaksud 7.5 mg setiap hari atau kurang bersamaan prednisone, sederhana (sederhana) berjalan di atas 7.5 mg sehingga 30 mg setiap hari, dan dos tinggi berjalan di atas 30 mg sehingga 100 mg. Pada 20 mg setiap hari, anda berada di tengah-tengah julat sederhana.

Had-had tersebut tidak dibuat-buat. Kajian perbandingan kerja pada prednisone oral dos rendah, sederhana dan tinggi yang setara dengan manusia menggunakan tepat tahap ini, dengan sederhana ditakrifkan sebagai di atas 7.5 mg sehingga 30 mg setiap hari.

Penukaran pantas jika anda tidak mengambil prednisone sendiri: 20 mg prednisone adalah kira-kira 16 mg metilprednisolone, kira-kira 3 mg dexamethasone, atau 80 mg hydrocortisone.

Untuk pemahaman, dos yang hanya menggantikan apa yang biasanya dihasilkan oleh kelenjar adrenal anda ialah kira-kira 4 hingga 6 mg prednisone sehari. Jadi 20 mg adalah kira-kira empat kali ganda pengeluaran badan anda sendiri.

Tiada satu had dos tinggi, itulah sebabnya sumber bercanggoh antara satu sama lain

Tanya tiga sumber apa yang dianggap dos tinggi prednisone dan anda akan mendapat tiga nombor. Nomenklatur reumatologi standard meletakkan dos tinggi pada lebih 30 mg dan sehingga 100 mg setiap hari. Rujukan dadah pengguna Drugs.com menggunakan ambang yang lebih mudah iaitu lebih daripada 40 mg setiap hari. Di atas kedua-dua itu terletak dos pukal, 250 mg sehari atau lebih selama beberapa hari, jadi skala tidak berhenti pada "tinggi".

Hujung rendah juga tidak bersetuju. Tapak pesakit yang memberi tumpuan kepada lupus selalunya mencetak 5 mg atau kurang, skala reumatologi menyatakan 7.5 mg atau kurang, dan SingleCare menggunakan di bawah 10 mg. Apa yang dianggap sebagai dos tinggi prednisone, dan apa yang dikira sebagai rendah, bergantung pada sumber dan kepakaran berbanding peraturan universal.

Tiada satu pun yang mengubah jawapan anda. Dibaca dalam miligram bersamaan prednisone setiap hari penggunaan berterusan, setiap satu sistem ini meletakkan 20 mg dalam julat pertengahan. Jika doktor menggambarkan dos anda sebagai "rendah," adalah wajar untuk bertanya skala mana yang mereka maksudkan.

Lima hari pada 20 mg dan lima bulan pada 20 mg bukanlah ubat yang sama

Resep untuk prednisone 20 mg memberitahu anda sangat sedikit sehingga anda tahu berapa lama ia bertahan. Semburan pendek beberapa hari hingga dua minggu adalah rutin untuk serangan asma, ekzema toksidodendron dan dermatitis sentuhan lain, serangan gout, atau Bell's palsy. (Jika semburan anda datang bersama dengan inhaler penyelamat, sahkan dos inhaler albuterol untuk orang dewasa anda pada masa yang sama.) Tablet yang sama juga berfungsi sebagai terapi harian yang berterusan dalam penyelenggaraan lupus, reumatoid artritis, dan polimialgia reumatik.

Beberapa kesan tiba dengan cepat sama ada cara. Cleveland Clinic menyatakan bahawa kegelisahan, sakit perut, perubahan mood, dan kenaikan gula dalam darah boleh muncul dengan cepat pada sebarang dos, manakala muka bulan dan kepadatan tulang yang berkurangan biasanya memerlukan kira-kira sebulan atau lebih penggunaan.

Prednisone 20 mg yang berterusan adalah situasi yang lebih sukar, sebahagiannya kerana ia cenderung untuk melekat. Dalam kohort RELES pesakit lupus yang baru didiagnosis, mereka yang dimulakan pada dos sederhana hingga tinggi lebih berkemungkinan masih melebihi 7.5 mg sehari sebelas bulan kemudian, dan purata lebih daripada 7.5 mg setiap hari dalam tahun pertama secara signifikan meningkatkan pengumpulan kerosakan organ dalam tempoh lima tahun. Kesan sampingan dos prednisone rendah bukanlah apa-apa pada 7.5 mg atau kurang, tetapi lengkung risiko pada prednisone 20 mg adalah lebih curam.

Sama ada anda memerlukan penurunan dos bergantung pada berapa lama anda telah mengambilnya, bukan nombor 20

Jadual penurunan dos prednisone anda didorong oleh tempoh, bukan oleh kekuatan pada botol. Garis panduan bersama Endocrine Society meletakkan zon risiko penekanan adrenal pada apa-apa di atas bersamaan hydrocortisone 15 hingga 25 mg setiap hari (kira-kira 4 hingga 6 mg prednisone) yang diambil selama tiga hingga empat minggu atau lebih. Semburan lima hari pada 20 mg tidak mencukupi dan biasanya boleh dihentikan sepenuhnya jika preskriber anda mengatakannya. Minggu hingga bulan 20 mg setiap hari tidak, dan perlu dikurangkan secara berperingkat.

Hujung garis panduan adalah spesifik: turunkan ke dos fisiologi sebanyak 4 hingga 6 mg prednisone sehari, kemudian sama ada pantau secara klinikal atau periksa kortisol serum pagi. Di atas 10 µg/dL menyokong penghentian. Antara 5 dan 10 µg/dL bermakna kekal pada dos fisiologi dan ujian semula. Di bawah 5 µg/dL bermakna meneruskan dan ujian semula selepas beberapa bulan.

Inilah yang kebanyakan halaman tidak akan memberitahu anda: tiada jadual miligram-per-minggu universal untuk diikuti. Preskriber Cleveland Clinic menggambarkan permulaan yang lebih tinggi dan penurunan yang agak cepat ke arah sasaran penyelenggaraan jangka panjang sekitar 5 hingga 7 mg sehari, tetapi langkah-langkah sebenar adalah individu kepada keadaan anda, berapa lama anda telah mengambilnya, dan sama ada gejala meningkat semasa penurunan. Berhenti secara tiba-tiba selepas penggunaan berpanjangan boleh menyebabkan rasa sangat letih, lemah, pergerakan perlahan, sakit sendi atau otot, dan penurunan berat badan, jadi jangan pernah berhenti tanpa bercakap dengan preskriber anda.

20 mg prednisone bukanlah 20 mg setiap steroid

Bersamaan dos prednisone penting kerana skala rendah, sederhana, dan tinggi ditulis dalam miligram bersamaan prednisone, jadi mana-mana steroid lain mesti ditukar sebelum ia boleh diklasifikasikan. Jadual penukaran klinikal standard memberikan bersamaan anti-radang anggaran ini:

Tukar dahulu, kemudian baca jadual tahap, atau 4 mg dexamethasone kelihatan kecil sekali kerana ia secara fungsional adalah kawasan dos tinggi, dan 15 hingga 25 mg hydrocortisone (sama 4 hingga 6 mg prednisone yang dipanggil fisiologi oleh Endocrine Society) kelihatan besar apabila ia hanya penggantian. Satu amaran: bersamaan dos prednisone membandingkan potensi anti-radang sahaja, bukan tempoh tindakan atau kesan mineralokortikoid, dan separuh hayat dexamethasone yang panjang menekan paksi HPA lebih per miligram daripada mana-mana jadual yang boleh disampaikan.

Apabila dos 20 mg memerlukan panggilan, lawatan, atau ER

Panggil 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

• Selepas dos yang terlepas atau dihentikan anda mengalami muntah teruk, kelemahan mendalam, kekeliruan, tekanan darah sangat rendah atau pengsan, yang boleh menandakan krisis adrenal (penarikan steroid).
• Anda mengalami sakit perut yang teruk atau semakin teruk, atau najis hitam, seperti tar, atau berdarah.
• Anda mengalami perubahan penglihatan mendadak, sakit mata, atau sakit kepala teruk.
• Anda mempunyai tanda-tanda jangkitan serius: demam tinggi, menggigil, batuk berdahak, atau kemerahan atau bengkak yang merebak. Prednisone menekan imuniti dan menutupi tanda-tanda amaran biasa.
• Anda mengalami sakit dada, degupan jantung tidak teratur, sesak nafas mendadak, atau bengkak muka atau kaki.
• Anda mengalami perubahan mood atau tingkah laku yang teruk, termasuk psikosis atau pemikiran untuk membunuh diri.

Tempah lawatan dalam minggu depan jika:

• Bacaan glukosa di rumah meningkat.
• Insomnia atau agitasi baharu menjejaskan fungsi anda.
• Anda perasan bengkak atau kenaikan berat badan yang pantas.
• Senak atau sakit perut telah bermula.
• Anda masih mengambil 20 mg dan tiada rancangan penurunan dos telah dibincangkan.

Untuk julat pertengahan, lawatan penjagaan segera dalam talian $39 August membolehkan doktor berlesen AS menyemak gejala dan rejimen semasa anda dan memutuskan sama ada preskripsi atau perubahan dos adalah sesuai. Ia tidak boleh menguruskan krisis adrenal yang disyaki, menggantikan penjagaan kecemasan, atau memesan ujian makmal di tempat, imbasan ketumpatan tulang atau pemeriksaan tekanan mata yang diperlukan oleh terapi 20 mg berbulan-bulan.

Berbincang dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

• Anda mempunyai diabetes, hipertensi yang tidak terkawal, glaukoma, osteoporosis, atau jangkitan aktif atau baru-baru ini.
• Anda hamil atau merancang untuk hamil, atau pernah mengalami psikosis akibat steroid sebelum ini.
• Anda sudah mengambil kortikosteroid lain, sama ada disedut, disuntik atau topikal.
• Bawa senarai ubat lengkap anda, termasuk ubat seperti gabapentin, supaya kesan tambahan disemak (lihat prednisone dan gabapentin bersama-sama).

Soalan Lazim

Haruskah saya mengambil 20 mg prednisone saya sekaligus pada waktu pagi?

Ya. Melainkan preskriber anda menetapkan sebaliknya, dos tunggal pada waktu pagi lebih disukai kerana ia meniru irama kortisol semula jadi anda, apabila pengeluaran anda sendiri memuncak. Dos pagi juga menyebabkan kurang insomnia berbanding dos terbahagi atau petang, yang merupakan salah satu aduan paling biasa pada kekuatan ini. Ambil dengan makanan untuk mengurangkan sakit perut.

Bolehkah saya mengambil ibuprofen atau naproxen semasa saya mengambil 20 mg prednisone?

Biasanya tidak. Menggabungkan prednisone dengan ibuprofen atau naproxen meningkatkan risiko ulser perut dan pendarahan gastrousus melebihi mana-mana ubat sahaja. Acetaminophen adalah pilihan selamat untuk kesakitan atau demam. Penekanan asid rutin tidak automatik, tetapi ramai doktor menambahkannya apabila terdapat faktor risiko lain, seperti usia tua, ulser sebelum ini, antikoagulan, atau penggunaan alkohol.

Adakah 20 mg prednisone dikira sebagai imuniti tertekan untuk vaksin hidup?

Ya. Dua puluh miligram sehari bersamaan prednisone, diambil selama 14 hari atau lebih, adalah ambang konvensional untuk penekanan imun yang ketara, yang menjejaskan vaksin hidup seperti MMR, varicella, dan produk zoster hidup. Sahkan masa dengan preskriber anda berdasarkan panduan imunisasi CDC semasa. Ia adalah salah satu sebab praktikal mengapa jawapan kepada "adakah 20 mg prednisone dos rendah" adalah penting.

Adakah selamat untuk minum alkohol semasa mengambil 20 mg prednisone?

Kadang-kadang. Tiada interaksi mutlak, jadi minuman sekali-sekala tidak dilarang. Masalahnya adalah tambahan: kedua-duanya mengiritasi lapisan perut, yang memperparah risiko ulser dan pendarahan, dan kedua-duanya menjejaskan gula darah, yang penting jika prednisone telah meningkatkan glukosa anda. Jika anda mempunyai refluks, sejarah ulser, atau diabetes, elakkannya semasa rawatan.

Adakah 20 mg prednisone selamat semasa mengandung?

Ya, secara amnya. Prednisone merentasi uri dengan lemah berbanding steroid sistemik lain, itulah sebabnya ia sering menjadi pilihan yang lebih disukai apabila pesakit hamil memerlukan rawatan kortikosteroid oral. Walaupun begitu, ia tetap merupakan keputusan risiko dan faedah yang dibuat dengan preskriber anda, menimbang keadaan yang dirawat, dos dan berapa lama anda akan mengambilnya.

Kesimpulan mengenai 20 mg prednisone

Jadi, adakah 20 mg prednisone dos rendah? Tidak. Ia adalah sederhana, di atas 7.5 mg dan sehingga 30 mg setiap hari, pada setiap skala yang digunakan oleh doktor. Pembolehubah yang harus membentuk kebimbangan anda ialah tempoh: di bawah tiga minggu adalah perbualan yang sangat berbeza daripada berbulan-bulan penggunaan harian. Jangan ubah atau hentikan dos sendiri. Panggilan itu, dan penurunan dos, adalah tanggungjawab preskriber anda.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.