Ya. Anda boleh mengambil Tamiflu semasa hamil, dan CDC menyenaraikan oseltamivir oral (Tamiflu) sebagai antivirus selsema pilihan semasa kehamilan. Dosnya sama dengan orang dewasa yang tidak hamil: 75 mg dua kali sehari selama lima hari. Mulakan dalam masa 48 jam selepas timbulnya gejala, tanpa menunggu ujian selsema.

Ringkasnya: Perkara utama

  • Oseltamivir (Tamiflu) ialah antivirus influenza pilihan CDC semasa kehamilan.
  • Dos rawatan ialah 75 mg dua kali sehari selama lima hari, sama seperti mana-mana orang dewasa.
  • Mula secepat gejala bermula. Tiada ujian selsema diperlukan terlebih dahulu.
  • 2,128 pendedahan kehamilan yang dipantau tidak menunjukkan isyarat kecacatan lahir.
  • Selsema yang tidak dirawat, bukan Tamiflu, adalah risiko dengan kerosakan yang didokumentasikan.

Tamiflu semasa hamil adalah disyorkan, bukan sekadar dibenarkan

Tamiflu semasa hamil bukanlah pengecualian yang teragak-agak kepada peraturan. CDC menyenaraikan oseltamivir oral sebagai rawatan antivirus influenza pilihan untuk pesakit hamil, dan panduan peri- dan postpartumnya menyatakan bahawa kehamilan tidak boleh dianggap sebagai kontraindikasi. Dos rawatan adalah sama dengan orang dewasa yang tidak hamil: 75 mg dua kali sehari selama lima hari untuk selsema yang tidak rumit. ACOG dan CDC selaras mengenai rawatan segera.

Pencegahan selepas pendedahan adalah perjalanan yang berbeza daripada rawatan. Ringkasan doktor CDC menggambarkan profilaksis selepas pendedahan sebagai 75 mg sekali sehari selama kira-kira tujuh hari selepas sentuhan rapat dengan seseorang yang menghidapi selsema. Perjalanan mana yang terpakai kepada anda adalah keputusan klinikal, bukan diagnosis diri.

Jika gejala bermula hari ini, lakukan ini:

  • Hubungi doktor anda pada hari yang sama gejala bermula.
  • Jangan tunggu sehingga ujian selsema diketahui.
  • Sahkan perjalanan mana yang anda ikuti: rawatan atau pencegahan selepas pendedahan.
  • Habiskan kesemua lima hari, walaupun anda berasa lebih baik pada hari ketiga.

People also ask

Ya. Merawat satu episod jangkitan tidak bermaksud anda mempunyai had tertentu. Jika anda dirawat pada bulan November dan kemudiannya terdedah kepada jangkitan yang memerlukan pencegahan selepas terdedah, atau anda mendapat selesema buat kali kedua, anda boleh mengambil ubat ini semula dan dosnya tetap sama. Doktor anda akan menentukan rawatan yang sesuai bagi setiap keadaan.

Ya. Mengenai persoalan tentang penyusuan badan dan Tamiflu, CDC menyatakan secara jelas: susu ibu daripada ibu yang sedang dirawat dengan ubat antiviral selesema seperti oseltamivir adalah selamat untuk bayi. Teruskan menyusu atau mengepam susu seperti biasa sepanjang tempoh rawatan. Kebimbangan utama selepas bersalin yang lebih utama adalah menjaga kebersihan tangan dan memakai pelitup muka di hadapan bayi baru lahir sementara anda masih dalam tempoh berjangkit.

Risiko yang lebih besar ialah selsema yang tidak dirawat, bukan ubat

Apa yang orang timbangkan apabila mereka mempertimbangkan Tamiflu semasa hamil ialah ubat itu. Perkara yang mempunyai kesan negatif yang didokumentasikan ialah kelewatan.

CDC mengira orang hamil sebagai kumpulan yang berisiko lebih tinggi untuk komplikasi selsema yang serius, itulah sebabnya doktor diberitahu untuk memulakan rawatan antivirus secara spekulatif berdasarkan penilaian klinikal dan tidak menunggu pengesahan makmal dalam kumpulan keutamaan seperti kehamilan. Manfaat terbesar adalah dalam tempoh 48 jam pertama. Data pemerhatian menunjukkan pesakit yang dimasukkan ke hospital masih mendapat manfaat apabila rawatan bermula empat atau lima hari kemudian, jadi tetingkap yang terlepas adalah sebab untuk menelefon lebih pantas, bukan sebab untuk berputus asa.

Di kalangan wanita hamil yang dimasukkan ke hospital secara khusus, meta-analisis dan data pemerhatian mendapati oseltamivir awal mengurangkan hasil yang teruk dan kematian serta memendekkan tempoh penginapan di hospital. Kehamilan mengubah pengiraan untuk jangkitan lain semasa kehamilan ke arah yang sama: rawat lebih awal, bukan lewat.

Jika anda tidak dapat menghubungi pakar sakit puan anda hari ini, lawatan penjagaan segera dalam talian August dengan harga $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menilai gejala anda dan menetapkan antivirus hanya jika ia sesuai. Doktor membuat penilaian itu, jadi preskripsi tidak pernah dijamin. Lawatan video tidak dapat menilai gejala kecemasan atau menggantikan penjagaan obstetrik secara bersemuka. Apa-apa dalam senarai 911 di bawah memerlukan bilik kecemasan.

People also ask

Ya. Vaksinasi dan rawatan antiviral bukanlah sesuatu yang bercanggah. Vaksin selesema mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan serta mengurangkan keterukan penyakit jika anda dijangkiti, namun ia tidak memberikan perlindungan 100%. Seseorang yang hamil dan sudah divaksin tetapi menunjukkan gejala selesema masih layak untuk menerima rawatan segera; jangan bertangguh hanya kerana anda sudah mengambil suntikan vaksin.

Tidak. CDC tidak mengesyorkan pengambilan baloxavir semasa hamil atau menyusu kerana data keselamatan bagi kumpulan ini masih tidak mencukupi. Itulah sebabnya oseltamivir lebih diutamakan: rekod penggunaan Tamiflu dalam kehamilan sudah lama wujud, manakala baloxavir belum lagi. Jika doktor menawarkan Xofluza, beritahu mereka bahawa anda sedang hamil.

"Tiada ujian rawak" tidak bermakna "tiada bukti"

Pangkalan bukti kehamilan oseltamivir adalah pemerhatian, dan itu patut dinyatakan dengan jelas. Pangkalan data keselamatan pendedahan kehamilan pengeluar yang meliputi 2,128 kehamilan yang terdedah mendapati kadar kecacatan lahir yang setanding dengan kadar latar belakang populasi umum, dan kohort Sweden sebanyak 86 kehamilan yang terdedah tidak mendapati peningkatan ketara secara statistik dalam risiko kecacatan kongenital. Sebagai konteks, kira-kira 3% daripada semua kelahiran melibatkan kecacatan lahir, dengan atau tanpa pendedahan ubat.

Inilah yang kebanyakan laman web tidak akan beritahu anda: oseltamivir merentasi plasenta. Apa yang ditunjukkan oleh data ialah merentasi plasenta tidak membawa kepada peningkatan hasil buruk ibu, janin, atau neonatal dalam kumpulan yang dikaji.

Ketiadaan ujian rawak dijangka bukannya membimbangkan. Pesakit hamil jarang dirandomkan kepada ubat atau plasebo semasa penyakit akut, jadi cadangan kehamilan oseltamivir bergantung pada data daftar dan kohort. Begitulah cara kebanyakan bukti preskripsi obstetrik dibina.

People also ask

Ya. Kedua-duanya mempunyai peranan berbeza. Tamiflu bertindak melawan virus, manakala acetaminophen (paracetamol) berfungsi menurunkan suhu badan dan melegakan kesakitan, serta merupakan pilihan pertama yang biasa digunakan untuk demam semasa hamil. Ikut dos pada label kecuali jika doktor anda memberikan arahan berbeza. Jika demam tidak kebah dengan acetaminophen, segera hubungi doktor anda pada hari yang sama.

Trimester pertama juga penting, termasuk dos yang diambil sebelum anda tahu

Pendedahan Tamiflu trimester pertama ialah versi soalan ini yang menjana paling banyak ketakutan, dan panduan tidak berubah mengikut kalendar. Trimester pertama, kedua, ketiga, dan postpartum dirawat dengan cara yang sama, pada dos yang sama. CDC mengesyorkan rawatan secepat mungkin untuk wanita hamil, ibu selepas bersalin, dan bayi baru lahir dengan selsema yang disahkan atau disyaki.

Jika anda mengambil Tamiflu sebelum anda tahu anda hamil, beritahu pakar sakit puan anda pada perhubungan anda seterusnya. Pendedahan itu sahaja tidak mencetuskan ujian tambahan, imbasan tambahan, atau sebarang campur tangan, dan jaminan itu bergantung pada pangkalan data 2,128 pendedahan di atas. Imbasan ultrabunyi 8 minggu anda ialah tempat semula jadi untuk membangkitkannya.

Kesan sampingan yang benar-benar penting di sini ialah muntah

Kesan sampingan Tamiflu semasa kehamilan adalah sama seperti yang dialami oleh orang lain. Loya dan muntah mendahului senarai, dan mengambil setiap dos dengan makanan mengurangkan kedua-duanya. Tiada profil kesan sampingan khusus kehamilan, dan pesakit hamil tidak lebih cenderung kepada kesan ini. Kejadian neuropsikiatrik yang jarang berlaku (kekeliruan, tingkah laku luar biasa) telah dilaporkan.

Apa yang berubah ialah akibatnya. Muntah bertindih dengan loya pagi, dan dehidrasi datang lebih cepat apabila anda sudah kekurangan cecair dan demam. Jadi ambang praktikal untuk kesan sampingan Tamiflu semasa kehamilan adalah mudah: jika anda tidak dapat menahan dos atau cecair, hubungi doktor pada hari yang sama daripada senyap-senyap melangkau dos. Untuk senarai penuh, lihat kesan sampingan Tamiflu pada orang dewasa.

Selsema semasa kehamilan boleh menjadi serius dengan cepat, jadi ketahui pencetus yang tepat

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Kesukaran bernafas atau sesak nafas
  • Sakit atau tekanan berterusan di dada atau abdomen
  • Pening, kekeliruan, atau ketidakupayaan untuk dikejutkan secara berterusan
  • Sawan
  • Tidak membuang air kecil
  • Sakit otot yang teruk
  • Kelemahan atau ketidakstabilan yang teruk
  • Demam atau batuk yang bertambah baik, kemudian kembali atau memburuk
  • Pemburukan mana-mana keadaan perubatan kronik

Itulah tanda-tanda amaran kecemasan selsema CDC untuk semua orang. Kehamilan menambah pencetusnya sendiri pada hari yang sama yang bukan sebahagian daripada senarai umum itu: pergerakan janin yang berkurangan atau tiada, pengecutan yang kerap, sebarang kebocoran cecair, atau demam yang tidak turun dengan acetaminophen. Itu memerlukan panggilan ke pakar sakit puan anda atau labour and delivery hari ini.

Tempah lawatan dalam tempoh seminggu jika:

  • Batuk atau keletihan masih berterusan selepas anda selesai kursus lima hari
  • Gejala ringan kembali selepas anda kelihatan pulih
  • Anda belum menerima vaksin selsema musim ini

Berbincang dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

  • Anda mempunyai fungsi buah pinggang yang berkurangan, kerana dos mungkin perlu diselaraskan
  • Anda pernah mengalami tindak balas sebelumnya terhadap oseltamivir
  • Anda sudah melepasi tanda 48 jam
  • Anda mengambilnya untuk mencegah selsema selepas pendedahan daripada merawat gejala yang sudah anda alami

Soalan lazim

Bolehkah saya mengambil Tamiflu lebih daripada sekali semasa kehamilan yang sama?

Ya. Merawat satu episod tidak menghabiskan kuota. Jika anda dirawat pada bulan November dan kemudiannya mempunyai pendedahan rapat yang memerlukan pencegahan selepas pendedahan, atau anda mendapat selsema buat kali kedua, kursus berulang boleh diterima dan dos tidak berubah. Doktor anda mengesahkan perjalanan mana yang terpakai setiap kali.

Adakah Tamiflu selamat semasa menyusukan bayi?

Ya. Mengenai soalan Tamiflu semasa menyusukan bayi, CDC terus terang: susu ibu daripada ibu yang dirawat dengan antivirus influenza seperti oseltamivir selamat untuk diberi makan kepada bayinya. Teruskan menyusukan atau mengepam sepanjang kursus. Kebimbangan postpartum yang lebih besar ialah kebersihan tangan dan memakai topeng di sekeliling bayi baru lahir anda semasa anda masih berjangkit.

Bolehkah anda mengambil Tamiflu semasa hamil jika anda sudah mendapat suntikan selsema musim ini?

Ya. Vaksinasi dan rawatan antivirus tidak eksklusif. Vaksin selsema mengurangkan peluang anda mendapat selsema dan penyakit serius jika anda mendapatnya, tetapi ia tidak sempurna. Orang hamil yang divaksin yang mengalami gejala selsema masih layak mendapat rawatan segera, dan telah menerima suntikan bukanlah sebab untuk menunggu.

Bolehkah saya mengambil Xofluza (baloxavir) sebagai ganti Tamiflu semasa hamil?

Tidak. CDC tidak mengesyorkan baloxavir semasa kehamilan atau penyusuan bayi kerana data keselamatan dalam kumpulan ini tidak mencukupi. Jurang itulah sebabnya oseltamivir lebih disukai: rekod kehamilan Tamiflu wujud, dan rekod baloxavir belum ada. Jika preskriber menawarkan Xofluza, nyatakan bahawa anda hamil.

Bolehkah saya mengambil acetaminophen untuk demam pada masa yang sama dengan Tamiflu?

Ya. Mereka melakukan kerja yang berbeza. Tamiflu menyasarkan virus, manakala acetaminophen meredakan demam dan melegakan sakit, dan ia adalah pilihan pertama biasa untuk demam semasa kehamilan. Ikuti dos label melainkan doktor anda mengatakan sebaliknya. Demam yang tidak turun dengan acetaminophen memerlukan panggilan pada hari yang sama.

Kesimpulannya

Keputusan Tamiflu semasa kehamilan kebanyakannya adalah keputusan masa. Antivirus pilihan CDC, 75 mg dua kali sehari selama lima hari, dimulakan pada hari gejala muncul dan tanpa menunggu keputusan ujian. Hubungi hari ini, selesaikan kursus, dan perhatikan pencetus di atas.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak mewakili nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.