Metronidazole 500 mg dua kali sehari selama 7 hari ialah kursus oral barisan pertama CDC untuk vaginosis bakteria, dan untuk wanita ia juga merupakan kursus pilihan untuk trikomoniasis. Itu adalah sejumlah 14 tablet, diambil kira-kira 12 jam sekali. Ia langsung tidak memberi kesan kepada jangkitan yis.

TL;DR: Pengajaran Utama

  • Dos dan tempoh yang tepat ini dimiliki oleh dua keadaan dalam amalan: vaginosis bakteria (barisan pertama) dan trikomoniasis pada wanita.
  • Ia adalah ubat antibakteria dan antiprotozoa dengan sifar aktiviti terhadap Candida, jadi ia hanya berkesan jika diagnosis telah disahkan, bukan diteka.
  • Empat belas dos, kira-kira 12 jam sekali, pagi dan petang, bersama makanan jika loya menjadi isu.
  • Gejala biasanya reda sekitar hari ke-3 atau ke-4. Itu adalah titik tengah, bukan penamat.
  • Sumber tidak bersetuju mengenai alkohol. Bacaan konservatif adalah tidak minum alkohol sehingga 3 hari selepas dos terakhir anda.

Skrip 7 hari itu menunjuk kepada salah satu daripada dua jangkitan, bukan sedozen

Metronidazole 500 mg dua kali sehari selama 7 hari ialah rejimen barisan pertama yang disyorkan untuk vaginosis bakteria dalam garis panduan rawatan STI CDC, disenaraikan bersama gel metronidazole intravaginal dan krim clindamycin. Kursus oral yang sama ialah apa yang disyorkan oleh CDC untuk wanita dengan trikomoniasis. Dua keadaan, satu preskripsi yang sama, jadi botol pil sahaja tidak akan memberitahu anda yang mana satu anda ada.

Jika vaginosis bakteria adalah diagnosisnya, anda memegang pilihan oral standard, dan gel serta krim adalah alternatif yang dilepaskan oleh doktor anda. Dos oral biasanya dipilih apabila seseorang lebih suka tablet daripada aplikator malam, atau apabila laluan faraj tidak praktikal.

Jika trikomoniasis adalah diagnosisnya, kursus 7 hari mewakili perubahan amalan yang disengajakan. CDC kini mengesyorkan rejimen pelbagai dos untuk wanita dan bukannya dos tunggal 2 g yang menjadi standard selama bertahun-tahun. Untuk lelaki, terapi dos tunggal masih menjadi syor, jadi jika pasangan anda keluar dari klinik dengan satu dos besar manakala anda mempunyai seminggu tablet, tiada siapa yang membuat kesilapan. Anda dirawat mengikut peraturan yang berbeza.

Satu peringatan sebelum anda mengandaikan: pasangan 500 mg dua kali sehari, 7 hari yang sama muncul dalam jadual dos untuk beberapa jangkitan anaerobik dan protozoa lain, dan MedlinePlus menyatakan bahawa jadual metronidazole berbeza-beza mengikut keadaan. Jika tiada sesiapa memberitahu anda nama jangkitan, tanyalah. Ia mengubah susulan yang anda perlukan.

Metronidazole tidak dapat mengatasi jangkitan yis, jadi diagnosis perlu tepat

Berikut ialah versi ringkas kegunaan metronidazole 500 mg: jangkitan bakteria dan parasit (protozoa) tertentu, yang ia rawat dengan menghentikan pertumbuhan bakteria. Itu adalah keseluruhan spektrumnya. Jawapan kepada kegunaan metronidazole 500 mg tidak pernah merangkumi Candida, yis di sebalik kebanyakan jangkitan yis faraj.

Ini lebih penting daripada kedengaran, kerana gejala bertindih hampir sepenuhnya. Gatal, keputihan, kerengsaan dan ketidakselesaan semasa hubungan seks boleh datang dari vaginosis bakteria, trikomoniasis, atau yis, dan tiada siapa yang boleh membezakannya dengan pasti hanya berdasarkan penerangan. Kursus yang ditujukan kepada organisma yang salah tidak berfungsi separuh. Ia tidak memberi kesan sama sekali, dan anda menghabiskan seminggu berfikir rawatan gagal sedangkan rawatan tidak pernah ditujukan kepada masalah.

Masalahnya: preskripsi yang ditulis berdasarkan penerangan gejala melalui telefon, atau diteruskan daripada episod sebelumnya, membawa risiko sepenuhnya. Rejimen mengandaikan seseorang benar-benar melihat, mengukur pH faraj, memeriksa sampel di bawah mikroskop, atau menjalankan ujian penguatan asid nukleik. Jika preskripsi anda datang daripada gejala sahaja dan tiada apa yang bertambah baik, diagnosis adalah perkara pertama yang perlu disemak semula, bukan dos.

Perlu diketahui terlebih dahulu: pembersihan vaginosis bakteria boleh diikuti oleh gatal yang muncul selepas rawatan BV anda, yang merupakan masalah berbeza dengan penyelesaian yang berbeza.

Dua kali sehari lebih baik daripada tiga kali sehari pada kekuatan ini, tetapi periksa sama ada botol anda tertera 250 mg

Seminggu tablet metronidazole 500mg bermakna 14 dos, bukan 21, dan pengiraan di sebalik itu adalah farmakologi ringkas. Metronidazole mempunyai separuh hayat kira-kira 8 jam pada orang dewasa, cukup lama untuk dos 500 mg mengekalkan tahap ubat dalam julat yang berguna sepanjang jurang 12 jam. Jadual tiga kali sehari wujud pada kekuatan yang lebih rendah tepat kerana dos yang lebih kecil lebih cepat habis.

Sekarang periksa label. Jika farmasi anda mengisi tablet metronidazole 500mg, satu dos yang ditetapkan ialah satu tablet. Jika ia mengisi tablet 250 mg, satu dos yang ditetapkan ialah dua tablet yang diambil bersama, dan orang yang mengambil satu secara tidak sengaja menghabiskan minggu itu dengan separuh dos yang dimaksudkan. Hubungi ahli farmasi daripada meneka.

Jangan kelirukan gandakan itu dengan jadual 250 mg berasingan dalam garis panduan. CDC menyenaraikan metronidazole 250 mg tiga kali sehari selama 7 hari sebagai pilihan oral yang boleh diterima semasa mengandung, yang merupakan irama yang benar-benar berbeza, bukan dua tablet dua kali sehari.

Secara praktikal: jadikan dos bertepatan dengan sarapan dan tidur, atau dengan mana-mana dua titik tetap dalam hari anda yang kira-kira 12 jam sekali. Mengambil tablet bersama makanan mengurangkan loya dan rasa logam yang mengganggu kebanyakan orang yang melaporkan kesan sampingan.

Berasa lebih baik pada hari ke-3 bukanlah penamat

Menyelesaikan kursus penuh adalah paling penting pada saat ia terasa tidak perlu, kerana kelegaan gejala pada rejimen ini lazimnya tiba sekitar hari ke-3 atau ke-4, dengan tiga atau empat hari tablet masih ada dalam pek. Keputihan reda, bau hilang, gatal-gatal berkurangan, dan kesimpulan yang jelas ialah jangkitan telah hilang.

Bukti mengatakan sebaliknya, dan ia luar biasa spesifik di sini. CDC memindahkan wanita dengan trikomoniasis ke rejimen 7 hari kerana kursus pelbagai dos mengurangkan perkadaran yang kembali positif pada ujian-tamat-rawatan sebulan kira-kira separuh berbanding dos tunggal 2 g. Keseluruhan kelebihan itu datang dari hari-hari di akhir kursus. Berhenti pada hari ke-4 tidak memberi anda versi yang lebih pendek bagi rejimen yang lebih baik. Ia memberi anda sesuatu yang lebih hampir kepada yang lebih lemah.

Risalah ubat pengguna membuat perkara yang sama dalam bahasa yang lebih ringkas: berhenti awal boleh menyebabkan jangkitan kembali walaupun anda berasa sihat. Khusus untuk vaginosis bakteria, ia membantu untuk mengetahui garis masa harian tentang apa yang sepatutnya berlaku peningkatan, supaya perkembangan normal tidak dibaca sebagai penawar dan respons yang perlahan tidak dibaca sebagai kegagalan.

Amaran alkohol pada botol lebih lemah daripada kedengarannya, dan tarikh ia bersih boleh dikira

Mengenai metronidazole dan alkohol, sumber yang paling mungkin anda baca tidak bersetuju antara satu sama lain, dan berpura-pura sebaliknya tidak membantu anda. Garis panduan CDC menyatakan dengan jelas bahawa tidak minum alkohol semasa mengambil metronidazole atau tinidazole adalah tidak perlu, menyatakan bahawa penyelidikan terkini mendapati tiada bukti kukuh untuk tindak balas seperti disulfiram yang menjadi asas amaran itu. MedlinePlus, yang ditulis untuk pesakit, masih menasihatkan mengelakkan alkohol dan produk yang mengandungi propilena glikol semasa rawatan dan sekurang-kurangnya 3 hari selepas dos terakhir. Rujukan farmasi pengguna yang digunakan secara meluas membahagikan perbezaan pada 48 jam.

Inilah yang kebanyakan halaman tidak akan beritahu anda: jurang itu adalah nyata, dan langkah yang masuk akal adalah yang konservatif, kerana loya dan rasa logam sudah pun menjadi aduan yang paling biasa pada kursus ini dan alkohol pasti memburukkan kedua-duanya. Jika dos terakhir anda ialah petang hari ke-7, tetingkap 48 jam bersih pada hari ke-9 dan tetingkap 3 hari bersih pada hari ke-10. Pilih hari ke-10 dan anda berada dalam setiap syor yang diterbitkan. Versi yang lebih lengkap ada di sini: apa sebenarnya maksud amaran alkohol pada preskripsi BV anda.

Beberapa gejala bermakna menghentikan kursus dan berjumpa doktor, bukan menunggu hari ke-7

Kebanyakan orang menyelesaikan rejimen ini tanpa apa-apa yang lebih buruk daripada rasa logam. Sebilangan kecil mengalami tindak balas yang ditandakan oleh MedlinePlus sebagai sebab untuk berhenti dan dapatkan rawatan perubatan segera, dan itu tidak bertambah baik dengan meneruskannya hingga hari ke-7.

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Anda mengalami sawan, kekeliruan baharu, kehilangan koordinasi, atau kesukaran bercakap.
  • Anda mengalami ruam teruk dengan lepuh atau kulit mengelupas.
  • Muka, bibir, lidah atau tekak anda mula membengkak.

Buat janji temu dalam tempoh seminggu jika:

  • Anda perasan kebas, kesemutan atau rasa terbakar di tangan atau kaki anda.
  • Anda mengalami sakit pelvis dengan demam.
  • Gejala anda semakin teruk dan bukannya bertambah baik selepas beberapa hari rawatan.

Berbincang dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

  • Anda tidak pernah diuji dan diagnosis diasumsikan daripada gejala.
  • Anda hamil atau merancang untuk hamil.
  • Anda mengalami gejala saraf semasa kursus metronidazole sebelum ini.
  • Ubat anda yang lain belum diperiksa untuk interaksi, yang monograf Mayo Clinic menyenaraikannya secara terperinci.

Untuk peringkat pertengahan, lawatan penjagaan segera dalam talian $39 August menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menyemak kedudukan anda dalam kursus dan memutuskan sama ada preskripsi, perubahan rancangan, atau ujian secara bersemuka adalah sesuai. Jelas tentang batasan: lawatan video tidak boleh melakukan pemeriksaan pelvis atau mengumpul sampel faraj, jadi diagnosis yang tidak pernah disahkan masih memerlukan penilaian secara fizikal. Gejala peringkat kecemasan sepatutnya di bilik kecemasan.

Soalan Lazim

Jika saya terlepas dos metronidazole pada jadual dua kali sehari, patutkah saya menggandakan?

Tidak. Jika anda terlepas dos metronidazole, ambil secepat mungkin anda ingat, melainkan dos anda yang seterusnya dijadualkan hanya satu atau dua jam lagi. Dalam kes itu, abaikan dos yang terlepas dan kembali kepada irama 12 jam biasa anda. Jangan sekali-kali mengambil dua tablet bersama untuk mengejar, kerana menggandakan dos meningkatkan loya dan rasa logam tanpa meningkatkan kadar penawar.

Adakah metronidazole 500 mg dua kali sehari selama 7 hari selamat semasa mengandung?

Ya. Ia adalah salah satu rejimen oral yang boleh diterima oleh CDC untuk vaginosis bakteria bergejala semasa mengandung, bersama-sama dengan 250 mg tiga kali sehari selama 7 hari; tinidazole dielakkan semasa mengandung. Untuk trikomoniasis, CDC menyatakan bahawa kajian dos tunggal dan pelbagai dos metronidazole telah menunjukkan tiada bukti teratogenisiti, dan wanita hamil yang bergejala perlu diuji dan dirawat pada mana-mana peringkat.

Adakah pasangan saya perlu dirawat juga?

Kadangkala. Untuk trikomoniasis, ya: pasangan seksual perlu dirawat atau anda akan dijangkiti semula, dan pasangan lelaki biasanya diberi dos oral tunggal 2 g dan bukannya kursus 7 hari. Untuk vaginosis bakteria, rawatan rutin pasangan lelaki bukanlah sebahagian daripada penjagaan standard, jadi pasangan yang tidak ditawarkan apa-apa tidaklah diabaikan.

Adakah metronidazole 500 mg akan merawat jangkitan saluran kencing?

Tidak. Aktivitiinya merangkumi bakteria anaerobik dan protozoa, dan jangkitan saluran kencing biasa disebabkan oleh organisma di luar spektrum itu, selalunya E. coli. Kesakitan semasa membuang air kecil juga boleh berlaku dengan jangkitan faraj, itulah sebabnya gejala tersebut dikelirukan. Jika gejala kencing adalah masalah utama, itu memerlukan penilaiannya sendiri dan antibiotik yang berbeza.

Bolehkah saya terus mengambil tablet apabila tempoh saya bermula?

Ya. Tablet oral diserap melalui usus, jadi pendarahan haid tidak memberi kesan kepada cara ubat berfungsi, dan tiada sebab untuk menghentikan atau memulakan semula kursus. Itu adalah salah satu kelebihan praktikal berbanding gel intravaginal, di mana penetapan masa di sekitar pendarahan adalah sumber kekeliruan dan aplikasi yang terlepas biasa.

Kesimpulan mengenai kursus metronidazole 7 hari

Metronidazole 500 mg dua kali sehari selama 7 hari ialah 14 dos, selang kira-kira 12 jam, diambil sepanjang tujuh hari walaupun selepas gejala reda sekitar hari ke-3 atau ke-4. Rejimen mengandaikan diagnosis vaginosis bakteria atau trikomoniasis yang disahkan, dan ia tidak memberi kesan kepada yis. Jika gejala semakin teruk, atau kembali selepas anda selesai, jalani ujian semula daripada memulakan semula tablet yang tinggal.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.