Pendarahan tidak teratur adalah kesan sampingan norethindrone yang paling biasa: tompokan di antara kitaran, haid datang awal atau lewat, atau langsung tiada haid. Sakit kepala, kepekaan payudara, loya, pening, jerawat, dan perubahan berat badan menyusul. Kebanyakan akan stabil dalam satu hingga tiga kitaran. Sakit perut yang tiba-tiba dan teruk atau sakit kepala teruk yang baru adalah kecemasan.

  • Ketidakteraturan haid adalah kesan yang paling kerap dilaporkan, bukan tanda bahawa ubat itu gagal.
  • Norethindrone biasa mempunyai tetingkap dos 3 jam; pil yang lewat bermakna 48 jam pencegahan kehamilan sandaran.
  • Dos yang lewat atau tidak menentu menyebabkan pendarahan penembusan yang sering disalahkan oleh pembaca pada ubat.
  • Borang asetat 5 mg bukan pencegah kehamilan dan mempunyai corak pendarahan yang hampir bertentangan.
  • Simptom yang masih ada pada kitaran keempat adalah perbincangan pertukaran, bukan permainan menunggu.

Kebanyakan kesan sampingan norethindrone adalah gangguan, bukan tanda amaran

Kesan sampingan norethindrone yang paling biasa adalah berkaitan dengan haid: haid awal atau lewat, tompokan di antara kitaran, dan masa yang tidak dapat diramalkan, yang mana label yang diluluskan FDA di DailyMed menyenaraikan sebagai masalah yang paling kerap dilaporkan. Sakit kepala, kepekaan payudara, loya, pening, jerawat, penambahan berat badan dan peningkatan pertumbuhan rambut menyusul. Kebanyakan kesan sampingan norethindrone mereda dalam masa satu hingga tiga kitaran apabila badan anda menyesuaikan diri.

Senarai simptom itu datang dari MedlinePlus (NIH) dan terpakai kepada tablet pencegah kehamilan 0.35 mg. Kesan sampingan norethindrone asetat (tablet Aygestin atau Norlutate 5 mg) bertindih pada aduan sistemik tetapi berbeza dengan ketara pada pendarahan, yang mana bahagian dos di bawah akan menguraikannya.

Semua yang berikut menjawab tiga soalan secara berturut-turut. Adakah ini dijangka? Berapa lama ia akan bertahan? Dan simptom mana yang bermakna berhenti mengambil pil hari ini?

Tetingkap 3 jam menjadikan norethindrone berbeza daripada pil lain

Merawat norethindrone seperti "pil" adalah kesilapan praktikal terbesar yang dibuat oleh orang ramai dengannya. Pil gabungan estrogen dan progestin bertolak ansur dengan dos 12 hingga 24 jam lewat. Pil khas drospirenone membenarkan tetingkap 24 jam. Norethindrone biasa membenarkan tiga jam.

Terlepas tetingkap itu dan anda bukan sekadar lewat, anda tidak dilindungi. MedlinePlus menasihatkan pencegahan kehamilan sandaran, kondom atau pantang larang, selama 48 jam selepas mengambil pil lebih daripada tiga jam lewat. Cadangan Amalan Pilihan AS CDC melengkapkan yang lain: ambil pil yang terlepas sebaik sahaja anda mengingatinya, kekalkan pek pada jadual asalnya, gunakan kaedah penghalang sehingga anda telah mengambil pil tepat pada masanya selama dua hari berturut-turut, dan pertimbangkan pencegahan kehamilan kecemasan jika persetubuhan tanpa perlindungan berlaku dalam jurang tersebut.

Inilah yang kebanyakan laman web tidak akan beritahu anda: sebahagian besar aduan "pil ini membuatkan saya berdarah" adalah masalah dos yang memakai kostum kesan sampingan. Norethindrone disingkirkan dengan cepat, jadual yang tidak menentu mewujudkan penurunan hormon, dan penurunan menyebabkan pendarahan penembusan. Audit jam sebelum anda menyalahkan ubat.

Pilih masa dos yang boleh anda patuhi pada hari Sabtu dan pada syif malam, bukan hanya pada hari Selasa.

Tompokan pada norethindrone adalah dijangka; merendam tuala wanita setiap jam bukanlah

Pendarahan pada norethindrone terbahagi kepada dua kategori yang memerlukan respons yang sama sekali berbeza. Diharapkan: tompokan ringan di antara haid, haid datang awal atau lewat, haid yang lebih pendek atau terlepas, dan masa yang tidak dapat diramalkan sepanjang beberapa bulan pertama. Label DailyMed menganggap ini sebagai norma, bukan tindak balas buruk.

Dapatkan penilaian untuk mana-mana daripada ini:

  • Merendam tuala wanita atau tampon setiap jam
  • Pendarahan yang berlanjutan melebihi kira-kira tujuh hari
  • Pendarahan berat baharu selepas tiga bulan atau lebih tanpa haid
  • Sebarang pendarahan dengan pening atau sesak nafas, yang boleh menandakan anemia

Interaksi ubat timbul di sini dahulu. Karbamazepin dan rifampisin menginduksi enzim hati yang menyingkirkan norethindrone, dan St. John's wort melakukan perkara yang sama; MedlinePlus menandakan penurunan keberkesanan yang dihasilkan. Lebih sedikit ubat yang beredar bermakna perlindungan pencegahan kehamilan yang lebih lemah dan lebih banyak pendarahan penembusan, jadi tompokan yang bermula dalam beberapa minggu selepas preskripsi baharu memerlukan semakan ubat berbanding kesabaran.

Satu perubahan pendarahan tidak pernah ditunggu-tunggu. Haid yang terlepas memerlukan ujian kehamilan. Dan jika pendarahan pada norethindrone adalah sebab anda ingin berhenti, kaedah progestin lain bertindak berbeza, seperti yang ditunjukkan oleh panduan kami mengenai kesan sampingan IUD Kyleena.

Norethindrone asetat 5 mg dan minipill 0.35 mg mempunyai profil kesan sampingan yang berbeza

Orang yang mencari kesan sampingan norethindrone 5mg selalunya membaca kandungan yang ditulis tentang keadaan ubat yang berbeza daripada yang mereka alami. Tablet 5 mg ialah norethindrone asetat (Aygestin, Norlutate), yang ditetapkan untuk endometriosis, pendarahan rahim yang tidak normal, atau menangguhkan haid. Tablet biasa 0.35 mg ialah minipill pencegah kehamilan. Molekul yang sama, dos yang berbeza, tugas yang berbeza.

Hasil pendarahan hampir terbalik. Di mana minipill menghasilkan tompokan yang tidak dapat diramalkan, dokumentasi ujian klinikal untuk 5 mg setiap hari melaporkan bahawa kira-kira 86% pengguna berhenti haid sepenuhnya (amenorea) manakala kira-kira 14% masih mengalami pendarahan penembusan. Angka itu datang dari kertas ujian, bukan dari jadual kejadian label FDA. Jadi, kesan sampingan norethindrone asetat cenderung kepada tiada pendarahan sama sekali, ditambah aduan progestin biasa: sakit kepala, kepekaan payudara, kembung, perubahan mood.

Dua peraturan menyusul. Pendarahan penarikan selepas menyelesaikan kursus tablet 5 mg dirancang, bukan kesan sampingan. Dan bentuk 5 mg tidak boleh dianggap sebagai pencegah kehamilan. Dos tidak boleh ditukar ganti, dan anda tidak boleh menyesuaikan satu untuk meniru yang lain.

Beberapa simptom norethindrone bermakna berhenti mengambil pil dan berjumpa doktor hari ini

Tahap keterukan menentukan peringkat, bukan nama simptom. Sakit pelvis yang sedikit kejang adalah biasa. Sakit perut bawah yang tiba-tiba, teruk, sebelah pihak bukanlah. Label FDA memberitahu orang ramai untuk berhenti mengambil pil dan menghubungi pakar klinikal dengan segera untuk kesakitan itu atau sakit kepala teruk yang baru.

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Sakit perut atau abdomen bawah yang tiba-tiba atau teruk
  • Sakit kepala baharu yang teruk, berterusan atau semakin teruk, atau corak migrain yang berubah
  • Perubahan penglihatan mendadak, kehilangan penglihatan, penglihatan berganda, atau mata tersembul
  • Sakit kaki, bengkak atau kehangatan bersama dengan sakit dada atau sesak nafas
  • Numbness, kelemahan, kekeliruan, kesukaran bercakap, atau kehilangan keseimbangan yang tiba-tiba
  • Sakit abdomen atas kanan dengan kulit atau mata menguning, air kencing gelap, atau kehilangan selera makan
  • Pendarahan yang luar biasa berat atau berpanjangan

Dua fakta label menjelaskan mengapa sakit perut berada di kedudukan teratas. Kehamilan ektopik berlaku kira-kira 5 setiap 1,000 wanita-tahun di kalangan pengguna pil norethindrone, dan sehingga 10% kehamilan yang berlaku adalah ektopik. Norethindrone juga boleh menangguhkan pecahan folikel normal dan menghasilkan sista ovarium berfungsi yang membesar. Kebanyakan pulih dengan sendirinya, tetapi satu boleh jarang berpusing atau pecah dan memerlukan pembedahan.

Tempah janji temu dalam tempoh seminggu akan datang jika:

  • Tompokan masih berlaku selepas kitaran ketiga
  • Anda menemui benjolan payudara baharu
  • Loyya cukup teruk sehingga menghentikan anda makan
  • Mood anda merosot atau simptom kemurungan baharu telah muncul
  • Perubahan jerawat atau pertumbuhan rambut mengganggu anda
  • Anda terlepas haid dan ujian kehamilan negatif

Sebahagian daripada ini perlu dibincangkan sebelum tablet pertama.

Berbincang dengan pakar klinikal sebelum anda bermula jika:

  • Anda merokok
  • Anda mempunyai penyakit hati atau sejarah kanser payudara
  • Anda mempunyai pendarahan faraj yang tidak dapat dijelaskan
  • Anda mengambil karbamazepin, rifampisin, atau St. John's wort

Kesan sampingan yang bertahan lebih dari tiga kitaran adalah sebab untuk beralih, bukan untuk menunggu

Berapa lama kesan sampingan norethindrone bertahan adalah soalan yang dijawab oleh setiap halaman ubat dengan "satu hingga tiga kitaran" dan kemudian meninggalkannya. Arka itu cukup nyata: loya, kepekaan payudara, sakit kepala dan pening selalunya mereda dalam satu hingga tiga kitaran pertama. Perubahan pendarahan mengambil masa lebih lama. Tetapi kitaran ketiga adalah titik keputusan, bukan kepastian.

Pada kitaran keempat, pakar klinikal harus menolak kehamilan, mengaudit masa dos anda, menyemak ubat-ubatan yang berinteraksi, memeriksa hemoglobin jika pendarahan telah banyak, dan membincangkan penukaran kepada pil drospirenone sahaja, pil gabungan, atau IUD progestin. Kecenderungan saya, apabila masalahnya adalah tompokan yang didorong oleh masa pada seseorang yang benar-benar tidak dapat mencapai tetingkap 3 jam, adalah ke arah pil drospirenone sahaja atau IUD berbanding kesabaran yang lebih.

Jangan berhenti di tengah pek semasa anda menunggu janji temu itu melainkan anda mempunyai kaedah sandaran. Peraturan 48 jam yang sama terpakai sebaik sahaja anda berhenti.

Jika tompokan, loya atau sakit kepala masih ada pada kitaran keempat, lawatan penjagaan segera dalam talian $39 August adalah langkah seterusnya yang munasabah: pakar klinikal berlesen AS menyemak simptom dan dos anda dan memutuskan sama ada preskripsi, pertukaran, atau pemeriksaan di peringkat fizikal adalah sesuai. Jadilah jelas tentang hadnya. Lawatan video tidak boleh melakukan pemeriksaan pelvis, ultrasound, atau ujian makmal di tempat, dan ia tidak boleh menolak kehamilan ektopik. Kerja itu perlu dilakukan secara fizikal.

Berhenti norethindrone: kitaran anda akan kembali seperti biasa, tetapi kesuburan kembali dahulu

Kesan sampingan norethindrone apabila anda berhenti mengambilnya kebanyakannya adalah hilangnya kesan sampingan yang anda alami. Tiada penipisan diperlukan. Tiada sindrom penarikan diri.

Jangkakan pendarahan penarikan diri dalam beberapa hari selepas menyelesaikan kursus asetat 5 mg, dan beberapa kitaran yang tidak dapat diramalkan sebelum corak anda sendiri kembali. Kepekaan payudara, loya, tompokan dan kesan mood yang berkaitan dengan hormon biasanya hilang apabila ia disingkirkan. Jerawat dan perubahan pertumbuhan rambut tertunda, kadang-kadang berminggu-minggu.

Bahagian yang berisiko adalah bahagian yang terasa paling selamat. Ovulasi boleh berlaku semula hampir serta-merta, jadi dua minggu selepas berhenti adalah masa yang paling mungkin untuk kehamilan yang tidak diingini, tepat kerana kesan sampingan sedang mereda dan perlindungan terasa seperti sepatutnya berpanjangan. Ia tidak. Mulakan kaedah lain pada hari yang sama anda berhenti.

Hubungi jika tiada haid kembali dalam kira-kira tiga bulan selepas berhenti, atau jika pendarahan kembali lebih berat daripada garis dasar anda sebelum mengambil pil.

Soalan Lazim

Bolehkah saya mengambil norethindrone semasa menyusukan bayi?

Ya. Pil progestin sahaja adalah pil pencegah kehamilan oral pilihan pertama yang biasa semasa menyusukan bayi kerana ia tidak mengandungi estrogen, yang merupakan komponen yang dikaitkan dengan pengurangan bekalan susu. Masa permulaan selepas bersalin masih berbeza berdasarkan faktor risiko individu, jadi sahkan tarikh mula dengan doktor atau pakar klinikal yang menguruskan penjagaan selepas bersalin anda daripada menganggap mana-mana pek yang ada sesuai.

Adakah norethindrone melindungi daripada HIV atau STI lain?

Tidak. MedlinePlus (NIH) secara jelas menyatakan bahawa pil progestin sahaja tidak memberikan perlindungan terhadap HIV atau mana-mana jangkitan menular seksual yang lain. Kondom adalah satu-satunya pencegah kehamilan yang menambah perlindungan itu, dan menggunakannya bersama norethindrone adalah munasabah tanpa mengira keperluan pencegahan kehamilan. Saringan STI biasa tetap menjadi perbualan berasingan daripada pencegahan kehamilan dengan pakar klinikal anda.

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya muntah atau cirit-birit sejurus selepas mengambil norethindrone?

Kadangkala dos tidak diserap sepenuhnya. Jika muntah atau cirit-birit yang ketara berlaku dalam kira-kira tiga jam selepas mengambil tablet, anggap dos itu sebagai pil terlepas: ambil satu lagi secepat mungkin, kekalkan sisa pek pada jadualnya, dan ikuti peraturan sandaran CDC kaedah penghalang sehingga pil telah diambil tepat pada masanya selama dua hari berturut-turut.

Adakah norethindrone menjadikan jerawat lebih teruk berbanding pil kawalan kelahiran gabungan?

Kadangkala. Pil gabungan selalunya memperbaiki jerawat kerana estrogen menurunkan tahap androgen bebas, manakala pil progestin sahaja tidak mempunyai penyeimbang sedemikian dan boleh memburukkan keadaan kulit bagi sesetengah orang. Jerawat adalah salah satu kesan sampingan norethindrone yang patut dibangkitkan sebagai sebab pertukaran berbanding bertolak ansur. Sementara itu, topikal seperti benzoil peroksida adalah tambahan yang munasabah.

Adakah terdapat pil plasebo dalam pek norethindrone, dan bolehkah saya melangkau seminggu?

Tidak. Pek minipill standard mengandungi 28 tablet aktif tanpa baris plasebo dan tanpa selang bebas hormon, itulah sebabnya tiada apa yang boleh dilangkau. Habiskan satu pek dan mulakan pek seterusnya pada hari berikutnya. Memulakan pek baharu lewat secara fungsional sama seperti terlepas pil, dengan keperluan sandaran 48 jam yang sama.

Kesimpulannya

Pendarahan tidak teratur mendominasi senarai kesan sampingan norethindrone dan biasanya dijangka, tetapi merendam tuala wanita sejam sekali, pendarahan melebihi tujuh hari, atau sakit perut yang tiba-tiba dan teruk bukanlah. Tetingkap dos 3 jam menerangkan lebih banyak tompokan daripada yang disedari kebanyakan orang. Simptom gangguan yang bertahan selepas kitaran ketiga adalah sebab untuk menukar formulasi, bukan untuk bertahan sebulan lagi.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.