Kebanyakan kesan sampingan Paxlovid adalah ringan. Dua yang paling biasa ialah perubahan rasa (5% dalam percubaan) dan cirit-birit (3%), dan kedua-duanya biasanya hilang dalam beberapa hari selepas tamat kursus lima hari. Risiko yang memerlukan tindakan sebelum dos pertama ialah interaksi ubat, bukan rasa.
TL;DR: Pengambilan utama
- Dysgeusia (5%) dan cirit-birit (3%) mendahului senarai, dan kedua-duanya mengikut kursus lima hari berbanding melebihi tempohnya.
- Lebih sedikit orang berhenti mengambil Paxlovid kerana kesan sampingan berbanding berhenti mengambil plasebo, jadi rasa yang tidak menyenangkan bukanlah sebab untuk berhenti.
- Komponen ritonavir meningkatkan tahap darah banyak ubat biasa, yang merupakan satu-satunya bahaya yang boleh dicegah di sini.
- Serahkan senarai ubat lengkap anda kepada pengawak ubat atau ahli farmasi sebelum dos pertama, bukan selepas simptom bermula.
- Bengkak, ruam lepuh, jaundis atau tanda kecemasan COVID termasuk dalam kategori yang berbeza sama sekali.
Kebanyakan kesan sampingan Paxlovid adalah ringan, berpanjangan pendek dan bukan alasan untuk menghentikan kursus
Kesan sampingan Paxlovid muncul dalam julat yang sempit dan boleh diramal. Mengikut label preskripsi FDA yang disimpan di DailyMed, dysgeusia (rasa yang berubah atau logam) berlaku pada 5% orang yang mengambil ubat tersebut berbanding kurang daripada 1% pada plasebo, dan cirit-birit pada 3% berbanding 2% pada plasebo. Sakit kepala, muntah, tekanan darah tinggi dan sakit otot melengkapkan senarai label.
Angka yang membingkaikan semula semuanya: dalam percubaan, 2% orang menghentikan Paxlovid kerana kesan sampingan, manakala 4% orang menghentikan plasebo. Baca semula. Anda lebih berkemungkinan untuk menghentikan kursus berbanding seseorang yang tidak mengambil apa-apa langsung.
Timbang itu berbanding faedahnya. Dalam percubaan penting yang menyokong kelulusan, FDA melaporkan pengurangan 86% dalam kemasukan ke hospital atau kematian akibat COVID-19 melalui 28 hari, 0.9% berbanding 6.5%, di kalangan orang dewasa berisiko tinggi yang tidak divaksin. Antivirus untuk virus pernafasan cenderung berkongsi corak ringan tetapi ketara ini, sama seperti kesan sampingan Tamiflu.
Kesan sampingan yang patut diperiksa sebelum dos pertama anda bukanlah rasa. Ia adalah senarai ubat anda
Interaksi ubat Paxlovid ialah satu-satunya bahaya pada halaman ini yang serius dan boleh dicegah sepenuhnya, dan tetingkap untuk mencegahnya tertutup apabila anda menelan tablet pertama. Ritonavir, ubat kedua dalam pek, ialah perencat CYP3A yang kuat. Ia ada di sana untuk melambatkan pecahan nirmatrelvir, dan ia juga melambatkan pecahan banyak perkara lain.
Label ini luar biasa terus terang mengenai pertaruhan, memberi amaran tentang "peristiwa yang berpotensi serius, mengancam nyawa, atau membawa maut" daripada peningkatan tahap darah ubat lain. Ubat-ubatan yang paling kerap dikaitkan dengan reaksi serius yang dilaporkan ialah perencat calcineurin seperti tacrolimus dan cyclosporine, dan penyekat saluran kalsium. Sesetengah gabungan adalah dilarang sama sekali: turunan ergot, amiodarone, midazolam oral dan triazolam.
Jadi lakukan ini hari ini. Serahkan kepada pengawak ubat atau ahli farmasi setiap preskripsi, setiap produk over-the-counter dan setiap suplemen yang anda ambil, termasuk St. John's wort. Orang ramai secara rutin lupa untuk menyebut ubat selesema dan batuk seperti Mucinex. Artikel ini bukan semakan itu, dan tidak boleh.
Jika anda baru sahaja diuji positif dan memerlukan semakan itu dengan cepat, lawatan penjagaan segera dalam talian August's $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menyemak simptom anda dan senarai ubat anda serta memutuskan sama ada rawatan sesuai. Doktor yang membuat keputusan itu. Lawatan tidak disertakan dengan preskripsi, dan ia bukanlah laluan untuk simptom kecemasan yang disenaraikan di bawah.
'Mulut Paxlovid' ialah reseptor rasa pahit anda yang aktif, bukan tanda amaran
Mulut Paxlovid ialah nama samaran untuk rasa logam, pahit atau sabun yang dilaporkan oleh kira-kira 5% peserta percubaan, dan mekanismenya lebih spesifik daripada penjelasan rakyat. Selama bertahun-tahun, ritonavir dipersalahkan. Kerja makmal yang diterbitkan pada tahun 2023 mendapati bahawa nirmatrelvir secara langsung mengaktifkan reseptor rasa pahit TAS2R1 pada kepekatan yang bertindih dengan tahap yang diukur dalam darah pesakit.
Itulah keseluruhan ceritanya. Molekul ubat berlabuh dengan reseptor yang dibina untuk mengesan rasa pahit, dan otak anda melakukan apa yang sepatutnya dengan isyarat itu.
Jangka masa mengikut dos. Rasa biasanya muncul dalam beberapa dos pertama dan hilang dalam beberapa hari selepas tamat kursus lima hari, yang selaras dengan farmakologi: ubat tersebut hilang dari sistem anda dalam masa kira-kira satu atau dua hari selepas dos terakhir, jadi rasa tersebut mengikut kursus berbanding melebihi tempohnya. Laporan luar biasa yang jarang berlaku menggambarkan perubahan rasa berterusan selama berminggu-minggu, sehingga kira-kira 34 hari, tetapi itu adalah pengecualian, bukan julat untuk dirancang. Ia adalah kesan reseptor, bukan kerosakan tisu, dan ia tidak memberitahu anda apa-apa tentang sama ada ubat itu berfungsi.
Anda tidak boleh membilas rasa itu, tetapi anda boleh menjadikan lima hari dapat ditanggung
Rasa Paxlovid dalam mulut tidak dapat dibilas, kerana ia tidak terletak di lidah anda. Ia boleh dikurangkan secukupnya untuk membantu anda melalui semua sepuluh dos:
- Permen bebas gula, gula-gula keras atau gusi di antara dos
- Alat makan plastik atau buluh berbanding logam, yang meningkatkan nota logam
- Makanan tawar, sejuk berbanding panas dan beraroma
- Berkumur dengan air suam yang dicampur dengan garam dan soda penaik
- Hidrasi berterusan sepanjang hari
Sitrus, cuka, beri, kopi dan sayur-sayuran hijau pekat seperti kale secara konsisten memburukkannya. Jujurlah dengan diri sendiri tentang apa yang dilakukan oleh petua ini: tiada ubat yang ditunjukkan untuk memendekkan rasa. Ia menjadikannya boleh dilalui, bukan lebih pendek.
Itu penting, kerana kursusnya ialah lima hari, dua kali sehari, dan rasa Paxlovid dalam mulut ialah sebab paling biasa orang tergoda untuk melangkau, membahagi atau meninggalkan dos. Jangan. Satu amaran: luka mulut, lepuh, atau bengkak bibir atau lidah bukanlah mulut Paxlovid biasa. Itu termasuk dalam bahagian kecemasan di bawah.
Cirit-birit ialah satu-satunya kesan sampingan dengan ambang sebenar untuk menghubungi seseorang
Cirit-birit Paxlovid menjejaskan 3% orang dalam percubaan berbanding 2% pada plasebo, biasanya bermula dalam satu atau dua hari pertama dan kekal ringan. Ringan adalah jangkaan, bukan jaminan, dan dehidrasi ialah apa yang mengubah gangguan menjadi masalah.
Hubungi doktor pada hari yang sama jika mana-mana perkara berikut berlaku:
- Anda tidak dapat mengekalkan cecair selama 8 jam atau lebih
- Anda tidak membuang air kecil selama 8 hingga 12 jam
- Anda berasa pening apabila anda berdiri
- Anda mempunyai enam atau lebih najis cair dalam sehari
Untuk menggantikan kehilangan, larutan rehidrasi oral lebih baik daripada air kosong, dan ia lebih baik daripada soda dengan margin yang besar. Dos boleh diambil dengan atau tanpa makanan, jadi ambilnya dengan hidangan jika itu menenangkan perut anda, tetapi jangan melangkau satu untuk mengelakkan simptom. Tanya sebelum mengambil ubat anti-cirit-birit: ritonavir meningkatkan tahap darah banyak ubat, termasuk sesetengah yang diambil untuk cirit-birit.
Senarai pendek reaksi Paxlovid adalah kecemasan, dan tiada satu pun yang terasa seperti rasa yang tidak menyenangkan
Reaksi alahan Paxlovid tidak kelihatan seperti dysgeusia, itulah sebabnya mengisih simptom mengikut keterukan berbanding dengan betapa tidak menyenangkannya ia terasa adalah tabiat yang patut dibina, logik yang sama yang mengawal kesan sampingan mana yang memerlukan doktor pada mana-mana ubat. Arahan label adalah untuk menghentikan pengambilan Paxlovid dan menghubungi doktor dengan segera untuk tanda-tanda reaksi alahan Paxlovid atau kecederaan hati.
Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:
- Muka, bibir, lidah atau tekak anda bengkak, anda mendapat gatal-gatal, atau anda tiba-tiba tidak dapat bernafas dengan baik (anafilaksis)
- Ruam merebak, lepuh atau mengelupas, terutamanya dengan luka mulut atau mata dan demam, kedua-duanya amaran label untuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik
- Anda menjadi sangat mengantuk, atau pernafasan anda melambat atau menjadi tidak teratur, semasa mengambil penenang
- Anda pengsan atau merasakan degupan jantung tidak teratur semasa mengambil ubat jenis amiodarone
- Jari atau kaki anda menjadi sejuk, kebas atau kebiruan (kemungkinan ketoksikan ergot)
- Mana-mana tanda kecemasan COVID muncul: kesukaran bernafas, sakit atau tekanan dada, kekeliruan baru, ketidakupayaan untuk kekal terjaga, atau bibir atau muka kebiruan
Tempah lawatan dalam masa seminggu jika: mata atau kulit anda menguning, air kencing anda menjadi gelap, najis anda menjadi pucat atau selera makan anda hilang (kemungkinan kecederaan hati); simptom anda tidak bertambah baik selepas kursus; atau rasa anda masih berubah dua minggu selepas dos terakhir.
Berbincang dengan doktor sebelum anda bermula jika: anda mempunyai penyakit buah pinggang, kerana label menetapkan dos mengikut eGFR, tanpa perubahan pada 60 hingga 90, dos yang dikurangkan 150 mg/100 mg dua kali sehari pada 30 hingga bawah 60, dan dos yang lebih dikurangkan dilaraskan di sekeliling hemodialisis di bawah 30; anda mempunyai penyakit hati; anda mempunyai HIV-1 yang tidak dirawat, kerana risiko rintangan; atau anda hamil atau menyusui.
Pantulan semula bukan kesan sampingan, dan ia tidak bermakna ubat itu gagal
Pantulan semula Paxlovid ialah perkara yang paling kerap dikategorikan secara tidak betul oleh pembaca. Panduan CDC menerangkan berulang simptom atau ujian positif baru selepas pemulihan yang jelas sebagai sesuatu yang boleh berlaku selepas rawatan, dan masih menilai faedah rawatan melebihi risiko tersebut. Kursus Paxlovid berulang tidak disyorkan untuk mengurusnya.
Inilah yang kebanyakan halaman tidak akan memberitahu anda: pantulan semula juga berlaku pada orang yang tidak pernah dirawat sama sekali. Ia adalah ciri bagaimana penyakit ini berjalan, bukan reaksi ubat. Jangka masanya mendedahkannya. Kesan sampingan berlaku semasa lima hari dan hilang dalam beberapa hari selepas dos terakhir. Pantulan semula biasanya muncul selepas anda pulih.
Jika ia berlaku, ikuti semula panduan pengasingan CDC. Episod biasanya ringan dan pulih sendiri. Hubungi doktor jika simptom anda teruk atau anda berisiko tinggi.
Soalan lazim
Adakah kesan sampingan Paxlovid bermakna ubat itu berfungsi?
Tidak. Kesan sampingan Paxlovid tidak memberitahu anda apa-apa tentang sama ada antivirus itu menekan virus. Perubahan rasa berlaku kerana ubat menyentuh reseptor pahit pada lidah anda, yang tidak mempunyai kaitan dengan replikasi virus di saluran pernafasan anda. Orang yang tidak mempunyai simptom sama sekali mendapat faedah yang sama, dan rasa logam yang kuat tidak memberikan perlindungan tambahan.
Bolehkah Paxlovid menyebabkan kesan sampingan jangka panjang atau kekal?
Biasanya tidak. Kebanyakan kesan sampingan Paxlovid dikaitkan dengan kehadiran ubat dalam badan anda dan pulih apabila ia hilang, dalam masa kira-kira satu atau dua hari selepas dos terakhir. Laporan luar biasa tentang perubahan rasa yang berterusan selama beberapa minggu wujud, tetapi kerosakan yang berpanjangan bukanlah hasil yang dijangkakan. Reaksi serius, seperti reaksi kulit yang teruk atau kecederaan hati, boleh mempunyai akibat yang tahan lama, itulah sebabnya label menyatakan untuk berhenti dan hubungi dengan segera.
Adakah selamat minum alkohol semasa mengambil Paxlovid?
Biasanya tidak. Tiada larangan khusus pada label, tetapi alkohol memburukkan dua perkara yang sudah anda uruskan: dehidrasi akibat cirit-birit, dan loya. Ia juga memberi tekanan kepada hati pada saat di mana kecederaan hati adalah tanda amaran yang anda perlu perhatikan. Lima hari tanpanya adalah pertukaran yang berpatutan.
Bolehkah saya mengambil parasetamol atau ibuprofen dengan Paxlovid?
Ya. Pada dos standard kedua-duanya umumnya serasi, kerana tiada satu pun daripadanya ialah substrat CYP3A utama, tetapi sahkan ia semasa semakan ubat berbanding menganggap. Berhati-hati sebenar adalah berkaitan dos berbanding berkaitan interaksi: parasetamol dan hati, ibuprofen dan buah pinggang. Kedua-duanya lebih penting jika anda sudah mempunyai penyakit pada mana-mana organ atau mengalami dehidrasi akibat cirit-birit.
Adakah Paxlovid mengurangkan keberkesanan kawalan kelahiran hormon?
Ya, berpotensi. Ritonavir boleh mengurangkan keberkesanan beberapa kontraseptif hormon gabungan, termasuk pil, tampalan dan cincin. Gunakan kaedah sandaran seperti kondom semasa kursus dan untuk tempoh selepas itu, dan tanya pengawak ubat anda berapa lama untuk meneruskan sandaran berdasarkan produk spesifik anda. Interaksi ini sering terlepas, kerana orang jarang menyenaraikan kontrasepsi apabila ditanya ubat apa yang mereka ambil.
Bolehkah remaja mengambil Paxlovid, dan adakah kesan sampingannya berbeza?
Ya. Paxlovid dibenarkan untuk orang berumur 12 tahun ke atas yang beratnya sekurang-kurangnya 40 kg, mempunyai COVID-19 ringan hingga sederhana, dan berisiko untuk berkembang menjadi penyakit teruk. Profil simptom adalah sama seperti pada orang dewasa, dengan perubahan rasa dan cirit-birit mendahului. Semakan ubat sama pentingnya, dan rawatan harus dimulakan secepat mungkin selepas diagnosis.
Haruskah saya mengulang dos jika saya muntah sejurus selepas mengambil Paxlovid?
Biasanya tidak, dan tidak tanpa bertanya. Tiada peraturan umum, dan menggandakan dos berisiko meningkatkan tahap ubat lebih daripada yang dikehendaki. Hubungi ahli farmasi atau pengawak ubat anda pada hari yang sama, kerana mereka akan menimbang berapa lama selepas dos anda muntah berbanding kedudukan anda dalam kursus. Jangan melangkau ke hadapan atau melanjutkan lima hari atas pertimbangan anda sendiri.
Versi ringkas
Kebanyakan kesan sampingan Paxlovid adalah gangguan yang boleh anda uruskan dengan permen, garpu plastik dan cecair, dan data percubaan mengatakan ia jarang bernilai untuk meninggalkan rawatan yang mengurangkan kemasukan ke hospital atau kematian sebanyak 86% pada orang dewasa berisiko tinggi. Luangkan kebimbangan anda secara berbeza. Dapatkan senarai ubat lengkap anda di hadapan pengawak ubat atau ahli farmasi sebelum tablet pertama, ketahui empat garis dehidrasi yang memerlukan panggilan pada hari yang sama, dan rawat bengkak, ruam lepuh dan jaundis sebagai kategori tersendiri. Rasa yang tidak menyenangkan bukanlah amaran. Itulah.
Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.
