Kebanyakan kesan sampingan prednisone pada wanita adalah sama seperti yang dialami lelaki: peningkatan selera makan dan penambahan berat badan, perubahan mood, insomnia, gula darah lebih tinggi, kulit menipis. Dos harian miligram anda dan berapa lama anda mengambilnya menentukan risiko, bukannya jantina anda. Hanya perubahan haid, langkah berjaga-jaga kehamilan, dan kehilangan tulang yang bertindih benar-benar berbeza.

TL;DR: Pengambilan utama

  • Selera makan, mood, tidur dan gula darah berubah dalam beberapa hari. Penambahan berat badan, muka bulat dan perubahan kitaran mengambil masa berminggu-minggu. Kehilangan tulang dan risiko katarak terbina dalam beberapa bulan.
  • Dos dan tempoh meramalkan hampir segala-galanya. Ketahui dos harian miligram anda dan tarikh mula anda.
  • Tiga perkara benar-benar berbeza untuk wanita: kesan haid, kehamilan dan penyusuan susu ibu, dan kehilangan tulang yang bertindih dengan menopaus.
  • Haid yang tidak teratur adalah dijangka. Pendarahan banyak, dua haid terlepas, atau pendarahan selepas setahun tanpa haid adalah tidak.
  • Jangan pernah berhenti prednisone secara tiba-tiba. Sebarang perubahan memerlukan pengurangan secara berperingkat yang dipantau.

Enam kesan sampingan prednisone pada wanita menyumbang kepada hampir setiap aduan

Kesan sampingan prednisone pada wanita yang menyumbang kepada hampir setiap aduan adalah enam: peningkatan selera makan dengan penambahan berat badan dan pengekalan cecair, perubahan mood dan kerengsaan, insomnia, gula darah lebih tinggi, haid yang tidak teratur atau tiada, dan perubahan kulit dan rambut seperti kulit menipis, lebam mudah dan jerawat. MedlinePlus menyenaraikan kesemua enam untuk prednisone secara umum. Angka kekerapan yang disesuaikan mengikut jantina yang boleh dipercayai tidak wujud.

Permulaan mengikut urutan yang boleh diramalkan. Selera makan, mood, tidur dan gula darah biasanya berubah dalam beberapa hari pertama. Penambahan berat badan, muka bulat dan gangguan kitaran muncul selepas beberapa minggu. Kehilangan tulang, kulit menipis dan risiko katarak adalah yang perlahan, diukur dalam bulan terapi berterusan.

Satu peringatan sebelum anda mengaitkan apa-apa. Lupus, arthritis reumatoid, serangan asma dan penyakit radang usus semuanya menghasilkan keletihan, mood rendah, tidur yang buruk dan perubahan berat badan dengan sendirinya. Tidak setiap gejala baru semasa rawatan prednisone adalah disebabkan oleh prednisone.

Dos anda dan berapa lama anda mengambilnya lebih penting daripada jantina anda

Profil kesan sampingan Prednisone didorong oleh dos dan tempoh, bukan oleh jantina. Tiada senarai kesan sampingan wanita yang berasingan. Angka membuatkan perkara itu jelas: dos 7.5 mg sehari atau lebih prednisone-setara dikaitkan dengan risiko patah tulang yang lebih tinggi, termasuk peningkatan sehingga lima kali ganda patah tulang vertebra, dan walaupun kursus pendek 5 mg sehari atau lebih selama 30 hingga 59 hari secara nyata meningkatkan risiko patah tulang vertebra dan pinggul.

Tiga kawasan benar-benar berbeza untuk wanita: kesan kitaran haid, langkah berjaga-jaga kehamilan dan penyusuan susu ibu, dan kehilangan tulang yang bertindih dengan kehilangan tulang selepas menopaus. Segala-galanya pada senarai adalah biologi yang didorong oleh dos yang tidak membaca carta anda.

Inilah yang kebanyakan laman web tidak akan beritahu anda: wanita nampaknya melaporkan penambahan berat badan, muka bulat, mood rendah, perubahan rambut dan insomnia lebih kerap, tetapi tiada siapa yang membuktikan sebabnya. Penjelasan yang munasabah ialah prednisone tidak didoskan mengikut saiz atau komposisi badan, jadi wanita 55 kg dan lelaki 95 kg kedua-duanya mungkin mendapat 20 mg; bahawa corak pengedaran semula lemak wanita menjadikan penambahan lemak yang sama lebih ketara; dan bahawa perbezaan dalam globulin pengikat kortikosteroid mungkin mengubah pendedahan ubat bebas. Anggapkan perkara itu sebagai penjelasan yang mungkin, bukan sebab yang telah terbukti.

Dua tindakan menguasai sisa halaman ini. Tuliskan dos harian miligram anda dan tarikh mula anda. Dan jangan pernah berhenti prednisone sendiri: penghentian secara tiba-tiba boleh menyebabkan penarikan diri yang serius, jadi setiap perubahan perlu melalui pengurangan berperingkat yang dipantau oleh doktor.

Penambahan berat badan adalah pengedaran semula cecair dan lemak, bukan masalah kehendak

Penambahan berat badan prednisone pada wanita adalah dua proses berbeza yang memakai satu nama, dan memisahkannya memberitahu anda apa yang perlu dilakukan. Pengekalan sodium dan cecair berlaku pantas, dalam beberapa hari, menunjukkan bengkak di muka, tangan dan buku lali. Penambahan lemak sebenar lebih perlahan, didorong oleh selera makan yang benar-benar lebih besar ditambah rintangan insulin, dan ia terkumpul selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Muka bulat tergolong dalam proses kedua. Muka bulat prednisone adalah bengkak muka yang bulat akibat pengedaran semula lemak, biasanya selepas beberapa minggu terapi dos tinggi, dan ia surut apabila dos dikurangkan bukannya kekal. Pengedaran semula ini lebih banyak berlaku di muka, bahagian atas belakang dan abdomen, selalunya bersama kehilangan otot di lengan dan kaki, itulah sebabnya skala sahaja meremehkan apa yang anda lihat di cermin.

Apa yang benar-benar membantu dengan penambahan berat badan prednisone pada wanita adalah lebih sempit daripada yang disarankan oleh internet. Kurangkan sodium tambahan dengan agresif, kerana itulah komponen yang pantas dan boleh diterbalikkan. Utamakan protein dan tambahkan latihan bebanan dan penahan berat, yang melindungi otot dan tulang. Kemudian tanya preskriber anda tentang dos berkesan terendah atau dos selang hari. Perbualan itu lebih memberi kesan kepada penambahan berat badan prednisone pada wanita berbanding pembatasan kalori, dan kebanyakan komponen cecair diselesaikan dalam tempoh beberapa minggu selepas menamatkan rawatan.

Perubahan mood dan kewaspadaan jam 3 pagi adalah farmakologi, bukan keperibadian

Perubahan mood prednisone boleh berlaku dalam beberapa hari pertama dan merangkumi kerengsaan, mudah menangis, kebimbangan, fikiran berlumba-lumba dan, pada dos yang lebih tinggi, euforia yang jelas. Risiko meningkat dengan dos dan menjadi lebih mungkin berlaku di atas kira-kira 20 mg sehari prednisone-setara. Perubahan mood prednisone adalah kesan ubat dengan lengkung tindak balas dos, bukan kecacatan watak atau reaksi tekanan yang anda sepatutnya dapat fikirkan.

Adakah prednisone membuatkan anda mengantuk? Tidak. Prednisone lebih kerap menyebabkan insomnia dan perasaan gelisah, tegang berbanding sedasi. Keletihan pada siang hari semasa rawatan biasanya berpunca daripada tidur yang terganggu, daripada pengurangan berperingkat, atau daripada penyakit asas dan bukannya daripada kesan ubat sedatif.

Penyelesaiannya adalah membosankan dan berkesan: ambil dos harian penuh pada waktu pagi, idealnya dengan makanan sebelum jam 9 pagi, kecuali preskriber anda telah memberitahu anda sebaliknya. Jika anda bangun jam 3 pagi dalam keadaan berpeluh, pertimbangkan sama ada itu disebabkan oleh ubat atau kitaran anda, kerana peluh malam sebelum haid anda mengikut corak bulanan yang tidak dialami oleh bangun disebabkan prednisone.

Halusinasi, kebingungan teruk, atau pemikiran bunuh diri atau mencederakan diri adalah kategori yang berbeza. Cleveland Clinic menyenaraikan ini di antara reaksi yang memerlukan perhatian perubatan segera, bukan pemerhatian.

Haid yang tidak teratur adalah dijangka, tetapi pendarahan banyak tidak

Prednisone dan gangguan kitaran haid berlaku dengan kerap sehingga MedlinePlus menyenaraikan haid yang tidak teratur atau tiada, bersama-sama dengan penurunan keinginan seksual, di kalangan kesan yang harus anda laporkan kepada doktor anda. Glukokortikoid menekan paksi hipotalamus-pituitari-ovari, yang boleh memanjangkan fasa folikular, memendekkan fasa luteal, dan menunda atau melangkau ovulasi sama sekali. Tempoh kitaran biasanya berubah sebelum haid berhenti, jadi tanda pertama selalunya adalah haid lewat dan bukannya haid yang tiada.

Hubungi preskriber anda untuk mana-mana perkara berikut:

  • Dua haid berturut-turut terlepas
  • Menyerap pad atau tampon setiap jam selama dua jam atau lebih
  • Pendarahan berlangsung lebih daripada tujuh hari
  • Pendarahan di antara haid
  • Sebarang pendarahan selepas 12 bulan tanpa haid

Jangan andaikan prednisone adalah puncanya. Ambil ujian kehamilan dahulu, kemudian pertimbangkan penyakit tiroid, perubahan berat badan yang ketara, dan keadaan radangan itu sendiri, kerana serangan boleh mengganggu kitaran secara bebas. Kebanyakan perubahan prednisone dan kitaran haid akan selesai dalam beberapa kitaran selepas dos dikurangkan atau rawatan tamat.

Kehilangan tulang adalah satu risiko di mana menjadi wanita mengubah perkiraan

Prednisone dan osteoporosis pada wanita adalah satu-satunya tempat di mana jantina benar-benar mengubah perkiraan, dan angka garis panduan adalah khusus. Garis panduan Kolej Rheumatologi Amerika 2022 menyeru penilaian risiko patah tulang pada mana-mana orang dewasa yang memulakan atau meneruskan 2.5 mg sehari atau lebih prednisone-setara selama lebih daripada tiga bulan, dan mengesyorkan sekurang-kurangnya 1,500 mg kalsium dan 800 IU vitamin D setiap hari untuk semua yang mengambil glukokortikoid. MedlinePlus menyenaraikan osteoporosis secara terang-terangan sebagai kesan jangka panjang yang dikenali.

Masa adalah lebih penting daripada yang diberitahu oleh kebanyakan orang. Kehilangan tulang berlaku paling pantas dalam bulan-bulan pertama terapi, yang bermaksud perbualan ini sepatutnya dibincangkan pada permulaan rawatan, bukan semasa semakan setahun. Dan ketumpatan tulang rendah pada wanita pra-menopaus yang mengambil prednisone adalah penemuan yang perlu disiasat, bukannya penuaan awal: lebih daripada separuh wanita pra-menopaus yang mengalami osteoporosis mempunyai punca sekunder yang boleh dikenal pasti, penggunaan glukokortikoid adalah antara yang paling biasa.

Inilah juga sebabnya nasihat yang dipecahkan mengikut umur wujud. Dalam perimenopaus dan selepas menopaus, penurunan estrogen dan kehilangan tulang yang didorong oleh glukokortikoid bertindih, jadi prednisone dan osteoporosis pada wanita menjadi masalah yang lebih teruk pada usia 48 berbanding pada usia 30 dengan dos yang sama. Minta empat perkara khusus: imbasan DEXA asas, selang masa untuk mengulanginya, tahap vitamin D, dan sama ada ubat preskripsi pelindung tulang diperlukan sekarang.

Jika anda boleh hamil, dua perbualan perlu dilakukan sebelum dos pertama anda

Prednisone dan kesuburan adalah soalan yang lebih kompleks daripada jaminan umum atau amaran umum, dan ia bermula dengan arahan mudah: beritahu doktor anda sebelum anda mula jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusukan anak. Prednisone tidak dijangka menjejaskan kesuburan umum. Tetapi ia menindas pengeluaran androgen adrenal dan menggeser panjang fasa kitaran, jadi jawapannya berbeza untuk wanita dengan sindrom ovarium polikistik atau androgen yang tinggi. Bangkitkan ia jika anda secara aktif cuba untuk hamil.

Mengenai kehamilan itu sendiri, isyarat celah bibir trimester pertama dalam literatur adalah tidak konsisten dan risiko mutlaknya kecil, manakala serangan yang tidak dirawat membawa risiko sebenar kepada kedua-dua anda. Keseimbangan itu adalah keputusan bersama dengan preskriber anda, bukan satu yang perlu dibuat sendiri daripada hasil carian.

Kontrasepsi hormon patut disebut dalam senarai ubat anda. Tiada bukti kukuh bahawa prednisone mengurangkan keberkesanan kontraseptif, tetapi kontraseptif yang mengandungi estrogen boleh melambatkan pelepasan prednisolone dan meningkatkan pendedahan anda kepadanya. Untuk konteks yang lebih luas tentang kebimbangan kesihatan reproduktif umum, interaksi itu adalah salah satu yang lebih mudah untuk diuruskan apabila ia ditulis.

Reaksi mana yang merupakan kecemasan, dan mana yang boleh menunggu seminggu

Reaksi serius yang ditandai oleh Cleveland Clinic adalah jarang tetapi memerlukan masa.

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Bengkak pada muka, bibir, lidah atau tekak, atau kesukaran bernafas atau menelan
  • Najis hitam atau bertar, atau muntah darah atau bahan seperti kopi
  • Fikiran bunuh diri atau mencederakan diri, halusinasi, atau kebingungan teruk
  • Sawan
  • Degupan jantung tidak teratur
  • Perubahan penglihatan mendadak atau sakit mata
  • Kelemahan teruk, muntah atau pitam selepas dos terlepas atau dihentikan, yang boleh menandakan krisis adrenal
Peringkat pertengahan adalah tempat kebanyakan pembaca halaman ini berada.

Tempah lawatan dalam minggu depan jika:

  • Penambahan berat badan dengan bengkak buku lali baharu
  • Haus atau kerap membuang air kecil, yang boleh menandakan gula darah tinggi
  • Dua haid terlepas, atau pendarahan yang luar biasa banyak
  • Insomnia berterusan atau mood rendah
  • Kursus anda kini telah melepasi tiga bulan tanpa rancangan kesihatan tulang
  • Sebarang demam atau tanda jangkitan baharu

Jika itu menggambarkan anda, lawatan penjagaan segera dalam talian August $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang menilai gejala anda, dos anda dan ubat lain anda dan memutuskan sama ada preskripsi atau perubahan rancangan adalah sesuai. Jelas tentang hadnya: lawatan video tidak boleh memesan imbasan DEXA secara bersemuka, menguruskan pendarahan berat yang aktif, atau menggantikan penjagaan kecemasan.

Bincang dengan doktor sebelum anda mula jika:

  • Anda hamil, merancang kehamilan, atau menyusukan anak
  • Anda menghidap diabetes, glaukoma, osteoporosis, ulser perut sebelum ini, atau gangguan mood
  • Anda mengambil ubat lain yang bertindih dengan prednisone, termasuk mengambil prednisone dan gabapentin bersama

Satu peraturan mengatasi semua ini. Selepas apa-apa yang lebih daripada kursus pendek, jangan berhenti atau lepaskan dos sendiri. Pengurangan berperingkat adalah tugas preskriber.

Soalan lazim

Adakah prednisone menyebabkan keguguran rambut atau pertumbuhan rambut muka yang tidak diingini pada wanita?

Kadang-kadang, dan ia boleh berlaku kedua-duanya sekaligus. Kursus yang lebih lama pada dos yang lebih tinggi boleh menipiskan rambut kulit kepala sambil menghasilkan rambut halus dan gelap di muka, rahang dan abdomen, corak yang dikaitkan dengan perubahan keseimbangan androgen. Ia bergantung kepada dos dan biasanya berbalik selepas ubat dihentikan, walaupun pertumbuhan semula tertinggal di belakang pengurangan dos selama berbulan-bulan. Kehilangan rambut berperingkat secara tiba-tiba memerlukan siasatan berasingan.

Bolehkah prednisone meningkatkan gula darah jika saya tidak menghidap diabetes?

Ya. Glukokortikoid meningkatkan pengeluaran glukosa hati dan mengurangkan sensitiviti insulin, jadi glukosa boleh meningkat pada orang yang mempunyai makmal asas yang sepenuhnya normal. Bacaan selepas makan naik dahulu, dan nilai petang dan malam selalunya paling tinggi dengan dos pagi. Ia biasanya selesai selepas rawatan tamat, tetapi jika anda mengambil kursus yang lebih lama atau mempunyai faktor risiko lain, tanya tentang pemeriksaan glukosa di rumah dan A1c.

Adakah kesan sampingan prednisone hilang selepas anda berhenti mengambilnya?

Kebanyakannya. Pengekalan cecair, selera makan, mood, tidur dan muka bulat biasanya bertambah baik dalam beberapa minggu apabila dos dikurangkan. Dua perkara tidak berbalik dengan pasti: tulang yang sudah hilang dan katarak yang telah terbentuk. Kelenjar adrenal anda juga memerlukan masa untuk meneruskan pengeluaran kortisol normal selepas kursus yang lebih lama, itulah sebabnya pengurangan berperingkat wujud dan mengapa keletihan boleh berlarutan selama berminggu-minggu selepas itu.

Adakah selamat minum alkohol semasa mengambil prednisone?

Biasanya bukan idea yang baik. Alkohol dan prednisone kedua-duanya merengsakan lapisan perut, dan prednisone sudah membawa risiko pendarahan gastrousus, jadi menggabungkannya meningkatkan bahaya yang sama. Alkohol juga memburukkan lagi gangguan tidur dan perubahan gula darah yang disebabkan oleh prednisone, dan ia menambah kehilangan tulang dari semasa ke semasa. Satu minuman sesekali pada kursus pendek adalah soalan untuk preskriber anda.

Adakah prednisone membuatkan jangkitan yis dan UTI lebih berkemungkinan?

Ya, terutamanya pada dos yang lebih tinggi atau kursus yang lebih lama. Prednisone menindas tindak balas imun dan meningkatkan gula darah, dan kedua-dua perubahan ini memihak kepada pertumbuhan yis berlebihan dan jangkitan kencing bakteria. Prednisone juga boleh mengurangkan tanda amaran biasa, jadi demam mungkin lebih rendah dan kesakitan kurang ketara daripada yang anda jangkakan. Pengurangan ini adalah sebab untuk mendapatkan gejala dinilai lebih awal daripada menunggu.

Bolehkah saya divaksin semasa mengambil prednisone?

Kadang-kadang, dan perbezaannya adalah vaksin mana. Vaksin tidak aktif, termasuk suntikan flu bermusim, biasanya diberikan semasa terapi kortikosteroid, walaupun tindak balas antibodi mungkin sedikit lemah. Vaksin hidup biasanya ditangguhkan semasa anda mengambil dos imunosupresif. Kerana ambang bergantung pada dos, tempoh dan ubat lain anda, bawa dos miligram dan tarikh mula anda yang tepat ke perbualan itu.

Intipati

Hampir semua kesan sampingan prednisone pada wanita mengikut dos dan tempoh berbanding jantina. Perkara yang benar-benar berbeza ialah kitaran anda, perancangan kehamilan dan penyusuan, dan kehilangan tulang yang bertindih dengan menopaus. Jadi lakukan tiga perkara: ketahui dos harian miligram anda dan tarikh mula, mulakan perbualan kesihatan tulang pada bulan pertama dan bukannya bulan kedua belas, dan jangan pernah menghentikan ubat tanpa pengurangan berperingkat yang dipantau.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.