Tiada hari tetap bila terlambat untuk mengambil Tamiflu. Manfaat paling besar dalam tempoh 48 jam selepas gejala pertama anda dan berkurangan selepas itu, tetapi CDC masih mengesyorkan untuk memulakan oseltamivir pada bila-bila masa jika anda dimasukkan ke hospital, berisiko tinggi, atau keadaan semakin teruk.

RINGKASAN: Pengambilan penting

  • Hari 1 hingga 2 dari gejala pertama anda adalah tetingkap 48 jam Tamiflu dan titik manfaat terbesar.
  • Hari ke-3 menawarkan faedah yang lebih kecil tetapi nyata, terutamanya jika anda berisiko lebih tinggi untuk komplikasi.
  • Hari 4 hingga 5 pada orang dewasa yang sihat adalah tidak mungkin dapat memendekkan penyakit.
  • Hospitalisasi, sakit teruk, atau keadaan semakin merosot? Mulakan rawatan apa pun bilangan hari yang dinyatakan.
  • Kira dari demam atau sakit badan pertama anda, bukan dari saat anda diuji positif.

Bila terlambat untuk mengambil Tamiflu? Lebih lewat daripada yang dicadangkan oleh peraturan 48 jam

Menanya bila terlambat untuk mengambil Tamiflu mempunyai dua jawapan. Bagi orang dewasa yang sihat, memulakan selepas kira-kira hari ke-4 atau ke-5 gejala tidak mungkin dapat memendekkan penyakit. Bagi sesiapa yang dimasukkan ke hospital, sakit teruk, atau keadaan semakin merosot, tiada bilangan hari di mana rawatan dianggap terlalu lewat, dan CDC menasihatkan untuk memulakannya juga.

Letakkan diri anda pada lengkung dengan mengira dari gejala pertama anda:

  • Hari 1 hingga 2 (dalam tetingkap 48 jam Tamiflu): manfaat terbesar, dan sasaran yang disasarkan oleh setiap garis panduan.
  • Hari ke-3: faedah yang berkurangan tetapi nyata, berat sebelah ke arah mencegah komplikasi daripada memendekkan gejala.
  • Hari 4 hingga 5: tidak mungkin memendekkan penyakit pada orang dewasa yang sihat tanpa faktor risiko.

Itu sepadan dengan lesen ubat. Label Tamiflu yang diluluskan oleh FDA mengehadkan rawatan selesema A dan B yang tidak rumit kepada pesakit 2 minggu ke atas yang mempunyai gejala tidak lebih daripada 48 jam. Tetapi panduan untuk pesakit yang lebih sakit berjalan sebaliknya: CDC memberitahu doktor untuk memulakan oseltamivir secepat mungkin walaupun selepas 48 jam berlalu untuk sesiapa yang dimasukkan ke hospital atau dengan penyakit yang teruk, rumit, atau progresif. Terlalu lewat untuk Tamiflu tidak sama dengan terlalu lewat untuk rawatan perubatan.

People also ask

Kadangkala. Penggunaan ubat sebagai langkah pencegahan selepas terdedah kepada jangkitan adalah keputusan berbeza daripada rawatan biasa. Jadual pengambilannya juga tidak sama dengan kursus rawatan 5 hari, dan biasanya hanya dikhaskan bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi. Hubungi doktor anda segera selepas terdedah tanpa perlu menunggu sehingga berasa sakit, kerana tempoh keberkesanan rawatan ini hanya bermula sebaik sahaja simptom muncul.

Tidak. Jangan sesekali berhenti mengambil ubat yang dipreskripsikan atas keputusan sendiri. Garis panduan IDSA mengarahkan rawatan bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital akibat selesema yang disyaki atau disahkan, yang menunjukkan bahawa pertimbangan klinikal doktor lebih utama daripada keputusan ujian saringan yang negatif. Ujian pantas biasanya kurang tepat jika keputusannya negatif. Hubungi doktor yang memberikan ubat tersebut, maklumkan keputusan ujian, dan biarkan mereka membuat keputusan sama ada untuk meneruskan rawatan atau tidak.

Tetingkap 48 jam adalah kecerunan faedah, bukan tarikh luput

Tetingkap 48 jam Tamiflu menggambarkan di mana faedah terbesar, bukan bila ubat itu berhenti berfungsi. Panduan doktor CDC menyatakan bahawa faedah klinikal adalah terbesar apabila rawatan dimulakan dalam tempoh 48 jam selepas permulaan gejala, yang merupakan bahasa cerun, bukan suis.

Mekanisme menjelaskan mengapa. Selesema mereplikasi paling cepat pada peringkat awal, dengan jumlah virus pada kebanyakan orang memuncak di suatu tempat dalam 24 hingga 72 jam pertama gejala. Oseltamivir menyekat neuraminidase, enzim yang membolehkan virus yang baru dibuat melarikan diri dari sel yang dijangkiti. Jadi ia melambatkan apa yang masih datang. Ia tidak boleh membatalkan keradangan dan kerosakan tisu yang telah dilakukan, itulah sebabnya permulaan yang lewat kurang memberi kesan kepada perasaan anda hari ini.

Satu perbezaan lebih penting daripada yang lain di halaman ini: "keberkesanan tidak ditetapkan selepas 48 jam" bukanlah tuntutan yang sama seperti "terbukti tidak berkesan." Label mencerminkan populasi yang dikaji dalam percubaan pendaftaran, dan ketiadaan data bukanlah bukti ketiadaan faedah. Garis panduan selesema IDSA 2018 menjadikan perkara ini jelas dengan memperuntukkan peraturan "permulaan 2 hari atau kurang" secara khusus untuk pesakit luar yang tidak berada dalam kumpulan berisiko tinggi.

People also ask

Tidak. Menggandakan dos tidak akan mengganti masa yang terlepas, malah hanya meningkatkan risiko anda mengalami loya dan muntah, yang merupakan sebab utama ramai orang berhenti mengambil ubat tersebut. Rejimen standard bagi orang dewasa ialah 75 mg dua kali sehari selama 5 hari. Hanya doktor yang merawat pesakit di hospital atau pesakit yang mempunyai sistem imun lemah sahaja yang boleh mengubah dos atau tempoh rawatan.

Tidak. Zanamivir, peramivir, dan baloxavir marboxil juga merupakan antivirus selesema yang berlesen, namun cara pemberian dan kesesuaian bagi setiap pesakit adalah berbeza. Walau bagaimanapun, oseltamivir adalah ubat yang disarankan oleh garis panduan klinikal CDC untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital. Pilihan ubat bergantung kepada usia, status kehamilan, penyakit paru-paru, dan sama ada anda boleh menelan ubat oral.

Selepas 72 jam, matlamat beralih daripada selesema yang lebih pendek kepada mengelakkan komplikasi

Jika anda mempertimbangkan Tamiflu selepas 72 jam, persoalan jujurnya bukanlah sama ada anda akan berasa lebih baik malam ini tetapi sama ada rawatan mengurangkan peluang anda untuk menjadi lebih teruk, dan itu juga cara yang betul untuk bertanya sama ada Tamiflu masih berbaloi selepas 3 hari. CDC memberitahu pesakit bahawa memulakan antivirus lebih lewat daripada 48 jam "masih boleh memberi manfaat, terutamanya jika orang yang sakit berisiko lebih tinggi untuk komplikasi selesema yang serius atau berada di hospital." IDSA melangkah lebih jauh, mengesyorkan rawatan secepat mungkin tanpa mengira tempoh penyakit untuk sesiapa yang dimasukkan ke hospital atau dengan penyakit yang teruk, rumit, atau progresif.

Perkara utama: bukti di sebalik permulaan hari ke-4 memang lebih tipis daripada bukti di sebalik permulaan hari ke-1, dan kursus yang lewat adalah panggilan penilaian tentang risiko, bukan janji selesema yang lebih pendek.

Risiko yang kekal selepas tetingkap masih perlu diawasi dalam kedua-dua kes: radang paru-paru, dehidrasi, dan jangkitan bakteria sekunder yang mungkin memerlukan antibiotik, dalam kes ini ia membantu untuk mengetahui berapa hari kursus Augmentin berjalan.

People also ask

Ya, dengan satu perkara penting yang perlu dibincangkan semasa temujanji. Vaksinasi tidak merawat jangkitan yang sedang anda alami, dan tindak balas dengan ubat antivirus berbeza antara suntikan vaksin mati dan vaksin semburan hidung hidup. Minta doktor yang memberikan preskripsi untuk menyelesaikan kedua-duanya dalam perbualan yang sama supaya anda tidak perlu menempah temujanji vaksinasi yang berasingan. Kesimpulannya: persoalan mengenai bila waktu yang sudah terlambat untuk mengambil Tamiflu sebenarnya mempunyai dua sudut pandang. Jika anda sihat dan sudah melepasi hari ke-4, ubat mungkin tidak banyak membantu, jadi penjagaan sokongan dan pemantauan terhadap komplikasi adalah rancangan yang lebih wajar. Jika anda berisiko tinggi, berada di hospital, atau keadaan semakin buruk, tempoh hari bukan penentu utama, dan anda tetap perlu menghubungi doktor anda hari ini. Penafian: Artikel ini bertujuan untuk maklumat sahaja dan bukan merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk kepada penyedia penjagaan kesihatan bertauliah untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi talian kecemasan atau segera ke hospital terdekat.

Jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi, kalendar tidak memutuskan. Doktor anda yang memutuskan

Tamiflu untuk pesakit selesema berisiko tinggi mengikut peraturan yang berbeza daripada yang dibaca oleh orang dewasa yang sihat, kerana tetingkap 48 jam tidak pernah dimaksudkan untuk menghadkan kumpulan ini. CDC menyenaraikan orang yang berisiko lebih tinggi untuk komplikasi selesema yang serius termasuk:

  • Orang mengandung dan selepas bersalin
  • Orang yang menghidap asma atau penyakit paru-paru kronik lain
  • Orang yang menghidap diabetes atau penyakit jantung
  • Dewasa 65 tahun ke atas, dan kanak-kanak di bawah 2 tahun
  • Sesiapa yang dimasukkan ke hospital, dan sesiapa yang sangat sakit walaupun tidak dimasukkan ke hospital

Jika anda berada dalam senarai itu pada hari ke-4 atau hari ke-5, hubungi doktor anda. Jangan menolak diri anda berdasarkan nombor 48 jam. IDSA mengesyorkan rawatan antivirus secepat mungkin tanpa mengira tempoh penyakit untuk pesakit luar berisiko tinggi, menamakan kanak-kanak di bawah 2 tahun, dewasa 65 tahun ke atas, dan orang yang mengandung atau selepas bersalin. Nasihat CDC untuk menghubungi doktor awal, kerana faedah terbesar dalam tempoh 2 hari selepas permulaan, adalah sasaran untuk dicapai, bukan pintu yang berkunci di belakang anda.

Kira dari gejala pertama anda, bukan dari ujian selesema positif anda

Mengetahui bila hendak mengambil Tamiflu bergantung pada masa mula yang kebanyakan orang salah, kerana mereka mengira penyakit itu dari ujian berbanding dari gejala. Gunakan demam mendadak, menggigil, atau sakit badan pertama. Jika anda bangun sudah sakit, kira dari malam sebelumnya, bukan dari saat anda bangun dari tidur.

Apabila permulaan benar-benar ambigu, andaikan masa yang lebih awal. Itu mendorong anda untuk bertindak lebih cepat, yang merupakan kesilapan yang lebih selamat. Dan jangan tunggu keputusan ujian atau slot janji temu seterusnya yang terbuka untuk memutuskan sama ada ini berbaloi untuk diteruskan, kerana jam terus berjalan sementara anda menunggu.

Jika anda mendapat preskripsi, kursus yang betul untuk orang dewasa dan remaja 13 tahun ke atas ialah 75 mg melalui mulut dua kali sehari selama 5 hari. Pesakit yang dimasukkan ke hospital mungkin mempunyai rejimen atau tempoh yang disesuaikan oleh pertimbangan klinikal.

Terlambat untuk Tamiflu tidak pernah terlambat untuk rawatan

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Kesukaran bernafas atau sesak nafas; pada kanak-kanak, pernafasan cepat atau sukar bernafas atau tulang rusuk tertarik ke dalam dengan setiap nafas
  • Sakit atau tekanan dada atau perut yang berterusan
  • Bibir atau muka kebiruan
  • Pening berterusan, kekeliruan, ketidakupayaan untuk digalakkan, atau sawan
  • Tidak membuang air kecil, atau tanda-tanda dehidrasi teruk lain
  • Sakit otot yang teruk atau kelemahan teruk; pada kanak-kanak, enggan berjalan
  • Demam atau batuk yang bertambah baik kemudian kembali atau bertambah teruk
  • Mana-mana demam pada bayi di bawah 12 minggu, atau demam melebihi 104°F tidak terkawal oleh ubat

Ini adalah tanda amaran kecemasan CDC untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Tempah lawatan dalam minggu depan jika:

  • Gejala berlarutan melebihi 7 hingga 10 hari
  • Batuk berdahak baru, sakit sinus, atau sakit telinga menunjukkan jangkitan bakteria sekunder
  • Keadaan kronik (asma, kegagalan jantung, kawalan diabetes) belum kembali ke paras asas

Bercakap dengan doktor sebelum anda bermula jika:

  • Anda mempunyai fungsi buah pinggang yang berkurangan, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos
  • Anda mengandung atau menyusukan bayi
  • Pesakit adalah bayi di bawah 2 minggu
  • Anda mempunyai tindak balas terdahulu terhadap oseltamivir
  • Anda mengambil ubat preskripsi lain yang memerlukan pemeriksaan

Satu mata keselamatan berlaku tidak kira bila ubat itu dimulakan. Label FDA memberi amaran bahawa orang yang menghidap selesema, terutamanya pesakit pediatrik, mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kekeliruan atau tingkah laku abnormal, dan laporan selepas pemasaran termasuk delirium, halusinasi, dan tingkah laku abnormal yang membawa kepada kecederaan, dalam sesetengah kes membawa maut. Awasi ia. Jika klinik anda sendiri tidak dapat melihat anda hari ini, rawatan segera atau lawatan telekesihatan mungkin dapat menilai anda lebih awal, dan ia berbaloi untuk mengetahui sama ada rawatan segera menagih anda kemudian tanpa insurans sebelum anda pergi.

Soalan Lazim

Bolehkah saya mengambil Tamiflu selepas terdedah kepada selesema jika saya belum mempunyai gejala?

Kadang-kadang. Penggunaan pencegahan selepas pendedahan yang diketahui adalah keputusan berasingan daripada rawatan, dipreskripsikan mengikut jadual yang berbeza daripada kursus rawatan 5 hari, dan secara amnya dikhaskan untuk orang yang berisiko tinggi komplikasi. Hubungi doktor anda tidak lama selepas pendedahan daripada menunggu untuk berasa sakit, kerana jam rawatan hanya bermula apabila gejala bermula.

Adakah ujian selesema pantas yang negatif bermakna saya perlu berhenti mengambil Tamiflu?

Tidak. Jangan berhenti mengambil kursus yang dipreskripsikan sendiri. Garis panduan IDSA mengarahkan rawatan untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan selesema yang disyaki atau disahkan, yang memberitahu anda bahawa pertimbangan klinikal boleh mengatasi satu skrin negatif. Ujian pantas paling tidak boleh dipercayai apabila ia mengatakan tidak. Hubungi doktor, kongsi keputusannya, dan biarkan mereka memutuskan sama ada untuk meneruskan.

Jika saya memulakan Tamiflu lewat, adakah saya perlu mengambil dos berganda untuk mengejar?

Tidak. Menggandakan tidak memulihkan masa yang hilang dan hanya meningkatkan peluang anda mengalami loya dan muntah, yang merupakan sebab paling biasa orang meninggalkan kursus. Rejimen standard dewasa ialah 75 mg dua kali sehari selama 5 hari. Hanya doktor yang menguruskan pesakit yang dimasukkan ke hospital atau imunokompromi harus mengubah dos atau tempoh.

Adakah Tamiflu satu-satunya pilihan antivirus selepas 48 jam?

Tidak. Zanamivir, peramivir, dan baloxavir marboxil juga merupakan antivirus selesema yang berlesen, dan ia berbeza dalam cara ia diberikan dan siapa yang boleh mengambilnya. Walau bagaimanapun, oseltamivir adalah agen yang ditunjukkan oleh panduan doktor CDC untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital. Pilihan bergantung pada umur anda, status kehamilan, penyakit paru-paru, dan sama ada anda boleh mengekalkan ubat oral.

Bolehkah saya mendapatkan vaksin selesema semasa mengambil Tamiflu?

Ya, dengan satu pengecualian yang berbaloi untuk dibangkitkan semasa lawatan. Vaksinasi tidak merawat jangkitan yang sudah anda alami, dan interaksi dengan antivirus berbeza antara suntikan tidak aktif dan vaksin semburan hidung hidup. Minta doktor yang menulis preskripsi anda untuk menyelesaikan kedua-duanya dalam satu perbualan dan bukannya menempah janji temu vaksinasi yang berasingan.

Intinya: bila terlambat untuk mengambil Tamiflu sebenarnya adalah dua soalan. Jika anda sihat dan selepas hari ke-4, ubat itu mungkin tidak akan mengubah minggu anda, dan rawatan sokongan serta pengawasan komplikasi adalah rancangan yang masuk akal. Jika anda berisiko tinggi, dimasukkan ke hospital, atau keadaan semakin teruk, bilangan hari bukanlah faktor penentu, dan panggilan kepada doktor anda masih berbaloi untuk dibuat hari ini.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dianggap sebagai nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.