Makanan Tinggi Kalium: Apa yang Perlu Dimakan, Berapa Banyak yang Anda Perlukan, dan Siapa yang Tidak Boleh Menambah Lebih Banyak

Makanan paling tinggi kalium setiap hidangan ialah sayuran bit yang dimasak (1.309 mg setiap cawan), kerang (1.193 mg), kacang lima (969 mg), chard Switzerland (961 mg) dan kentang bakar dengan kulitnya (900 mg atau lebih), semuanya jauh melebihi 451 mg pisang. Kebanyakan orang dewasa memerlukan 2.600 hingga 3.400 mg setiap hari daripada makanan kaya kalium.

TL;DR: Pengambilan Utama

• Sasarkan 2.600 mg sehari jika anda seorang wanita, 3.400 mg jika anda seorang lelaki.
• Sayuran bit, kerang, kacang lima, kentang dengan kulit dan plantain semuanya mengatasi pisang setiap hidangan.
• Angka 4.700 mg pada label Fakta Pemakanan ialah Nilai Harian yang lapuk, bukan sasaran anda.
• Menggantikan satu cawan nasi putih dengan kentang berkulit menambah kira-kira 700 mg tanpa mengubah hidangan.
• Penyakit buah pinggang kronik, dialisis, atau perencat ACE, ARB atau spironolactone bermakna lakukan sebaliknya. Tanya doktor anda sebelum menambah apa-apa kalium.

Sebelum anda menambah kalium, periksa sama ada anda termasuk dalam kumpulan yang perlu mengehadkannya

Makanan kaya kalium adalah sasaran untuk kebanyakan orang dewasa yang sihat dan bahaya sebenar untuk kumpulan tertentu, dan kedua-dua situasi melibatkan makanan yang sama. Secawan sayuran bit yang membantu seseorang menurunkan tekanan darah mereka boleh mendorong kalium darah seseorang lain ke tahap berbahaya. Oleh itu, langkah pertama bukanlah membeli-belah. Langkah pertama ialah mengecualikan diri anda daripada kumpulan yang terhad.

MedlinePlus menyatakan bahawa orang yang mempunyai masalah buah pinggang, terutamanya mereka yang menjalani dialisis, tidak sepatutnya makan terlalu banyak makanan kaya kalium, dan sesiapa yang mempunyai penyakit buah pinggang atau penyakit kronik lain perlu berbincang dengan penyedia khidmat sebelum mengambil suplemen kalium. Beberapa ubat tekanan darah biasa juga penting di sini. Perencat ACE, ARB dan diuretik penahan kalium (spironolactone, triamterene, amiloride) semuanya meningkatkan kalium darah. Diuretik biasa yang bukan penahan kalium melakukan sebaliknya dan cenderung mengurangkannya, itulah sebabnya "Saya mengambil pil air" bukanlah jawapan yang lengkap.

Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan melaporkan bahawa hiperkalemia paling biasa disebabkan oleh penyakit buah pinggang, terutamanya CKD tahap lanjut, dengan risiko yang lebih tinggi disebabkan oleh NSAID, diabetes, penyakit jantung dan pengganti garam kalium-klorida. Kalium darah normal berada pada kira-kira 3.5 hingga 5.0 mEq/L. Jika ujian darah anda pernah menunjukkan kalium tinggi atau aras BUN tinggi, ikuti sasaran yang diberikan oleh doktor atau pakar diet buah pinggang anda. Jangan menambah sendiri menggunakan senarai di bawah.

Makanan tinggi kalium: bahagian atas senarai mengatasi pisang dua hingga tiga kali ganda

Makanan kaya kalium termasuk sayuran bit yang dimasak (1.309 mg setiap cawan), kerang (1.193 mg setiap 20 kecil), kacang lima yang dimasak (969 mg setiap cawan), chard Switzerland (961 mg setiap cawan) dan kentang bakar sederhana dengan kulitnya (900 mg atau lebih). Pisang sederhana membekalkan 451 mg. Orang dewasa memerlukan 2.600 mg (wanita) hingga 3.400 mg (lelaki) setiap hari, jadi dua atau tiga pilihan sedar sudah cukup.

Angka-angka tersebut berasal dari ringkasan makanan kaya kalium dari Cleveland Clinic. Tajuk utamanya patut dinyatakan dengan jelas: pisang bukanlah sumber utama, dan ia tidak hampir. Ia mendapat reputasinya kerana mudah dibawa, bukan kerana kekuatannya.

Untuk senarai membeli-belah yang lebih luas, MedlinePlus menamakan kacang, lentil, kentang berkulit, ubi keledek, soya, labu musim sejuk, buah sitrus, tembikai madu, kiwi, prun, aprikot kering, susu, yogurt, kekacang dan ikan termasuk salmon, kod, flounder dan sardin.

Inilah yang kebanyakan senarai makanan tidak akan memberitahu anda: nombor pada jadual ialah nombor untuk penyediaan itu sahaja. Kalium larut dalam air, jadi merebus dan merendam sayur-sayuran memindahkan sebahagian daripadanya ke dalam air masakan yang anda buang ke singki, dan kacang dalam tin yang ditoskan tidak sama dengan kacang yang dimasak di rumah. Anggap angka ini sebagai anggaran kasar, bukan jaminan. Satu lagi tabiat yang patut dibina: baca miligram, bukan peratus. %DV Label masih dikira terhadap 4.700 mg, jadi peratusan itu meremehkan apa yang sebenarnya disumbangkan oleh makanan.

Berapa banyak kalium setiap hari? 4.700 mg pada label bukanlah sasaran anda

Berapa banyak kalium setiap hari yang anda perlukan ialah 3.400 mg untuk lelaki dewasa dan 2.600 mg untuk wanita dewasa. Itulah Pengambilan Memadai yang ditetapkan oleh Akademi Kebangsaan pada tahun 2019 dan dicerminkan dalam Garis Panduan Pemakanan untuk Rakyat Amerika 2020 hingga 2025.

Angka 4.700 mg yang lebih lama belum hilang. Ia masih beredar dalam talian dan ia masih memacu lajur %DV pada panel Fakta Pemakanan, yang mewujudkan masalah tersembunyi: makanan yang dilabel "10% DV" membekalkan 470 mg, lebih dekat kepada 18% daripada sasaran sebenar wanita. Label itu tidak berbohong. Ia mengukur terhadap nombor yang tiada siapa pun perlu capai lagi.

Baca Pengambilan Memadai sebagai tahap minimum yang perlu dicapai berbanding tahap maksimum yang perlu dielakkan.

Senarai makanan tinggi kalium hanya membantu jika hidangan sehari-hari menambah sehingga nombor itu

Senarai makanan tinggi kalium menamakan makanan tetapi hampir tidak pernah menunjukkan jumlah keseluruhan, yang membuatkan anda meneka sama ada anda berada pada 800 mg atau 2.800 mg. Aritmetik adalah intipati, jadi inilah ia:

• Kentang bakar berkulit, 1 sederhana: kira-kira 900 mg. Jumlah terkumpul: 900 mg.
• Kacang lima, 1 cawan dimasak: 969 mg. Jumlah terkumpul: kira-kira 1.870 mg.
• Pisang, 1 sederhana: 451 mg. Jumlah terkumpul: kira-kira 2.320 mg, hampir sehari penuh untuk wanita.
• Sayuran bit, 1 cawan dimasak: 1.309 mg. Jumlah terkumpul: kira-kira 3.630 mg, melepasi sasaran lelaki.

Empat makanan. Tiada suplemen, tiada serbuk, tiada mangkuk buah yang dipenuhi pisang. Yogurt, susu dan kekacang semuanya menambah dengan ketara di atas ini, dan ia lebih mudah disesuaikan untuk sarapan daripada sayuran bit.

Jika menjejaki dalam fikiran adalah bahagian yang gagal, aplikasi teman kesihatan seperti August AI boleh membantu anda mencatat apa yang anda makan dan bertanya soalan dalam bahasa biasa mengenainya. Anggap ia sebagai pencatat rekod yang menjadikan perbualan klinikal anda seterusnya lebih tajam, bukan sebagai sumber sasaran.

Kalium dan tekanan darah: satu pertukaran kanji menambah kira-kira 700 mg tanpa mengubah hidangan

Kalium dan tekanan darah dihubungkan melalui keseimbangan natrium: kalium membantu badan anda menyingkirkan natrium dan mengurangkan ketegangan pada dinding saluran darah. Mekanisme itu sebabnya "makan lebih banyak sayur-sayuran" adalah nasihat yang baik dan juga sebab ia adalah nasihat yang tidak berguna. Ia tidak memberitahu anda apa yang perlu diletakkan di atas pinggan malam ini.

Pertukaran ini menjadikan hidangan itu sama dari segi struktur:

• Satu cawan nasi putih menjadi satu cawan kentang berkulit. Kira-kira 700 mg diperoleh.
• Pisang menjadi secawan plantain. 451 mg menjadi 663 mg.
• Sisi roti putih menjadi secawan chard Switzerland yang dimasak. 961 mg.

Kesannya: tiada satu pun daripada ini menggantikan ubat. Kalium pemakanan melengkapkan ubat tekanan darah yang ditetapkan dan tidak pernah terbukti menggantikannya, jadi jangan kurangkan dos kerana pinggan anda bertambah baik. Dan jika anda tergolong dalam kumpulan terhad yang diterangkan di bahagian atas halaman ini, pertukaran ini bukan untuk anda. Aplikasi teman kesihatan seperti August AI boleh membantu anda mencatat bacaan tekanan darah di rumah bersama-sama dengan perubahan diet, yang memberikan preskriber anda sesuatu yang lebih baik daripada ingatan untuk digunakan apabila menguruskan tekanan darah tinggi.

Kelemahan otot ditambah degupan jantung yang kuat bermakna berhenti dan periksa

Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan menyatakan bahawa gejala hiperkalemia ringan berkembang secara beransur-ansur, manakala hiperkalemia mendadak atau teruk mengancam nyawa dan memerlukan penjagaan perubatan segera. Perbezaan dalam masa itulah yang memberitahu anda tahap mana anda berada.

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

• Anda mengalami palpitasi jantung mendadak atau degupan jantung yang sangat pantas dan berdebar-debar
• Anda mengalami sakit dada atau sesak nafas
• Anda mengalami muntah yang tidak dapat dijelaskan bersama-sama dengan kelemahan otot atau kebas, terutamanya dengan penyakit buah pinggang atau semasa mengambil perencat ACE, ARB atau diuretik penahan kalium

Buat janji temu dalam tempoh seminggu jika:

• Kelemahan otot, kebas, kesemutan atau loya telah membina secara beransur-ansur
• Anda mempunyai CKD, diabetes atau penyakit jantung dan belum menjalani ujian darah kalium atau buah pinggang baru-baru ini

Untuk peringkat kedua itu, lawatan penjagaan segera dalam talian August dengan harga $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menyemak gejala dan ubat-ubatan anda serta memutuskan sama ada ujian makmal atau preskripsi adalah sesuai. Jelas tentang hadnya: lawatan video tidak boleh menjalankan EKG, mengambil darah anda di tempat, atau merawat hiperkalemia tahap kecemasan. Itu memerlukan penjagaan secara bersemuka.

Bercakap dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

• Anda mempunyai CKD pada mana-mana peringkat atau menjalani dialisis
• Anda mengambil perencat ACE, ARB, spironolactone, triamterene atau amiloride
• Anda menggunakan NSAID secara kerap, atau mengalami kegagalan jantung atau diabetes
• Anda kini menggunakan pengganti garam kalium-klorida

Soalan Lazim

Bolehkah anda mendapat terlalu banyak kalium daripada makanan sahaja jika buah pinggang anda sihat?

Biasanya tidak. Buah pinggang yang sihat menyingkirkan kalium yang tidak anda perlukan, itulah sebabnya bahaya terletak pada fungsi buah pinggang yang terjejas dan kelas ubat yang menyekat penyingkiran itu, berbanding dengan makan kentang kedua. Had praktikal untuk kebanyakan orang ialah selera makan. Jika fungsi buah pinggang anda berkurangan, andaian penyingkiran itu tidak lagi terpakai dan kuantiti makanan mula penting.

Adakah pengganti garam kalium klorida cara yang selamat untuk mendapatkan lebih banyak kalium?

Kadang-kadang. Bagi kebanyakan orang yang mempunyai fungsi buah pinggang normal, ia adalah cara yang munasabah untuk mengurangkan natrium. Tetapi Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan menyenaraikan pengganti garam kalium-klorida di antara faktor yang meningkatkan risiko hiperkalemia, dan ia membekalkan kalium pekat dalam bekas penyukat yang tidak anda ukur. Itu menjadikannya alat yang salah untuk sesiapa sahaja dalam kumpulan terhad, dan patut disebut kepada preskriber anda tanpa mengira.

Saya mengambil diuretik untuk tekanan darah. Adakah saya memerlukan lebih banyak kalium atau kurang?

Kadang-kadang lebih, kadang-kadang kurang, dan ia bergantung sepenuhnya pada botol mana yang anda miliki. MedlinePlus membezakan diuretik penahan kalium (spironolactone, triamterene, amiloride), yang meningkatkan kalium darah, daripada diuretik biasa, yang cenderung mengurangkannya. Baca nama ubat pada label anda, kemudian tanya preskriber apa pengambilan anda sepatutnya. Jangan meneka dari perkataan "diuretik".

Haruskah saya mengambil suplemen kalium daripada makan lebih banyak makanan kaya kalium?

Tidak. Makanan datang dengan serat, magnesium dan pakej yang lain, dan jauh lebih sukar untuk melebihi sasaran dengan sayur-sayuran daripada dengan pil. MedlinePlus menasihatkan bahawa sesiapa sahaja yang mempunyai penyakit buah pinggang atau penyakit kronik lain perlu berbincang dengan doktor sebelum mengambil suplemen kalium. Jika anda menimbang produk atau dos tertentu, itu perlu dimasukkan dalam panduan suplemen khusus dan perbincangan dengan doktor anda, bukan di sini.

Adakah makan satu pisang sehari menampung keperluan kalium saya?

Tidak. Pada 451 mg, pisang menampung kira-kira 13 hingga 17 peratus daripada sasaran 2.600 hingga 3.400 mg, jadi anda memerlukan enam atau tujuh untuk mencapainya. Pasangkan dengan sesuatu yang lebih padat sebaliknya: kentang bakar yang dimakan dengan kulitnya, secawan kacang lima, atau sayuran yang dimasak semasa makan malam. Salah satu daripada itu melakukan lebih daripada tiga pisang.

Intinya: bersihkan laluan dahulu, kemudian capai nombornya

Sahkan anda tidak termasuk dalam kumpulan CKD, dialisis, atau perencat ACE, ARB dan diuretik penahan kalium. Kemudian sasarkan 2.600 mg jika anda seorang wanita atau 3.400 mg jika anda seorang lelaki. Capainya dengan sayuran bit, kacang lima, kentang yang dimakan dengan kulit dan plantain berbanding pisang sahaja. Dan ingat bahawa cara anda memasaknya mengubah apa yang anda dapat.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak membentuk nasihat perubatan. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.