Selalunya, tetapi tidak secara automatik. Banyak pemeriksaan kesihatan tahunan insurans swasta menyertakan kiraan darah lengkap, panel metabolik komprehensif dan panel lipid, tetapi Lawatan Kesejahteraan Tahunan Medicare tidak termasuk makmal rutin, dan lawatan yang berfokus pada masalah hanya menguji aduan tersebut. Hubungi terlebih dahulu dan tanyakan bagaimana lawatan anda dikodkan dan makmal mana yang sudah dipesan.

TL;DR: Pengambilan utama

  • Sama ada anda menjalani ujian darah bergantung pada cara lawatan itu ditempah dan dikodkan, bukan pada perkataan "pemeriksaan kesihatan".
  • Tiada garis panduan yang memerlukan panel yang sama untuk setiap orang dewasa setiap tahun. Ujian disasarkan mengikut risiko dan dijalankan mengikut jadual yang berbeza.
  • Berpuasa biasanya 8 hingga 12 jam, hanya air, tetapi A1C dan CBC tidak memerlukannya.
  • Ujian yang sama boleh berharga $0 sebagai saringan pencegahan atau mencetuskan bil sebagai diagnostik. Kod sebab yang menentukan.
  • Satu tanda luar julat adalah persoalan, bukan diagnosis. Nombor sempadan biasanya diulang dalam 3 hingga 6 bulan.

Kebanyakan pemeriksaan kesihatan termasuk ujian darah, tetapi banyak juga yang tidak

Sama ada pemeriksaan kesihatan termasuk ujian darah bergantung sepenuhnya pada cara lawatan itu ditempah dan dikodkan, dan terdapat tiga jenis "lawatan tahunan" biasa yang berfungsi sangat berbeza.

Pemeriksaan kesihatan tahunan insurans swasta biasanya menyertakan kiraan darah lengkap, panel metabolik komprehensif dan panel lipid, yang sering diambil pada hari yang sama. Lawatan Kesejahteraan Tahunan Medicare secara khusus bukan pemeriksaan kesihatan rutin, dan ia tidak termasuk ujian darah rutin sama sekali. Ia adalah perbualan yang menghasilkan pelan pencegahan peribadi, dengan ujian yang dilindungi hanya apabila ia diperlukan secara perubatan. Lawatan yang berfokus pada masalah atau lawatan ketika sakit dibilkan secara berbeza, dan makmal dipesan hanya untuk aduan yang membawa anda ke sana.

Oleh itu, hubungi pejabat terlebih dahulu dan tanyakan empat perkara: Bagaimana lawatan ini dikodkan? Makmal mana, jika ada, yang sudah dipesan? Adakah ujian darah pada hari yang sama atau janji temu berasingan? Adakah saya perlu berpuasa?

Jika anda ingin menambah makmal, minta arahan dimasukkan sebelum lawatan, atau sekurang-kurangnya sebelum anda keluar dari pintu. Jika tidak, anda akan dihantar kembali untuk perjalanan kedua. Dan jika jawapannya ialah "tiada makmal tahun ini", itu boleh jadi betul secara klinikal dan bukannya terlupa.

Tiada garis panduan yang menyatakan setiap orang dewasa memerlukan panel yang sama setiap tahun

Ujian darah rutin bukanlah satu panel tahunan yang diwajibkan oleh garis panduan. Ia adalah kumpulan ujian individu, termasuk lipid, glukosa atau A1C, kiraan darah lengkap dan panel metabolik, yang disyorkan oleh badan pakar pada selang masa yang berbeza berdasarkan umur, jantina, berat dan faktor risiko anda. Sesetengahnya perlu ada dalam rekod anda setiap tahun. Yang lain perlu diambil setiap lima tahun, atau hanya sekali risiko tertentu muncul.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan ujian darah khusus untuk kumpulan umur dan risiko tertentu, bukannya panel umum untuk setiap orang dewasa tanpa gejala. Cadangan Gred B untuk saringan prediabetes dan diabetes jenis 2 (glukosa plasma berpuasa, HbA1c, atau ujian toleransi glukosa oral) terpakai kepada orang dewasa bukan hamil berusia 35 hingga 70 tahun yang mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti. Bukan kepada setiap orang dewasa tanpa mengira berat badan.

Kolesterol mengikuti jadual yang lebih perlahan. CDC menasihatkan kebanyakan orang dewasa yang sihat untuk memeriksa kolesterol sekurang-kurangnya setiap lima tahun melainkan doktor mengesyorkan lebih kerap.

Langkah praktikal adalah berhenti bertanya sama ada anda "menjalani ujian darah" dan mula bertanya ujian spesifik mana yang anda jalani dan mengapa. Soalan tunggal itu melindungi anda daripada kedua-dua ekstrem: menganggap ujian itu komprehensif apabila ia hanya tiga tiub yang anda tidak perlukan, dan menganggap ia perlu apabila tiada apa dalam sejarah anda memerlukannya.

Panel biasa, dan apa yang disaring oleh setiap satunya

Ujian darah mana yang harus anda jalani setiap tahun bergantung pada soalan yang ditimbulkan oleh profil risiko anda sendiri, jadi ia membantu untuk mengetahui soalan yang dijawab oleh setiap panel sebelum anda bersetuju untuk mengambil tiub darah.

Kiraan darah lengkap mengukur sel merah, sel putih, platlet, hemoglobin dan hematokrit, menyaring anemia, jangkitan dan gangguan darah. MedlinePlus juga menyatakan bahawa nilai yang tidak normal boleh mencerminkan faktor benign seperti penghidratan atau ubat-ubatan dan bukannya penyakit, yang penting apabila anda melihat tanda amaran.

Panel lipid melaporkan jumlah kolesterol, LDL, HDL dan trigliserida, dan bagi kebanyakan orang dewasa yang sihat, ia mengambil selang masa sekurang-kurangnya setiap lima tahun. Ujian gula darah menggunakan had numerik yang jelas: NIDDK meletakkan A1C normal di bawah 5.7%, prediabetes pada 5.7% hingga 6.4%, dan diabetes pada 6.5% atau lebih tinggi, dengan glukosa plasma berpuasa pada 99 mg/dL atau lebih rendah, 100 hingga 125, dan 126 atau lebih tinggi. Panel metabolik komprehensif meliputi fungsi buah pinggang, enzim hati termasuk ALT dan AST, elektrolit dan glukosa darah.

Tambahan seperti TSH, PSA, vitamin D dan kajian besi mendapat tempat dalam pesanan hanya apabila umur, gejala, sejarah keluarga atau pemantauan ubat memberi sebab. Makmal metabolik yang dijejaki untuk seseorang yang mengambil ubat diabetes atau berat badan adalah contoh yang baik, kerana cara ubat GLP-1 berfungsi menjadikan pemeriksaan glukosa dan buah pinggang berkala sebagai sebahagian daripada rawatan, bukan latihan saringan.

Bawa sejarah keluarga sendiri. Doktor anda mungkin tidak bertanya.

Salah berpuasa adalah cara termudah untuk membazirkan ujian darah

Cara menyediakan diri untuk ujian darah merangkumi empat perkara: berpuasa, air, masa pengambilan ubat, dan apa yang perlu dilakukan jika anda tersilap.

Jangka masa berpuasa biasa ialah 8 hingga 12 jam, hanya air, itulah sebabnya ujian darah awal pagi adalah standard. Tidak semua ujian memerlukannya. A1C dan CBC tidak memerlukan puasa, manakala pesanan glukosa berpuasa dan beberapa pesanan lipid memerlukannya, jadi sahkan mana yang terpakai pada pesanan yang ada dalam rekod anda dan bukannya berpuasa secara lalai.

Ubat-ubatan adalah tempat orang tersilap. Tanyakan doktor yang menetapkan preskripsi, bukan makmal, ubat harian mana yang perlu diambil dengan air dan mana yang perlu ditangguhkan. Jangan berhenti mengambil ubat tekanan darah, tiroid, sawan atau diabetes anda sendiri untuk "membersihkan" puasa.

Inilah yang kebanyakan laman web tidak akan memberitahu anda: jika anda makan, atau minum kopi dengan krim atau gula, beritahu sebelum jarum dimasukkan. Sesetengah ujian sama sekali tidak terjejas, dan selalunya hanya bahagian berpuasa yang perlu dijadualkan semula. Berdiam diri adalah cara anda berakhir dengan nombor yang tidak dapat ditafsirkan oleh sesiapa dan janji temu kedua yang tidak anda perlukan. Minum air sebelum itu juga. Penghidratan menjadikan ujian lebih mudah dan menghalang nilai CBC dan elektrolit daripada terkeluar.

Insurans biasanya bayar, sehingga kod bertukar daripada pencegahan kepada diagnostik

Sama ada insurans melindungi ujian darah bergantung kurang pada ujian itu sendiri berbanding kod sebab yang dikaitkan dengannya.

Makmal yang dipesan sebagai sebahagian daripada panel lawatan kesejahteraan biasanya dibilkan sebagai pencegahan dan selalunya berharga $0 di bawah peraturan ACA, dengan syarat pelan anda berada dalam rangkaian dan makmal yang memproses sampel berada dalam rangkaian juga. Ujian yang sama yang dipesan semula kerana gejala, atau untuk menyemak semula tanda amaran yang tidak normal, biasanya dibilkan sebagai diagnostik. Itu bermakna bayaran copay, koinsurans, atau wang terhadap deduktibel anda.

Medicare membuat logik itu jelas. Lawatan Kesejahteraan Tahunan itu sendiri tidak termasuk ujian darah rutin, dan penentuan perlindungan nasional CMS 190.23 menyatakan bahawa saringan rutin dan ujian lipid profilaktik pada penerima tanpa gejala tidak dilindungi sebagai ujian diagnostik biasa. Manfaat saringan kardiovaskular yang lebih sempit dan berasingan digunakan sebaliknya, dan ujian lipid diagnostik penuh dilindungi apabila terdapat gejala, petunjuk berasaskan risiko, atau diagnosis yang telah ditetapkan. Ia adalah logik keperluan perubatan yang sama di sebalik cara Medicare memutuskan terapi fizikal mana yang dilindungi.

Dua soalan melindungi dompet anda, dan kedua-duanya berlaku sebelum ujian: "Adakah ini dibilkan sebagai pencegahan atau diagnostik?" dan "Adakah makmal yang memproses sampel saya berada dalam rangkaian?"

Keputusan yang ditandai adalah titik permulaan, bukan diagnosis

Ujian darah pemeriksaan kesihatan tahunan jarang sekali memberikan keputusan yang bersih, dan satu tanda luar julat biasanya adalah persoalan dan bukannya jawapan.

Panel biasa biasanya dikembalikan dalam 24 hingga 72 jam. Ujian pesanan keluar dan khusus boleh mengambil masa seminggu atau lebih. Tentukan terlebih dahulu cara anda ingin keputusan dihantar, portal atau panggilan telefon, dan jika anda tidak mendengar apa-apa selepas 7 hingga 10 hari perniagaan, hubungi dan minta nombor sebenar serta tafsiran. Bukan "semuanya nampak baik."

Untuk nilai sempadan, jawapan biasa ialah masa, bukan rujukan. A1C dalam julat prediabetes 5.7% hingga 6.4% atau ALT yang sedikit meningkat biasanya memerlukan ujian ulangan dalam tiga hingga enam bulan, selalunya selepas percubaan perubahan gaya hidup yang ditentukan, berbanding lawatan pakar segera. Keputusan pada ambang diagnostik, seperti A1C 6.5% atau lebih tinggi, biasanya disahkan pada ujian kedua sebelum sesiapa membuat diagnosis. Dan seperti yang dinyatakan oleh MedlinePlus, CBC yang tidak normal tunggal boleh mencerminkan penghidratan atau ubat dan bukannya penyakit.

Tanyakan tiga perkara tentang sebarang tanda amaran: nombor mana yang tidak betul, sejauh mana ia di luar julat, dan apa yang akan mengubah rancangan.

Apabila ujian darah boleh menunggu, dan apabila ia tidak boleh

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Anda mengalami sakit dada, pitam, sesak nafas, kekeliruan, atau tanda-tanda dehidrasi teruk sebelum ujian yang dijadualkan
  • Anda mendapat gatal-gatal, bengkak muka atau tekak, atau kesukaran bernafas selepas ujian
  • Makmal atau doktor menandakan nilai kritikal seperti glukosa yang sangat tinggi atau rendah atau anemia teruk, yang sepatutnya ditangani mengikut arahan doktor yang memesan dan bukannya dianggap rutin

Buat janji temu dalam tempoh seminggu jika: anda mengalami pendarahan berat yang tidak dapat dijelaskan, kerap mimisan, atau darah dalam air kencing atau najis anda, atau keletihan baharu, penurunan berat badan atau gejala lain yang tidak sepatutnya menunggu panel tahunan. Untuk gejala baharu seperti ini, lawatan rawatan kecemasan dalam talian August dengan harga $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menilai apa yang sedang berlaku dan menetapkan preskripsi jika perlu, walaupun doktor yang membuat keputusan itu. Lawatan dalam talian tidak boleh mengambil darah anda atau menjalankan panel, jadi ia melengkapkan pesanan makmal secara bersemuka dan bukannya menggantikannya.

Bincang dengan doktor sebelum anda bermula jika: anda mengambil ubat harian dan tidak tahu cara menguruskan puasa, anda hamil atau mengambil antikoagulan, atau anda mempunyai sejarah pitam semasa ujian darah.

Soalan Lazim

Bolehkah saya memesan ujian darah rutin sendiri tanpa lawatan doktor, dan berapa kosnya di luar poket?

Kadang-kadang. Banyak negeri membenarkan pesanan makmal akses langsung atau bayaran tunai, dan beberapa makmal menjual panel pengguna tanpa arahan doktor, walaupun peraturan berbeza mengikut negeri. Harga bayaran tunai untuk CBC, panel metabolik dan panel lipid asas biasanya dalam puluhan rendah hingga ratusan dolar bergantung pada makmal dan pakejnya. Hubungi dahulu untuk harga tunai, kerana pesanan bayaran tunai tidak akan dibilkan sebagai pencegahan.

Adakah panel darah normal bermakna saya sihat?

Tidak. Ujian darah terlepas banyak perkara. Ia tidak mengukur tekanan darah, dan ia tidak menggantikan saringan kanser seperti kolonoskopi atau mamografi, atau saringan kemurungan dan kebimbangan. Makmal normal juga tidak mengatakan apa-apa tentang pendengaran, penglihatan, perubahan kulit atau berapa banyak anda minum atau tidur. Anggap panel yang bersih sebagai satu mata data yang meyakinkan dalam pelan pencegahan yang lebih luas, bukan sijil pelepasan.

Bolehkah saya meminta doktor saya untuk menambah ujian seperti vitamin D, testosteron atau panel tiroid?

Ya. Nyatakan apa yang anda bimbangkan dan mengapa, kerana doktor memerlukan sebab klinikal untuk memesan dan mendokumentasikan keperluan perubatan. Jangkakan tentangan terhadap ujian dengan bukti saringan yang lemah pada orang tanpa gejala. Jika doktor anda enggan atau pelan anda tidak melindunginya, tanyakan sama ada anda boleh membayar sendiri untuk ujian tunggal itu dan berapa harga tunainya sebelum anda bersetuju.

Adakah senaman atau dehidrasi sehari sebelumnya mengubah keputusan saya?

Ya. Senaman berat dalam 24 jam sebelum ujian boleh meningkatkan enzim otot dan hati buat sementara waktu, termasuk AST dan kadang-kadang ALT, yang kelihatan seperti tanda amaran yang bukan satu. Dehidrasi memekatkan darah anda dan boleh mendorong hemoglobin, hematokrit dan elektrolit ke atas. Jadikan sehari sebelum ujian biasa: aktiviti biasa, cecair normal, dan sebutkan sebarang senaman yang luar biasa kepada sesiapa yang mentafsir keputusan.

Adakah orang hamil dan kanak-kanak mendapat panel rutin yang berbeza?

Ya. Kehamilan mempunyai jadual pranatalnya sendiri, termasuk jenis darah dan saringan antibodi, ujian anemia dan ujian glukosa diabetes gestasi, yang dijadualkan mengikut trimester dan bukannya lawatan tahunan. Kanak-kanak diuji secara selektif, dengan pemeriksaan plumbum dan anemia pada usia sihat tertentu dan ujian kolesterol atau glukosa hanya apabila faktor risiko muncul. Kedua-dua kumpulan ini tidak seharusnya diuruskan mengikut templat pemeriksaan kesihatan tahunan orang dewasa.

Kesimpulannya

Ujian darah rutin bukanlah satu pakej tahunan tetap yang anda sama ada terima atau terlepas. Ia adalah satu set ujian sasaran mengikut jadual yang berasingan, dan persoalan yang berguna adalah soalan yang terperinci: bagaimana lawatan ini dikodkan, ujian mana yang dipesan dan mengapa, adakah saya perlu berpuasa, adakah ia dibilkan sebagai pencegahan atau diagnostik, dan apa yang berlaku jika ada sesuatu yang ditandai. Tanyakan lima soalan itu dan ujian darah akan berhenti menjadi misteri.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.