BV vs Trich: Għaliex L-Istess Riċetta Ma Jfissirx L-Istess Infjammazzjoni

BV vs trich tinżel għal differenza waħda li tbiddel dak li tagħmel wara: it-trichomoniasis huwa parassita li jittieħed sesswalment, filwaqt li l-vaġinożi batterika mhuwiex ikklassifikat bħala STI. It-tnejn jistgħu jiġu kkurati b'metronidazole 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem, iżda t-trattament tal-imsieħeb u s-segwitu mhumiex l-istess.

TL;DR: Punti ewlenin li wieħed għandu jieħu.

• Għan-nisa, ir-riċetta orali tal-ewwel linja tista' tkun identika għaż-żewġ tipi: metronidazole 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem.
• Trich jeħtieġ trattament tal-imsieħba sesswali attwali. It-trattament ta' rutina tal-imsieħba bħalissa mhux irrakkomandat għall-BV.
• Id-disinji tal-iskarigu jistgħu jnaqqsu l-kamp iżda ma jistgħux jiddijanjostikaw l-ebda infjammazzjoni. Kemm il-BV kif ukoll it-trich jistgħu wkoll ma jikkawżaw l-ebda sintomi.
• It-testijiet jisseparawhom, u wet mount negattiv ma jeskludix trich.
• Jekk is-sintomi jerġgħu lura wara t-trattament, il-pass li jmiss jiddependi mid-dijanjosi, possibbiltà ta' reinfjammazzjoni, u jekk it-trattament oriġinali ħadimx.

Mhux Ċert Liema Infjammazzjoni Qed Tikkura? L-istess riċetta tista' tintuża għall-BV u trich, iżda li jkollok id-dijanjosi tajba hija importanti. Jekk m'intix ċert x'inhu qed jikkawża s-sintomi tiegħek, ipprova l-checker tas-sintomi b'xejn ta' August AI biex tevalwahom f'inqas minn 2 minuti, jew ibbukkja żjara f'$39 għall-kura urġenti online ma' tabib liċenzjat fl-Istati Uniti.

BV vs trich: wieħed biss minnhom huwa infezzjoni trażmessa sesswalment

BV vs trich hija paragun bejn żewġ organiżmi differenti. It-trichomoniasis hija infezzjoni bil-parassita Trichomonas vaginalis u tittieħed sesswalment. Il-vaġinożi batterika hija żbilanċ ta' batterji vaġinali, mhux STI. B'mod konfuż, it-trattament orali tal-ewwel linja għaż-żewġ tipi huwa l-istess mediċina bl-istess doża: metronidazole 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem.

Il-Linji Gwida tat-Trattament tal-STI tal-CDC tal-2021 jiddeskrivu t-trichomoniasis bħala l-aktar STI mhux virali prevalent fuq livell globali. Il-BV hija differenti fin-natura tagħha. Il-lactobacilli li normalment jiddominaw il-vaġina jiġu sostitwiti minn Gardnerella, Prevotella u anaerobi oħra, u l-CDC ma jikklassifikax il-BV bħala STI, għalkemm hija marbuta b'mod ċar ma' attività sesswali.

Il-prevalenza tgħidlek fuq liema tħossok bet. Reviżjoni sistematika fil-bażi ta' evidenza għal-linji gwida tal-2021 poġġiet il-prevalenza tal-BV fost in-nisa fl-età riproduttiva bejn 23% u 29% globalment, b'stimi tal-Amerika ta' Fuq ta' 33.2% fin-nisa suwed, 30.7% fin-nisa Hispanici, 22.7% fin-nisa bojod u 11.1% fin-nisa Asjatiċi. Dejta ta' NHANES mill-2013 sal-2014 poġġiet it-trichomoniasis fl-Istati Uniti fuq 1.8% tan-nisa u 0.5% tal-irġiel, li telgħet għal 8.9% tan-nisa suwed u 4.2% tal-irġiel suwed. Il-BV hija madwar ordni ta' kobru aktar komuni mit-trich.

L-istess riċetta ma tfissirx l-istess regoli għall-imsieħeb tiegħek

Id-differenza bejn trichomoniasis u BV li tbiddel dak li tagħmel wara mhix il-pillola, huwa l-imsieħeb tiegħek. Il-CDC jiddikjara li t-trattament presuntiv konkorrenti ta' l-imsieħba sesswali kollha attwali huwa essenzjali għat-trichomoniasis, sew jekk l-imsieħeb ikollux xi sintomi jew le, u li l-koppji għandhom jevitaw kuntatt sesswali sakemm iż-żewġ persuni jkunu lestew it-trattament u s-sintomi jkunu rresoluti.

Għall-BV, il-gwida tmur l-oħra. It-trattament ta' rutina tal-imsieħba sesswali mhux irrakkomandat, għax ma jtejjebx ir-rati ta' fejqan jew inaqqas ir-rikorrenza. It-trattament ta' imsieħeb għall-BV mhuwiex ta' prekawzjoni. Huwa sempliċement espożizzjoni għal antibijotiċi mingħajr benefiċċju mkejjel.

Dik l-asimetrija għandha konsegwenza prattika li ħafna nies jitgħallmu bl-uġigħ. Jekk tispiċċa sebat ijiem ta' metronidazole għat-trich u l-imsieħeb tiegħek ma jieħu xejn, l-organiżmu jerġa' lura għandek immedjatament. Dak jidher bħala "l-antibijotiku ma ħadimx" meta fil-fatt huwa reinfjammazzjoni tal-ping-pong. Huwa komuni biżżejjed li l-CDC jirrakkomanda li n-nisa sesswalment attivi jiġu ttestjati mill-ġdid għat-trichomoniasis madwar tliet xhur wara t-trattament. Allura qabel ma tiddeċiedi li r-riċetta tiegħek falliet, staqsi x' ħa verament l-imsieħeb tiegħek.

L-iskarigu jnaqqas l-għażliet, ma jistax jiddeċiedi għalik

Sew jekk qed tħares lejn l-iskarigu ta' trich jew BV, dak li tara jagħtik ipoteżi, qatt dijanjosi. Il-mudelli klassiċi huma differenti:

• Trichomoniasis: skarigu isfar-aħdar bil-fowm, ħakk vulvari u ħruq, uġigħ meta tgħaddi l-awrina, u xi kultant fsada wara sess jew "ċerviċi tal-frawli", li jidher biss f'minoranza ta' każijiet.
• Vaġinożi batterika: skarigu rqiq, griż-abjad omoġenju b'riħa ta' ħut li tikber wara s-sess, normalment bi ftit ħakk u ftit infjammazzjoni viżibbli.

Hawn hu dak li ħafna paġni mhux se jgħidulek: 70% sa 85% tan-nies bit-trichomoniasis għandhom sintomi minimi jew l-ebda sintomi, u madwar 84% tan-nisa bil-BV huma asintomatiċi skont l-istimi kkwotati mill-CDC. L-assenza ta' sintomi ma teskludix l-ebda infjammazzjoni. Il-pH vaġinali huwa elevat 'il fuq minn 4.5 fiż-żewġ każijiet, allura strixxa tal-pH tal-ispiżerija ma tistax tgħidilhom id-differenza lanqas.

Dak li jiswa li jsir waqt li tistenna t-test huwa żżomm rekord. App ta' kumpann tas-saħħa bħal August AI tista' tgħinek iżżomm rekord tal-bidliet fl-iskarigu, meta r-riħa tkun l-agħar, u kif il-bidu tas-sintomi jaqbel ma' sieħeb ġdid, bħala sussidju għall-kura aktar milli sostitut għaliha. Jekk is-sintomu ewlieni tiegħek huma feriti jew folji minflok skarigu, qed tħares lejn xi ħaġa kompletament differenti, u huwa utli li tkun taf kif jidher l-herpes fl-istadji differenti.

Test tal-laboratorju biss jista' jiddistingwi bejn BV u trich

Test tal-BV jew trich mhuwiex test wieħed, għax iż-żewġ kundizzjonijiet ma jiġux iddianjostikati bl-istess mod. Għat-trichomoniasis, it-test tal-amplifikazzjoni tal-aċidu nuklejku (NAAT) huwa 95% sa 100% sensittiv, filwaqt li l-mikroskopija wet-mount tikxef biss 44% sa 68% tal-każijiet. Dik id-differenza hija importanti: wet mount negattiv ma jeskludix trich, u jekk il-klinika tiegħek ħares lejn slide u qallek li kienet ċara, dak huwa negattiv dgħajjef.

Il-BV tiġi ddijanjostikata klinikament aktar, billi tuża l-kriterji ta' Amsel (skarigu rqiq, pH 'il fuq minn 4.5, test whiff pożittiv, u ċelluli clue fuq il-mikroskopija) jew stain Gram bl-iskor ta' Nugent. Hemm pannelli tal-BV ibbażati fuq NAAT, iżda mhumiex l-istandard tal-kura kif inhu l-NAAT għat-trich.

Regola waħda ta' żmien tiffranka ħafna konfużjoni. Tibżilx li terġa' tittestja għat-trich b'NAAT qabel tliet ġimgħat wara t-trattament, għax l-aċidu nuklejku residwu mill-organiżmi mejta jista' jipproduċi riżultat falz pożittiv. Fi kwalunkwe każ, xi ħadd irid jiġbor swab vaġinali. Listi tas-sintomi u strixxi tal-pH mhumiex sostituti.

L-istess mediċina, kors differenti: kif jiġi dożat il-metronidazole għal kull wieħed

Metronidazole għat-trichomoniasis u metronidazole għall-BV huma l-istess molekula fuq skedi verament differenti, u l-iskeda tiddependi kemm mill-infjammazzjoni kif ukoll mis-sess tal-pazjent.

Il-bidla tal-2021 hija dik li trid issir sew. Il-CDC mexxa lin-nisa 'l bogħod mid-doża waħda ta' 2 g għat-trich għax il-kors ta' sebat ijiem ipproduċa rati ta' fejqan aħjar. L-irġiel għadhom jirċievu d-doża waħda, li huwa għaliex ir-riċetta ta' sieħeb tista' ma tidher bl-ebda mod bħal tiegħek u t-tnejn jistgħu jkunu korretti.

Flagyl hija l-isem tad-ditta li tista' tara fuq il-flixkun, u Flagyl għall-BV hija l-istess kors ta' sebat ijiem. Ir-rati ġenerali ta' fejqan jilħqu 84% sa 98% bil-metronidazole u 92% sa 100% bit-tinidazole, li huwa għaliex it-tinidazole huwa l-pass ta' fuq tal-CDC meta t-trich jippersisti wara l-metronidazole. Il-metronidazole huwa normalment riċetta ta' rutina, u kif jaħdmu r-riċetti online fl-istess ġurnata japplika hawn ladarba jkollok riżultat tat-test f'idejk.

Jekk is-sintomi jerġgħu lura, issuspettax l-infjammazzjoni l-oħra, mhux pillola falluta

Iva, jista' jkollok BV u trichomoniasis fl-istess ħin, u mhuwiex koinċidenza rari. Li jkollok BV iżid ir-riskju li takkwista trichomoniasis, flimkien ma' chlamydia, gonorrhea, M. genitalium, HPV u HSV-2. Iż-żewġ kundizzjonijiet jikkoinċidu aktar milli jeskludu lil xulxin, allura riżultat pożittiv għal waħda mhuwiex evidenza kontra l-oħra.

Meta s-sintomi jerġgħu lura, issepara żewġ problemi differenti ħafna. Reinfjammazzjoni tfisser li l-mediċina ħadmet u sieħeb mhux ikkurat irritorna l-organiżmu. Veru falliment tat-trattament ifisser li l-mediċina ma neħħietx l-organiżmu fl-ewwel post. Is-soluzzjoni hija differenti għal kull waħda, u ebda waħda ma tiġi solvuta billi timtela mill-ġdid l-istess riċetta.

Jekk is-sintomi jippersistu wara kors komplut sħiħ, ittestja mill-ġdid aktar milli tirrepeti t-trattament mingħajr ma tkun taf. Tinidazole huwa l-pass ta' fuq tal-CDC għat-trich persistenti, u BV rikorrenti jista' jeħtieġ reġim itwal jew suppressiv li jagħżel tabib. App ta' kumpann tas-saħħa bħal August AI tista' tgħinek tirreġistra jekk is-sintomi rresolvux tassew fl-aħħar jum tal-kors, sabiex iż-żjara ta' segwitu tibda b'kronoloġija aktar milli b'suppożizzjoni.

Meta s-sintomi vaġinali jeħtieġu tabib, u kemm malajr

Ċempel 911 jew mur għal kamra tal-emerġenza issa jekk:

• Għandek deni jew bard flimkien ma' uġigħ fil-pelvi jew fl-addome t'isfel, li jista' jkun sinjal ta' mard infjammatorju pelviku
• Għandek uġigħ addominali severa b' dardir jew rimettar
• Għandek fsada vaġinali qawwija jew mhux tas-soltu
• Int tqila u għandek bugħawwiet, pressjoni pelvika jew fsada

Ibbaqq żjara fil-ġimgħa d-dieħla jekk:

• Skargu jew riħa ġdida bdew wara sieħeb ġdid
• Is-sintomi jippersistu jew jaggravaw wara li temmejt kors preskritt sħiħ
• Għandek xi sintomi waqt it-tqala, minħabba r-rabtiet mat-twelid prematur u l-piż baxx tat-twelid
• Sieħeb ittestja pożittiv għat-trich

Tkellem ma' tabib qabel tibda jekk:

• Int tqila jew qed tredda'
• Irreaġixxejt ħażin għal metronidazole jew tinidazole qabel
• Tieħu warfarin, lithium jew disulfiram
• Kont għandek tliet episodji jew aktar f'sena

Għas-saff tan-nofs, żjara ta' telemediċina hija mossa inizjali raġonevoli. Żjara ta' kura urġenti online ta' $39 ta' August jgħaqqdek ma' tabib liċenzjat fl-Istati Uniti li jista' jevalwa s-sintomi tiegħek u jippreskrivi meta jkun xieraq, u t-tabib jiddeċiedi jekk riċetta hijiex adatta. Kun ċar dwar il-limitazzjoni: żjara online ma tistax tiġbor swab vaġinali jew twettaq eżami pelviku, allura t-test tal-laboratorju li jissepara dawn iż-żewġ infezzjonijiet għadu jeħtieġ li jsir lokalment.

Mistoqsijiet frekwenti

Għandi verament nevitah l-alkoħol waqt li nkun qed nieħu metronidazole?

Iva. Il-gwida standard hija li tevita l-alkoħol matul it-trattament u għal 24 siegħa wara l-aħħar doża ta' metronidazole, jew 72 siegħa wara l-aħħar doża ta' tinidazole. Evidenza aktar ġdida tiddubita kemm hija reali r-reazzjoni simili għad-disulfiram, allura r-regola hija aktar kawta milli ppruvata. Metronidazole jikkawża dardir u togħma metallika waħdu, u ż-żieda tal-alkoħol ma se ttejjebx dik il-ġimgħa.

L-irġiel jistgħu jimirdu bil-vaġinożi batterika?

Le. Il-vaġinożi batterika hija definita minn bidla fil-batterji tal-vaġina, allura nies mingħajr vaġina ma jistgħux jiżviluppawha. L-imsieħba maskili jistgħu jkunu trasportaturi tal-batterji assoċjati mal-BV, iżda l-CDC ma jirrakkomandax li jitħallsu, għax dan ma jtejjebx ir-rati ta' fejqan jew rikorrenza. It-trichomoniasis hija l-każ oppost: l-irġiel jimirdu, normalment mingħajr sintomi, u jeħtieġu trattament.

Huwa metronidazole sigur li jittieħed waqt it-tqala jew it-treddigħ?

Iva. Il-CDC jqis il-metronidazole b'riskju baxx fit-tqala, u studji multipli ma marbutuhx ma' effetti teratoġeniċi jew mutaġeniċi. Tinidazole għandu jiġi evitat waqt it-tqala. Jekk qed tredda', il-gwida hija li tittardja t-treddigħ għal 12 sa 24 siegħa wara doża ta' metronidazole u 72 siegħa wara tinidazole. Għid lit-tabib li jkun qed jippreskrivi li int tqila jew qed tredda' qabel ma timla xi ħaġa.

It-trichomoniasis se titlaq waħedha mingħajr trattament?

Normalment le. It-trichomoniasis hija infezzjoni ma' parassita ħaj, u normalment tibqa' sakemm tiġi kkurata. Minħabba li ħafna nies li jkunu morda bih iħossuhom sew, ir-riżultat tas-soltu ta' stennija huwa xhur ta' tgħaddih lil imsieħba mingħajr ma jkunu jafu aktar milli t-tneħħija spontanja. Fit-tqala l-iskali huma ogħla, billi l-infjammazzjoni mhux ikkurata hija assoċjata ma' twelid prematur u piż baxx tat-twelid.

Is-sintomi tiegħi jistgħu jkunu infezzjoni tal-ħmira minflok BV jew trich?

Xi kultant. Il-ħmira hija t-tielet infezzjoni li n-nies jidħlu fil-mistoqsija BV vs trich, u normalment tidher differenti: skarigu abjad oħxon, ħakk intens, ħmura vulvari, l-ebda riħa ta' ħut, u pH vaġinali li jibqa' normali aktar milli jitla' 'l fuq minn 4.5. Li tikkura lilek innifsek b' antifungal minn fuq il-bank meta fil-fatt għandek BV jew trich jiswik ġimgħa u jiddebitja l-mediċina t-tajba.

Il-linja tal-qiegħ fuq BV vs trich

L-istess mediċina, regoli opposti għall-imsieħba. Iż-żewġ infezzjonijiet jiġu kkurati bl-ewwel linja b'metronidazole 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem, iżda trich jitlob li kull sieħeb attwali jiġi kkurat presumtivament filwaqt li l-imsieħba tal-BV m'għandhomx jiġu kkurati xejn. Sintomi u strixxi tal-pH ma jistgħux jgħidulek liema waħda għandek, allura l-unika azzjoni li jmiss hija test ibbażat fuq swab qabel kwalunkwe trattament. Jekk is-sintomi jerġgħu lura wara, ittestja mill-ġdid aktar milli tirrepeti. Din il-paġna tirrifletti l-Linji Gwida tal-STI tal-CDC tal-2021.

Ċaħda: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta' dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.