Riħa u tnixxija rqiqa griża jindikaw vaġinite batterjali. Ħruq u ħeġġa mingħajr tnixxija jindikaw infezzjoni fl-apparat urinarju. Iż-żewġ kundizzjonijiet jinsabu f'postijiet differenti, jinvolvu batterji differenti, u huma kkurati b'antibijotiċi differenti, għalhekk il-kwistjoni ta' BV vs UTI ta' min issolviha qabel tibla' xi ħaġa.
TL;DR: Punti Ewlenin
- Il-ħruq meta tgħaddi l-awrina jseħħ fiż-żewġ kundizzjonijiet u ma jgħidlekx liema waħda għandek.
- Ir-riħa vaġinali u tnixxija rqiqa bajda jew griża huma l-aktar indikatur sinifikanti għall-BV.
- Ħeġġa, frekwenza, u pressjoni fuq ix-xifer tal-għadma pubika, mingħajr tnixxija, jixhdu infezzjoni fil-bużżieqa.
- L-BV tiġi djanjostikata minn swab vaġinali, qatt mill-awrina, allura l-ebda strixxa tal-awrina tad-dar ma tista' tikkonfermaha jew teskludiha.
- L-antibijotiċi għall-UTI ma jneħħux l-BV, u l-antibijotiċi għall-BV ma jneħħux UTI. L-ispekulazzjoni tiswik jiem.
BV vs UTI: żewġ infezzjonijiet differenti, f'żewġ postijiet differenti
BV vs UTI tisħib sal-post. Il-vaġinite batterjali hija tkabbir żejjed ta' batterji anerobiċi fil-vaġina, u l-karatteristika tagħha hija tnixxija rqiqa griża b'riħa ta' ħut. Infezzjoni fl-apparat urinarju hija batterji fil-bużżieqa u fl-uretra, u l-karatteristika tagħha hija ħruq, ħeġġa, u pressjoni baxxa fil-pelvi. Xejn li jikkura waħda ma jikkura lill-oħra.
Fl-BV, il-ispeċijiet protettivi ta' Lactobacillus li normalment jiddominaw il-vaġina huma mkeċċija minn batterji anerobiċi. Hija l-iktar kundizzjoni vaġinali komuni f'persuni bejn 15 u 44 sena, skont MedlinePlus dwar il-vaġinite. L-BV mhuwiex ikklassifikat bħala infezzjoni trażmessa sesswalment, għalkemm l-attività sesswali tbiddel il-flora vaġinali u l-BV huwa aktar komuni f'persuni li huma sesswalment attivi.
UTI, speċifikament ċistite akuta, hija batterji li vvjaġġaw 'il fuq mill-uretra għal ġol-bużżieqa. MedlinePlus jelenka l-istampa taċ-ċistite bħala awrina doloruża jew ħruq, awrina turbida jew b'riħa ħażina, ħeġġa frekwenti biex tmur, u pressjoni baxxa fl-addome. Organiżmi differenti, tessut differenti, mediċini differenti. Dik l-aħħar punt huwa fejn il-maġġoranza tal-awto-trattament imur ħażin.
Il-ħruq meta tgħaddi l-awrina huwa l-iktar ħjiel utli li għandek
Il-BV jista' jikkawża sintomi ta' UTI? Jista' jimimitahom, u huwa għalhekk li s-sensazzjoni li ħafna nies jużaw biex jiddijanjostikaw lilhom infushom hija dik li ġġorr l-inqas informazzjoni. Il-BV jikkawża infjammazzjoni fit-tessut vaġinali u vulvari. Meta l-awrina tgħaddi minn fuq tessut li diġà huwa irritat, taqta', u dik il-qata' tirreġistra bħala "ħruq meta tgħaddi l-awrina" ħafna qabel ma tkun osservajt xi ħaġa oħra.
Il-mudell huwa aktar importanti mill-preżenza. Il-ħruq relatat mal-BV għandu tendenza li jkun estern, qata' fuq il-wiċċ meta l-awrina tgħaddi minn fuq il-ġilda irritata, mingħajr bidla reali f'kemm-il darba jkollok bżonn tmur. Il-ħruq tal-UTI għandu tendenza li jkun intern u rari jivvjaġġa waħdu. Jasal bi ħeġġa, frekwenza,vojtiet żgħar li ma jissodisfawx, u uġigħ matt fuq ix-xifer tal-għadma pubika.
Il-kliniċisti jfasslu l-linja fl-istess post. Ir-reviżjoni tal-evidenza mgħaġġla tal-AAFP 2024 tinnota li s-sintomi urinarji klassiċi f'mara mingħajr tnixxija vaġinali jistgħu spiss jiġu djanjostikati biss mill-istorja, filwaqt li s-sintomi urinarji akkumpanjati minn tnixxija għandhom jipprovokaw eżami wiċċ imb wiċċ u analiżi tal-awrina bid-dipstick minflok. Osserva fuq xiex jiddependi l-limitu. Mhux il-ħruq. It-tnixxija.
Hemm problema sekonda biex tistaqsi jekk il-BV tistax tikkawża sintomi ta' UTI u tieqaf hemm: il-BV ħafna drabi ma jikkawża l-ebda sintomi xejn. Allura "inħoss ħruq" jista' jkun fuq infezzjoni li qatt ma ndunajt. Il-ħruq jgħidlek li xi ħaġa hija ħażina. Ma jgħidlekx x'inhu ħażin.
It-tnixxija u r-riħa jgħidulek aktar minn kwalunkwe sintomi ieħor
Id-differenza fit-tnixxija bejn BV vs UTI hija l-aktar separazzjoni ċara bejn iż-żewġ kundizzjonijiet. MedlinePlus jiddeskrivi t-tnixxija tal-BV bħala rqiqa, bajda jew griża, u li għandha riħa ta' ħut li spiss tkun aktar b'saħħitha wara s-sess. Infezzjoni fil-bużżieqa ma tbiddilx it-tnixxija vaġinali xejn.
BV vs UTI riħa huwa verament kwistjoni ta' liema fluwidu riħa. Fl-BV, ir-riħa hija vaġinali u tinħass mingħajr ma tgħaddi l-awrina. F'UTI, l-awrina stess tista' tkun turbida jew b'riħa ħażina filwaqt li r-riħa u t-tnixxija vaġinali jibqgħu eżattament kif kienu. UTI ma tipproduċix riħa vaġinali ta' ħut, u l-BV normalment ma tipproduċix ħeġġa jew tqajjim bil-lejl biex tgħaddi l-awrina.
| Karatteristika | Vaġinite batterjali | UTI (ċistite akuta) |
|---|---|---|
| Sintomu prinċipali | Riħa u tnixxija | Ħruq b'ħeġġa u frekwenza |
| Tniixxija | Rqiqa, bajda jew griża, miżjuda | Mibdulx |
| Riħa | Riħa vaġinali ta' ħut, aktar b'saħħitha wara s-sess | Awrina turbida jew b'riħa ħażina, riħa vaġinali normali |
| Awrina | Jista' jaqta' esternament; frekwenza normalment normali | Ħruq, ħeġġa, frekwenza, vojtiet żgħar, nuqqas ta' rqad bil-lejl |
| Post tal-uġigħ | Ftar u fetħa vaġinali | Fuq ix-xifer tal-għadma pubika, ġewwa l-bużżieqa |
| Ħakk jew irritazzjoni | Komuni | Mhux komuni |
| Kif tiġi djanjostikata | Swab vaġinali (kriterji ta' Amsel jew punteġġ ta' Nugent) | Storja, analiżi tal-awrina bid-dipstick, kultura meta meħtieġ |
| Trattament tal-ewwel linja | Metronidazole (orali jew ġel) jew krema ta' clindamycin | Nitrofurantoin, fosfomycin, jew trimethoprim/sulfamethoxazole |
Kif tagħraf liema waħda għandek qabel test jikkonfermaha
Hija UTI jew BV? Eżamina tliet mudelli. Riħa flimkien ma' tnixxija rqiqa griża u irritazzjoni vulvari, bi frekwenza urinarja normali, hija mudell ta' BV. Ħruq flimkien ma' ħeġġa u frekwenza u pressjoni suprapubika, mingħajr tnixxija u mingħajr bidla fir-riħa, hija mudell ta' UTI. Iż-żewġ settijiet fl-istess ħin ifisser li jkollok testijiet għaż-żewġ, mhux li tagħżel dik aktar qawwija.
Hawn dak li ħafna paġni ma jgħidulekx: strixxa UTI jew strixxa tal-pH li tista' tixtri mingħajr riċetta tista' twasslek fid-direzzjoni l-ħażina. Iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jbiddlu l-pH, strixxa pożittiva ma teskludix BV bħala s-sewwieq attwali tas-sintomi tiegħek, u l-ebda test tal-awrina tat-tip wieħed ma jiddijanjostika BV. Skont il-Linji Gwida tat-Trattament tal-STI tal-CDC tal-2021, l-BV tiġi djanjostikata bil-kriterji ta' Amsel fuq is-sodda jew punteġġ ta' Nugent maħdum f'laboratorju, it-tnejn minn swab vaġinali.
Ko-infezzjoni hija tassew possibbli. L-uretra u l-vaġina huma ġirien anatomiċi, u li jkollok it-tnejn fl-istess ħin mhuwiex xi ħaġa eżotika, li hija r-raġuni prattika għaliex il-fergħa "ż-żewġ mudelli" ta' hawn fuq teżisti.
Fuq l-ispiża: żjara waħda fl-uffiċċju tista' ssolvi l-kwistjoni b'analiżi tal-awrina fl-istess jum u swab vaġinali, normalment koperta mill-assigurazzjoni, aktar milli kit ta' $150 sa $250 bil-posta li xorta ma tistax teħodha. Jekk is-sintomi tiegħek huma l-sett urinarju klassiku mingħajr tnixxija xejn, żjara bil-vidjo hija pass raġonevoli, u ta' min ikun jaf kif tmur żjara online meta jkollok bżonn riċetta qabel ma tibbukkja. August toffri kura urġenti online ta' $39, fejn clinician liċenzjat fl-Istati Uniti jirrevedi s-sintomi tiegħek u jiddeċiedi jekk riċetta hijiex xierqa. Dak li dik iż-żjara ma tistax tagħmel hija li twettaq id-dijanjosi tal-BV bil-swab vaġinali.
Antibijotiċi UTI li jifdal ma jneħħux l-BV
L-antibijotiċi tal-UTI se jikkuraw l-BV? Le, u r-raġuni hija farmakoloġika aktar milli kwistjoni ta' doża jew tul. Ir-reviżjoni tal-AAFP tal-2024 telenka l-aġenti tal-ewwel linja għaċ-ċistite bħala nitrofurantoin b'rilaxx estiż 100 mg darbtejn kuljum għal ħamest ijiem, fosfomycin bħala doża waħda ta' 3 g, jew trimethoprim/sulfamethoxazole 160/800 mg darbtejn kuljum għal tlett ijiem. Dawk il-mediċini ntgħażlu għax jikkonċentraw fl-awrina, mhux għax jaġixxu fuq il-flora vaġinali.
L-BV huwa kkurat b'mod differenti. Il-linji gwida tal-2021 tal-CDC jsemmu metronidazole orali 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem, ġel vaġinali ta' metronidazole, jew krema ta' clindamycin. Reġimens differenti, rotta differenti, mira differenti. Dawn ir-reġimens humu elenkati hawn biex juru kemm huma differenti, mhux bħala struzzjonijiet biex tieħu doża lilek innifsek.
Li tispekula ħażin mhux newtrali. L-infezzjoni reali tibqa' għaddejja waqt li tistenna kors li qatt ma kien immirat lejha, l-eħfef serħan mis-sintomi jista' jċajpar l-istampa qabel ma xi ħadd jeżaminak, u l-BV mhux ikkurat huwa assoċjat ma' riskju akbar li takkwista HIV u STIs oħra. Tiddawrux ma' riċetta li fadal minn episodju preċedenti. Jekk UTI terġa' lura wara trattament li diġà falla darba, l-AAFP tirrakkomanda kultura tal-awrina b'test ta' suxxettibbiltà aktar milli ieħor guess empiriku.
Xi sintomi jfissru li tieqaf tagħmel awto-dijanjosi u tmur tara lit-tabib
Ċempel 911 jew mur fi kmamar ta' emerġenza issa jekk:
- Għandek deni jew bard bl-uġigħ fid-dahar jew fil-ġenb, nawżea, jew rimettar, li tissuġġerixxi infezzjoni fil-kliewi.
- Tara demm viżibbli fl-awrina tiegħek.
- Adult anzjan jiżviluppa konfużjoni f'daqqa jew stat mentali mibdul bi kwalunkwe sintomi urinarji, li MedlinePlus jinnota jista' jkun l-uniku sinjal ta' infezzjoni.
- Għandek uġigħ sever fl-addome t'isfel jew fil-pelvi bid-deni flimkien ma' tnixxija vaġinali, li jista' jissinjalaw mard infjammatorju pelviku.
Ibbaqqja żjara fl-ġimgħa d-dieħla jekk: għandek xi sintomi ta' BV jew UTI waqt it-tqala, is-sintomi damu aktar minn ftit jiem, l-episodji jirrepetu ruħhom, jew is-sintomi urinarji jiġu bit-tnixxija u jeħtieġu eżami wiċċ imb wiċċ.
Tkellem ma' clinician qabel tibda jekk: inti tqila jew qed tredda', din hija t-tielet episodju tiegħek f'sena, is-sintomi reġgħu lura wara li lestejt l-antibijotiċi, qed taġixxi fuq riżultat ta' strixxa tad-dar, jew qed tikkunsidra antibijotiċi li jifdal.
Regola oħra ta' min iżomm f'moħħu: jekk is-sintomi jiggravaw, jew sempliċiment jonqsu li jitjiebu, fi żmien 48 sa 72 siegħa mill-bidu tal-antibijotiku korrett preskritt, ċempel lura aktar milli tistenna sal-aħħar tal-kors. Jekk m'intix ċert f'liema minn dawn il-livelli ta' urġenza taqa', il- Kontrollur ta' Sintomi AI ta' August b'xejn jista' jgħinek tikklassifika l-urġenza qabel ma tiddeċiedi fejn tmur.
Mistoqsijiet frekwenti
Il-vaġinite batterjali hija infezzjoni trażmessa sesswalment, u l-partner tiegħi jeħtieġ trattament?
Le. L-BV mhuwiex ikklassifikat bħala infezzjoni trażmessa sesswalment, għalkemm huwa aktar komuni f'persuni li huma sesswalment attivi għax l-attività sesswali tbiddel il-flora vaġinali. Ir-reġimens tal-ewwel linja tal-CDC huma miktuba għall-persuna bl-infezzjoni. Jekk partner ikollu s-sintomi tiegħu stess, għandu jiġi evalwat fih innifsu aktar milli kkurat fuq ir-riċetta tiegħek.
It-tqala tbiddel kemm urġentement irid jien nara lit-tabib għal BV jew UTI?
Iva. Irrapporta s-sintomi lill-clinician tal-ostetriċja tiegħek fl-istess ġimgħa aktar milli tistenna biex tara jekk jissetiljawx, u tibdax xi ħaġa minn riċetta preċedenti. Liema antibijotiku huwa xieraq waqt it-tqala hija deċiżjoni tal-preskriver, u ż-żewġ kundizzjonijiet ta' min jikkonfermawhom b'test aktar milli bil-logħob tal-mudelli mis-sintomi biss.
Is-supplimenti tal-cranberry jew il-probijotiċi jikkuraw BV jew UTI?
Le. La wieħed u lanqas l-ieħor ma jneħħi infezzjoni attiva. It-terapija tal-ewwel linja skont il-linji gwida għaċ-ċistite hija antibijotiku bħal nitrofurantoin jew fosfomycin, u għall-BV hija metronidazole jew clindamycin. Is-supplimenti xi drabi jiġu diskussi biex inaqqsu r-rikorrenza, li hija kwistjoni separata mill-issolvi l-infezzjoni li għandek bħalissa. Ikura l-episodju attwali sewwa l-ewwel.
Għaliex il-BV tiegħi jibqa' jiġi lura wara li ntemm l-antibijotiċi?
Ħafna drabi għax l-antibijotiċi jneħħu t-tkabbir żejjed anerobiku mingħajr ma jirrestawraw il-popolazzjoni protettiva ta' Lactobacillus li tevita li terġa' lura. L-ambjent vaġinali jerġa' jsir vulnerabbli ladarba jintemm il-kors. Ir-rikorrenza hija biżżejjed komuni li jixirħilha konverżazzjoni dwar approċċ aktar twil jew suppressiv ma' clinician, aktar milli tirripeti l-istess kors ta' sebat ijiem indefinittivament.
Neeħti kultura tal-awrina, jew test bid-dipstick huwa biżżejjed?
Normalment mhux għal episodju kumpless u bl-aħjar mod. L-AAFP tirriżerva l-kultura tal-awrina b'test ta' suxxettibbiltà għal infezzjonijiet rikorrenti, falliment ta' trattament preċedenti, preżentazzjonijiet atipiċi, l-irġiel kollha b'sintomi urinarji, u l-maġġoranza tal-adulti ta' 65 sena jew aktar. Jekk il-mudell BV vs UTI ikun imħawwad mit-tnixxija, għandek bżonn ukoll il-swab vaġinali, peress li l-kultura twieġeb biss in-nofs urinarju.
Il-qiegħ tal-linja dwar BV vs UTI
Riħa u tnixxija jindikaw BV. Ħruq u ħeġġa mingħajr tnixxija jindikaw UTI. Iż-żewġ kundizzjonijiet fl-istess ħin ifisser li jkollok testijiet għaż-żewġ. Iż-żewġ kundizzjonijiet jeħtieġu antibijotiċi differenti, u li tikkura l-ħażina tiswik jiem waqt li l-infezzjoni vera tkompli. Il-pass li jmiss effiċjenti huwa analiżi tal-awrina fl-istess jum flimkien ma' swab vaġinali, jew żjara online jekk is-sintomi tiegħek ikunu dawk urinarji klassiċi mingħajr tnixxija.
Ċaħda: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta' dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kmamar ta' emerġenza immedjatament.
