BV u infezzjoni tal-ħmira jiddifferixxu l-aktar fir-riħa u n-nisġa tat-tnixxija. BV tipproduċi tnixxija rqiqa, bajda-griża b'riħa bħal ħut. Infezzjoni tal-ħmira tipproduċi tnixxija ħoxna, bajda, qoxra b'ħakk intens u ftit riħa. Iżda s-sintomi jikkoinċidu, għalhekk BV vs. infezzjoni tal-ħmira mhijiex xi ħaġa li tista' tissolvi b'tiftix biss.
TL;DR: Punti ewlenin
- Riħa bħal ħut tindika BV. Ħakk vulvari intens jindika ħmira. Il-kulur jgħidlek l-inqas.
- Is-CDC jgħid li l-istorja medika waħedha mhijiex biżżejjed biex tiddijanjostika b'mod preċiż lil waħda minnhom.
- Strixxa tal-pH hija l-unika differenza li tista' tkejjel id-dar: 'il fuq minn 4.5 tindika BV.
- Tista' jkollok it-tnejn fl-istess ħin, li huwa għaliex xi listi ta' sintomi jagħtu tweġiba mħallta.
- Kull trattament tal-ewwel linja għal BV huwa preskrizzjoni biss. L-ebda antifungal ma jaffettwa BV.
BV vs. infezzjoni tal-ħmira: ir-riħa hija l-iktar indikatur mgħaġġel, il-ħakk le
Id-differenza prinċipali bejn BV u infezzjoni tal-ħmira hija dak li tinxtamm u dak li tara. Il-vaġinożi batterjali tikkawża tnixxija rqiqa, omoġenja, bajda-griża b'riħa bħal ħut u ġeneralment ftit ħakk. Infezzjoni tal-ħmira tikkawża tnixxija ħoxna, bajda, qoxra b'ħakk vulvari intens, ħruq, u ħmura, u mingħajr riħa qawwija. BV vs. infezzjoni tal-ħmira tiddependi fuq in-nisġa u r-riħa, mhux biss il-ħakk.
It-tnejn huma komuni. BV hija l-iktar kawża komuni ta' tnixxija vaġinali madwar id-dinja, u Cleveland Clinic tpoġġi l-prevalenza tul il-ħajja għal madwar 35% ta' nies bil-vaġina, u b'hekk hija l-iktar ilment vaġinali komuni fost in-nisa bejn 15 u 44 sena. Infezzjoni tal-ħmira hija problema kompletament differenti: tkabbir żejjed ta' Candida, li l-karatteristika tagħha hija tnixxija bajda ħoxna b'ħakk, ħruq, u nefħa tal-vulva, tipikament mingħajr ir-riħa tal-BV.
Infezzjoni tal-ħmira vs. tnixxija ta' BV u differenzi ewlenin oħra fil-qosor:
| Karatteristika | Vaġinożi batterjali | Infezzjoni tal-ħmira |
|---|---|---|
| Nisġa tat-tnixxija | Rqiqa, ilma, uniformi | Ħoxna, qoxra, qisha ġobon maqlugħ |
| Kulur tat-tnixxija | Bajda-griża jew bajda tal-ħalib | Bajda |
| Riħa | Bħal ħut, ħafna drabi aktar qawwija wara s-sess | Xejn jew ħafifa bħal ħmira |
| Ħakk jew ħruq | Mewt jew assenti | Intens, is-sintomu dominanti |
| Ħmura jew nefħa vulvari | Mhux komuni | Komuni |
| pH vaġinali | Normalment aktar minn 4.5 | Normalment normali, madwar 3.8 sa 4.5 |
| Kawża sottostanti | Bidla fil-batterja vaġinali | Tkabbir żejjed ta' ħmira Candida |
| Tip ta' trattament | Antibijotiċi | Antifungali |
| Disponibbli mingħajr riċetta? | Le | Iva, għal każijiet mhux komplikati |
Dik it-tabella tnaqqas l-odds. Ma tikkonfermax dijanjosi, u s-sezzjoni li jmiss tispjega għaliex dik id-distinzjoni hija importanti aktar milli n-nies ħafna drabi jistennew.
It-tqabbil tas-sintomi tiegħek ma' lista ta' kontroll mhuwiex preċiż biżżejjed biex tittrattah fuqha
Il-mistoqsija vera li qed tagħmel hija jekk huwiex BV jew infezzjoni tal-ħmira, u t-tweġiba onesta hija li s-sintomi tiegħek ma jistgħux isolvuha waħedhom. Is-CDC huwa dirett dwar dan fil-gwida tagħhom dwar it-tnixxija vaġinali: "li tikseb storja medika biss ġiet rappurtata li hija insuffiċjenti għal dijanjosi preċiża." Is-separazzjoni tal-BV, il-kandidjażi, u t-trichomoniasis teħtieġ eżami flimkien ma' testijiet tal-laboratorju, li jfisser kejl tal-pH u mikroskopija, mhux rikonoxximent tal-mudell.
Agħti ħarsa kif il-kliniċisti jiddeċiedu fil-fatt. Id-dijanjosi tal-BV tuża l- kriterji ta' Amsel, li jeħtieġu mill-inqas tlieta minn erba' sejħiet: tnixxija omoġenja rqiqa, ċelluli clue fuq mikroskopija, pH vaġinali 'l fuq minn 4.5, u riħa bħal ħut meta jiġi miżjud id-dijossidu tal-potassju. Fil-klinika, jekk huwiex BV jew infezzjoni tal-ħmira tiġi mwieġba bi strixxa u mikroskopju, u qatt b'sintomu wieħed b'mod iżolat. Hija l-istess dixxiplina li tixtieq meta tiddistingwi żewġ kundizzjonijiet li jidhru simili imkien ieħor fuq il-ġisem.
Is-sintomi wkoll ifallu fid-direzzjoni l-oħra. Sa 84% tal-każijiet ta' BV ma jurux sintomi notevoli xejn, skont Cleveland Clinic, għalhekk l-assenza ta' riħa bħal ħut ma tipprova xejn. Ir-regola li titlaq biha hija sempliċi: jekk l-istampa tiegħek mhijiex tat-testment, ikkonfermaha bi strixxa tal-pH, eżami tal-kliniċista, jew mikroskopija qabel ma tonfoq flus fuq antifungal mingħajr riċetta.
Agħti ħarsa lejn in-nisġa tat-tnixxija qabel ma tafda l-kulur
Meta tqabbel tnixxija ta' infezzjoni tal-ħmira vs. BV, in-nisġa u r-riħa għandhom kważi s-sinjal dijanjostiku kollu, u l-kulur għandu kważi xejn. It-tnixxija tal-BV hija rqiqa u omoġenja, bajda-griża tal-ħalib, u tiksi rqiq il-ħitan vaġinali aktar milli tkun f'qoxriet. Ir-riħa amminika tagħha bħal ħut ħafna drabi tkun aktar qawwija wara s-sess jew madwar il-perjodu tiegħek.
It-tnixxija tal-ħmira ma timodellax ruħha bħal dik. Hija ħoxna, bajda, u qisha ġobon maqlugħ, ġeneralment mingħajr riħa jew ħafifa bħal ħmira, u tiġi ppakkjata ma' ħakk vulvari, ħruq, ħmura, u nefħa li jiddominaw l-esperjenza. Jekk il-ħakk huwa dak li qajmek fis-2 a.m., dik hija informazzjoni sinifikanti.
Il-kulur huwa l-iktar ħjiel dgħajjef li għandek. Abjad u off-white ikopru ż-żewġ kundizzjonijiet, u tnixxija safra jew ħadra tindika 'l bogħod minn it-tnejn, l-aktar spiss lejn trichomoniasis jew kawża oħra. Taħt mikroskopju s-separazzjoni ssir ċara: BV turi ċelluli clue b'test ta' whiff pożittiv, kandidjażi turi hyphae jew ħmira li qed titfa', fuq preparazzjoni ta' KOH, u trichomoniasis turi trichomonads motili fuq slide salina. Anki hekk, id-dehra tat-tnixxija hija biss wieħed mill-erba' kriterji ta' Amsel.
Strixxa tal-pH fid-dar hija l-eqreb ħaġa għal differenza reali
Il-pH vaġinali hija l-unika differenza fil-paragun BV vs. infezzjoni tal-ħmira li tista' fil-fatt tkejjel lilek innifsek. BV tipikament timbotta l-pH vaġinali 'l fuq minn 4.5, li huwa għaliex jgħodd bħala kriterju ta' Amsel, filwaqt li infezzjoni tal-ħmira normalment tħalli l-pH fil-firxa normali ta' madwar 3.8 sa 4.5.
Fil-prattika, aqra hekk. pH normali b'tnixxija ħoxna u ħakk sever jindika ħafna lejn il-ħmira, u antifungal mingħajr riċetta huwa raġonevoli. Qari 'l fuq minn 4.5 b'riħa bħal ħut jindika lejn BV, u jgħidlek xi ħaġa utli u ftit tedjanti: l-antifungal fil-karrettun tiegħek mhux se jgħin.
Il-qabda: strixxa hija faċli li tiġi mmodifikata u faċli li tinqara żżejjed. Sess reċenti u semen residwu, demm mestrwali, douching, lubrikanti, u medikazzjonijiet vaġinali reċenti kollha jgħollu l-qari artifiċjalment, allura ittestja f'ġurnata li ebda waħda minn dawn ma tapplika. pH elevat ukoll mhuwiex speċifiku għal BV. Trichomoniasis u bidliet post-menopawżi wkoll jgħolluh. Numru għoli jnaqqas il-qasam. Ma jsemmix it-tweġiba, u huwa kriterju wieħed minn erbgħa.
Jekk is-sintomi tiegħek ma jaqblux ma' ebda kolonna, jista' jkollok it-tnejn fl-istess ħin
Iva, tista' jkollok BV u infezzjoni tal-ħmira fl-istess ħin, u dik il-possibbiltà tispjega ħafna riżultati konfużi. Stampa mħallta, riħa bħal ħut flimkien ma' ħakk intens, jew tnixxija li mhijiex ċarament rqiqa u lanqas ċarament qoxra, hija eżattament dak li lista ta' sintomi timmaniġġja l-agħar.
Is-sequencing huwa importanti wkoll. Użu reċenti ta' antibijotiċi huwa fattur ta' riskju stabbilit għal infezzjonijiet tal-ħmira, skont Cleveland Clinic, għalhekk infezzjoni tal-ħmira tista' ssegwi kors ta' antibijotiċi għal BV u tidher hekk kif ir-riħa tintemm.
L-ebda prodott wieħed ma jkopri t-tnejn. Metronidazole u clindamycin ma jagħmlu xejn għal Candida, u l-antifungali ma jagħmlu xejn għal BV, allura l-istivar ta' prodotti huwa li tiftix darbtejn aktar milli ssolvi xi ħaġa. Ikseb mikroskopija jew valutazzjoni tal-kliniċista minflok, sabiex iż-żewġ kundizzjonijiet jiġu identifikati u trattati deliberatament. L-istess loġika tapplika għal antifungal li mhux qed iġib l-affarijiet nodfa: it-tweġiba hija normalment dijanjosi żbaljata, mhux mediċina dgħajfa.
It-tiftix żbaljat jiswa' ġimgħa, u BV teħtieġ preskrizzjoni xorta waħda
It-trattament korrett ta' BV jew infezzjoni tal-ħmira jiddependi kompletament fuq liema kundizzjoni fil-fatt għandek, u ż-żewġ reġimi ma jaqsmu xejn. Għal BV, l-għażliet tal-ewwel linja tas-CDC huma metronidazole orali 500 mg darbtejn kuljum għal 7 ijiem, gel vaġinali ta' metronidazole 0.75% darba kuljum għal 5 ijiem, jew krema vaġinali ta' clindamycin 2% bil-lejl għal 7 ijiem. Kollha tlieta huma preskrizzjoni biss. L-ebda waħda mibjugħa mingħajr riċetta, imkien, f'ebda forma.
Infezzjonijiet tal-ħmira mhux komplikati huma l-każ eħfef. Azoli intravaginali mingħajr riċetta bħal miconazole jew clotrimazole jaħdmu tajjeb, u antifungal orali bi preskrizzjoni hija alternattiva.
Hawn il-prezz attwali tat-tiftix żbaljat. Antifungal użat fuq BV ma jagħmel xejn: ir-riħa u t-tnixxija jkomplu, u t-trattament veru tiegħek jittardja bi kwalunkwe tul il-kors, tipikament minn tlieta sa sebat ijiem. Antibijotiċi użati fuq infezzjoni tal-ħmira huma ugwalment inutli u jistgħu jagħmlu l-ħakk agħar. BV mhux trattat huwa assoċjat ukoll ma' riskju akbar li takkwista infezzjonijiet trażmessi sesswalment u ma' kumplikazzjonijiet fit-tqala, li hija raġuni oħra biex ma tħallix gues mhux ikkonfermat jgħaddi għal ġimgħat.
Jekk trid li klinicist iħares lejn dan aktar milli lista ta' kontroll, żjara urġenti online ta' $39 ta' August tgħaqqdek ma' klinicist liċenzjat mill-Istati Uniti li jista' jevalwa s-sintomi u l-istorja tiegħek u jippreskrivi meta xieraq. Il-kliniċista jiddeċiedi jekk preskrizzjoni hijiex tajba għalik. Kun ċar dwar il-limitazzjonijiet ukoll: żjara bil-vidjo ma tistax twettaq eżami pelviku, mount imxarrab, jew test tal-pH fl-uffiċċju, allura stampa ambigwa, episodji ripetuti, jew sintomi waqt it-tqala jeħtieġu kura personalment.
Xi sintomi jfissru waqqaf it-trattament innifsu u mur ara tabib
Ċempel 911 jew mur għand kamra tal-emerġenza issa jekk:
- Għandek deni jew bard b'uġigħ moderat sa sever fil-pelvi jew fl-addome t'isfel, li jista' jindika mard infjammatorju pelviku jew infezzjoni serja oħra
- Għandek fsada vaġinali qawwija jew uġigħ sever
- Qed tirremetti u ma tistax iżżomm likwidi
Ibbuwkja żjara fil-ġimgħa li jmiss jekk:
- M'għandekx titjib, jew is-sintomi jmorru għall-agħar, wara kors sħiħ ta' trattament xieraq
- Għandek fsada vaġinali li mhijiex il-perjodu tiegħek
- Għandek feriti, ulċeri, folji, jew uġigħ ġenitali kontinwu mhux spjegat mill-ħakk
- Sirts sess bla protezzjoni ma' sieħeb jew msieħba ġodda jew multipli u infezzjoni trażmessa sesswalment hija possibbli
- Din hija l-ewwel episodju tiegħek ta' qatt
Sielmu ma' klinicist qabel tibda jekk:
- Int tqila u għandek tnixxija, riħa, jew sintomi pelviku ġodda jew li qed imorru għall-agħar
- Għandek dijabete jew sistema immunitarja dgħajfa
- Qed tieħu antibijotiċi jew għadek kif temmejt kors
- Kellejt episodji ripetuti din is-sena
Mistoqsijiet Frekwenti
Huwa BV infezzjoni trażmessa sesswalment?
Le. Is-CDC ma jikklassifikax vaġinożi batterjali bħala infezzjoni trażmessa sesswalment, għalkemm in-nisa attivi sesswalment għandhom riskju ogħla u BV mhijiex komuni f'nies li qatt ma kellhom sess. Msieħba jew msieħba ġodda jew multipli u nuqqas ta' użu tal-kondom iżidu l-odds. Trattament ta' rutina tas-sieħba maskili mhux irrakkomandat fil-gwida standard, allura t-trattament tas-sieħeb hija konversazzjoni li għandek ma' klinicist tiegħek.
Jista' BV jew infezzjoni tal-ħmira titjieb mingħajr trattament?
Xi drabi. Episodji ħfief ta' tnejn jistgħu jissolvew waħedhom, iżda m'hemmx mod affidabbli biex wieħed ibassar liema minnhom se jsir, u l-istennija l-aktar tiswa' ħin waqt li s-sintomi jkomplu. Limitu prattiku: jekk is-sintomi ma jitjiebsux b'mod ċar fi żmien madwar tlett ijiem, waqqaf l-istennija u ittestja aktar milli tipprova prodott ieħor fuq l-ewwel wieħed.
Kemm episodji fis-sena jgħoddu bħala rikorrenti?
Erba'. Cleveland Clinic jirrakkomanda li aktar minn erba' infezzjonijiet tal-ħmira fis-sena jeħtieġu test kliniku biex jinstab kawża sottostanti, bħal dijabete mhux ikkontrollat tajjeb jew speċi reżistenti, aktar milli awto-trattament ripetut. BV m'għandux numru ugwalment ċar, iżda r-rikorrenza wara t-trattament hija komuni, u episodji ripetuti għandhom jippromettu test u pjan ta' trattament aktar milli rawnd ieħor ta' tiftix.
Għandi bżonn trattament għal BV jekk m'għandix sintomi?
Normalment le. Sa 84% tal-każijiet ta' BV ma jurux sintomi notevoli, u d-deċiżjonijiet dwar it-trattament f'nies mhux tqal ġeneralment isegwu s-sintomi aktar milli riżultat ta' test biss. Hemm eċċezzjonijiet worth raising: jekk int tqila, jew skedat għal proċedura ġinekoloġika bħal inserzjoni ta' IUD jew kirurġija, staqsi lill-kliniċista tiegħek jekk it-trattament ta' sejħa asintomatika huwiex xieraq għalik.
X'jiġri jekk jirriżulta li mhuwiex BV u lanqas infezzjoni tal-ħmira?
Jiġri aktar spiss milli l-ifframar BV vs. infezzjoni tal-ħmira jissuġġerixxi. Trichomoniasis hija t-tielet kawża komuni u teħtieġ preskrizzjoni speċifika li lanqas il-ġel antibijotiku u lanqas il-krema antifungal ma tipprovdu. Reazzjonijiet irritanti jew allerġiċi għal sapun, spermicidi, u deterġenti wkoll jimmitaw it-tnejn. It-testing huwa l-uniku mod biex tisseparahom, li huwa għaliex lista ta' kontroll li toffri eżattament żewġ tweġibiet tista' tqarraq bik.
Il-konklużjoni: id-differenza bejn BV u infezzjoni tal-ħmira hija r-riħa u n-nisġa, mhux il-kulur u mhux il-ħakk biss. Strixxa tal-pH 'l fuq minn 4.5 b'riħa bħal ħut tindika lejn BV, li dejjem teħtieġ preskrizzjoni. pH normali b'ħakk sever u tnixxija ħoxna jindika lejn ħmira. Meta BV vs. infezzjoni tal-ħmira hija tassew inċerta, ittestja aktar milli tittratta.
Disclaimer: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għad-dijanjosi u d-deċiżjonijiet dwar it-trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.
