Le. Nitrofurantoin (Macrobid) huwa approvat biss għal infezzjonijiet fil-bużżieqa tal-awrina. Ikkonċentra fl-awrina, mhux fit-tessut vaġinali, u għalhekk qatt ma jilħaq il-batterja li jikkawżaw il-bacterial vaginosis. Li teħodha mhuwiex perikoluż; huwa sempliċiment ineffettiv. Jista' nitrofurantoin jittratta l-BV b'doża ogħla jew kors itwal? Għadu le. Il-BV teħtieġ metronidazole jew clindamycin.

TL;DR: Punti ewlenin

  • It-tikkettar tal-FDA ta' nitrofurantoin ikopri infezzjoni akuta u mhux ikkumplikata fl-apparat urinarju biss. L-ebda infezzjoni vaġinali ma tidher imkien fuqu.
  • Il-mediċina toqtol il-batterja assoċjata mal-BV fi skutella tal-laboratorju, iżda titneħħa tant malajr mill-kliewi li qatt ma tilħaq livelli utli fit-tessut vaġinali.
  • Din mhix problema ta' sigurtà. Hija problema ta' dewmien: ġimgħa bl-antibijotiku ħażin hija ġimgħa li l-infezzjoni tkompli tippersisti.
  • Trattament tal-ewwel linja għall-BV huwa metronidazole orali, metronidazole gel vaġinali, jew clindamycin krema vaġinali.
  • Jekk id-distakk u r-riħa ma jinbidlux wara 2 sa 3 ijiem b'antibijotiku għall-UTI, teħtieġ dijanjosi, mhux kors itwal.

Nitrofurantoin huwa antibijotiku għall-bużżieqa tal-awrina biss, u l-BV mhijiex infezzjoni fil-bużżieqa tal-awrina

Le, nitrofurantoin ma jittrattax il-bacterial vaginosis, u dan mhuwiex każ diffiċli. It-tikkettar approvat mill-FDA għall-kapsuli ta' nitrofurantoin ikopri ħaġa waħda: infezzjoni akuta u mhux ikkumplikata fl-apparat urinarju, li tfisser ċistite akuta kkawżata minn E. coli jew Staphylococcus saprophyticus suxxettibbli. L-istess tikketta tgħid li l-mediċina mhijiex indikata għal pielonefrite jew axxess perinefriku. Infezzjoni vaġinali mhuwiex imsemmija imkien fuqha.

L-istandard tat-trattament nazzjonali jgħid l-istess ħaġa b'ommissjoni. Nitrofurantoin ma jidhirx imkien fit-taqsima tal-Gwida għat-Trattament tal-STI tal-CDC tal-2021 dwar il-bacterial vaginosis. Kun ċar dwar xi tfisser dik. Din mhix kontroindikazzjoni. Nitrofurantoin mhuwiex ta' ħsara f'persuna li għandha l-BV. Sempliċiment ma jagħmel xejn dwarha.

It-tkissir ta' Gardnerella fi skutella tal-laboratorju mhuwiex l-istess bħall-kura tal-BV

Nitrofurantoin jittratta l-BV fis-sens dejjaq tal-laboratorju? Parzjalment, u dik hija eżattament fejn tibda l-konfużjoni. Nitrofurantoin juri attività in-vitro reali kontra Gardnerella vaginalis u Atopobium vaginae, tnejn mill-organiżmi li jikbru żejjed fil-BV. Fuq il-karta, dan jidher promettenti.

Hawn hu dak li ħafna paġni mhux ser jgħidulek: attività in-vitro hija dikjarazzjoni dwar skutella tal-petri, mhux dwar ġismek. Nitrofurantoin jiġi assorbit u mbagħad jintremew mill-kliewi kważi immedjatament. Ikkonċentra fl-awrina u fit-tessut tal-bużżieqa tal-awrina, li huwa preċiżament dak li jagħmluha mediċina tajba għaċ-ċistite, u preċiżament għaliex hija inutli kullimkien ieħor. It-tessut vaġinali qatt ma jara konċentrazzjoni terapewtika.

Il-bijoloġija bażika hija wkoll differenti. Il-BV hija telf ta' Lactobacillus protettiv bi tkabbir żejjed ta' anaerobi bħal Gardnerella vaginalis u Atopobium vaginae, mhux invażjoni ta' E. coli fil-ħajt tal-bużżieqa tal-awrina. Mediċina li taħdem biss fejn tgħaddi l-awrina ma tistax tikkoreġi żbilanċ fil-vaġina.

Li tieħu Macrobid li jifdal għall-BV mhux biss tonqos, iżda tiswa ġimgħa

Li tilħaq Macrobid li jifdal għas-sintomi tal-BV hija istint kompletament raġonevoli: għandek nofs flixkun, tirrikonoxxi s-sentiment, u hija l-11 p.m. Il-problema mhijiex li l-pillola takkwadrilek. Il-problema hija s-sebat ijiem li tqatta' temmen li l-infezzjoni qed tiġi mmaniġġjata meta ma tkunx.

Dak huwa importanti għax il-BV mhux ikkultat jew ikkurat ħażin huwa marbut ma' riskju ogħla ta' twelid prematur, suxxettibilità akbar għal infezzjonijiet trażmessi sesswalment inkluż l-HIV, u mard infjammatorju pelviku. Dawk mhumiex raġunijiet biex paniku. Huma raġunijiet biex ma tilgħabx ġimgħa b'mediċina li qatt ma kienet se taħdem.

Uża dan bħala l-awto-kontroll tiegħek: jekk id-distakk u r-riħa tat-tip BV ma jitjiebxxew fi żmien 2 sa 3 ijiem b'kors ta' nitrofurantoin, il-mediċina mhix qed tmiss l-infezzjoni sottostanti, u t-tweġiba hija rivalutazzjoni aktar milli aktar ijiem tal-istess pillola. Worth knowing ukoll, il-BV tirrepeti f'50% sa 80% tan-nies fi żmien sena anke wara trattament korrett. Argument ieħor biex tibda bil-mediċina t-tajba u dijanjosi reali aktar milli sostitut.

Il-mediċini li tassew ineħħu l-BV huma metronidazole u clindamycin

Dak li tassew jittratta l-bacterial vaginosis huwa kors qasir ta' metronidazole jew clindamycin, mogħti kemm mill-ħalq jew vaġinalment. Il-Gwida għat-Trattament tal-STI tal-CDC tal-2021 jelenka tliet għażliet tal-ewwel linja: metronidazole orali 500 mg darbtejn kuljum għal 7 ijiem, metronidazole 0.75% gel vaġinali darba kuljum għal 5 ijiem, jew clindamycin 2% krema vaġinali qabel tmur torqod għal 7 ijiem.

Regimens alternattivi jeżistu, inklużi tinidazole u secnidazole, u l-għażla fost dawn kollha hija klinika. L-istatus ta' tqala, kemm episodji preċedenti kellek, u kemm tolerat sew il-metronidazole orali kollha jbiddlu d-deċiżjoni, li huwa għaliex tabib għandu jagħmilha aktar milli riżultat ta' tfittxija. MedlinePlus jinnota li l-BV hija l-iktar infezzjoni vaġinali komuni fin-nisa bejn 15 u 44 sena u hija kkurata b'pilloli antibijotiċi jew krema vaġinali jew gel, mhux b'mediċini speċifiċi għall-apparat urinarju.

Finish il-kors kollu. Ir-riħa u d-distakk normalment jistabbilixxu qabel ma l-batterja jerġgħu jkunu fil-bilanċ, u l-waqfien kmieni huwa wieħed mir-raġunijiet aktar komuni li episodju kkurat jerġa' lura immedjatament.

Jekk għandek bżonn tidher illejla, iż-żjara ta' $39 ta' kura urġenti online ta' August tgħaqqdek ma' tabib liċenzjat mill-Istati Uniti li jista' jevalwa s-sintomi tiegħek u jippreskrivi meta jkun xieraq; it-tabib jiddeċiedi, u r-riċetta qatt ma hija garantita. Kun realistiku dwar il-limiti: żjara bil-vidjo ma tistax tagħmel eżami pelviku jew tiġbor swab vaġinali jew kultura, għalhekk episodju għall-ewwel darba, tqala, jew uġigħ pelviku jeħtieġu kura wiċċ imb'wiċċ. Il-paragunn ta' servizzi ta' trattament ta' BV online jista' jgħin jekk tippreferi tfittex l-għażliet l-ewwel.

Is-sintomi jikkoinċidu inqas milli taħseb, il-BV u UTI jħossuhom differenti

Sintomi tal-BV vs UTI jisseparaw b'mod aktar ċar milli ħafna nies jistennew, li huwa ta' min jaf jekk qed tipprova tifhem kif seħħet ir-riċetta ħażina. Il-BV tipproduċi distakk irqiq abjad ċar, griż, jew aħdar b'riħa ħutija li spiss tkun aktar b'saħħitha wara sess, normalment mingħajr ebda ħruq meta tgħaddi l-awrina. UTI tipproduċi ħruq jew tingiż bl-awrina, urġenza u frekwenza, pressjoni fl-addome t'isfel jew pelvika, u awrina turbidja jew b'riħa qawwija, mingħajr bidla fid-distakk vaġinali. Macrobid jappartjeni għat-tieni kolonna, li hija wkoll il-kuntest li fih kif Macrobid jitqabbel ma' Bactrim għal infezzjoni fl-apparat urinarju huwa tassew utli.

Żewġ kumplikazzjonijiet. Sa 84% tan-nies bil-BV m'għandhom l-ebda sintomi xejn, għalhekk in-nuqqas ta' sintomi ma jipprova xejn. U analiżi tal-UTI mill-awrina ma tiddijanjostix il-BV. Dak jeħtieġ swab vaġinali jew kriterji bbażati fuq eżami.

Jekk it-tabib tiegħek ippreskriva ż-żewġ mediċini fl-istess ħin, dik mhijiex żball

Tista' jkollok BV u UTI fl-istess ħin? Iva, u l-kombinazzjoni hija komuni biżżejjed li t-tobba jistennewha. Nitrofurantoin flimkien ma' metronidazole huwa kors ta' trattament b'dijanjosi doppja korrett: mediċina waħda taħdem fil-bużżieqa tal-awrina, l-oħra fil-vaġina, u l-ebda waħda ma tissostitwixxi l-oħra.

Allura t-twaqqafx il-metronidazole għax il-ħruq urinarju telaq l-ewwel. Dawk huma infezzjonijiet separati fuq arloġġi separati, u l-kors tal-BV xorta jkollu jintemm. Jekk ingħatajt riċetta waħda biss minkejja sintomi fiż-żewġ postijiet, staqsi jekk it-tieni infezzjoni kinitx tassew ittestjata.

Xi sintomi tal-BV m'għandhomx jistennew it-tieni opinjoni

Ċempel 911 jew mur l-isptar ta' emerġenza issa jekk:

  • Għandek deni jew bard flimkien ma' uġigħ pelviku jew addominali t'isfel.
  • L-uġigħ pelviku huwa sever jew jaggrava, speċjalment b'dardir jew rimettar.
  • Għandek distakk riħu ħażin flimkien ma' deni jew tħossok marid b'mod sistemiku.
  • Għandek fsada vaġinali qawwija mhux relatata mal-mestrwazzjoni.
  • Int tqila u għandek kontrazzjonijiet, pressjoni pelvika, tnixxija ta' fluwidu, jew fsada vaġinali. Mur fit-twelid.

Ibbuukka żjara fil-ġimgħa d-dieħla jekk:

  • Temmejt kors sħiħ ta' antibijotiku u d-distakk jew ir-riħa jippersistu.
  • Is-sintomi rritornaw fi żmien ġimgħat wara li temmejt it-trattament.
  • Għandek tliet episodji jew aktar fis-sena.
  • Taqt antibijotiku tal-UTI għal sintomi vaġinali u xejn ma nbidlet.

Tkellem ma' tabib qabel tibda jekk:

  • Int tqila jew qed tipprova tikkonċepixxi.
  • Qed tilħaq antibijotiċi li jifdal ta' kull tip.
  • Reagixxejt ħażin għal metronidazole jew clindamycin qabel.
  • Qatt ma ġejt ittestjat u dan huwa episodju tal-ewwel darba.

Mistoqsijiet frekwenti

Nitrofurantoin jittratta infezzjoni tal-ħmira jew trichomoniasis minflok?

Le. Nitrofurantoin huwa antibatteriku, għalhekk m'għandux effett fuq infezzjoni tal-ħmira, li hija fungali u teħtieġ trattament antifungal. Trichomoniasis hija infezzjoni parassitika kkurata b'mediċini nitroimidazoli bħal metronidazole jew tinidazole, l-istess familja użata għall-BV. Tliet kawżi differenti, tliet klassijiet ta' mediċini differenti, u antibijotiku urinarju ma jkopri lil ħadd minnhom.

Huwa ta' ħsara li diġà ħadt Macrobid meta fil-fatt kelli BV?

Normalment le. Li tieħu kors ta' nitrofurantoin meta għandek il-BV ma jaggravax il-BV jew jagħmel ħsara lill-ambjent vaġinali b'mod dejjiemi. Jista' jkollok l-effetti tas-soltu tal-mediċina: dardir, uġigħ ta' ras, jew awrina kulur kannella, li hija ta' ħsara. L-ispiża reali hija l-ħin. Għid lit-tabib li ppreskriva x'tqatt u meta, imbagħad evalwa b'mod korrett.

Test tal-awrina jew kultura tal-awrina jistgħu jiskopru l-BV?

Le. Kultura tal-awrina hija mfassla biex tikber patoġeni urinarji, u l-organiżmi tal-BV mhumiex dak li tirrapporta fuqhom. Id-dijanjosi ssir mill-vaġina, bl-użu ta' swab bil-mikroskopija għal ċelluli clue, pH vaġinali, u test whiff, jew panel molekulari validat. Kultura tal-awrina nadifa flimkien ma' sintomi vaġinali normalment tfisser li nġabret il-kampjun ħażin.

Nista' nixrob l-alkoħol waqt li nieħu metronidazole għall-BV?

Le. Il-CDC jagħti parir biex ma jixrobx alkoħol waqt it-trattament bil-metronidazole u għal 24 siegħa wara d-doża tal-aħħar, għax il-kombinazzjoni tista' tikkawża flushing, dardir, rimettar, u uġigħ ta' ras. Dan japplika għal metronidazole orali b'mod partikolari. Jekk qed tuża regimen differenti, ikkonferma t-tieqa speċifika ta' astinenza mat-tabib tiegħek.

Il-BV tista' tgħib waħedha mingħajr antibijotiċi?

Xi drabi. Xi episodji jsolvu mingħajr trattament hekk kif Lactobacillus jerġa' jikolonizza, iżda m'hemmx mod affidabbli kif wieħed ibassar lil min dan se jiġri, u l-istennija mhijiex għażla newtrali waqt it-tqala jew meta jkollok uġigħ pelviku. Minħabba r-rata ta' rikorrenza anke wara trattament, il-BV sintomatika hija ta' min titratta sew aktar milli tosservaha.

Il-qiegħ tal-linja dwar nitrofurantoin u BV

Nitrofurantoin jista' jittratta l-BV? Le. Macrobid jittratta infezzjonijiet fil-bużżieqa tal-awrina għax ikkonċentra fl-awrina aktar milli fit-tessut vaġinali, li hija eżattament għaliex ma tistax tiffissa l-bacterial vaginosis. Metronidazole jew clindamycin se jagħmlu. Jekk ġranet tnejn jew tlieta bil-pillola ħażina ma biddlu xejn, ittestja aktar milli terġa' tieħu dak li fadal fil-flixkun.

Ċaħda: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta' dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur l-isptar ta' emerġenza l-eqreb immedjatament.