Le. Studji kkontrollati ma sabux li l-garża għall-kontroll tat-twelid tikkawża żieda fil-piż. F'wieħed minn studju ta' sitt xhur, dawk li użaw il-garża żiedu madwar libbra u nofs, u ħafna minn dak kien ilma aktar milli xaħam. In-numru tal-piż li huwa importanti fuq il-garża huwa dak li jbiddel kemm taħdem tajjeb.

TL;DR: Punti ewlenin

  • Reviżjoni Cochrane ta' studji randomizzati sabet l-ebda evidenza ta' rabta kawżali bejn il-kunċettivi ormonali magħquda, inkluża l-garża, u l-bidla fil-piż.
  • Studju dwar il-kompożizzjoni tal-ġisem kejjel 0.64 kg (madwar 1.4 lb) ta' piż fuq sitt xhur, flimkien ma' 0.51 L ta' ilma żejjed fil-ġisem. Il-biċċa l-kbira taż-żieda kienet fluwidu.
  • Id-dokumentazzjoni tal-FDA għal Xulane tindika "żieda fil-piż" f'2.7% tal-parteċipanti fl-istudju kliniku. Siti ta' reviżjonijiet tal-utenti jirrappurtaw ħames sa disa' darbiet dik ir-rata.
  • Il-fluwidu jasal malajr u jvarja kuljum. Ix-xaħam jakkumula bil-mod u ma jidhirx mil-lum għal għada.
  • B'198 lb (90 kg) jew BMI ta' 30 jew aktar, il-garża tista' taħdem inqas sew, li hija l-konversazzjoni li hija verament ta' min ikollha.

Ix-xhieda tgħid le: il-garża ma ntwerex li tikkawża żieda fil-piż

Il-garża għall-kontroll tat-twelid tikkawża żieda fil-piż? Mhux skont ix-xhieda kkontrollata. Reviżjoni Cochrane ta' studji randomizzati li qabblu kunċettivi ormonali magħquda, inkluża l-garża tal-ġilda, kontra placebo jew l-ebda intervent ma sabux evidenza li tappoġġja assoċjazzjoni kawżali mal-bidla fil-piż. Ir-rati ta' waqfien minħabba bidla fil-piż ma differenti qx bejn il-gruppi. Il-bidla medja mkejla hija bejn wieħed u ieħor libbra fuq sitt xhur, ħafna minnha fluwidu.

Hawn x'mhux se jgħidulek ħafna paġni: Cochrane ma ppruvatx li l-garża hija newtrali għall-piż. Il-kliem attwali tagħha huwa li l-evidenza disponibbli kienet insuffiċjenti biex tiddetermina l-effett ta' kunċettivi magħquda fuq il-piż, iżda l-ebda effett kbir ma kien evidenti, u l-awturi sejħu għal studji futuri bi gruppi ta' kontroll placebo jew mhux ormonali. L-ebda evidenza ta' rabta kawżali hija allegazzjoni aktar dgħajfa milli prova ta' l-ebda effett, u hija dik onesta.

In-numri li jeżistu huma żgħar. L-informazzjoni dwar il-preskrizzjoni tal-FDA għal Xulane, ippubblikata fuq DailyMed tal-NIH, tirrapporta "żieda fil-piż" bħala reazzjoni avversa f'2.7% tal-parteċipanti fl-istudju kliniku. Studju ta' bijoimpedenza tal-garża ethinylestradiol u norelgestromin sab li l-piż tal-ġisem żdied 0.64 kg wara sitt xhur, bidla ta' 1.1%. Dak hu madwar 1.4 lb. Bejn wieħed u ieħor tazza ilma kbira.

In-numru tal-piż li importanti fuq il-garża huwa 198 lira, mhux dak fuq il-bilanċ tiegħek

Nies li jfittxu żieda fil-piż b'Xulane qed jaqraw in-numru żbaljat fuq it-tikketta. Ortho Evra ġiet abbandunata; iż-żewġ garżi mibjugħa fl-Istati Uniti llum huma Xulane u Twirla, dan tal-aħħar iddisinjat għal espożizzjoni aktar baxxa għall-estroġenu. It-tikketta ta' Xulane tindika li hija biss għal nisa b'BMI taħt it-30 kg/m2 u tikkontrraindikaha f'30 jew aktar minħabba riskju akbar ta' tromboemboliżmu venuż. Huwa wkoll iwissi li l-garża "jista' jkun inqas effettiv biex tipprevjeni tqala f'nisa li jiżnu 198 lbs. (90 kg) jew aktar." Il-Rakkomandazzjonijiet tal-Prattika Magħżula tas-CDC jgħidu l-istess ħaġa: l-effettività tista' titnaqqas b'BMI ta' 30 jew aktar, jew piż ta' aktar minn 90 kg.

Il-qabda: it-tikketta u l-gwida federali ma jaqblux. Il-Kriterji ta' Eliġibilità Medika tal-Istati Uniti tas-CDC jikklassifikaw l-obeżità bħala Kategorija 1 jew 2 għal kunċettivi ormonali magħquda, li jfisser li ġeneralment mhix kontr-indikazzjoni, u jiddikjaraw li l-kejl tal-piż jew tal-BMI mhuwiex meħtieġ biex tiġi determinata l-eliġibilità. Ir-riskju ta' embolu f'piż ogħla huwa wkoll estratt aktar milli mkejjel: CDC jinnota li l-utenti ta' kunċettivi orali magħquda bl-obeżità għandhom 5 sa 8 darbiet ir-riskju VTE ta' utenti mhux kunċettivi bl-obeżità, u li studji speċifiċi tal-garża komparabbli skont il-piż ma ġewx identifikati. Din id-deċiżjoni tappartjeni lil tabib li jaf l-istorja tiegħek, mhux lil cutoff stampat fuq kaxxa.

Qabel dik il-laqgħa, applikazzjoni ta' kumpann tas-saħħa bħal August AI tista' tgħinek tbiddel tħassib vag dwar liri fi mistoqsijiet speċifiċi dwar l-effettività u r-riskju ta' embolu fil-piż tiegħek. Tippreparak għall-konversazzjoni. Ma tagħmilx is-sejħa.

Ħafna minn dak li juri l-bilanċ fl-ewwel xahar huwa ilma, mhux xaħam

Żamma ta' ilma fuq il-garża tispjega ħafna minn dak li n-nies jesperjenzaw bħala żieda fil-piż. Fl-istess studju ta' impedenza, l-ilma totali tal-ġisem żdied 0.51 L fuq sitt xhur, żieda ta' 1.7%, flimkien ma' 0.64 kg ta' piż. Ftit aktar minn pinta ta' fluwidu tikkawża l-maġġoranza ta' dik iż-żieda.

L-estroġenu jippromwovi ż-żamma tas-sodju u tal-fluwidi. Fil-prattika dan ifisser nefħa minħabba l-garża għall-kontroll tat-twelid, ċinturin li jħossu aktar issikkat filgħaxija, idejn jew għekiesi minfuħin, u bilanċ li jaqra differenti f'żewġ filgħodu konsekuttivi.

L-awto-kontroll huwa sempliċi. Il-fluwidu jidħol malajr, ivarja jum b'jum, u jidher bħala nefħa. Iż-żieda fix-xaħam takkumula bil-mod u b'mod kostanti fuq xhur u qatt ma tvarja mil-lum għal għada. Tliet liri 'l fuq nhar it-Tlieta u tnejn 'l isfel nhar il-Ħamis hija ż-żamma tal-fluwidu fuq il-garża, mhux tessut.

Il-bidliet fil-fluwidu tipikament jissetiljaw matul l-ewwel żewġ jew tliet ċikli. Kwalifika waħda onesta fuq dik it-timeline: it-tieqa ta' bejn wieħed u ieħor tliet xhur hija deskritta għall-kontroll ormonali tat-twelid b'mod wiesa', mhux imkejla speċifikament għall-garża. U l-oġġezzjoni li probabilment qed iżżomm? Il-garża twassal espożizzjoni aktar għolja ġenerali ta' estroġenu sistemiku minn ħafna pilloli magħquda, u d-dejta tal-istudji xorta juru l-ebda effett sinifikanti fuq il-piż.

Jekk trid tkun taf il-mudell tiegħek stess aktar milli taħseb dwaru, applikazzjoni ta' kumpann tas-saħħa bħal August AI tista' tgħinek tirreġistra l-piż, in-nefħa u l-jum taċ-ċiklu sabiex tasal b'rekord minflok memorja. Huwa aġġunt għall-kura, mhux sostitut għaliha.

Għaliex daqshekk nies jirrappurtaw żieda fil-piż bil-garża għall-kontroll tat-twelid meta studji ma jsibux

Żieda fil-piż bil-garża għall-kontroll tat-twelid tidher ħafna aktar spiss fir-reviżjonijiet tal-utenti milli fl-istudji, u d-daqs tad-distakk huwa l-punt. Fuq The Lowdown, 23% minn 131 reviżjonisti ta' Evra rrappurtaw żieda fil-piż, filwaqt li 50% irrappurtaw l-ebda bidla u 5% irrappurtaw telf. Stima ta' Drugs.com tmur madwar 11.8%. Il-figura tal-istudju kliniku fuq it-tikketta tal-FDA ta' Xulane hija 2.7%. L-ewwel tnejn huma dejta ta' reviżjoni rrappurtata mill-utenti, mhux evidenza klinika.

Self-report jogħla għal raġunijiet prevedibbli. M'hemm l-ebda grupp ta' kontroll, allura xejn ma jgħidlek x'kien ikun il-piż tiegħek xorta waħda. Il-bias tal-memorja tbiddel dak li temmen li kont tiżen. L-attribuzzjoni tinżel fuq l-aħħar ħaġa li biddilt, u l-bidu tal-kontraċezzjoni huwa ġeneralment l-aħħar ħaġa. Nies b'ilment iħallu reviżjonijiet; nies mingħajr xejn x'jirrappurtaw le. U l-piż jiżdied bl-età irrispettivament mill-kontraċezzjoni.

Huwa l-istess nassa bħall-iffissar ta' sintomu fuq il-bidla tax-xahar li għadda meta l-istress jista' jikkawża sintomi fiżiċi reali ħafna li m'għandhom x'jaqsmu xejn miegħu. Is-soluzzjoni mhijiex sabiħa. CDC jinnota li filwaqt li l-kejl tal-piż mhuwiex meħtieġ għall-eliġibilità, ir-reġistrazzjoni ta' piż tal-bidu tista' tgħin biex jiġu indirizzati t-tħassib dwar il-bidliet fil-ħin. Ikteb in-numru fl-ewwel jum.

Żieda f'daqqa fil-piż b'nefħa fir-riġlejn mhijiex effett sekondarju: hija sinjal ta' twissija

Ċempel 911 jew mur fi kmamar ta' emerġenza issa jekk:

  • Għandek uġigħ ta' ras sever f'daqqa, konfużjoni, diffikultà biex titkellem jew bidliet fil-vista (puplesija possibbli)
  • Għandek uġigħ fis-sider, ġisem is-sider jew qgħad f'daqqa ta' nifs qasir (embolu possibbli fil-pulmun, jew attakk tal-qalb)
  • Għandek uġigħ sever fir-riġel, nefħa, saħħan jew ħmura, speċjalment fil-polz (trombożi fil-vini profonda possibbli)
  • Għandek uġigħ addominali jew fl-istonku sever
  • Il-ġilda tiegħek jew il-bojod ta' għajnejk isiru sofor
  • Għandek sturdament jew ħass ħasra f'daqqa

Ibbukkja żjara fil-ġimgħa d-dieħla jekk: il-piż tiegħek ikompli jogħla b'mod kostanti wara l-ewwel tliet ċikli, in-nefħa ma tkunx għadha ħalliet, jew l-effetti sekondarji huma severi jew persistenti. MedlinePlus jelenka żieda fil-piż fost is-sintomi li tgħid lit-tabib dwarhom jekk ikunu severi jew ma jgħaddux, miżmuma deliberatament separata mil-lista ta' twissija ta' emerġenza tagħha.

Tkellem mat-tabib qabel tibda jekk: il-BMI tiegħek huwa 30 jew ogħla jew tiżen 198 lb (90 kg) jew aktar, tpejjep u għandek aktar minn 35 sena, ikollok emigranja b'aura, jew għandek storja personali jew familjari ta' emboli tad-demm jew pressjoni għolja.

Għal livell tan-nofs, kura ta' urġenza online ta' $39 jgħaqqdek ma' tabib liċenzjat fl-Istati Uniti li jista' jevalwa nefħa persistenti jew bidla fil-piż iebsa u jippreskrivi meta xieraq; it-tabib jiddeċiedi x'inhu xieraq. Kun ċar dwar il-limitu: żjara bil-video ma tistax teskludi embolu jew puplesija. Dak jeħtieġ evalwazzjoni u immaġini personalment. Uġigħ ordinarju għandu kawżi ordinarji, u uġigħ f'daqqa fl-għaksa mingħajr korriment ovvju huwa ġeneralment banali, iżda uġigħ fil-polz b'nefħa, saħħan jew ħmura waqt li tkun qed tuża l-garża hija emerġenza, punt finali.

Mistoqsijiet frekwenti

Kemm piż nista' nikseb fuq il-garża?

Normalment mhux biżżejjed biex tinnotaha. Meta n-nies jistaqsu jekk il-garża għall-kontroll tat-twelid tikkawża żieda fil-piż, iridu numru. Stenna l-varjazzjoni ordinarja ta' jum b'jum li kulħadd għandu, ftit liri 'l fuq jew 'l isfel skont il-melħ, il-volum tal-ikel u l-fażi taċ-ċiklu, flimkien ma' madwar lira sa żewġ liri ta' fluwidu fl-ewwel ċiklu. Dak il-fluwidu mhuwiex xaħam u ma jikkomponix xahar wara xahar.

Iż-żieda fil-piż bil-garża għall-kontroll tat-twelid tisparixxi wara li tieqaf tużaha?

Iva. Kwalunkwe fluwidu li l-garża kienet qed iżżomm jitneħħa fi żmien ftit ġimgħat wara li titneħħa, u l-bilanċ ġeneralment jerġa' lura fejn beda. Jekk tibdel għal metodu ieħor magħqud, stenna li l-istess bidla żgħira fil-fluwidu tirrepeti waqt li tadatta. Jekk il-piż tiegħek ikompli jogħla wara li l-garża tkun sparixxiet, xi ħaġa oħra barra l-kontraċezzjoni qed tmexxih u jixirqilha investigazzjoni.

Il-garża tista' tagħmel is-sider tiegħek iħossu aktar mimli jew tqil?

Iva. L-estroġenu jżid il-fluwidu fit-tessut tas-sider u jista' jagħmel is-sider iħossu aktar mimli, tqil jew sensittiv, l-aktar spiss fl-ewwel ftit ċikli. Dak huwa effett fuq it-tessut u l-fluwidu aktar milli żieda fix-xaħam, u huwa għalhekk li jista' jidher fi żmien jiem u jissetilja mingħajr ma l-iskala tiċċaqlaq xejn. Sensittività persistenti, għoqda ġdida jew bidla fuq naħa waħda tinħtieġ eżami personalment.

Twirla tikkawża inqas żieda fil-piż minn Xulane?

Le. L-ebda studju dirett ma wera differenza fil-piż bejniethom. Twirla ġiet iddisinjata biex twassal espożizzjoni aktar baxxa għall-estroġenu minn Xulane, li jista' jkun importanti għal raġunijiet oħra ta' min jiddiskuti mat-tabib, iżda espożizzjoni aktar baxxa ma ntwerecx li tbiddel ir-riżultati tal-piż. L-għażla bejn it-tnejn fuq bażi ta' piż tfisser li tagħżel fuq evidenza li ma teżistix.

Hemm xi kontraċettiv li huwa ppruvat li jikkawża żieda fil-piż?

Iva. Depo-Provera, l-injezzjoni depo medroxyprogesterone acetate, hija l-eċċezzjoni vera, b'żieda fil-piż dokumentata biżżejjed b'mod konsistenti li t-tobba jqumuha qabel ma jippreskrivu aktar milli jirrifjutawha, u huwa preċiżament għalhekk li l-evidenza tagħha m'għandhiex tiġi mislufa biex targumenta xi ħaġa dwar il-garża jew xi metodu ormonali magħqud ieħor.

Il-konklużjoni dwar il-garża u l-piż tiegħek

Allura, il-garża għall-kontroll tat-twelid tikkawża żieda fil-piż? Studji kkontrollati sabu l-ebda rabta kawżali, u l-uniku medju mkejjel, madwar 1.4 lb fuq sitt xhur, kien prinċipalment ilma. Il-konversazzjoni dwar il-piż li ta' min ikollha hija jekk il-garża għadhiex tipproteġik bil-piż tal-ġisem tiegħek, mhux jekk iżżid liri. Irreġistra piż tal-bidu illum, agħtiha żewġ jew tliet ċikli, u qajjem il-limiti tal-BMI 30 u 198 lb mat-tabib qabel ma tiddeċiedi xejn.

Ċaħda ta' responsabbiltà: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta' dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra ta' emerġenza immedjatament.