Iva. Tista' tieħu amoxicillin waqt it-tqala meta tabib ikun preskritt ew għal infezzjoni batterjali. Huwa fost l-antibijotiċi l-aktar studjati fit-tqala, u dejta ta' koorti kbira ma rabtuhx ma' difetti ewlenin fit-twelid. Il-mistoqsija aktar diffiċli hija jekk amoxicillin huwiex il-mediċina t-tajba għall-infezzjoni partikolari tiegħek.
TL;DR: Punti Ewlenin
- Penicillins, inkluż amoxicillin, huma kkaratterizzati mill-ACOG bħala għażliet ġeneralment siguri fit-tqala, u koorti ta' 139,938 twelid ma sabiex assoċjazzjoni ma' malformazzjonijiet konġenitali ewlenin.
- Amoxicillin jgħaddi mill-plaċenta. Għexieren ta' snin ta' dejta dwar ir-riżultati, mhux żero espożizzjoni fetali, hija r-raġuni għaliex huwa fdat.
- Spiss mhux l-ewwel għażla għal UTI fit-tqala, minħabba li batterji komuni tal-awrina huma spiss reżistenti għalih.
- "Kategorija B" hija tikketta mneħħija mill-FDA. It-tikketta attwali tgħid li tuża biss jekk ikun meħtieġ b'mod ċar, li hija standard hedging, mhux allarm speċifiku.
- Allerġija rrappurtata għall-peniċillina hija worth rechecking formali qabel ma taċċetta mediċina sostitut.
Tista' tieħu amoxicillin waqt it-tqala? Iva, u huwa wieħed mill-antibijotiċi l-aktar studjati li għandna
Amoxicillin hija peniċillina, u l-penicillins iġorru għexieren ta' snin ta' dejta dwar ir-riżultati tat-tqala. Il-gwida tal-ACOG dwar terapija antimikrobika fit-tqala, sommarizzata mill-AAFP fl-1998, tiddeskrivi l-penicillins inkluż amoxicillin bħala ġeneralment siguri għal pazjenti tqal. F' koorti ta' popolazzjoni ta' Quebec tal-2017, amoxicillin ma kienx assoċjat ma' malformazzjonijiet konġenitali ewlenin. Dak ir-rekord, mhux l-assenza ta' espożizzjoni fetali, hija r-raġuni għaliex it-tobba jilħqu għaliha.
Amoxicillin jilħaq lit-tarbija tiegħek. Jgħaddi mill-plaċenta, kif jagħmlu ħafna antibijotiċi. Dak li jagħmilha difendibbli huwa li rajna x'jiġri wara, f'numri kbar ħafna ta' tqali reali, u sibna l-ebda sinjal ta' malformazzjoni. U l-paragun li jimporta mhu qatt mediċina kontra xejn. Infezzjoni batterjali mhux trattata fit-tqala iġġib riskji tagħha stess, xi kultant wieħed serju.
Il-mistoqsija vera mhix dwar is-sigurtà, hija dwar jekk amoxicillin jaqbilx għall-infezzjoni tiegħek
Li tkun fil-lista qasira ta' antibijotiċi siguri fit-tqala mhix l-istess bħal ma tkun il-mediċina t-tajba għall-batterju li fil-fatt għandek. L-analiżi tal-CDC tad-dejta ta' talbiet tal-2014 li tkopri 482,917 tqala sabiet 7.2% involuti infezzjoni tal-apparat urinarju, u l-antibijotiċi l-aktar spiss preskritti fl-ewwel trimestru kienu nitrofurantoin (34.7%), ciprofloxacin (10.5%), cephalexin (10.3%) u trimethoprim-sulfamethoxazole (7.6%). Amoxicillin mhuwiex il-default hemmhekk, fil-biċċa l-kbira għax il-batterji komuni tal-awrina saru reżistenti għalih. Fejn jikseb postu huwa infezzjoni dentali, sinusite, griżmejn minħabba streptococcu, u infezzjonijiet urinarji inklużi batterjurja asintomatika meta kultura tikkonferma li l-organiżmu huwa suxxettibbli.
Hawnhekk hawn dak li ħafna paġni mhux se jgħidulek: "il-lista sigura" hija territorju kkontestat. Fl-istess rapport tal-CDC, l-ACOG jagħti parir li s-sulfonamidi u n-nitrofurantoin għandhom jintużaw fl-ewwel trimestru biss meta għażliet oħra jkunu klinikament inaċċettabbli, meta wieħed iqis assoċjazzjonijiet potenzjali ma' anencephaly, difetti fil-qalb u xoffa jew palat maqsum. Allura l-mistoqsija utli dwar infezzjonijiet waqt it-tqala mhix "din il-pillola hija sigura", hija "intbagħtet kultura, u din il-mediċina taqbel magħha?"
Espożizzjoni fl-ewwel trimestru ġiet studjata waħedha, u baqgħet soda
Is-sigurtà ta' amoxicillin fl-ewwel trimestru ġiet eżaminata separatament minflok ma ġiet assunta mid-dejta ġenerali tat-tqala. Il- koorti ta' Quebec segwiet 139,938 twelid singleton ħajjin bejn l-1998 u l-2008, inklużi 15,469 tqala esposti għal antibijotiċi fl-ewwel trimestru. Amoxicillin, penicillins oħra, cephalosporins u nitrofurantoin ma kienux assoċjati ma' malformazzjonijiet konġenitali ewlenin. Clindamycin, doxycycline, quinolones, macrolides u phenoxymethylpenicillin kienu marbuta ma' riskji akbar ta' malformazzjonijiet ta' organi speċifiċi.
L-ewwel trimestru huwa t-trimestru li jimporta għal din il-mistoqsija għax l-organoġenesi tibda bejn wieħed u ieħor mill-ġimgħa 3 sal-ġimgħa 10. Dak hu t-tieqa li l-istudji tal-malformazzjoni fil-fatt qed jittestjaw.
Dak li din l-evidenza ma tistax tagħmel huwa li tipprova riskju żero. Dawn huma koorti osservattivi. Huma juru l-ebda sinjal, li hija dikjarazzjoni tassew differenti. Ta' min isemmi l-espożizzjoni fil-ħatra prenatali li jmiss tiegħek, inkluż fil- ultrasound tiegħek ta' 8 ġimgħat, sabiex id-dati jkunu fil-karta tiegħek.
"Kategorija B" hija tikketta mneħħija, mhux verdett attwali mill-FDA
Il-kategorija tat-tqala ta' amoxicillin li probabbilment qrajt dwarha, Kategorija B, m'għadhiex denominazzjoni uffiċjali. L-FDA bdiet tissostitwixxi l-gradi tal-ittri bil-format narrattiv ta' Regolament ta' Tikkettar tat-Tqala u t-Treddigħ fl-2015. It- tikketta attwali approvata mill-FDA minflok tgħid li amoxicillin għandu jintuża waqt it-tqala biss jekk meħtieġ b'mod ċar. Studji ta' riproduzzjoni fuq annimali f'ġrieden u firien b'dożi sa 2000 mg/kg, madwar 3 sa 6 darbiet id-doża umana tipika, ma wrew l-ebda ħsara lill-fetu. M'hemmx studji adegwati u kkontrollati tajjeb f'nisa tqal, li hija r-raġuni għaliex it-tikketta timblokka. Dik is-sentenza tidher fuq kważi kull tikketta ta' mediċina, għax ma nagħmlux provi randomizzati fuq nisa tqal.
Il-konklużjoni bl-Ingliż ċar: il-kategorija tat-tqala ta' amoxicillin hija marret, u dak li ħa postha hija tikketta li tiddeskrivi dejta reassuring mill-annimali flimkien ma' inċertezza onesta, mhux twissija mmirata lejn din il-mediċina b'mod partikolari.
Allerġija rrappurtata għall-peniċillina hija worth rechecking qabel ma tibdel il-mediċini
Nies li jfittxu alternattivi għall-allerġija tal-peniċillina fit-tqala ġeneralment jassumu li l-alternattivi huma ekwivalenti. Mhumiex. Sehem kbir ta' allerġiji rrappurtati għall-peniċillina ma jżommux meta jiġu evalwati formalment, u ħafna joriġinaw minn raxx tat-tfulija li qatt ma ġie kkonfermat bħala reazzjoni allerġika. Allura l-pass li kważi ħadd ma jissuġġerixxi huwa dan: staqsi jekk l-evalwazzjoni tal-allerġija tal-peniċillina jew ittestjar tal-ġilda humiex addattati qabel ma taċċetta sostitut.
Għaliex jimporta huwa viżibbli fid-dejta. Fil- koorti ta' Quebec, l-espożizzjoni għal macrolides fl-ewwel trimestru kienet assoċjata ma' riskju akbar ta' malformazzjoni ta' l-organi, filwaqt li amoxicillin ma kienx. Il-gwida tal-ACOG kif sommarizzata mill-AAFP tgħid li l-quinolones kollha huma kontraindikati fit-tqala minħabba arthropathy f'annimali żgħar, u li l-kanamycin u l-streptomycin ġew marbuta ma' telf tas-smigħ newonatal. Is-cephalosporins huma l-alternattiva tas-soltu għal allerġija dokumentata, u dawn ukoll ma wrew l-ebda assoċjazzjoni ta' malformazzjoni f'dik il-koorti.
Kun af liema sintomi jfissru waqqaf u ċempel, u liema jfissru 911
Ċempel 911 jew mur fi kamra tal-emerġenza issa jekk:
- Nekħef, nefħa tal-wiċċ jew griżmejn, diffikultà biex tieħu n-nifs jew tisfir wara doża
- Den temp ta' aktar minn 100.4°F (38°C) b'uġigħ fil-ġenb, bard, dardir jew rimettar, li jista' jfisser pyelonephritis li antibijotiċi orali biss jistgħu ma jkoprux
- Diarrea qawwija jew persistenti akkweja jew bid-demm, li tista' tindika C. difficile colitis
- Kontrazzjonijiet regolari, pressjoni fil-pelvi, tnixxija ta' fluwidu jew fsada vaġinali
- Moviment fetali mnaqqas
Ibbaqqat żjara fil-ġimgħa li jmiss jekk:
- Is-sintomi tiegħek ma tjiebux wara 48 sa 72 siegħa fuq l-antibijotiku
- Tidher raxx ħafif mingħajr ebda sintomi ta' nifs
- Sintomi urinarji jerġgħu lura wara li tispiċċa l-kura
- TDevelopa infezzjoni bil-ħmira wara t-trattament
Tkellem ma' tabib qabel tibda jekk:
- Qatt irreaġixjt għal peniċillina jew amoxicillin
- Ir-riċetta nkitbet qabel it-tqala tiegħek kienet magħrufa
- M'intix ċert jekk intbagħtitx kultura tal-awrina
- Tieħu mediċini oħra jew għandek problemi fil-kliewi
Jekk qed tikkunsidra jekk tistax tieħu amoxicillin waqt it-tqala u ma tistax tilħaq lit-tim ostetriku tiegħek malajr, żjara ta' urġenza online ta' $39 ta' August tgħaqqdek ma' tabib liċenzjat fl-Istati Uniti li jevalwa s-sintomi tiegħek u jiddeċiedi jekk riċetta hijiex addattata. Kun ċar dwar il-limitazzjonijiet: żjara bil-vidjo ma tistax tmexxi kultura tal-awrina, ma tistax teżaminak, ma tistax tissorvelja lit-tarbija tiegħek, u mhijiex sostitut għal kura ta' emerġenza għal xi ħaġa fuq il-lista tal-911 hawn fuq. Jekk l-ispiża hija l-ostaklu fuq il-bank tal-ispiżerija, ara kemm jiswa amoxicillin mingħajr assigurazzjoni.
Mistoqsijiet Frekwenti
Amoxicillin jgħaddi mill-plaċenta?
Iva. Amoxicillin jgħaddi mill-plaċenta u jilħaq il-fetu, kif jagħmlu ħafna antibijotiċi. It-trasferiment plaċentarju waħdu mhuwiex evidenza ta' ħsara; sempliċement ifisser li seħħet espożizzjoni. Dak li jissolva l-kwistjoni tas-sigurtà hija d-dejta dwar ir-riżultati, u f'koorti ta' 139,938 twelid, l-espożizzjoni ta' amoxicillin fl-ewwel trimestru ma kinitx assoċjata ma' malformazzjonijiet konġenitali ewlenin. L-espożizzjoni hija mkejla. Sinjal ta' ħsara mhuwiex.
Għandi ninkwieta jekk ħadt amoxicillin qabel ma naf li jien tqila?
Normalment le. Kważi nofs it-tqali fl-Istati Uniti mhux intenzjonati, li huwa eżattament għaliex iċ-Ċentri ta' Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) jikkunsidraw il-preskrizzjoni f'pazjenti fl-età riproduttiva bħala "trattament għal tnejn", u s-sigurtà ta' amoxicillin fl-ewwel trimestru hija l-iktar parti reassuring tal-bażi kollha tal-evidenza. MedlinePlus xorta jirrakkomanda li ċċempel lit-tabib tiegħek jekk toħroġ tqila waqt li tieħu amoxicillin, allura agħmel dak is-sejħa u ġib id-dati tal-espożizzjoni tiegħek.
Huwa perikoluż jekk tinsa doża ta' amoxicillin waqt it-tqala?
Normalment le. Ħu d-doża nesa meta tiftakar, sakemm id-doża skedata li jmiss tkun qrib, f'liema każ taqbeżha. Qatt tipprova tikkumpensa billi tordna. Ir-riskju akbar fit-tqala huwa li twaqqaf kmieni: infezzjoni parzjalment trattata tal-awrina jew dentali tista' terġa' lura, u infezzjoni li terġa' lura hija aktar diffiċli biex tiġi ttrattata milli kienet l-oriġinali.
Tista' tieħu amoxicillin waqt it-treddigħ?
Iva. LactMed tirraporta livelli massimi tal-ħalib ta' 0.69 sa 0.81 mg/L wara doża materna ta' 1 gramma, doża relattiva tat-trabi ta' taħt l-0.4% ta' doża pedjatrika tipika, b'effetti rari u ħfief fuq it-trabi bħal dijarea okkażjonali jew raxx rari. It- tikketta tal-FDA xorta jirrakkomanda kawtela minħabba sensittività possibbli tat-trabi.
Augmentin huwa l-istess bħal amoxicillin fit-tqala?
Le. Augmentin huwa amoxicillin magħqud ma' clavulanate, ingredjent sekondarju miżjud biex tegħleb ir-reżistenza batterjali. Għandu indikazzjonijiet differenti, profil ta' effetti sekondarji differenti b'aktar dijarea, u l-fattur tal-mother2baby tiegħu stess. Tassumixxix li d-dejta dwar it-tqala fuq amoxicillin sempliċi tiġi trasferita awtomatikament. Aqra t-tikketta fuq il-flixkun tiegħek u staqsi lit-tabib li ppreskrivieh liema mit-tnejn li huma fil-fatt ingħatajt.
Il-konklużjoni hija: tista' tieħu amoxicillin waqt it-tqala? Iva, meta tiġi preskritta għal infezzjoni batterjali kkonfermata. Ir-rekord ta' sigurtà, inkluż l-ewwel trimestru, huwa tajjeb daqs kemm jista' jkun l-evidenza antibijotika. Qatta' l-inkwiet tiegħek fuq il-mistoqsija aħjar minflok: intbagħtet kultura, u din il-mediċina taqbel magħha?
Ċaħda ta' responsabbiltà: Dan l-artikolu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta lil fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta' dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.
