Metronidazole għall-BV: Dożaġġ, Skeda ta' Kuljum, u X'Jiġri wara l-Kors

Metronidazole għall-BV huwa wieħed mit-trattamenti standard bir-riċetta għall-vaġinożi batterjali. Ir-reġim orali tas-soltu huwa 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem, filwaqt li l-għażla vaġinali hija ġel metronidazole ta' 0.75% darba kuljum għal ħamest ijiem. Ħafna nies jinnotaw li r-riħa tal-ħut tibda tonqos fi żmien jumejn sa tlett ijiem, iżda s-sintomi jistgħu jieħdu aktar żmien biex jistabilizzaw kompletament.

Il-mediċina tista' telimina l-episodju kurrenti. Ma tiggarantixxix li l-BV tibqa' 'l bogħod, u hu għalhekk li r-rikorrenza hija daqshekk komuni.

TL;DR: Punti Ewlenin

• Żewġ għażliet tal-ewwel linja tas-CDC huma metronidazole 500 mg pilloli darbtejn kuljum għal 7 ijiem jew ġel vaġinali ta' metronidazole 0.75% darba kuljum għal 5 ijiem.
• Ir-riħa spiss tibda tonqos madwar jumejn sa 3 ijiem. It-taffija kompleta tas-sintomi tista' tieħu aktar żmien.
• Jekk ma jkun hemm l-ebda titjib wara diversi ġranet, jew is-sintomi jippersistu wara li tispiċċa t-trattament, ikkuntattja lil min ippreskrivielkom il-mediċina pjuttost milli tibda kors ieħor int stess.
• Il-linji gwida tal-CDC tal-2021 m'għadhomx jirrakkomandaw li tevita l-alkoħol b'metronidazole regolarment ibbażat fuq evidenza disponibbli, iżda l-fuljett tal-mediċina għadu jagħti parir li tevitah waqt it-trattament u għal mill-inqas tlett ijiem wara.
• Il-BV spiss tirrikorri wara t-trattament. Jekk għandek episodji ripetuti, staqsi dwar pjan ta' prevenzjoni ta' rikorrenza pjuttost milli sempliċement tirrepeti korsijiet qosra.

Għandek bżonn titkellem ma' tabib dwar is-sintomi tiegħek? Il-viżita ta' kura urġenti online ta' August għal $39 tgħaqqdek ma' tabib liċenzjat fl-Istati Uniti li jista' jeżamina s-sintomi tiegħek u jiddeċiedi jekk viżita online u riċetta humiex xierqa.

Metronidazole għall-BV jelimina t-tkabbir eċċessiv tal-batterja, iżda ma jiggarantixxix li l-mikrobijoma tiegħek tibqa' bilanċjata

Metronidazole għall-BV huwa antibijotiku nitroimidażol bir-riċetta li jimmira lejn il-batterja anaerobika assoċjata mal-vaġinożi batterjali. Il-linji gwida tat-trattament tas-STI tal-CDC tal-2021 jelenkah bħala trattament tal-ewwel linja f'żewġ formoli: pilloli ta' 500 mg meħuda darbtejn kuljum għal sebat ijiem jew ġel vaġinali ta' 0.75% użat darba kuljum għal ħamest ijiem.

L-għan huwa li telimina t-tkabbir eċċessiv tal-batterja li jikkawża l-episodju attwali. Metronidazole ma jerġax jibni direttament il-mikrobijoma vaġinali jew jiggarantixxi li l-latobaciilli protettivi jibqgħu dominanti wara t-trattament.

Dik id-distinzjoni hija importanti għax il-BV tista' tirritorna anke wara li kors ta' antibijotiċi jidher li jaħdem. Ir-rikorrenza ma tfissirx awtomatikament li l-mediċina falliet, li inti għamilt xi ħaġa ħażin, jew li l-batterja saru reżistenti.

It-tlestija tal-kors tispiċċa dan l-episodju, mhux ir-riskju tiegħek għall-BV

Hawn hu dak li ħafna paġni mhux ser jgħidulkom: Il-BV tista' tirritorna anke wara trattament ta' suċċess. Il-linji gwida tas-CDC jinnotaw li r-rikorrenza hija komuni, b'xi studji jirrappurtaw rikorrenza f'aktar minn nofs in-nisa fi żmien 12-il xahar.

Dan ibiddel kif tidher konverżazzjoni ta' trattament utli. Jekk kellek BV qabel, ta' min jistaqsi mhux biss, "Dan il-kors jeliminah?" iżda wkoll, "X'għandi nagħmel jekk jerġa' lura?"

Għal nies b'rikorrenzi multipli, it-tobba jistgħu jikkunsidraw trattament suppressiv. Eżempju wieħed diskuss fil-gwida klinika huwa ġel vaġinali ta' metronidazole 0.75% darbtejn fil-ġimgħa għal diversi xhur wara t-trattament tal-episodju akut. Il-pjan eżatt jiddependi mill-istorja tiegħek u għandu jiġi mingħand it-tabib tiegħek.

L-għan mhuwiex li tibqa' tieħu antibijotiċi kull darba li jidhru s-sintomi. Huwa li tikkonferma d-dijanjosi, tittratta l-episodju attwali b'mod korrett, u jkollok strateġija jekk ir-rikorrenza ssir mudell.

Il-kors ta' 7 ijiem bil-pilloli huwa standard, filwaqt li l-ġel vaġinali joffri għażla oħra tal-ewwel linja

Id-dożaġġ tal-metronidazole għall-BV jiddependi minn liema formulazzjoni jippreskrivi t-tabib tiegħek.

Ir-reġim orali l-aktar komuni huwa metronidazole 500 mg mill-ħalq darbtejn kuljum għal 7 ijiem. L-għażla l-oħra tal-ewwel linja tas-CDC hija ġel vaġinali ta' metronidazole 0.75%, b'applikatur wieħed ta' 5 g użat intravaginalment darba kuljum għal 5 ijiem.

It-tnejn huma għażliet tal-ewwel linja. L-għażla mhix sempliċiment bejn trattament "qawwi" u wieħed aktar dgħajjef. It-tabib tiegħek jista' jikkunsidra effetti sekondarji, reazzjoni preċedenti għat-trattament, preferenza, u jekk trattament vaġinali jew orali jagħmilx aktar sens għalik.

Doża waħda orali ta' 2 g ta' metronidazole ġiet studjata għall-BV, iżda mhijiex ir-reġim standard tal-ewwel linja tas-CDC. Trattamenti oħra b'doża waħda, inkluż is-seknidazole, huma alternattivi aktar milli sostituti għall-korsijiet standard tal-ewwel linja.

Żewġ regoli prattiċi huma l-aktar importanti: ħu l-mediċina tiegħek eżattament kif preskritta u spiċċa l-kors anke jekk ir-riħa tisparixxi kmieni.

Jekk tinqabeż doża orali, ħudha meta tiftakar sakemm ma tkunx kważi ħin għad-doża li jmiss. F'dak il-każ, qbiż il-doża mitlufa u erġa' lura għall-iskeda regolari tiegħek. Tirdoppjax id-doża.

Għandek tinnota r-riħa tonqos sa jum 3, mhux neċessarjament jum 1

Kemm tieħu biex il-metronidazole jaħdem għall-BV? Il-mediċina tibda taġixxi wara li teħodha, iżda s-sintomi tiegħek mhux neċessarjament jisparixxu immedjatament.

Kors orali tipiku ta' sebat ijiem jista' jidher xi ħaġa bħal din:

• Jum 1: Tibda t-trattament. Tistenniex li r-riħa jew id-dekarika jisparixxu immedjatament.
• Jiem 2 sa 3: Ir-riħa tal-ħut tista' tibda tonqos. Id-dekarika tista' wkoll tibda tinbidel.
• Jiem 4 sa 5: Is-sintomi ġeneralment għandhom ikomplu jimxu fid-direzzjoni t-tajba.
• Jiem 6 sa 7: Kompli ħu kull doża anke jekk diġà tħossok normali.
• Wara d-doża finali: Xi dekarika residwa jew bidliet fir-riħa jistgħu jieħdu ftit aktar żmien biex jistabbilizzaw.

Din hija skeda ġenerali, mhijiex garanzija. Xi nies jitjiebu aktar malajr, filwaqt li oħrajn jeħtieġu aktar żmien.

Il-punt ta' kontroll importanti huwa d-direzzjoni ġenerali. Jekk is-sintomi qed jiddegradaw b'mod ċar, jew m'hemm l-ebda titjib sinifikanti wara diversi ġranet, ikkuntattja lit-tabib tiegħek pjuttost milli żżid trattament ieħor int stess.

It-togħma metallika hija mistennija; it-tnemnim jew in-numbnest mhux

L-effetti sekondarji tal-metronidazole għall-BV huma ġeneralment maniġġabbli, iżda xi wħud huma aktar notevoli minn oħrajn. MedlinePlus telenka effetti sekondarji inkluż togħma metallika, dardir, rimettar, dijarea, u uġigħ ta' ras.

It-togħma metallika tista' tkun partikolarment tedjanti. Tiekol mal-mediċina tiegħek, meta permess mill-istruzzjonijiet tar-riċetta tiegħek, jista' jgħin inaqqas id-dardir. Gomma mingħajr zokkor jew ħelu tista' tagħmel it-togħma aktar faċli biex tittollera.

Jekk l-effetti sekondarji orali jagħmluha diffiċli biex tlesti t-trattament, kellem lil min ippreskrivielkom il-mediċina pjuttost milli twaqqaf waħdek. Formulazzjoni vaġinali tista' tkun alternattiva xierqa għal xi nies.

Xi sintomi jeħtieġu aktar attenzjoni. Ikkuntattja tabib immedjatament jekk tiżviluppa numbnest, tnemnim, ħruq, jew uġigħ fl-idejn jew fis-saqajn tiegħek. Fittex attenzjoni medika urġenti għal aċċessjonijiet, konfużjoni severa, telf ta' koordinazzjoni, jew reazzjoni severa tal-ġilda li tinvolvi nefħa jew tqaxxir.

Ir-regola tal-alkoħol inbidel fl-2021, iżda l-fuljett tal-mediċina għadu jgħid biex tevita

Tista' tixrob alkoħol bil-metronidazole għall-BV? Din hija waħda mill-aktar partijiet konfużi tal-istruzzjonijiet tal-mediċina.

L-aġġornament tal-gwida tas-CDC tal-2021 jiddikjara li l-evitar tal-alkoħol m'għadux meħtieġ ibbażat fuq l-evidenza disponibbli, li ma stabbilixxietx ir-reazzjoni mistennija simili għal disulfiram bejn metronidazole u alkoħol.

Madankollu, it-tikkettar tal-mediċina għadu jieħu pożizzjoni aktar kawta. MedlinePlus jagħti parir li tevita xorb alkoħoliku u prodotti li jkun fihom l-alkoħol waqt it-trattament u għal mill-inqas tlett ijiem wara d-doża finali.

Għalhekk hemm żewġ biċċiet ta' gwida li għandek tkun taf:

• CDC: L-evitar regolari tal-alkoħol m'għadux rakkomandat ibbażat fuq l-evidenza riveduta.
• Tikkettar tal-mediċina: Għadu jagħti parir li tevita l-alkoħol waqt it-trattament u għal mill-inqas tlett ijiem wara.

Jekk trid l-aktar approċċ konservattiv, segwi l-fuljett tal-mediċina u l-istruzzjonijiet ta' min ippreskrivielkom il-mediċina. L-alkoħol jista' wkoll jagħmel id-dardir u l-iskumdità fl-istonku agħar, li diġà huma effetti sekondarji possibbli tal-metronidazole.

Jekk m'intix qed titjieb, dik hija sejħa bit-telefon, mhux stennija u ara

Il-problema bil-metronidazole għall-BV li ma jaħdimx hija li l-mediċina tista' ma tkunx verament il-problema.

Is-sintomi tal-BV jikkoinċidu ma' infezzjonijiet tal-ħmira, trikomonjażi, u infezzjonijiet oħra vaġinali jew trasmessi sesswalment. Jekk id-dijanjosi tkun żbaljata, il-metronidazole ma jsewwix il-problema sottostanti.

Regola prattika hija din: jekk ma tkunx qed tara titjib wara diversi ġranet ta' trattament, jew is-sintomi jippersistu wara li tlesti l-kors preskritt, ikkuntattja lit-tabib tiegħek.

Tippruvax:

• Erġa' ibda metronidazole li jkun fadal minn riċetta qadima.
• Ħu l-mediċina ta' xi ħadd ieħor.
• Żid antifungal jew antibijotiku ieħor mingħajr ma tkun taf x'qed tittratta.
• Kompli tirrepeti korsijiet mingħajr ma tikkonferma d-dijanjosi.

It-tabib tiegħek jista' jkollu bżonn jikkunsidra infezzjoni oħra, BV persistenti jew rikorrenti, espożizzjoni ġdida, jew kawża oħra tas-sintomi. Hawnhekk ukoll issir mistoqsija prattika dwar jekk il-kura urġenti tistax tittestja għall-BV. Skont il-klinika, jista' jkollok bżonn eżami jew swab vaġinali biex tikkonferma x'qed jiġri.

Jekk m'intix ċert jekk is-sintomi tiegħek jeħtiġux kura ta' emerġenza jew appuntament ta' rutina, il-Checker ta' Sintomi AI b'xejn ta' August jista' jgħinek tiddeċiedi liema livell ta' kura jista' jkun xieraq.

Fittex kura ta' emerġenza issa jekk:

• Għandek nefħa fil-wiċċ, xufftejn, ilsien, jew griżmejk jew diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Għandek aċċessjoni, konfużjoni severa, jew telf ta' koordinazzjoni.
• Tiżviluppa raxx allerġiku serju, nefħa, tqaxxir, jew mifrux.
• Għandek deni jew bard b'uġigħ sinifikanti fil-pelvi jew fl-addome t'isfel.
• Int tqila u għandek uġigħ sever fl-addome, deni, kontrazzjonijiet, jew tnixxija ta' fluwidu.
• Għandek fsada vaġinali qawwija jew mhux tas-soltu b'sintomi li jikkonċernaw.

Ibbuħta żjara medika pront jekk:

• Is-sintomi tiegħek ma tjiebx wara li lesti l-kors kollu.
• Is-sintomi tiegħek sejrin għall-agħar waqt li qed tieħu t-trattament.
• Dan hu t-tielet episodju ta' BV jew aktar fi żmien 12-il xahar.
• Tiżviluppa dekarika ġdida jew differenti wara t-trattament.
• Int tqila u għandek sintomi ta' BV.

Kellem lil tabib qabel tibda l-metronidazole jekk:

• Int tqila jew qed tredda'.
• Tieħu warfarin jew xi anticoagulant ieħor.
• Tieħu lithium jew disulfiram.
• Għandek mard serju tal-fwied.
• Fl-imgħoddi kellek reazzjoni għal metronidazole jew nitroimidażol ieħor.
• Għandek storja ta' aċċessjonijiet jew newropatija periferali.

Għal episodju persistenti jew li jirritorna, il-viżita ta' kura urġenti online ta' August għal $39 tippermetti lil tabib liċenzjat fl-Istati Uniti jeżamina s-sintomi tiegħek u jiddetermina jekk it-trattament huwiex xieraq. Viżita virtwali ma tistax twettaq eżami pelviku jew tiġbor swab vaġinali fil-persuna, għalhekk jista' jkun hemm direzzjoni lejn test fil-persuna meta meħtieġ.

Mistoqsijiet frekwenti

Il-metronidazole huwa sigur biex tittieħed waqt it-tqala?

Metronidazole huwa komunement użat biex jikkura BV sintomatika waqt it-tqala, iżda t-trattament speċifiku għandu jintgħażel mill-ostetriku tiegħek jew professjonist ieħor tal-kura tas-saħħa kwalifikat.

Għid lil min ippreskrivielkom il-mediċina li int tqila qabel tibda t-trattament. Tikkurax lilek innifsek ibbażat fuq riċetta qadima jew tagħżilx bejn mediċina orali jew vaġinali mingħajr parir mediku.

Id-diskriminazzjoni regolari u d-deċiżjonijiet tat-trattament huma differenti milli jikkura lil xi ħadd li għandu sintomi. L-USPSTF ma jirrakkomandax diskriminazzjoni regolari għall-BV f'pazjenti tqal mingħajr sintomi li mhumiex inkella f'riskju akbar għal twelid prematur.

L-imsieħeb tiegħi jeħtieġ li jiġi kkurat għall-BV wkoll?

It-trattament regolari ta' msieħba maskili ma ġiex tradizzjonalment rakkomandat għall-ewwel episodju ta' BV.

Madankollu, BV rikorrenti hija qasam li qed jevolvi ta' riċerka u gwida klinika. Jekk is-sintomi tiegħek jirritornaw ripetutament, partikolarment b'rabta mal-istess sieħeb, semmi dik il-mudell lit-tabib tiegħek. Hu/Hija jista' jiddetermina jekk ġestjoni relatata mal-imsieħeb hijiex xierqa bbażata fuq gwida attwali u ċ-ċirkostanzi tiegħek.

Hemm alternattiva mingħajr riċetta għal metronidazole għall-BV?

M'hemm l-ebda mediċina mingħajr riċetta li hija kkunsidrata bħala sostitut ekwivalenti għat-trattament bir-riċetta ta' BV sintomatika.

Prodotti kkummerċjalizzati għal riħa vaġinali jew pH jistgħu temporanjament ibiddlu s-sintomi, iżda ma jissostitwixxux dijanjosi korretta u trattament antimikrobjali xieraq.

Dan huwa importanti għax il-BV tista' tħossha simili għal infezzjonijiet tal-ħmira u xi STIs. It-trattament tal-kundizzjoni ħażina jista' jdewwem il-mediċina li verament teħtieġ.

Nisselleħ test ta' segwitu wara li nispiċċa l-metronidazole?

Normalment le jekk is-sintomi tiegħek jitneħħew kompletament.

Test ta' kura regolari huwa ġeneralment bla bżonn wara trattament ta' suċċess. Is-segwitu jsir aktar importanti meta s-sintomi jippersistu, jirritornaw dalwaqt wara t-trattament, jew jibqgħu jirrepetu.

Jekk is-sintomi jerġgħu lura, tikkunsidrax li għandek bżonn round ieħor ta' metronidazole. It-tabib tiegħek jista' jrid jikkonferma li l-problema għadha BV.

Il-metronidazole se jelimina wkoll infezzjoni tal-ħmira?

Le. Metronidazole ma jittrattax infezzjonijiet tal-ħmira.

Metronidazole jimmira ċerti batterji u m'għandux attività antifungal kontra l-Candida. Jekk tiżviluppa dekarika bajda ħoxna, ħakk sinifikanti, jew sintomi oħra li jidhru differenti mill-BV tas-soltu tiegħek, jista' jkollok infezzjoni tal-ħmira jew kundizzjoni oħra li teħtieġ trattament differenti.

Jekk m'intix ċert x'qed jikkawża s-sintomi, agħmel eżami pjuttost milli tikkura lilek innifsek ibbażat biss fuq id-dehra.

Il-konklużjoni

Metronidazole għall-BV huwa wieħed mill-modi standard biex tikkura episodju attiv ta' BV. Ir-reġim orali tas-soltu huwa 500 mg darbtejn kuljum għal 7 ijiem, filwaqt li ġel vaġinali ta' 0.75% darba kuljum għal 5 ijiem hija għażla oħra tal-ewwel linja tas-CDC.

Tistenniex li r-riħa tal-ħut tisparixxi wara l-ewwel doża. Ħafna nies jinnotaw titjib madwar jum 2 sa 3, iżda t-taffija kompleta tas-sintomi tista' tieħu aktar żmien. Spiċċa kull doża anke jekk tħossok aħjar kmieni.

Jekk m'intix qed titjieb, is-sintomi jippersistu wara l-kors, jew il-BV tibqa' tirritorna, tikkumplix sempliċement tirrepeti l-istess trattament. Erġa' agħmel eżami u staqsi dwar pjan ta' prevenzjoni ta' rikorrenza.

U jekk għandek bżonn tiddiskuti s-sintomi tiegħek ma' tabib, il-viżita ta' kura urġenti online ta' August għal $39 tista' tkun punt tat-tluq konvenjenti meta s-sintomi tiegħek ikunu xierqa għal kura virtwali.