Il-biċċa l-kbira tan-nies jinnotaw ir-riħa bħal ħut u l-iskarigu li qed jonqsu 48 sa 72 siegħa wara li jibdew Flagyl (metronidazole), b’sintomi li jkunu fil-biċċa l-kbira sparixxew sal-5 sal-7 jum. Is-sinjali li Flagyl qiegħed jaħdem għall-BV huma gradwali, mhux mil-lejl għal għada. Jekk xejn ma nbidel sal-3 jum, ċempel lil min ippreskrivielhom il-mediċina.

TL;DR: Punti Ewlenin

  • Il-mediċina hija attiva fil-ġisem tiegħek fi żmien madwar siegħa sa sagħtejn, imma l-eżenzjoni mis-sintomi tieħu jiem għax il-ħsara li tagħmel lill-batterja takkumula tul id-dożi.
  • Ir-riħa tisparixxi l-ewwel, imbagħad jimxu l-volum u l-konsistenza tal-iskarigu, u fl-aħħar jonqsu l-ħakk jew il-ħruq.
  • Żieda żgħira fl-iskarigu jew irritazzjoni fl-ewwel 24 sa 48 siegħa hija ġeneralment storbju, mhux falliment.
  • Il-mument ta’ pass/falliment huwa t-tmiem tal-kors, mhux it-tieni jum. Imla kull doża anke jekk tħossok tajjeb.
  • L-ebda titjib sal-3 jum, jew xi sintomi li jibqgħu wara l-aħħar doża, ifisser li ċempel lil min ippreskrivielhom il-mediċina aktar milli tistenna.

Is-sinjali li Flagyl qiegħed jaħdem għall-BV jaslu fl-istadji, mhux mil-lejl għal għada

Metronidazole jilħaq livelli attivi fil-ġisem fi żmien bejn wieħed u sagħtejn wara l-ewwel doża, imma s-sinjali li Flagyl qiegħed jaħdem għall-BV jidhru aktar tard: ir-riħa bħal ħut u l-iskarigu normalment jibdew jonqsu bejn 48 u 72 siegħa, u l-biċċa l-kbira tas-sintomi jissolvewha sal-5 sal-7 jum. L-ebda tibdil sal-3 jum ta’ kors ta’ 7 ijiem hija raġuni biex iċempel lil min ippreskrivielhom il-mediċina.

Dik id-dewmien għandha mekkaniżmu warajha. Metronidazole jinfirex fil-batterja anerobika u jiġi ridott f’radikali ħielsa li jkissru l-kordi tad-DNA, għalhekk il-ħsara ċitotossika takkumula tul id-dożi aktar milli tiġi f’daqqa. Huwa wkoll għalhekk li t-tweġiba għal kemm jieħu metronidazole biex jaħdem għall-BV titkejjel fi jiem aktar milli sigħat: ir- reġimen tal-ewwel linja tas-CDC huwa metronidazole orali 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem. Li tħossok aħjar fit-tieni jum huwa normali. Mhuwiex il-linja tat-tmiem.

Kemm malajr jaħdem huwa inqas importanti milli jekk tkunx nadif fl-aħħar doża

Kemm jieħu metronidazole biex jaħdem għall-BV huwa, onestament, it-test ħażin ta’ pass/falliment. L-eżenzjoni mis-sintomi tinsab fuq kurva gradwali, u fejn tkun fit-tieni jum tgħid ftit dwar fejn tkun fis-seba’ jum. Għalhekk t’twaqqafx kmieni ladarba l-affarijiet jitjiebu. MedlinePlus hija ċara li t-twaqqif ta’ metronidazole kmieni jirriskja trattament mhux komplut tal-iżbilanċ batteriku sottostanti.

Hawn hu dak li l-biċċa l-kbira tal-paġni mhux se jgħidulek: it-tlestija perfetta ma tiggarantixxix kura. Rati ta’ kura għal żmien qasir għal korsijiet orali jew vaġinali ta’ metronidazole ta’ diversi jiem jilħqu madwar 65% sa 90%, għalhekk minoranza sinifikanti għadha tfalli wara li tkun għamlet kollox sew. Cleveland Clinic tpoġġi ċifra ta’ trattament mill-ġdid għal madwar 10% sa 15%, u sa 80% tan-nies li jiksbu BV jkollhomha mill-ġdid xi żmien. L-eżenzjoni mis-sintomi hija sostitut, mhux prova. Il-BV tista’ tkun preżenti mingħajr sintomi.

Ir-riħa tisparixxi l-ewwel, l-iskarigu u l-ħakk jieħdu aktar żmien biex jistabilizzaw

Meta s-sintomi tal-BV jitjiebu? It-tweġiba utli hija ordni, mhux data. Ir-riħa normalment tisparixxi l-ewwel, imbagħad jimxu l-volum u l-konsistenza tal-iskarigu, u l-ħakk jew il-ħruq huma l-aħħar. Qabel it-trattament, il-BV tipikament tipproduċi skarigu rqiq, abjad ċar, griż jew aħdar b’riħa bħal ħut li hija l-aktar qawwija wara s-sess. Sal-48 sa 72 siegħa, dik ir-riħa għandha tkun notevolment aktar dgħajfa. Matul il-jiem 4 sa 7, l-iskarigu normalment isir aktar ħoxnin lejn trasparenti jew abjad ċar u jonqos fil-volum.

Il-ħakk u l-ħruq huma inqas universali fil-BV. Jekk qatt ma kellejthom, in-nuqqas tagħhom fil-bidu ma jgħidlek xejn dwar jekk l-antibijotiku hux qiegħed jaħdem. U minħabba li l-iskarigu normalment jinbidel tul iċ-ċiklu tiegħek, gradwa lilek innifsek kontra l-bidu tiegħek stess.

Aktar skarigu fl-ewwel jumejn mhuwiex il-mediċina qed tfalli

L-iskarigu wara li tibda metronidazole għall-BV jista’ jiżdied għal ftit żmien, u l-ewwel 24 sa 48 siegħa huma l-aħjar trattati bħala tieqa ta’ aġġustament. Skarigu żejjed ħafif jew irritazzjoni żgħira, bir-riħa diġà qed tonqos, tindika li l-mediċina qed taħdem aktar milli qed tfalli.

Dak li m’għandux jidher f’dik it-tieqa huwa problema ġdida tassew. Skarigu ħoxnin, abjad, bħal ġobon frisk bi ħakk intens jissuġġerixxi infezzjoni tal-ħmira kkawżata mill-antibijotiku, li hija kwistjoni separata li teħtieġ trattament differenti. Formulazzjonijiet ta’ ġel vaġinali jistgħu wkoll jikkawżaw irritazzjoni lokali waħedhom. Fi kwalunkwe każ, sintomi ġodda jew li qed sejrin għall-agħar jeħtieġu kuntatt ma’ tabib: tibdil fil-kulur jew konsistenza tal-iskarigu, riħa ġdida, ħakk ġdid, ħruq, nefħa jew uġigħ. T’tistennihomx.

Il-ġel vaġinali jista’ jħossu aktar mgħaġġel mill-pillola, imma mhuwiex soluzzjoni aktar qasira

Kemm jieħu metronidazole gel biex jaħdem għall-BV? Il-ġel tipikament jingħata darba kuljum għal ħames ijiem u jaġixxi lokalment fil-vaġina, għalhekk l-eżenzjoni mir-riħa u l-iskarigu tista’ tħoss li tasal aktar malajr milli b’kors orali ta’ sebat ijiem. Li tħossok aktar malajr mhuwiex odds aħjar. Iż-żewġ rotob jinsabu fl-istess faxxa ta’ kura għal żmien qasir ta’ 65% sa 90%.

Il-kontroll tat-tmiem tal-kors japplika għaż-żewġ metodi. Dawk li jużaw il-ġel jiddeċiedu fl-aħħar tal-5 jum, dawk li jużaw il-pillola fl-aħħar tas-7 jum. Irritazzjoni lokali jew infezzjoni tal-ħmira wara l-antibijotiku jistgħu jsegwu l-użu tal-ġel u jiġu mħalltin ma’ falliment. Clindamycin hija l-għażla topika alternattiva ewlenija meta metronidazole ma jiġix ittollerat, u dik id-deċiżjoni tappartjeni lil min jippreskrivih.

Jekk xejn ma nbidel sal-3 jum, dik hija informazzjoni, mhux nuqqas ta’ paċenzja

Flagyl li ma jaħdimx għall-BV jinżel għal żewġ punti ta’ kontroll distinti: l-ebda titjib xejn sal-3 jum ta’ kors ta’ sebat ijiem, jew xi sintomi tal-BV li għadhom preżenti wara l-aħħar doża. Jekk l-iskarigu, ir-riħa, il-ħakk jew il-ħruq jippersistu wara li tlesti l-kors, l-istruzzjoni hija li ċempel lit-tabib li ppreskrivieha aktar milli tassumi li aktar ħin se ssolvih. Il-korsijiet ifallu għal raġunijiet identifikabbli: reinfezzjoni, infezzjoni differenti jew komorbida, organiżmi reżistenti, dożi mitlufa. Il-ġudizzju mill-ġdid huwa dak li jiddistingwihom. Żmien itwal ma jagħmilx. T’terġax tibda antibijotiċi li jkun fadal jew tissellef riċetta ta’ sieħeb.

Jekk tlesti l-kors u s-sintomi għadhom hemm, żjara fil-kura urġenti online ta’ August bi $39 tgħaqqdek ma’ tabib liċenzjat fl-Istati Uniti li jista’ jirrevedi l-kors li lestejt u jiddeċiedi jekk huwiex xieraq it-trattament mill-ġdid jew it-test. It-tabib jagħmel dik is-sejħa. Żjara virtwali ma tistax twettaq eżami pelviku jew tiġbor swab vaġinali fil-persuna, għalhekk stenna riferiment jekk ikun meħtieġ eżami.

Xi sintomi waqt it-trattament mhumiex BV xejn

Ċempel 911 jew mur f’kamra tal-emerġenza issa jekk:

  • Għandek nefħa fil-wiċċ jew fl-għonq, diffikultà biex tieħu n-nifs, jew raxx jew urtikarja mifruxa.
  • Tiżviluppa tnemnim, tingiż, dgħufija, aċċessjonijiet jew konfużjoni waqt it-trattament b’metronidazole.
  • Għandek deni, bard, jew uġigħ fil-pelvi jew fl-addome t’isfel flimkien ma’ skarigu, li jista’ jindika mard infjammatorju pelviku aktar milli sempliċi BV.
  • Għandek fsada vaġinali qawwija mhux relatata mal-mestrwazzjoni.

Ibbukja żjara fil-ġimgħa d-dieħla jekk:

  • Is-sintomi huma bla tibdil fit-3 jum ta’ kors ta’ sebat ijiem.
  • Xi sintomi jibqgħu wara l-aħħar doża tiegħek.
  • Tiżviluppa skarigu ġdid bħal ġobon frisk bi ħakk.
  • Din hija t-tielet episodju tal-BV tiegħek fi żmien sena.

Tkellem ma’ tabib qabel tibda jekk:

  • Int tqila jew qed tredda’.
  • Kellhom reazzjoni preċedenti għal metronidazole jew tinidazole.
  • Tieħu mediċini li jinteraġixxu miegħu.

Mistoqsijiet Frekwenti

Nista’ nixrob alkoħol waqt li nieħu Flagyl għall-BV?

Le. MedlinePlus tiggarantixxi li tevita l-alkoħol waqt it-trattament u għal mill-inqas tlett ijiem wara l-aħħar doża. Il-kombinazzjoni tat-tnejn tista’ tiskatta reazzjoni bħal disulfiram: flushing, dardir, rimettar, bugħawwieġ u uġigħ ta’ ras. Dik ir-reazzjoni hija faċli li tiġi mħalltin ma’ infezzjoni li mhux qed tirrispondi, meta fil-fatt hija x-xarba, għalhekk ta’ min jippjana madwarha qabel tibda.

Flagyl huwa sigur biex jittieħed għall-BV waqt it-tqala?

Iva, metronidazole jintuża waqt it-tqala, imma l-għażla tal-mediċina, id-doża u r-rotta jappartjenu lil OB-GYN tiegħek aktar milli lil kontrollur tas-sintomi. BV mhux trattat waqt it-tqala jġorr riskju akbar ta’ twelid prematur u piż baxx tat-twelid, għalhekk għandu jkun immaniġġjat direttament mat-tabib tal-ostetrija tiegħek. Jekk m’intix ċert jekk intx tqila, irrevedi s- sinjali bikrija tat-tqala l-ewwel.

Sieħbi jeħtieġ li jiġi kkurat għall-BV wkoll?

Soltu le. Trattament standard tal-BV huwa dirett lejn il-persuna bis-sintomi, u trattament rutinarju ta’ msieħba maskili mhuwiex parti mill-approċċ tal-ewwel linja. Jekk għandek sieħba mara jew il-BV tibqa’ tirritorna wara korsijiet b’suċċess, tkellem dwar il-kura tal-imsieħba speċifikament mat-tabib tiegħek, peress li r-rikorrenza hija komuni biżżejjed biex tkun ta’ min jitkellem dwarha aktar milli taqsima.

X’għandi nagħmel jekk nitlef doża ta’ metronidazole?

Ixrobha malli tiftakar, sakemm ma jkunx kważi ż-żmien għad-doża li jmiss, f’liema każ taqbeż dik li ntilfet u tkompli skont l-iskeda. T’tirdoppjax biex tlaħħaq. Dożi mitlufa huma raġuni komuni għal kors li ma jwettqux sew, għalhekk semmi kwalunkwe li qbeżt meta tirrapporta lura dwar is-sintomi.

Nisselle test ta’ segwitu biex nikkonferma li l-BV spiċċat?

Soltu le, jekk kull sintomu spara qabel l-aħħar doża tiegħek. Minħabba li s-sinjali li Flagyl qiegħed jaħdem għall-BV huma suġġettivi, it-testing isir ta’ min jitlob meta r-riħa jew l-iskarigu jippersistu, meta s-sintomi jirritornaw fi żmien ġimgħat, jew meta tkun tqila. Staqsi lil min ippreskrivieha jekk it-testing mill-ġdid jew reġimen differenti humiex adattati għas-sitwazzjoni tiegħek.

Il-linja bażi

Is-sinjali li Flagyl qiegħed jaħdem għall-BV isegwu kurva: mediċina attiva fi żmien siegħa sa sagħtejn, riħa u skarigu li qed jonqsu bejn 48 u 72 siegħa, il-biċċa l-kbira tas-sintomi sparixxew sal-5 sal-7 jum. Evalwa lilek innifsek fl-aħħar doża, mhux fit-tieni jum. L-ebda tibdil sal-3 jum, jew xi ħaġa li tibqa’ fl-aħħar, tfisser li ċempel.

Ċaħda: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta’ dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.