Kif tinnegozja Kontra tal-Isptar: 6 Passi biex Tnaqqasha b'50%

In-negozjar tal-ispiża ta' kontra tal-isptar hija ħila li ftit Amerikani jitgħallmu. Rapport tal-KFF mill-2024 juri li 1 minn kull 12-il adult għandu aktar minn $1,000 f'dejn mediku, u $220 biljun f'kontri mħallsa ta' mard jinsabu fuq ir-rapporti tal-kreditu tal-konsumaturi. U kważi dawn il-kontri kollha huma negozjabbli.

Dan l-artiklu jispjega x'jaħdem meta tirċievi kontra tal-isptar li hija ogħla milli mistenni, inkluż kif issib żbalji fil-kontra tiegħek, x'għandek titlob f'kull pass u x'għandek tgħid. Il-pariri f'din il-gwida ġejjin mill-CFPB, CMS, u riċerka riveduta mill-pari, mhux minn midja soċjali. Dawn l-azzjonijiet jgħinu lill-biċċa l-kbira tal-nies inaqqsu l-kontra tagħhom b'20% sa 50%.

Għaliex il-kontri tal-isptar huma ġeneralment negozjabbli

L-ispejjeż tal-isptarijiet mhumiex iffissati. Huma jvarjaw skont jekk il-pazjent ikollux assigurazzjoni tas-saħħa, politiki tal-isptar, u kemm il-pazjent iħallas minn butu. Studju reċenti tal-prezzijiet flus kontanti f'aktar minn 2,000 sptar ippubblikat fil-JAMA Health Forum fl-2023 sab prezzijiet għal servizz partikolari aktar minn 10 darbiet ogħla fi ħdan l-istess kodiċi postali.

L-isptarijiet jafu wkoll li jirċievu aktar flus jekk joffru skontijiet u l-kontri jitħallsu malajr. Għalhekk, ħafna sptarijiet fl-Istati Uniti joffru programmi ta' għajnuna finanzjarja, skontijiet għal ħlas ta' malajr u pjanijiet ta' ħlas (għalkemm mhux dejjem reklutati).

U hemm żbalji fil-kontijiet. Stħarriġ mill-Medical Billing Advocates of America sab li 80% tal-kontri kollha tal-isptar għandhom żbalji, inklużi ħlasijiet doppji u kodiċi ta' proċedura skorretti.

Kif tinnegozja kontra tal-isptar fi 6 passi

In-negozjar ta' kontra tal-isptar jaħdem l-aħjar meta tittrattaha bħala proċess strutturat. Is-sitt passi hawn taħt ikopru x'għandek titlob u f'liema ordni. Il-biċċa l-kbira n-negozjati jieħdu 2 sa 4 ġimgħat mill-bidu sal-aħħar.

Ibda b'telefonata lid-dipartiment tal-kontijiet. Staqsi b'mod edukat, ħu noti (data, isem tar-rappreżentant, dak li qal), u segwi kollox bil-miktub.

Għodda bla ħlas bħall-August AI Bill Analyser tista' tgħinek ittella' l-kontra tal-isptar tiegħek dettaljata u tivverifika għal ħlasijiet doppji, proċeduri żbaljati, u oġġetti 'l fuq mill-prezz tal-punt ta' referenza tal-Medicare, li jagħtik oġġetti speċifiċi biex targumenta magħhom matul is-sejħa.

Kif tinnegozja kontri mediċi: pariri dwar in-negozjar tal-kontri tal-isptar

Kif tinnegozja kontri mediċi b'suċċess jiddependi fuq il-preparazzjoni. Il-pariri dwar in-negozjar tal-kontri tal-isptar hawn taħt ġejjin minn gwida għall-konsumaturi tal-CFPB u riċerka tal-avukati tal-pazjenti.

• Dejjem itlob kontra dettaljata l-ewwel. Ir-regolamenti federali taħt in-No Surprises Act jirrikjedu li l-isptarijiet jipprovduha fi żmien raġonevoli

• Qabbel il-kodiċi tiegħek mal-punti ta' referenza tal-prezz tal-Medicare fuq Il-Lookup tal-Prezz tal-Proċeduri tas-CMS.gov

• Itlob għajnuna finanzjarja bil-miktub. L-isptarijiet mingħajr skop ta' lukru għandhom joffruha taħt it-Taqsima 501(r) tal-IRS

• Uża l-frażi "Nixtieq inħallas dan il-kont illum" meta titlob skont ta' flus kontanti

• Qatt ma agħti informazzjoni tal-karta ta' kreditu sakemm it-termini jiġu kkonfermati bil-miktub

• Stenna sakemm is-servizzi jitlestew iżda qabel ma l-kont jgħaddi għall-ġbir (tipikament 90 sa 120 jum mill-kont)

Jekk il-kont tal-isptar tiegħek ikun għoli wisq wara l-assigurazzjoni jew jekk m'għandekx assigurazzjoni, semmieh direttament. Il-CFPB jinnota li l-isptarijiet huma aktar flessibbli ma' pazjenti li jħallsu lilhom infushom għax jiġbru sehem iżgħar mill-kontri bl-aħħar prezz.

Skript tan-negozjar tal-kont mediku: x'għandek tgħid

Skript tan-negozjar tal-kont mediku jaħdem biss jekk diġà taf liema ħlasijiet għandek targumenta magħhom. Ftit pazjenti jagħmlu hekk, u l-uffiċċju tal-kontijiet tal-isptar mhux se jgħidlek x'inhuma. L-iktar parti diffiċli tan-negozjar mhijiex is-sejħa nnifisha. Hija dwar li tkun taf x'hemm ħażin fil-kont u kif tinnegozja d-tilwima.

Dak hu fejn l-August AI Bill Analyser jista' jgħin. Tpoġġi l-kont tal-isptar dettaljat u s-softwer jiskennja kull linja għal duplikati, proċeduri żbaljati, oġġetti kkargati 'l fuq mir-rata tal-Medicare, u oġġetti li huma normalment koperti minn programmi ta' għajnuna finanzjarja tal-isptar. Imbagħad jiġġenera ittra lill-isptar li tindika l-problemi li identifika, bil-kodiċi CPT xierqa u r-rati tal-Medicare, sabiex inti tista' tibgħatha kif inhi jew tagħmel bidliet. Il-proċess kollu jieħu ftit minuti u jissostitwixxi l-problema tal-paġna vojta b'xi ħaġa konkreta li tista' tieħu azzjoni dwarha.

Ladarba jkollok l-analiżi u l-abbozz tal-ittra, tista':

• Ibgħat l-ittra direttament għal kwistjonijiet dettaljati (ħlasijiet doppji, kodiċi żbaljati, servizzi mhux irċevuti)

• Użaha bħala cheat sheet għas-sejħa bit-tikketti speċifiċi u l-punti ta' referenza tal-Medicare lesti biex tirreferi għalihom

• Waħħalha ma' applikazzjoni għal għajnuna finanzjarja biex tappoġġja l-każ tiegħek għal kura ta' karità jew skont

Skont analiżi ta' Health Affairs, nies li jnegozjaw b'evidenza speċifika u traċċa bil-miktub jiksbu skont f'madwar 60% tal-ħin, meta mqabbla ma' rata ta' suċċess ħafna aktar baxxa għal min iċempel li jargumenta kontra kont mingħajr speċifiċitajiet.

Tista' tinnegozja kontri mediċi li huma diġà fil-ġbir?

Iva, tista' tinnegozja kontri mediċi li huma diġà fil-ġbir, kultant b'mod aktar aggressiv milli qabel. Ladarba d-dejn jinbiegħ lil aġenzija ta' ġbir, l-aġenzija tipikament ħallset 5 sa 10 ċenteżmi għal kull dollaru għalih, li jfisser li għandhom spazju wiesa' biex jikkumpensaw.

Biex tnaqqas il-kontri mediċi li huma diġà fil-ġbir:

• Staqsi għal ftehim ta' "ħallas għal tħassir" (bil-miktub) fejn l-aġenzija tneħħi l-kont mir-rapport tal-kreditu tiegħek ladarba jitħallas

• Offri settlement ta' somma waħda ta' 25% sa 50% tal-ammont oriġinali

• Qatt ma tirrisettja l-istatut ta' limitazzjoni billi tagħmel ħlas żgħir mingħajr ftehim bil-miktub

• Ikkontesta d-dejn mal-aġenziji tal-kreditu jekk temmen li l-kont huwa skorrett (dan huwa dritt bla ħlas taħt l-FCRA)

Innota li taħt regolamenti aġġornati tal-CFPB, id-dejn mediku taħt $500 ma jistax jidher fuq ir-rapporti tal-kreditu tal-konsumaturi, u ħafna dejn mediku għandhom perjodi ta' rappurtar aktar qosra minn dejn ieħor.

Mistoqsijiet Frekwenti

Tista' tinnegozja kontri mediċi jekk għandek assigurazzjoni?

Iva. In-negozjar huwa effettiv bl-istess mod ma' assigurazzjoni kif ukoll mingħajrha. Iffoka fuq il-porzjon tar-responsabbiltà tal-pazjent (deduċibbli, koassigurazzjoni, ħlasijiet barra n-netwerk) aktar milli fuq il-porzjon imħallas mill-assiguratur. Ir-rebħiet komuni jinkludu t-tnaqqis ta' ħlasijiet ta' sorpriża barra n-netwerk, it-tneħħija ta' oġġetti doppji, u l-konverżjoni ta' kontri ta' bilanċ għal rati fi ħdan in-netwerk taħt in-No Surprises Act.

Kemm tista' tipikament tiffranka fuq kontru tal-isptar?

Il-biċċa l-kbira n-negozjati b'suċċess inaqqsu l-kont b'20% sa 50%, skont ir-riċerka ta' Health Affairs. Is-settlements bil-flus xi drabi jistgħu jnaqqsu l-kontri b'60% jew aktar. Il-kontri diġà mibgħuta għall-ġbir spiss jiġu solvuti għal 25% sa 50% tal-ammont oriġinali. L-akbar tiffrankar iseħħ meta tgħaqqad l-iskoperta ta' żbalji, l-għajnuna finanzjarja, u skont għal ħlas ta' malajr.

X'jiġri jekk l-isptar jirrifjuta li jinnegozja?

Staqsi biex titla' fil-livell. Itlob konsulent finanzjarju jew avukat tal-pazjent, mhux biss rappreżentant tal-kontijiet. Jekk l-isptar xorta jirrifjuta, ippreżenta ilment mal-uffiċċju tal-protezzjoni tal-konsumatur tal-prosekutur ġenerali tal-istat tiegħek u mal-CFPB. L-isptarijiet mingħajr skop ta' lukru jirriskjaw li jitilfu l-istatus tagħhom ta' eżenzjoni mit-taxxa jekk ma jsegwux ir-regoli ta' għajnuna finanzjarja tat-Taqsima 501(r) tal-IRS.