X'in hu DCIS? Sintomi, Kawżi, u Trattament

DCIS, jew karċinoma duttalli in situ, hija forma mhux invażiva tal-kanċer tas-sider fejn iċ-ċelloli anormali jinstabu fid-dutts tal-ħalib iżda ma infirxuwx għat-tessut tas-sider fil-qrib. Aħseb fiha bħala ċelloli tal-kanċer li huma 'miżmuma' fi ħdan id-dutts, bħal ilma f'pajp li għadu ma niżelx.

Filwaqt li l-kelma "karċinoma" tista' tinstema' tal-biża', DCIS hija kkunsidrata bħala l-Istadju 0 tal-kanċer tas-sider għax ma invadietx it-tessut ta' madwar. Ħafna tobba jirreferu għaliha bħala kundizzjoni "pre-kanċer", u b'trattament xieraq, il-prospetti huma eċċellenti għall-biċċa l-kbira tan-nies.

X'inhuma s-sintomi ta' DCIS?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'DCIS ma jesperjenzaw l-ebda sintomi notevoli. Din il-kundizzjoni normalment tinstab waqt skrining ta' mammografija ta' rutina, mhux għax xi ħadd ħass xi ħaġa mhux tas-soltu.

Meta s-sintomi jseħħu, huma ġeneralment sottili u faċli biex jiġu injorati. Hawnhekk hemm is-sinjali li jistgħu jidhru:

• Gbejna żgħira, mingħajr uġigħ li tista' tħoss waqt eżami personali
• Tnixxija mhux tas-soltu mill-petti, li tista' tkun ċara, safra, jew tad-demm
• Bidliet fid-dehra tal-petti, bħal tiġbid 'il ġewwa jew tessut mhux tas-soltu
• Uġigħ fis-sider jew tenerizza f'żona speċifika
• Bidliet fil-ġilda fuq is-sider, bħal dimpling jew puckering

Huwa importanti li tiftakar li dawn is-sintomi jistgħu wkoll jindikaw kundizzjonijiet tas-sider beninni. Iċ-ċavetta mhix li tippanika iżda li jkollok kwalunkwe bidla ċċekkjata mill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek malajr.

X'jikkawża DCIS?

DCIS tiżviluppa meta ċ-ċelloli fid-dutts tal-ħalib jibdew jikbru anormalment u jinqasmu bla kontroll. Filwaqt li ma nafx eżattament x'jikkawża dan il-proċess, ir-riċerkaturi identifikaw diversi fatturi li jistgħu jikkontribwixxu.

Il-kawża primarja tidher li hija ħsara fid-DNA fi ħdan iċ-ċelloli tad-dutt tas-sider. Din il-ħsara tista' sseħħ maż-żmien minħabba t-tixjiħ normali, influwenzi ormonali, jew fatturi ambjentali. Ġismek normalment isewwi dan it-tip ta' ħsara, iżda xi kultant il-proċess ta' tiswija ma jaħdimx perfettament.

Diversi fatturi jistgħu jżidu l-probabbiltà li tiżviluppa DCIS:

• Età - il-biċċa l-kbira tal-każijiet iseħħu f'nisa 'l fuq minn 50 sena
• Storja tal-familja ta' kanċer tas-sider jew tal-ovarji
• Bijopsijiet tas-sider preċedenti li juru ċelloli anormali
• Terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni fit-tul
• Mestruazzjoni bikrija jew menopawsa tard
• Qatt ma kellhom tfal jew kellhom l-ewwel wild wara l-età ta' 30 sena
• Ċerti mutazzjonijiet ġenetiċi, b'mod partikolari BRCA1 u BRCA2

Li jkollok dawn il-fatturi ta' riskju ma jfissirx li żgur li tiżviluppa DCIS. Ħafna nies b'diversi fatturi ta' riskju qatt ma jiżviluppaw il-kundizzjoni, filwaqt li oħrajn mingħajr ebda fatturi ta' riskju magħrufa jagħmlu dan.

X'inhuma t-tipi ta' DCIS?

DCIS hija kklassifikata f'tipi differenti abbażi ta' kif iċ-ċelloli anormali jidhru taħt mikroskopju u kemm huma probabbli li jikbru malajr. Il-fehim tat-tip speċifiku tiegħek jgħin lit-tabib tiegħek jippjana l-aħjar approċċ ta' trattament.

Is-sistema ewlenija ta' klassifikazzjoni tħares lejn il-grad taċ-ċelloli:

• DCIS ta' grad baxx - iċ-ċelloli jidhru aktar bħal ċelloli tas-sider normali u jikbru bil-mod
• DCIS ta' grad intermedju - iċ-ċelloli huma moderatament anormali b'rata ta' tkabbir medja
• DCIS ta' grad għoli - iċ-ċelloli jidhru differenti ħafna miċ-ċelloli normali u jikbru aktar malajr

Il-patologu tiegħek se jivverifika wkoll ir-riċetturi tal-ormoni (estroġenu u proġesteron) u proteina msejħa HER2. Dawn id-dettalji jgħinu jiddeterminaw jekk ċerti trattamenti, bħall-terapija tal-ormoni, jistgħux ikunu utli għalik.

Mod ieħor kif it-tobba jiddeskrivu DCIS huwa permezz tal-mudell tat-tkabbir tiegħu fi ħdan id-dutts. Xi tipi jikbru f'mudell solidu, filwaqt li oħrajn għandhom dehra aktar imxerrda, kribriforma (bħal ġobon Swiss). Din l-informazzjoni tgħin tbassar kif il-kundizzjoni tista' titqabbad.

Meta tara tabib għal DCIS?

Għandek tikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk tinnota kwalunkwe bidla mhux tas-soltu fis-sider tiegħek, anke jekk jidhru minuri. Id-detezzjoni bikrija u l-evalwazzjoni huma dejjem aħjar milli tistenna u tinkwieta.

Ippjana appuntament fi ftit jiem jekk tesperjenza:

• Kwalunkwe gbejna jew ħxuna ġdida fis-sider jew taħt il-minkeb
• Tnixxija mill-petti li tidher mingħajr ma tkun qed tippressa
• Bidliet fid-daqs jew fil-forma tas-sider
• Bidliet fil-ġilda bħal dimpling, puckering, jew ħmura
• Bidliet fil-petti, inkluż l-inversjoni jew it-tessut mhux tas-soltu

Jekk għandek aktar minn 40 sena jew għandek storja tal-familja ta' kanċer tas-sider, taqbiżx il-mammogrammi regolari tiegħek. Ħafna każijiet ta' DCIS jinstabu waqt skrining ta' rutina qabel ma jidhru xi sintomi.

Ftakar li l-biċċa l-kbira tal-bidliet fis-sider mhumiex kanċer, iżda dejjem jiswa li jkollok evalwazzjoni professjonali għas-serħan tal-moħħ u l-kura xierqa.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal DCIS?

Diversi fatturi jistgħu jżidu ċ-ċansijiet tiegħek li tiżviluppa DCIS, għalkemm li jkollok fatturi ta' riskju ma jiggarantixxix li tiżviluppa l-kundizzjoni. Il-fehim ta' dawn il-fatturi jista' jgħinek tieħu deċiżjonijiet infurmati dwar l-iskrining u l-għażliet tal-istil ta' ħajja.

L-aktar fatturi ta' riskju sinifikanti jinkludu:

• Età - ir-riskju jiżdied b'mod sinifikanti wara l-menopawsa, bil-biċċa l-kbira tal-każijiet iseħħu f'nisa 'l fuq minn 50 sena
• Storja tal-familja - li jkollok qraba mill-qrib b'kanċer tas-sider jew tal-ovarji jirdoppja r-riskju tiegħek
• Problemi tas-sider preċedenti - storja ta' iperplażja atipiċi jew karċinoma lobulari in situ
• Mutazzjonijiet ġenetiċi - BRCA1, BRCA2, u bidliet oħra fil-ġeni ereditarji
• Tessut tas-sider dens - jagħmel id-detezzjoni aktar diffiċli u żżid ftit ir-riskju
• Espożizzjoni għall-ormoni - perjodi twal ta' espożizzjoni għall-estroġenu permezz ta' perjodi bikrin, menopawsa tard, jew terapija tal-ormoni

Xi fatturi ta' riskju inqas komuni li r-riċerkaturi identifikaw jinkludu qatt ma tħalli t-treddigħ, obeżità wara l-menopawsa, u attività fiżika limitata. Madankollu, dawn il-fatturi għandhom impatt ħafna iżgħar fuq ir-riskju ġenerali tiegħek.

Ta' min jinnota li madwar 75% tan-nisa ddijanjostikati b'DCIS m'għandhom l-ebda fatturi ta' riskju magħrufa minbarra l-età u li huma nisa. Huwa għalhekk li l-iskrining regolari huwa daqshekk importanti għad-detezzjoni bikrija.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' DCIS?

L-ikbar tħassib b'DCIS huwa li jista' potenzjalment jiżviluppa f'kanċer tas-sider invażiv jekk jitħalla mhux trattat. Madankollu, din il-progressjoni mhix inevitabbli, u ħafna każijiet ta' DCIS qatt ma jsiru invażivi.

Studji jissuġġerixxu li mingħajr trattament, madwar 30-50% tal-każijiet ta' DCIS jistgħu eventwalment isiru kanċer invażiv fuq ħafna snin. Il-probabbiltà tiddependi fuq fatturi bħall-grad tad-DCIS tiegħek u l-karatteristiċi individwali tiegħek.

Kumplikazzjonijiet potenzjali jinkludu:

• Progressjoni għal kanċer invażiv - it-tħassib primarju li jmexxi d-deċiżjonijiet dwar it-trattament
• Riċorrenza - DCIS tista' terġa' lura fl-istess żona jew tiżviluppa f'partijiet oħra tas-sider
• Effetti relatati mat-trattament - effetti sekondarji ta' kirurġija, radjazzjoni, jew medikazzjoni
• Impatt psikoloġiku - ansjetà dwar id-dijanjosi tal-kanċer u d-deċiżjonijiet dwar it-trattament

L-aħbar it-tajba hija li b'trattament xieraq, il-maġġoranza vasta tan-nies b'DCIS ikomplu jgħixu ħajja normali u b'saħħitha. Ir-rata ta' sopravivenza ta' ħames snin għal DCIS hija kważi 100% meta tiġi trattata kif suppost.

It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek se jaħdem miegħek biex jibbilanċja l-benefiċċji tat-trattament kontra r-riskji u l-effetti sekondarji potenzjali, billi jikkunsidra s-sitwazzjoni u l-preferenzi speċifiċi tiegħek.

Kif jiġi ddijanjostikat DCIS?

DCIS normalment jiġi ddijanjostikat permezz ta' taħlita ta' testijiet ta' immaġini u kampjunar tat-tessut. Il-proċess normalment jibda meta xi ħaġa mhux tas-soltu tidher fuq mammogramma waqt skrining ta' rutina.

It-tabib tiegħek x'aktarx jibda b'studji ta' immaġini biex ikollu stampa aktar ċara ta' dak li qed jiġri fit-tessut tas-sider tiegħek. Dawn jistgħu jinkludu mammogramma dijanjostika b'veduti aktar dettaljati, ultrasound tas-sider, jew kultant MRI tas-sider għal evalwazzjoni komprensiva.

Id-dijanjosi definittiva teħtieġ bijopsija tat-tessut, fejn kampjun żgħir ta' tessut tas-sider jitneħħa u jiġi eżaminat taħt mikroskopju. Din il-proċedura normalment issir b'bijopsija bl-labra, li hija inqas invażiva minn bijopsija kirurġika u tista' ssir f'ambjent ta' pazjent.

Waqt il-bijopsija, it-tabib tiegħek se juża gwida ta' immaġini biex jiżgura li qed jieħu kampjuni taż-żona t-tajba. Int tirċievi anesteżija lokali biex tnaqqas l-iskumdità, u l-proċedura normalment tieħu madwar 30 minuta.

Il-kampjun tat-tessut imur għal patologu li se jiddetermina jekk hemmx ċelloli anormali preżenti u, jekk iva, x'tip ta' DCIS għandek. Din l-informazzjoni tgħin lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jiżviluppa l-iktar pjan ta' trattament xieraq għas-sitwazzjoni speċifika tiegħek.

X'inhu t-trattament għal DCIS?

It-trattament għal DCIS jimmira li tneħħi ċ-ċelloli anormali u tnaqqas ir-riskju li l-kundizzjoni tipprogressa għal kanċer invażiv. Il-pjan ta' trattament tiegħek se jiddependi fuq diversi fatturi, inkluż id-daqs u l-grad tad-DCIS tiegħek, l-età tiegħek, u l-preferenzi personali tiegħek.

Il-kirurġija hija tipikament l-ewwel għażla ta' trattament, u hemm żewġ approċċi ewlenin:

• Lumpektomija - tneħħi d-DCIS u marġni żgħir ta' tessut normali ta' madwarha, u tippreserva l-biċċa l-kbira tas-sider tiegħek
• Mastektomija - tneħħi s-sider kollu, normalment irrakkomandat għal żoni kbar jew multipli ta' DCIS

Wara lumpektomija, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda terapija bir-radjazzjoni għat-tessut tas-sider li jifdal. Dan it-trattament jgħin inaqqas ir-riskju li DCIS terġa' lura fl-istess sider u normalment jingħata ħames ijiem fil-ġimgħa għal diversi ġimgħat.

Għal DCIS pożittiv għar-riċetturi tal-ormoni, it-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi terapija tal-ormoni b'medikazzjonijiet bħal tamoxifen. Dan it-trattament jista' jgħin inaqqas ir-riskju li tiżviluppa kanċers ġodda fis-sider fiż-żewġ sider.

Xi nies b'DCIS ta' riskju baxx ħafna jistgħu jkunu kandidati għal sorveljanza attiva minflok trattament immedjat. Dan l-approċċ jinvolvi monitoraġġ bir-reqqa b'immaġini regolari u eżamijiet kliniċi, u jittratta biss jekk iseħħu bidliet.

Kif timmaniġġja DCIS fid-dar?

Filwaqt li t-trattament mediku huwa essenzjali għal DCIS, hemm diversi affarijiet li tista' tagħmel id-dar biex tappoġġja s-saħħa u l-benesseri ġenerali tiegħek waqt u wara t-trattament.

Iffoka fuq iż-żamma ta' stil ta' ħajja b'saħħtu li jappoġġja l-proċessi naturali ta' fejqan tal-ġisem tiegħek. Dan jinkludi li tiekol dieta bilanċjata rikka fil-frott, il-ħaxix, u l-qamħ sħiħ filwaqt li tillimita l-ikel ipproċessat u l-konsum eċċessiv ta' alkoħol.

L-attività fiżika regolari tista' tgħin iżżid is-sistema immunitarja tiegħek u ttejjeb il-benesseri ġenerali tiegħek. Ibda b'attivitajiet ġentili bħal mixi jew għawm, u żid gradwalment l-intensità hekk kif tħossok komdu u t-tabib tiegħek japprova.

Il-ġestjoni tal-istress hija daqstant importanti għar-rkupru u s-saħħa kontinwa tiegħek. Ikkunsidra tekniki bħall-meditazzjoni, eżerċizzji ta' nifs fil-fond, jew yoga. Ħafna nies isibu li jingħaqdu ma' gruppi ta' appoġġ jew jitkellmu ma' oħrajn li kellhom esperjenzi simili jista' jkun ta' għajnuna kbira.

Żomm rekord ta' kwalunkwe bidla fis-sider tiegħek u attendi l-appuntamenti kollha ta' segwitu mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek. Titlaqx tikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk tinnota xi ħaġa mhux tas-soltu jew jekk għandek tħassib dwar ir-rkupru tiegħek.

Kif għandek tipprepara għall-appuntament tat-tabib tiegħek?

Il-preparazzjoni għall-appuntament tiegħek tista' tgħin tiżgura li tikseb l-iktar minn żmienek mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek u li jkollok il-mistoqsijiet kollha tiegħek imwieġba bir-reqqa.

Ibda billi tikteb is-sintomi kollha tiegħek, inkluż meta bdew u kif inbidlu maż-żmien. Innota kwalunkwe fattur li jidher li jagħmel is-sintomi aħjar jew agħar, anke jekk jidhru mhux relatati mat-tħassib tas-sider tiegħek.

Ikkompila lista kompluta tal-medikazzjonijiet tiegħek, inklużi mediċini bir-riċetta, mediċini mingħajr riċetta, vitamini, u supplimenti. Ukoll, ġib informazzjoni dwar l-istorja medika tal-familja tiegħek, b'mod partikolari kwalunkwe storja ta' kanċer tas-sider, tal-ovarji, jew kanċers oħra.

Ipprepara lista ta' mistoqsijiet li trid tistaqsi lit-tabib tiegħek. Xi mistoqsijiet importanti jistgħu jinkludu:

• X'tip u grad ta' DCIS għandi?
• X'inhuma l-għażliet ta' trattament tiegħi, u x'tirrakkomanda?
• X'inhuma l-effetti sekondarji potenzjali ta' kull trattament?
• Kif se jaffettwa t-trattament l-attivitajiet ta' kuljum tiegħi?
• X'kura ta' segwitu se jkolli bżonn?
• Hemm bidliet fl-istil ta' ħajja li għandi nikkunsidra?

Ikkunsidra li ġġib ħabib jew membru tal-familja ta' fiduċja għall-appuntament tiegħek. Huma jistgħu jgħinuk tiftakar informazzjoni importanti u jipprovdu appoġġ emozzjonali f'dak li jista' jħoss bħal konversazzjoni kbira.

X'inhu l-punt ewlieni dwar DCIS?

DCIS hija kundizzjoni ħafna trattata b'prognożi eċċellenti meta tinstab kmieni u tiġi ġestita kif suppost. Filwaqt li li tirċievi dijanjosi tal-kanċer tista' tħossha kbira, ftakar li DCIS hija kkunsidrata bħala kanċer tal-Istadju 0 għax ma infirxetx lil hinn mid-dutts tal-ħalib.

L-iktar ħaġa importanti li tifhem hija li għandek żmien biex tieħu deċiżjonijiet infurmati dwar it-trattament tiegħek. DCIS normalment tikber bil-mod, għalhekk m'għandekx bżonn tgħaġġel fid-deċiżjonijiet dwar it-trattament. Ħu ż-żmien biex tifhem l-għażliet tiegħek, ikseb opinjoni sekondarja jekk mixtieq, u agħżel l-approċċ li jħossok tajjeb għalik.

B'trattament xieraq, il-maġġoranza vasta tan-nies b'DCIS ikomplu jgħixu ħajja sħiħa u b'saħħitha mingħajr ma l-kundizzjoni tipprogressa għal kanċer invażiv. Kura ta' segwitu regolari u ż-żamma ta' stil ta' ħajja b'saħħtu jistgħu jkomplu jappoġġjaw il-benesseri fit-tul tiegħek.

Ftakar li t-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek hemm biex jappoġġjak f'kull pass ta' dan il-vjaġġ. Titlaqx tistaqsi mistoqsijiet, tesprimi t-tħassib tiegħek, jew tfittex appoġġ addizzjonali meta jkollok bżonnu.

Mistoqsijiet frekwenti dwar DCIS

Huwa DCIS verament kanċer?

DCIS hija teknikament ikklassifikata bħala l-Istadju 0 tal-kanċer tas-sider, iżda ħafna tobba jippreferu jsejħulha "pre-kanċer" għax iċ-ċelloli anormali ma infirxewx lil hinn mid-dutts tal-ħalib. Filwaqt li għandha l-potenzjal li ssir kanċer invażiv jekk titħalla mhux trattata, mhix perikoluża għall-ħajja fil-forma attwali tagħha u għandha prognostika eċċellenti bit-trattament.

Se jkolli bżonn kimoterapija għal DCIS?

Il-kimoterapija normalment mhix irrakkomandata għal DCIS għax iċ-ċelloli anormali ma infirxewx lil hinn mid-dutts. It-trattament normalment jinvolvi kirurġija u possibilment terapija bir-radjazzjoni jew terapija tal-ormoni. Il-pjan ta' trattament speċifiku tiegħek se jiddependi fuq il-karatteristiċi tad-DCIS tiegħek u ċ-ċirkostanzi individwali tiegħek.

Jista' DCIS jerġa' jirritorna wara t-trattament?

Hemm ċans żgħir li DCIS tista' terġa' tirritorna, jew bħala DCIS mill-ġdid jew bħala kanċer tas-sider invażiv. Ir-riskju huwa ġeneralment baxx, speċjalment b'trattament komplut inkluż kirurġija u terapija bir-radjazzjoni meta rrakkomandata. Kura ta' segwitu regolari b'mammogrammi u eżamijiet kliniċi tgħin tidentifika kwalunkwe bidla kmieni.

Kemm idum it-trattament DCIS?

Il-linja ta' żmien tvarja skont il-pjan ta' trattament tiegħek. Il-kirurġija tipikament teħtieġ ftit ġimgħat għall-irkupru, filwaqt li t-terapija bir-radjazzjoni, jekk irrakkomandata, normalment tinvolvi trattamenti ta' kuljum għal 3-6 ġimgħat. It-terapija tal-ormoni, meta preskritta, normalment tittieħed għal 5 snin. It-tabib tiegħek se jipprovdi linja ta' żmien speċifika bbażata fuq il-pjan ta' trattament tiegħek.

Għandi nagħmel ittestjar ġenetiku għal DCIS?

It-test ġenetiku jista' jiġi rrakkomandat jekk għandek storja tal-familja qawwija ta' kanċer tas-sider jew tal-ovarji, ġejt dijanjostikat f'età żgħira, jew għandek fatturi oħra ta' riskju li jissuġġerixxu sindromi tal-kanċer ereditarji. It-tabib tiegħek jew konsulent ġenetiku jista' jgħinek tiddetermina jekk it-test ikunx ta' benefiċċju fis-sitwazzjoni tiegħek.