X'in hu Tumur ta' Wilms? Sintomi, Kawżi, u Trattament

Tumur ta' Wilms hu tip ta' kanċer tal-kliewi li jaffettwa primarjament lit-tfal, normalment jiżviluppa qabel il-ħames sena. Dan it-tumur jikber miċ-ċelloli li jiffurmaw il-kliewi waqt l-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf, u għalhekk kważi dejjem jidher f’tfal żgħar ħafna.

Filwaqt li tisma' "kanċer tal-kliewi" tista' tħossok megħlub, hemm raġuni għat-tama. Tumur ta' Wilms għandu wieħed mill-ogħla rati ta' fejqan fost il-kanċers tat-tfulija, b'aktar minn 90% tat-tfal ikomplu jgħixu ħajja normali u b'saħħitha wara t-trattament. Li tifhem x'qed tkun qed tiffaċċja jista' jgħinek tħossok aktar ippreparat u kunfidenti waqt li tinnaviga dan il-vjaġġ.

X'inhu Tumur ta' Wilms?

Tumur ta' Wilms hu kanċer tal-kliewi li jibda fit-tessut tal-kliewi li qed jiżviluppa fit-tfal. Huwa msemmi wara Dr. Max Wilms, li ddeskrivieh fid-dettall aktar minn seklu ilu.

Dan it-tumur jiffurmaw meta ċerti ċelloli tal-kliewi li għandhom ikunu sparixxew waqt l-iżvilupp normali jkomplu jikbru anormalment. Aħseb fih bħal materjali tal-kostruzzjoni li kellhom jitneħħew wara li tinbena dar, iżda minflok baqgħu jakkumulaw fil-post ħażin. Il-biċċa l-kbira tal-każi jaffettwaw kliewi waħda biss, għalkemm madwar 5-10% tat-tfal jiżviluppaw tumuri fiż-żewġ kliewi.

Tumur ta' Wilms hu l-aktar tip komuni ta' kanċer tal-kliewi fit-tfal, li jaffettwa madwar 1 minn kull 10,000 tifel. Huwa pjuttost rari b'mod ġenerali, b'madwar 500-600 każ ġdid iddijanjostikat kull sena fl-Istati Uniti.

X'inhuma s-Sintomi ta' Tumur ta' Wilms?

L-aktar sinjal komuni hu nefħa jew farka bla uġigħ fi żaqq ibnek li tista' tinnota waqt il-banju jew meta ibnek ikun rieqed. Ħafna ġenituri jiddeskrivuha bħala li tħoss bħal massa soda fuq naħa waħda taż-żaqq.

Hawnhekk is-sintomi li għandek toqgħod attent għalihom, billi żżomm f'moħħok li ħafna tfal jistgħu jkollhom sinjal wieħed jew tnejn biss minn dawn:

• Farka jew nefħa bla uġigħ fiż-żaqq li tista' tħoss
• Demm fil-awrina, li jista' jidher roża, aħmar, jew bil-kulur tal-kola
• Uġigħ fiż-żaqq jew skumdità
• Deni mingħajr kawża ovvja
• Telf ta' aptit jew tħossok mimli malajr
• Nawżea jew rimettar
• Stitikezza mit-tumur li jippressa fuq organi fil-qrib
• Pressjoni tad-demm għolja (għalkemm dan normalment jeħtieġ tagħmir mediku biex jinstab)

Inqas komunement, xi tfal jistgħu jesperjenzaw nuqqas ta' nifs jekk il-kanċer ikun infirred fil-pulmuni, jew iħossuhom morda u għajjenin b'mod ġenerali. Ftakar li dawn is-sintomi jistgħu jkollhom ħafna kawżi oħra, aktar komuni, allura li ssib waħda ma jfissirx neċessarjament li hemm kanċer preżenti.

X'jikkawża Tumur ta' Wilms?

Tumur ta' Wilms jiżviluppa meta ċ-ċelloli tal-kliewi li għandhom jieqfu jikbru waqt l-iżvilupp normali jkomplu jimmultiplikaw anormalment. Il-kawża eżatta ta' dan il-proċess mhix mifhuma kompletament, iżda r-riċerkaturi identifikaw diversi fatturi li jikkontribwixxu.

Il-biċċa l-kbira tal-każi jiġru b'ċans mingħajr ebda kawża ċara. Madankollu, xi tfal jitwieldu b'bidliet ġenetiċi li jagħmluhom aktar probabbli li jiżviluppaw dan it-tumur. Dawn il-fatturi ġenetiċi jirrappreżentaw madwar 10-15% tal-każi.

Hawnhekk il-fatturi li jikkontribwixxu magħrufa:

• Mutazzjonijiet ġenetiċi li jseħħu waqt l-iżvilupp tal-kliewi fil-ġuf
• Sindromi ġenetiċi ereditarji bħas-sindromu WAGR jew is-sindromu Beckwith-Wiedemann
• Difetti fit-twelid li jaffettwaw il-ġenitali jew is-sistema urinarja
• Storja tal-familja ta' tumur ta' Wilms (għalkemm dan huwa pjuttost rari)
• Ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi li jaffettwaw it-tkabbir normali taċ-ċelloli

Huwa importanti li tifhem li xejn li għamilt jew ma għamiltx waqt it-tqala kkawża dan it-tumur. Tumur ta' Wilms mhuwiex ikkawżat minn fatturi ambjentali, dieta, jew għażliet ta' stil ta' ħajja. Huwa sempliċiment riżultat sfortunat ta' kif jiżviluppaw il-kliewi ta' xi tfal.

Meta Tmur għand it-Tabib għal Tumur ta' Wilms?

Għandek tikkuntattja lit-tabib tat-tifel tiegħek immedjatament jekk tinnota farka jew nefħa fi żaqq ibnek li tippersisti għal aktar minn ftit jiem. Anke jekk il-biċċa l-kbira tal-farki fiż-żaqq fit-tfal mhumiex kanċer, dejjem jiswa li tiċċekkja.

Fittex attenzjoni medika fi żmien jum jew tnejn jekk ibnek ikollu demm fl-awrina tiegħu, speċjalment jekk ikun akkumpanjat minn sintomi oħra bħal uġigħ fiż-żaqq jew deni. Filwaqt li d-demm fl-awrina jista' jkollu ħafna kawżi fit-tfal, huwa xi ħaġa li dejjem għandha tiġi evalwata minn fornitur tal-kura tas-saħħa.

Ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jekk ibnek ikollu uġigħ qawwi fiż-żaqq, rimettar persistenti, jew jidher morda b'mod mhux tas-soltu. Afda l-istimati tiegħek bħala ġenitur - jekk xi ħaġa tħossha ħażina jew differenti dwar is-saħħa ta' ibnek, dejjem huwa tajjeb li tfittex parir mediku.

X'inhuma l-Fatturi ta' Riskju għal Tumur ta' Wilms?

Diversi fatturi jistgħu jżidu ċ-ċansijiet ta' tifel li jiżviluppa tumur ta' Wilms, għalkemm li jkollok dawn il-fatturi ta' riskju ma jfissirx li ibnek żgur li se jkollu l-kanċer. Il-biċċa l-kbira tat-tfal b'dawn il-fatturi qatt ma jiżviluppaw tumuri.

L-aktar fatturi ta' riskju qawwija huma ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi u difetti fit-twelid li jaffettwaw l-iżvilupp normali:

• Sindromu WAGR (jaffettwa l-għajnejn, il-ġenitali, u l-iżvilupp intellettwali)
• Sindromu Beckwith-Wiedemann (jikkawża tkabbir żejjed ta' partijiet tal-ġisem)
• Sindromu Denys-Drash (jaffettwa l-funzjoni tal-kliewi u l-iżvilupp tal-ġenitali)
• Difetti fit-twelid tal-ġenitali jew tas-sistema urinarja
• Li jkollok testikoli mhux niżlin
• Storja tal-familja ta' tumur ta' Wilms (għalkemm dan jirrappreżenta inqas minn 2% tal-każi)

Xi fatturi ta' riskju inqas komuni jinkludu ċerti mutazzjonijiet ġenetiċi u li titwieled b'tessut tal-kliewi li ma żviluppax normalment. It-tfal Afro-Amerikani għandhom riskju kemxejn ogħla minn gruppi etniċi oħra, għalkemm ir-raġunijiet għal dan mhumiex mifhuma kompletament.

L-età hija wkoll fattur, bil-biċċa l-kbira tal-każi jseħħu bejn l-etajiet ta' 2 u 5 snin. Huwa estremament rari fit-tfal akbar minn 10 snin.

X'inhuma l-Komplikazzjonijiet Possibbli ta' Tumur ta' Wilms?

Meta jinqabad kmieni u jiġi ttrattat kif suppost, il-biċċa l-kbira tat-tfal b'tumur ta' Wilms jirkupraw kompletament mingħajr problemi fit-tul. Madankollu, bħal kull kundizzjoni medika serja, jista' jkun hemm komplikazzjonijiet relatati kemm mat-tumur innifsu kif ukoll mat-trattament tiegħu.

Il-komplikazzjonijiet mit-tumur jistgħu jinkludu:

• It-tumur jikber biżżejjed biex jippressa fuq organi fil-qrib
• Pressjoni tad-demm għolja mill-involviment tal-kliewi
• Problemi fil-funzjoni tal-kliewi jekk iż-żewġ kliewi huma affettwati
• Infirxar f'partijiet oħra tal-ġisem, l-aktar komunement il-pulmuni jew il-fwied
• Tqassim tat-tumur, li jista' jiġri waqt l-eżami jew il-kirurġija

Il-komplikazzjonijiet relatati mat-trattament, filwaqt li huma maniġġabbli, jistgħu jinkludu effetti mill-kimoterapija bħal telf temporanju tax-xagħar, żieda fir-riskju ta' infezzjoni, jew nawżea. It-terapija bir-radjazzjoni tista' tikkawża irritazzjoni tal-ġilda jew, rarament, taffettwa t-tkabbir taż-żoni ttrattati. Ir-riskji kirurġiċi jinkludu komplikazzjonijiet kirurġiċi tipiċi bħal fsada jew infezzjoni.

L-effetti fit-tul huma mhux komuni iżda jistgħu jinkludu problemi tas-smigħ minn ċerti mediċini tal-kimoterapija jew, rarament ħafna, l-iżvilupp ta' kanċers oħra aktar tard fil-ħajja. It-tim mediku tiegħek jimmonitorja dawn il-possibbiltajiet u jieħu passi biex jimminimizza r-riskji.

Kif jiġi Ddijanjostikat Tumur ta' Wilms?

Id-dijanjosi normalment tibda bit-tabib tat-tfal tiegħek jeżamina lil ibnek u jħoss għal kwalunkwe farka jew nefħa fiż-żaqq. Jekk jinstab xi ħaġa li tinkwieta, x'aktarx li tiġi riferut lil speċjalista pedjatriku għal aktar testijiet.

Il-proċess tad-dijanjosi normalment jinvolvi diversi testijiet ta' immaġini biex tinkiseb stampa ċara ta' dak li qed jiġri. L-ultrasound huwa spiss l-ewwel test għax huwa bla uġigħ u ma jużax radjazzjoni. Dan jista' juri jekk hemmx massa fil-kliewi u jgħin biex tiddetermina d-daqs u l-karatteristiċi tagħha.

Testijiet addizzjonali normalment jinkludu:

1. Skan tal-CT jew MRI biex tinkiseb immaġini dettaljati tat-tumur u tiċċekkja jekk ikunx infirred
2. Ray X tas-sider jew skan tal-CT biex tfittex kwalunkwe infirxar fil-pulmuni
3. Testijiet tad-demm biex tiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi u s-saħħa ġenerali
4. Testijiet tal-awrina biex tfittex demm jew anormalitajiet oħra
5. Kultant, kampjun żgħir ta' tessut (bijopsija) biex tikkonferma d-dijanjosi

Il-proċess tad-dijanjosi kollu normalment jieħu ftit jiem sa ġimgħa. Filwaqt li tistenna r-riżultati tista' tħossok stressat, ftakar li li tikseb dijanjosi preċiża hija l-ewwel pass lejn l-aktar pjan ta' trattament effettiv għalik ibnek.

X'inhu t-Trattament għal Tumur ta' Wilms?

It-trattament għal tumur ta' Wilms huwa ta' suċċess ħafna, b'rati ta' fejqan li jaqbżu d-90% meta l-kanċer jinqabad kmieni. Il-pjan ta' trattament jiddependi mid-daqs tat-tumur, il-post, u jekk ikunx infirred, iżda normalment jinvolvi kumbinazzjoni ta' kirurġija u kimoterapija.

Il-biċċa l-kbira tat-tfal se jkollhom kirurġija biex tneħħi l-kliewi affettwati (imsejħa nefrektomija) flimkien mat-tumur. Tinkwetax - in-nies jistgħu jgħixu ħajja kompletament normali b'kliewi waħda b'saħħitha. Qabel il-kirurġija, ibnek jista' jirċievi kimoterapija biex inaqqas it-tumur u jagħmilha aktar faċli biex titneħħa b'mod sikur.

L-approċċ tipiku ta' trattament jinkludi:

1. Kimoterapija qabel il-kirurġija (normalment 4-6 ġimgħat) biex inaqqas it-tumur
2. Kirurġija biex tneħħi l-kliewi u t-tumur
3. Kimoterapija addizzjonali wara l-kirurġija (normalment 6-24 ġimgħa)
4. Terapija bir-radjazzjoni f'xi każi, partikolarment jekk il-kanċer ikun infirred
5. Żjarat ta' segwitu regolari biex jimmonitorjaw ir-rkupru u jaraw għal kwalunkwe rikorrenza

Għat-tfal b'tumuri fiż-żewġ kliewi, l-approċċ huwa aktar kumpless u jiffoka fuq il-preservazzjoni ta' kemm jista' jkun il-funzjoni tal-kliewi. Dan jista' jinvolvi tneħħija parzjali tat-tessut tal-kliewi minflok tneħħija kompluta tal-kliewi.

It-trattament normalment jitlesta fi żmien 6-9 xhur, u l-biċċa l-kbira tat-tfal jirritornaw għall-attivitajiet normali tagħhom relattivament malajr wara li jispiċċaw it-terapija.

Kif Tipprovdi Kura fid-Dar Waqt it-Trattament?

Il-kura ta' ibnek fid-dar waqt it-trattament tiffoka fuq li żżommu komdu, tipprevjeni infezzjonijiet, u żżomm kemm jista' jkun in-normalità. It-tim mediku tiegħek jagħtik linji gwida speċifiċi, iżda hemm prinċipji ġenerali li jistgħu jgħinu.

Il-ġestjoni tal-effetti sekondarji mit-trattament hija spiss l-akbar sfida. Għan-nawżea, offri ikliet żgħar u frekwenti b'ikel bla togħma li ibnek igawdi. Li tibqa' idratat huwa kruċjali, allura ħeġġeġ tazzi ta' ilma, ċipep tas-silġ, jew popsicles matul il-ġurnata.

Hawnhekk strateġiji ewlenin tal-kura fid-dar:

• Żomm lil ibnek 'il bogħod minn nies li huma morda, peress li l-kimoterapija tista' tdgħajjef is-sistema immunitarja
• Aħsel idejk ta' spiss u ħeġġeġ lil ibnek jagħmel l-istess
• Monitorja għad-deni u ċempel lit-tim mediku tiegħek immedjatament jekk iseħħ
• Ipprovdi żmien ta' mistrieħ żejjed u tinkwetax jekk ibnek jorqod aktar mis-soltu
• Offri ikel nutrittiv meta ibnek iħossu li jrid jiekol, imma tiġborx ikliet
• Żomm il-post kirurġiku nadif u niexef skont l-istruzzjonijiet tal-kirurgu tiegħek
• Agħti l-mediċini eżattament kif preskritt, anke jekk ibnek iħossu aħjar

Emozzjonalment, żomm ir-rutini meta possibbli u kompli bl-attivitajiet li ibnek igawdi, modifikati kif meħtieġ għall-livell ta' enerġija tiegħu. Ħafna familji jsibu li li jibqgħu konnessi ma' ħbieb tal-iskola u li jżommu l-passatemp favoriti tagħhom jgħin lit-tfal iħossuhom aktar normali waqt it-trattament.

Kif Trid Tħejji Għal appuntamenti tat-Tabib?

Li tkun ippreparat għal appuntamenti mediċi jista' jgħinek tikseb l-aħjar mill-ħin tiegħek mat-tim tal-kura tas-saħħa u tiżgura li l-inkwiet kollu tiegħek jiġi indirizzat. Ibda billi tikteb il-mistoqsijiet tiegħek qabel kull żjara - huwa faċli li tinsa' affarijiet importanti meta tkun tħossok stressat jew megħlub.

Ġib lista kompluta tal-mediċini kollha li ibnek qed jieħu, inklużi mediċini mingħajr riċetta u kwalunkwe suppliment. Ukoll, żomm djarju sempliċi ta' sintomi, effetti sekondarji, jew bidliet li nnotajt mill-aħħar żjara.

Ikkunsidra li tħejji dawn l-oġġetti:

• Lista ta' sintomi kurrenti u meta bdew
• Mistoqsijiet dwar il-progress tat-trattament u x'għandek tistenna li jmiss
• Kwalunkwe tħassib dwar effetti sekondarji jew l-attivitajiet ta' kuljum ta' ibnek
• Karti tal-assigurazzjoni u kwalunkwe dokument meħtieġ
• Membru tal-familja jew ħabib ta' min jafda għas-sostenn u biex jgħin tiftakar l-informazzjoni
• Xi ħaġa biex iżżomm lil ibnek okkupat waqt il-ħinijiet ta' stennija
• Snacks u xorb f'każ li l-appuntament idum

Titħawwadx titlob ċarifikazzjoni jekk it-termini mediċi huma konfużi, u titlob struzzjonijiet bil-miktub għal direzzjonijiet ta' kura kumplessi. Ħafna ġenituri jsibuha utli li jieħdu noti jew jistaqsu jekk jistgħux jirreġistraw partijiet importanti tal-konversazzjoni biex jerġgħu jaraw aktar tard.

X'inhu l-Punt Ewlieni dwar Tumur ta' Wilms?

L-iktar ħaġa importanti li wieħed jiftakar hija li tumur ta' Wilms, filwaqt li huwa serju, għandu prognożi eċċellenti meta jiġi ttrattat kif suppost. Aktar minn 90% tat-tfal iddijanjostikati b'dan il-kanċer ikomplu jgħixu ħajja kompletament normali u b'saħħitha wara t-trattament.

Id-dijanjosi bikrija tagħmel differenza sinifikanti fis-suċċess tat-trattament, allura afda l-istimati tiegħek jekk tinnota kwalunkwe bidla li tinkwieta fis-saħħa ta' ibnek. Il-kombinazzjoni ta' kirurġija u kimoterapija hija effettiva ħafna, u l-biċċa l-kbira tat-tfal itemmu t-trattament fi żmien inqas minn sena.

Filwaqt li l-vjaġġ li ġej jista' jħossok megħlub issa, m'intix waħdek. It-timijiet tal-kanċer pedjatriku huma mħarrġa speċjalment biex jieħdu ħsieb kemm it-tfal kif ukoll il-familji matul dan il-proċess. Ħafna familji jsibu li li jikkonnettjaw ma' ġenituri oħra li għaddew minn esperjenzi simili jipprovdu appoġġ u perspettiva siewja.

Ftakar li tieħu ħsieb lilek innifsek ukoll - ibnek jeħtieġek tkun kemm jista' jkun b'saħħtek u b'saħħtek. Aċċetta l-għajnuna minn ħbieb u familja, u titħawwadx tuża s-servizzi ta' appoġġ disponibbli permezz taċ-ċentru mediku tiegħek.

Mistoqsijiet Frekwenti dwar Tumur ta' Wilms

Jista' ibni jgħix ħajja normali b'kliewi waħda?

Iva, assolutament. In-nies jistgħu jgħixu ħajja kompletament normali b'kliewi waħda b'saħħitha. Il-kliewi li jifdal se żżid gradwalment il-funzjoni tagħha biex tikkumpensa għal dik imneħħija. Ibnek ikun jista' jipparteċipa fil-biċċa l-kbira tal-attivitajiet, inklużi l-isports, għalkemm it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li tevita sports ta' kuntatt li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi li jifdal.

It-tfal l-oħra tiegħi se jiżviluppaw tumur ta' Wilms ukoll?

Iċ-ċansijiet huma baxxi ħafna. Madwar 1-2% biss tal-każi ta' tumur ta' Wilms huma ereditarji, jiġifieri, imorru fil-familji. Madankollu, jekk ibnek ikollu ċerti sindromi ġenetiċi assoċjati ma' tumur ta' Wilms, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda konsulenza ġenetika biex jevalwa r-riskju għall-aħwa u t-tfal futuri.

Kemm żmien ibni jeħtieġ li jiġi mmonitorjat wara t-trattament?

Il-biċċa l-kbira tat-tfal se jkollhom appuntamenti ta' segwitu regolari għal mill-inqas ħames snin wara li jitlesta t-trattament. Dawn iż-żjarat normalment jibdew kull ftit xhur u gradwalment isiru inqas frekwenti. Il-monitoraġġ jinkludi eżamijiet fiżiċi, testijiet tad-demm, u studji ta' immaġini perjodiċi biex jiżguraw li l-kanċer ma rritornax u li ibnek qed jiżviluppa normalment.

Jista' tumur ta' Wilms jerġa' jirritorna wara t-trattament?

Ir-rikorrenza hija mhux komuni iżda possibbli, li sseħħ f'madwar 10-15% tal-każi. Il-biċċa l-kbira tar-rikorrenzi jiġru fi żmien l-ewwel sentejn wara t-trattament, u għalhekk il-kura ta' segwitu hija daqshekk importanti. Jekk il-kanċer jerġa' jirritorna, jista' spiss ikun ttrattat b'suċċess, għalkemm l-approċċ jista' jkun differenti mit-trattament inizjali.

X'għandi ngħid lil ibni dwar id-dijanjosi tiegħu?

Kun onest b'mod adattat għall-età. It-tfal żgħar jeħtieġu spjegazzjonijiet sempliċi u konkreti bħal "Għandek xi ċelloli maridi fil-kliewi tiegħek li t-tobba jeħtieġu jneħħu biex jagħmluk aħjar." It-tfal ikbar jistgħu jifhmu aktar dettalji dwar it-trattament u għaliex huwa neċessarju. Speċjalisti tal-ħajja tat-tfal fl-isptar tiegħek jistgħu jgħinuk issib il-kliem it-tajjeb u jipprovdu riżorsi biex jgħinu lil ibnek ilaħħaq.