Augmentin għall-infezzjoni tas-sinus huwa l-ewwel linja biss meta l-infezzjoni tkun batterjali: 875 mg/125 mg kull 12-il siegħa għal ħames sa sebat ijiem fl-adulti. It-titjib jibda minn 48 sa 72 siegħa, mhux fl-istess jum. Peress li ħafna infezzjonijiet tas-sinus huma virali, id-droga ma tagħmel xejn għal maġġoranza tal-każijiet.
TL;DR: Prinċipali
- Regiment standard għall-adulti: 875 mg/125 mg kull 12-il siegħa, jew 500 mg/125 mg kull 8 sigħat.
- L-adulti jieħduha għal ħames sa sebat ijiem. It-tfal huma dawk li jieħdu 10 sa 14.
- Iġġudikaha f'48 sa 72 siegħa. Verdett ta' jum wieħed m'għandux sinifikat.
- L-aggravament wara 72 siegħa, jew l-ebda bidla sal-ġurnata tlieta sa ħamsa, ifisser ċempel lill-preskrivent.
- Nefħa fl-għajnejn, bidliet fil-vista, jew uġigħ ta' ras sever b'aġitazzjoni fl-għonq huma problemi għall-kamra tal-emerġenza, mhux effetti sekondarji.
Augmentin għall-infezzjoni tas-sinus jaħdem biss meta l-infezzjoni tkun batterjali, u ħafna mhumiex
Augmentin għall-infezzjoni tas-sinus huwa l-għażla ewlenija tal-linji gwida għal rhinosinusitis batterjali akuta, iżda minoranza żgħira ta' infezzjonijiet tas-sinus jikkwalifikaw. Ir-reġim standard għall-adulti huwa 875 mg/125 mg kull 12-il siegħa għal ħames sa sebat ijiem. Il-batterja tibda tmut fi ftit sigħat mill-ewwel doża, iżda serħan notevoli ġeneralment jibda f'48 sa 72 siegħa. M'hemm l-ebda verdett leġittimu fl-istess jum dwar jekk hux qed jaħdem.
Ir-raġuni hija importanti. Is-CDC jpoġġi sehem l-infezzjonijiet tas-sinus li huma ikkawżati minn viruses għal madwar 90 sa 98 fil-mija, u antibijotiku ma jagħmel xejn lil virus. Allura qabel ma d-domanda dwar id-doża tkun ta' min jistaqsi, id-dijanjosi trid tinqala'.
Tliet mudelli jindikaw batterja:
- Sintomi li jdumu 10 ijiem jew aktar mingħajr titjib.
- Bidu sever: deni ta' 102°F (39°C) jew ogħla b'tnixxija nażali purulenta u uġigħ fil-wiċċ għal tlett sa erbat ijiem konsekuttivi.
- Aggravament doppju: titjib fuq erba' sa sebat ijiem, imbagħad rikaduta ċara.
Id-doża tiegħek tiddependi fuq il-fatturi ta' riskju tiegħek, mhux fuq kemm tħossok ma jiflaħx
Id-dożaġġ ta' Augmentin li jirċievu l-adulti għall-infezzjoni tas-sinus hija deċiżjoni dwar reżistenza probabbli, mhux dwar kemm iħossuhom batuti. L-IDSA telenka żewġ reġimi standard għall-adulti: 875 mg/125 mg kull 12-il siegħa, jew 500 mg/125 mg kull 8 sigħat. Kwalunkwe waħda minnhom tkopri sinusite komuni tal-komunità.
Jeżisti reġim ta' rilaxx estiż b'doża għolja ta' 2,000 mg/125 mg darbtejn kuljum, u huwa riżervat aktar milli ta' rutina. Huwa kkunsidrat għal infezzjoni severa, reġjuni b'reżistenza għolja għall-pnewmokokku, espożizzjoni għal daycare, età ta' fuq 65 (jew taħt it-2), rikoveru riċenti, użu ta' antibijotiċi fl-aħħar 90 jum, jew sistema immunitarja dgħajfa. Allura d-dożaġġ ta' Augmentin li l-adulti jirċievu għall-infezzjoni tas-sinus jirrifletti l-istorja tagħhom, mhux il-punteġġ tas-sintomi tagħhom.
Aktar ogħla wkoll mhuwiex awtomatikament aħjar. Studju randomizzat tal-2021 f'JAMA Network Open sab li amoxicillin-clavulanate b'doża għolja ma kienx aktar effettiv mid-doża standard fl-adulti b'sinusite akuta.
Nassa prattika waħda: żewġ pilloli ta' 250 mg mhumiex l-istess bħal pillola waħda ta' 500 mg. Kull qawwa għandha l-istess 125 mg ta' clavulanate fiss, għalhekk id-doppju tal-pilloli jirdoppja l-clavulanate. Qatt ma timmonta doża minn fdalijiet ta' riċetta qadima.
Ħames sa sebat ijiem huwa l-kura għall-adulti, u aktar mhux aktar b'saħħtu
Kemm-il ġurnata biex tieħu Augmentin għall-infezzjoni tas-sinus għandha tweġiba qasira għall-adulti: ħames sa sebat ijiem għal rhinosinusitis batterjali akuta mingħajr kumplikazzjonijiet. Il-figura ta' 10 sa 14-il ġurnata li tara x'imkien ieħor hija reali, iżda tappartjeni lit-tfal.
Kura aktar qasira għall-adulti taqbel ma' dawk itwal fir-rati ta' fejqan filwaqt li tipproduċi inqas dijarea u pressjoni ta' reżistenza inqas. Din hija r-raġunament kollu.
Kemm-il ġurnata biex tieħu Augmentin għall-infezzjoni tas-sinus hija wkoll kwistjoni ta' żewġ tentazzjonijiet. L-ewwel hija li tieqaf fit-tielet ġurnata għax tħossok tajjeb, li tħalli warajha eżatt l-aktar popolazzjoni iebsa ta' batterja. It-tieni hija li testendi l-kura b'pilloli żejda. Kura li tidher li teħtieġ tiġi estiża hija kura li teħtieġ titgħażel mill-ġdid. Jekk trid il-mekkaniżmi tar-riċetta standard, hawn kemm-il jum għandek tieħu.
Li ma tħossokx aħjar fit-tieni jum ma jfissirx li mhux qed jaħdem
Kemm iddum biex Augmentin jaħdem jiddependi minn liema mit-tliet arloġġi tfisser, u l-qarrejja spiss jgħaqqdu dawn it-tlieta f'mistoqsija waħda diżappuntata.
L-ewwel arloġġ huwa l-assorbiment. Il-livelli tad-demm jilħqu l-quċċata bejn wieħed u tnejn siegħa wara doża. Il-qtil tal-batterja diġà għaddej fl-ewwel jum, ħafna qabel wiċċek ikun jaf dwaru.
It-tieni arloġġ huwa s-serħan mis-sintomi, li tipikament isir notevoli f'48 sa 72 siegħa. Meta n-nies jistaqsu "kemm idum biex Augmentin jaħdem," dan huwa kważi dejjem l-arloġġ li jfissru.
It-tielet arloġġ huwa r-riżoluzzjoni, li tmur tul il-kura u lil hinn minnha. Konġestjoni residwa u s-sogħla jistgħu jibqgħu għal ġimgħa jew aktar wara l-aħħar pillola.
Hawn dak li l-biċċa l-kbira tal-paġni mhux se jgħidulek: fl-istess studju tal-2021, madwar 44 fil-mija tal-adulti ħassewhom "ħafna aħjar" jew mingħajr sintomi sal-ġurnata tlieta, li telgħet għal madwar 82 fil-mija sal-ġurnata 10. Li tħossok mhux impressjonat fit-tieni jum ipoġġik fil-maġġoranza, mhux fl-inkwiet.
Osserva s-sintomu korrett. Il-pressjoni fil-wiċċ u l-għeja ġeneralment itaffu l-ewwel. Il-konġestjoni nażali hija l-aħħar ħaġa li titlaq, u huwa għalhekk li tagħmel marka ta' progress fqira, u għalhekk infezzjoni tas-sinus mingħajr konġestjoni tista' tkun tassew konfuża biex tiġi segwita.
L-ebda titjib sal-ġurnata tlieta hija sinjal biex taġixxi, mhux biex tistenna
Augmentin li ma jaħdimx għall-infezzjoni tas-sinus huwa avveniment kliniku definit, mhux burdata. Il-limitu tal-IDSA huwa sempliċi: sintomi li jaggravaw wara 48 sa 72 siegħa ta' terapija, jew l-ebda titjib xejn sal-ġurnata tlieta sa ħamsa, ifisser li għandek tikkuntattja lill-preskrivent. It-titjib mhuwiex mistenni fl-ewwel 24 siegħa, għalhekk verdett ta' jum wieħed mhuwiex data valida.
Meta kura tonqos tassew, ġeneralment tfisser waħda minn tliet affarijiet. L-organiżmu huwa reżistenti. Il-marda qatt ma kienet batterjali u hija virali jew allerġika. Jew xi ħaġa strutturali qiegħda fit-triq, bħal ostju sinus imblukkat jew polipi nażali.
Il-passi li jmiss ta' tabib huma korrispondentement dejqa: ibdel il-klassi ta' antibijotiċi, ordna kultura jew immaġini, jew iftaħ id-dijanjosi mill-ġdid kompletament. Taħsiba fid-dar m'għandhiex verżjoni ta' dan li taħdem.
Jekk int wara l-marka ta' 72 siegħa u mwaħħal, żjara ta' kura urġenti online ta' August ta' $39 tqabbdek ma' tabib liċenzjat fl-Istati Uniti li jista' jirrevedi l-kronoloġija tiegħek u jiddeċiedi jekk riċetta, tibdil, jew evalwazzjoni fil-persuna hijiex xierqa. L-ebda riċetta mhi garantita, u żjara bil-vidjo ma tistax timmaġina s-sinus tiegħek, tiskopri l-imnieħer tiegħek, jew timmaniġġja s-sinjali ta' twissija tal-għajn u newroloġiċi hawn taħt. Dawk imorru għand kamra tal-emerġenza.
Il-clavulanate huwa r-raġuni għaliex Augmentin iħawwad l-istonku tiegħek, u għaliex l-ikel jgħin
Id-dijarea u n-dardir huma kkawżati prinċipalment mill-clavulanate, mhux mill-amoxicillin. Dak il-fatt wieħed jispjega għaliex Augmentin huwa aktar ħafif fuq il-musrana mill-amoxicillin sempliċi, u għaliex l-istruzzjoni hija li tieħu kull doża fil-bidu ta' ikla: l-ikel itaffi l-effett GI u jtejjeb l-assorbiment tal-clavulanate fl-istess ħin.
Tlift doża fuq skeda ta' 12-il siegħa? Ħudha meta tiftakar, sakemm id-doża li jmiss ma tkunx inqas minn madwar erba' sigħat bogħod, f'liema każ qabeżha. Qatt tirdoppja, għax id-doppju tal-pillola jirdoppja l-clavulanate u t-taħbit ta' l-istonku miegħu.
L-ippurgar laxk huwa tollerabbli u mhuwiex raġuni biex titħalla l-kura. Dijarea severa, akkwosa, jew bid-demm b'uġigħ addominali li jaggrava hija differenti, u titlob sejħa fl-istess jum għal possibbli C. difficile. Aktar dettalji dwar il-firxa sħiħa ta' effetti sekondarji ta' Augmentin hija ta' min taqra qabel l-ewwel jum.
Xi sintomi waqt it-trattament huma emerġenzi, mhux effetti sekondarji
L-infezzjonijiet tas-sinus jinsabu qrib l-għajn u l-moħħ. Ċellulite orbita u tixrid intrakranjali huma rari, u huma r-raġuni għaliex is-sinjali li ġejjin jevitaw il-preskrivent tiegħek kompletament.
Ċempel 911 jew mur kamra tal-emerġenza issa jekk:
- Hemm nefħa, ħmura, jew bulging madwar għajn, jew bidliet ġodda fil-vista bħal vista doppja jew mitlufa.
- Għandek uġigħ ta' ras sever b'aġitazzjoni fl-għonq, konfużjoni, ngħas, jew aċċessjonijiet.
- Wiċċek jew griżmejk jintefħu, jew tiżviluppa urtikarja, tisfir, jew diffikultà biex tieħu n-nifs jew tibla'.
- Għandek dijarea severa jew bid-demm b'uġigħ addominali li jaggrava.
Ibbukja żjara fil-ġimgħa d-dieħla jekk:
- Deni ta' 102°F (39°C) jew ogħla jippersisti wara tlett ijiem fuq antibijotiċi.
- Is-sintomi jitjiebu u mbagħad jerġgħu lura.
- Din hija r-raba' infezzjoni tas-sinus tiegħek fis-sena.
- Tinnota sfurija tal-ġilda jew l-għajnejn, awrina skura, jew għeja severa, li jistgħu jindikaw ħsara fil-fwied ikkawżata mid-droga.
Kellem ma' tabib qabel tibda jekk:
- Għandek xi allerġija għall-peniċillina jew ċefalosporina.
- Kelli ġilda safra jew problemi fil-fwied minn Augmentin qabel.
- Għandek mard tal-kliewi jew funzjoni mnaqqsa tal-kliewi.
- Int tqila jew qed tredda'.
- Tieħu allopurinol, methotrexate, jew warfarin.
Il-linja bażi
Tliet numri jifformaw din il-paġna: 875 mg/125 mg kull 12-il siegħa, ħames sa sebat ijiem, u tevalwazzjoni mill-ġdid f'48 sa 72 siegħa. Kollha jassumu l-kundizzjoni minn qabel, li hija dijanjosi tassew batterjali aktar milli r-raba' jum ta' riħ. Imla l-kura kollha anke jekk tħossok tajjeb sal-tielet jum. Jekk int agħar wara 72 siegħa jew mhux mibdul sal-ħames jum, Augmentin għall-infezzjoni tas-sinus mhux it-tweġiba li kellek bżonn, u dik hija sejħa li trid tagħmel aktar milli ġimgħa biex tistenna.
Mistoqsijiet frekwenti
X'nista' nieħu minflok Augmentin jekk jien allerġiku għall-peniċillina?
Le, Augmentin mhuwiex għażla b'allerġija vera IgE-medjata għall-peniċillina, peress li hija peniċillina. Għall-adulti, it-tobba ġeneralment iduru għad-doxicillin bħala l-alternattiva standard, u fluoroquinolones respiratorji huma għażla tat-tieni linja riżervata għal nies li ma jistgħux jieħdu doxycycline. Iddeskrivi r-reazzjoni tiegħek b'mod preċiż, għax raxx mit-tfulija u anaflassi vera jwasslu għal deċiżjonijiet differenti.
Huwa Augmentin sigur biex tieħu għal infezzjoni tas-sinus waqt it-tqala?
Iva. Amoxicillin-clavulanate huwa fost l-antibijotiċi użati komunement fit-tqala meta tiġi kkonfermata infezzjoni batterjali tas-sinus, u l-peniċillini għandhom l-aktar rekord ta' sikurezza twil ta' kwalunkwe klassi ta' antibijotiċi f'pazjenti tqal. Għid lill-preskrivent tiegħek li int tqila jew qed tredda' xorta waħda, peress li dan ibiddel liema alternattivi jibqgħu fuq il-mejda jekk l-ewwel kura tonqos.
Jaħdem Augmentin aktar malajr minn amoxicillin sempliċi għal infezzjoni tas-sinus?
Le. Il-clavulanate ma jħaffef xejn. Jimblokka l-enżimi beta-lactamase, li jestendi l-kopertura għal razez ta' Haemophilus influenzae u Moraxella catarrhalis li altrimenti jeqirdu l-amoxicillin. Dik hija vantaġġ ta' kopertura, mhux vantaġġ ta' veloċità. Iż-żewġ mediċini jsegwu l-istess linja temporali ta' sintomu ta' 48 sa 72 siegħa meta jkunu qed jaħdmu.
Nista' nixrob alkoħol waqt li nieħu Augmentin?
Normalment le. M'hemm l-ebda interazzjoni perikoluża tat-tip li l-alkoħol għandu ma' metronidazole, għalhekk xarba waħda x'aktarx ma tikkawża ħsara. Il-problema prattika hija l-koinċidenza: l-alkoħol jaggrava n-dardir u d-dijarea li l-clavulanate diġà jikkawża, jfixkel l-irqad, u jididratak waqt li qed tipprova tbaxxi s-sekrezzjonijiet tas-sinus. Qabeżha għal ġimgħa.
Nista' nuża dekonġestiv, tlaħliħ salin, jew spray nażali sterojdi flimkien ma' Augmentin?
Iva. L-irrigazzjoni salina u l-isprejs sterojdi intranasali huma kumpanji raġonevoli għal Augmentin għall-infezzjoni tas-sinus u jimmiraw il-konġestjoni li l-antibijotiku ma jolqotx. Dekonġestivi orali għandhom evidenza rqiqa u għandhom ikunu limitati għal ftit jiem, partikolarment jekk għandek pressjoni tad-demm għolja. Sprejs dekonġestivi topiki m'għandhomx ikunu aktar minn tlett ijiem minħabba konġestjoni ta' rimbalz.
Ċaħda: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta' dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.
