Iva. Metronidazole jista' jikkawża infezzjoni tal-ħmira, u hija l-aktar reazzjoni avversa komuni fuq it-tikketti stess tal-FDA tad-droga: kandidjażi vulvovaginali f'5.6% tal-pazjenti fuq il-ġel vaġinali 1.3%, u vaġinite ta' Candida f'madwar 10% fuq il-ġel Vandazole 0.75%. Soltu din tiskopri l-ħmira li kienet diġà preżenti b'mod kwiet.

TL;DR: Punti ewlenin

  • Is-sintomi tal-ħmira huma l-iktar effett sekondarju rrappurtat b'mod frekwenti fuq it-tikketti tal-ġel vaġinali ta' metronidazole, b'madwar 5.6% sa 12% skont il-prodott.
  • It-tikketta tattribwixxi ħafna minnu għall-iskoperta ta' Candida eżistenti f'livell baxx, mhux għat-tneħħija tal-batterji protettivi.
  • Ħakk ġdid mhuwiex prova li t-trattament tiegħek għall-BV jew trikomonijasi naqas.
  • Temm il-metronidazole. Żid antifungal separat. Aktar metronidazole mhux se jgħin.
  • Riħa ħammija tindika BV. Ħakk intens mingħajr riħa tindika ħmira.

Metronidazole Jista' Jikkawża Infezzjoni tal-Ħmira? Iva, u Hija l-Aktar Effett Sekondarju Komuni Fuq it-Tikkaetta

Metronidazole jista' jikkawża infezzjoni tal-ħmira? Iva. Fl-istudji kliniċi wara t-tikketta tal-FDA għall-ġel vaġinali ta' metronidazole 1.3%, il-kandidjażi vulvovaginali kienet l-aktar reazzjoni avversa rrappurtata, b'5.6% tal-pazjenti. It-tikketta l-qadima ta' Vandazole għall-ġel 0.75% tpoġġi l-vaġinite ta' Candida għal madwar 10% tal-pazjenti matul jew immedjatament wara t-terapija.

Dik l-istess tikketta ta' Vandazole telenka "infezzjoni fungali" f'12% tal-pazjenti, meta mqabbla ma' uġigħ ta' ras b'7% u ħakk b'6%. Sintomi relatati mal-ħmira mhumiex footnote fuq din id-droga. Huma jilħqu l-quċċata tal-lista.

Il-figura bażika ta' "10%" li tiċċirkola fuq siti ta' tweġibiet dwar drogi tmur lura għal dik it-tikketta ta' Vandazole. Minn tikketti għal oħrajn il-firxa onesta hija madwar 5.6% sa 12%, skont il-prodott u kif ġie kkodifikat l-avveniment. U peress li metronidazole huwa preskritt l-aktar spiss lin-nisa għall-vaġinożi batterjali, dan l-effett sekondarju kważi dejjem jaqa' f'kuntest ta' BV.

L-Ispjegazzjoni tat-Tikkaetta Stess: Metronidazole Iskopri Ħmira Li Kien Int Diġà Għandek

Antibijotiċi jistgħu jikkawżaw infezzjoni tal-ħmira? Ġeneralment iva, u l-mekkaniżmu klassiku huwa magħruf sew: aġenti ta' spettru wiesa' bħal peniċillini, tetraciklini, u kinoloni jrażżnu speċi protettivi ta' Lactobacillus u jħallu Candida tikber fl-ispazju. Metronidazole jaħdem b'mod differenti. Huwa nitroimidazole immirat lejn batterji anaerobiċi u protozoa, u huwa relattivament meħtiefs għal-lactobacilli.

Allura x'inhu jmexxi d-10%? It-tikketta ta' Vandazole twieġeb dan waħedha. Tattribwixxi r-rata ta' vaġinite ta' Candida għal kandidjażi vaġinali magħrufa jew li qabel ma kinitx rikonoxxuta li qed issir aktar sintomatika matul it-trattament, pjuttost milli infezzjoni ġdida li tidher minn imkien. Il-ħmira kienet diġà hemm f'livell baxx u kwiet. It-tneħħija tal-batterja eċċessiva ħallieha tinforma lilha nnifisha.

Dan għandu aktar importanza milli jidher. Ħakk ġdid matul jew immedjatament wara kors mhuwiex prova li t-trattament tiegħek għall-BV jew trikomonijasi naqas. Hija tieni problema separata li tinsab fuq trattament li probabbilment qed jaħdem. U metronidazole m'għandux attività antifungal xejn, allura li tieħu aktar minn dan, jew titlob kors itwal, ma se jagħmel xejn għall-ħakk.

Bidla għall-Ġel Vaġinali Ma Tneħħikx Mill-Obbligu

Jekk qed tieħu Flagyl, infezzjoni tal-ħmira qiegħda f'moħħok għall-istess raġuni li qiegħda f'moħħ kulħadd li juża l-ġel, u r-riskju mhuwiex ovvjament aktar baxx fuq il-prodott lokali. Il-CDC's 2021 STI Treatment Guidelines jelenkaw iż-żewġ metodi bħala l-ewwel linja għall-BV: metronidazole orali 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem, jew metronidazole ġel vaġinali 0.75% darba kuljum għal ħamest ijiem.

Hawn hu dak li l-maġġoranza tal-paġni mhux ser jgħidulek: kull ċifra ta' kandidjażi kkwotata hawn fuq, il-5.6%, il-10%, it-12%, ġejja minn tikketta tal-ġel vaġinali. Ir-rotta lokalizzata hija fejn in-numri huma l-aħjar dokumentati, mhux fejn huma l-inqas. Rata komparabbli mkejla għal Flagyl orali mhix stabbilita bl-istess mod, għalhekk kull min jikkwotak persentaġġ orali preċiż qed jestrapola.

Metronidazole orali jaġixxi sistemikament, li jfisser li r-riskju tiegħu ta' kandidjażi mhuwiex limitat għall-vaġina. Sintomi fil-ħalq u fl-imsaren huma parti mill-istess fenomenu. It-tul tal-kors huwa importanti wkoll: il-CDC ċaqlaq lin-nisa bi trikomonijasi minn doża waħda ta' 2g għal 500 mg darbtejn kuljum għal sebat ijiem, għax il-kors b'dożi multipli naqqas bin-nofs il-proporzjon li jerġa' jittestja pożittiv wara xahar. L-irġiel għadhom jieħdu d-doża waħda. Kors aktar twil, espożizzjoni aktar twila.

Ħakk Mingħajr Riħa Huwa Ħmira, Riħa Ħammija Ifisser li l-BV Għadu Hemm

Li tissepara s-sintomi tal-BV mill-ħmira ġeneralment huwa possibbli fid-dar, u l-uniku discriminatur ċar huwa r-riħa. Ir-riħa tindika BV. Ħakk intens jindika ħmira.

  • Vaġinożi batterjali: skarigu rqiq, griż-abjad jew akkwos, riħa ħammija li spiss tkun agħar wara s-sess, u ftit jew xejn ħakk.
  • Infezzjoni tal-ħmira: skarigu eħxen, abjad, klampej jew simili ta' cottage cheese, ħakk vulvari intens, ħruq meta tagħmel il-pipì jew sess, u l-ebda riħa ħammija.
  • It-tnejn fl-istess ħin: ħakk flimkien ma' riħa ħammija persistenti. Dik il-kombinazzjoni hija l-firma ta' infezzjoni doppja, mhux infezzjoni waħda li qed taġixxi b'mod stramb.

L-iskadenzi jsaħħu l-istampa aktar. Is-sintomi tal-BV tipikament jonqsu fi żmien madwar jumejn sa tlett ijiem mill-bidu tal-metronidazole. Allura ħakk ġdid jew li jaggrava wara t-tielet jum, jew fil-ġimgħa wara li tispiċċa, jista' jkun ħmira. Riħa ħammija għadha preżenti fl-aħħar tal-kors tindika BV li ma kinitx neħħiet, li hija konverżazzjoni differenti mal-preskriber tiegħek.

Kun onest dwar il-limitazzjonijiet hawn. L-awto-dijanjosi bl-użu ta' sintomi ta' BV vs infezzjoni tal-ħmira hija imperfetta, u studji ta' xerrejja ta' antifungali mingħajr riċetta jsibu konsistentement li sehem sinifikanti qed jittrattaw il-ħaġa ħażina. Meta s-sintomi ma jidħlux sew f'wieħed mill-mudelli, swab iċċaraha u jiffranka ġimgħa moħlija.

Twaqqafx Il-Metronidazole, Tratt il-Ħmira Fl-Istess Ħin Magħha

Infezzjoni tal-ħmira wara trattament tal-BV, jew matul dan, hija komuni biżżejjed biex tkun prevedibbli. L-ewwel regola hija kontra l-intwizzjoni: temm il-metronidazole eżattament kif preskritt. It-twaqqif qabel il-waqt jirriskja falliment tat-trattament tal-BV jew trikomonijasi u kors ieħor aktar tard. Il-ħmira hija problema separata li teħtieġ droga separata.

Dik id-droga hija antifungal azole. Doża waħda ta' fluconazole orali ta' 150 mg teħtieġ riċetta u hija konvenjenti. Azole intravaginali mingħajr riċetta bħal miconazole jew clotrimazole, disponibbli f'formati ta' wieħed, tlieta, u sebat ijiem, jaħdem tajjeb u jevita riċetta. Il-formati itwal huma aktar ġentili u ġeneralment l-aħjar għażla jekk diġà qed irritat. It-trattament kemm tal-BV kif ukoll tal-ħmira fl-istess ħin hija prattika normali, mingħajr rekwiżit biex tispiċċa waħda qabel tibda l-oħra u mingħajr interazzjoni li ġġiegħlek tissepara metronidazole minn azole topiku, għalkemm għandek tikkonferma l-pjan mal-preskriber tiegħek. Jekk qed tuża l-ġel vaġinali, staqsi lill-ispiżjar tiegħek kif tissepara l-ġel u l-antifungal minflok ma tapplika t-tnejn fl-istess ħin.

Jekk għandek bżonn riċetta riveduta malajr, August toffri żjara ta' urġenza online ta' $39 fejn tabib liċenzjat fl-Istati Uniti jirrevedih is-sintomi tiegħek u jippreskrivi meta xieraq. It-tabib jiddeċiedi. Żjara online ma tistax twettaq eżami pelviku jew tiġbor swab vaġinali, għalhekk episodju għall-ewwel darba jew sintomi li ma jaqblux mal-mudell klassiku jistgħu xorta jeħtieġu kura fil-persuna. L-istess loġika tapplika għal trattament antifungal bir-riċetta f'post ieħor fuq il-ġisem.

Ħafna Pariri ta' Prevenzjoni Għal Dan Mhumiex Provati, Pass Wieħed Fil-fatt Jgħin

Fittex kif tipprevjeni infezzjoni tal-ħmira waqt li tieħu metronidazole u ssib listi kunfidenti. Il-verità sempliċi hija li l-ebda pass ta' prevenzjoni hawn mhuwa b'mod qawwi appoġġjat mill-evidenza. Il-preskrizzjoni rutin ta' antifungal profilattiku flimkien ma' metronidazole mhijiex appoġġjata minn evidenza tajba u mhijiex parti mill-gwida tal-CDC dwar il-BV. Prodotti tal-probijotiċi ta' Lactobacillus, orali jew vaġinali, għandhom dejta dgħajfa u inkonsistenti għal dan l-iskop speċifiku. Huwa raġonevoli li tipprova. Mhux affidabbli li tiddependi fuqu.

Il-pass bl-appoġġ reali huwa mhux glamourous. MedlinePlus jgħallem lill-pazjenti biex jgħidu lill-preskriber qabel jibdew metronidazole jekk bħalissa għandhom infezzjoni tal-ħmira jew fungali. Għid dan qabel l-ewwel doża, mhux wara li jibda l-ħakk.

Indika wkoll il-amplifikaturi: dijabete jew zokkor fid-demm li mhux ikkontrollat sew, tqala, immunosoppressjoni inkluż HIV jew użu ta' sterojdi, u korsijiet reċenti jew ripetuti ta' antibijotiċi. Peress li l-antibijotiċi jistgħu jikkawżaw infezzjoni tal-ħmira lil xi ħadd b'dawk il-fatturi ta' riskju akkumulati, storja ta' ħmira wara korsijiet preċedenti hija ta' min tgħidha minnufih sabiex ikun hemm pjan bil-quddiem. Evita douching, u evita korsijiet ripetuti mhux meħtieġa.

Ħakk Jista' Jistenna għal Vjaġġ lejn l-Iskejjel, Dawn is-Sintomi Ma Jistgħux

Ċempel 911 jew mur f'kamra tal-emerġenza issa jekk:

  • Għandek aċċessjonijiet, tnemnim jew tingiż f'daqqa fl-idejn jew fis-saqajn, konfużjoni, mixi unsteady, jew diskors mhux ċar. It-tikketti tal-FDA iwissu li dawn is-sinjali newroloġiċi jeħtieġu t-twaqqif immedjat tal-metronidazole u evalwazzjoni immedjata. Waqqaf il-mediċina u ħu ħsiebha.
  • Għandek sinjali ta' reazzjoni allerġika severa: nefħa tal-wiċċ jew tal-griżmejn, diffikultà biex tieħu n-nifs, jew urtikarja mifruxa.

Ibbukkja żjara fil-ġimgħa d-dieħla jekk:

Kellem lil tabib qabel tibda jekk:

  • Diġà għandek infezzjoni tal-ħmira jew fungali, tikseb waħda wara ħafna korsijiet ta' antibijotiċi, inti tqila, jew għandek dijabete jew sistema immunitarja dgħajfa.

Mistoqsijiet Frekwenti

Metronidazole jista' jikkawża thrush fil-ħalq, mhux biss infezzjoni vaġinali tal-ħmira?

Iva. Hija l-istess fenomenu ta' Candida, biss f'post differenti: tikek bojod fuq ilsien jew ħanek interni, uġigħ, jew togħma stramba. Dan huwa ferm aktar rilevanti fuq metronidazole orali bħal Flagyl, li jaġixxi sistemikament, milli fuq il-ġel vaġinali. Sintomi fil-ħalq fuq kors orali twil huma ta' min issemmihom lill-preskriber tiegħek, peress li jeħtieġu formulazzjoni antifungal differenti.

Kemm iddum infezzjoni tal-ħmira minn metronidazole tieħu biex tirkupra?

Ħafna infezzjonijiet tal-ħmira kkurati jirkupraw fi żmien ġimgħa sa tnejn. Għandek tinnota l-ħakk u l-ħruq jonqsu fi żmien jumejn sa tlett ijiem mill-bidu ta' antifungal, anke jekk il-kors sħiħ idum sebat ijiem. Jekk ma jkun hemm l-ebda titjib għal kollox sal-tielet jum, jew is-sintomi huma agħar, id-dijanjosi hija probabbilment ħażina u teħtieġ testijiet aktar milli t-tieni kaxxa.

Metronidazole huwa sigur biex tkompli teħodha waqt it-tqala jekk tibqa' tikkawża infezzjonijiet tal-ħmira?

Xi drabi, u dik id-deċiżjoni tappartjeni lill-preskriber tiegħek. Is-CDC jirrakkomanda li tittratta vaġinożi batterjali waqt it-tqala, għalhekk it-twaqqif tat-trattament rari hija t-tweġiba korretta. Għan-naħa tal-ħmira, azoles topiku huma ġeneralment preferuti fuq fluconazole orali waqt it-tqala. Tittrattax lil wieħed minnhom waħdek waqt li tkun tqila. Għid lit-tabib li qed jamministra t-tqala x'qed jiġri u ħallihom jagħżlu.

Is-sintomi tiegħi reġgħu lura xahar wara li spiċċajt metronidazole. Din hija ħmira mill-ġdid jew BV?

Soltu mhijiex ħmira. Ir-rikorrenza tal-BV hija komuni biżżejjed biex tgħid li hija madwar wieħed minn kull tlieta persuni fi żmien tliet xhur, għalhekk relaps ta' xahar huwa statistikatament aktar probabbli li jkun BV li reġa' beda milli infezzjoni fungali ġdida. Iċċekkja r-riħa. Riħa ħammija ma' skarigu rqiq u ħakk minimu tindika lura lejn il-BV, u dan jeħtieġ preskriber, mhux antifungal ieħor mill-ixkaffa tal-ispiżerija.

Għandi bżonn test, jew nista' sempliċiment nittrattaha b'antifungal mingħajr riċetta?

Xi drabi tista' tittratta lilek innifsek, iżda tliet sitwazzjonijiet jistħoqqilhom swab l-ewwel: episodju għall-ewwel darba, sintomi li ma jaqblux mal-mudell klassiku ta' skarigu oħxon u ħakk intens, u episodji ripetuti wara trattament riċenti. F'dawk il-każijiet rawnd ieħor mingħajr riċetta l-aktar jixtri dewmien. Jekk kellek ħmira kkonfermata qabel u din tħossha identika, li tittrattaha lilek innifsek hija raġonevoli.

Il-Qiegħ tal-Linja

Metronidazole jista' jikkawża infezzjoni tal-ħmira? Iva, f'madwar 5.6% sa 12% tal-utenti skont it-tikketti tal-FDA ippubblikati permezz ta' DailyMed. It-tikketti jattribwixxu ħafna minnu għall-iskoperta ta' ħmira li kienet diġà hemm, li jfisser li infezzjoni tal-ħmira wara trattament tal-BV mhijiex sinjal li t-trattament naqas, u aktar metronidazole mhux se jgħin għax m'għandux attività antifungal. Temm il-kors, żid antifungal, u ġu evalwat jekk tibqa' tiġi lura.

Ċaħda ta' responsabbiltà: Dan l-artiklu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Dejjem ikkonsulta fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat għal deċiżjonijiet ta' dijanjosi u trattament. Jekk qed tesperjenza emerġenza medika, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.