သင့်အနီးရှိ Medicaid ဆရာဝန်များ: သင့်ပြည်နယ်တွင် ပံ့ပိုးပေးသူများကို မည်သို့ရှာဖွေရမည်နည်း

သင့်အနီးရှိ Medicaid ဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန်အတွက် ပုဂ္ဂလိက အာမခံလက်ခံသော ဆရာဝန်များထက် ပိုမိုကြိုးစားအားထုတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ အကြောင်းမှာ ပံ့ပိုးပေးသူအားလုံး Medicaid တွင် ပါဝင်ခြင်းမရှိသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ အရှည်ဆုံးကျန်းမာရေးအချက်အလက်များဆိုင်ရာ SHADAC ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ၊ ပြည်ထောင်စုအဆင့် ကျန်းမာရေးအချက်အလက်များအရ၊ ပုဂ္ဂလိက အာမခံဖြင့် လူနာအသစ်လက်ခံသော သမားတော်များ၏ ၉၅% ကျော်ရှိသော်လည်း၊ Medicaid ခံစားခွင့်ဖြင့် လူနာအသစ်လက်ခံသောသူများသည် ၇၄% သာရှိပါသည်။ ဤ ၂၀%+ ရာခိုင်နှုန်း ကွာဟချက်သည် နိမ့်သော Medicaid ပြန်အမ်းငွေနှုန်းထားများနှင့် အချို့သော လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုများကို ပါဝင်ခြင်းမှ တားဆီးသည့် စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများကို ထင်ဟပ်စေပါသည်။ ဤကွာဟချက်သည် ပြည်နယ်အလိုက် သိသာစွာ ကွဲပြားပါသည်။ New Jersey၊ Florida၊ Louisiana နှင့် California တို့တွင်၊ သမားတော်များသည် ပုဂ္ဂလိက လူနာများထက် လူနာအသစ် Medicaid လက်ခံရန် ၃၀% ထက်ပို၍ နည်းပါးပါသည်။ New Jersey သည် ၄၂.၂% ဖြင့် အနိမ့်ဆုံးလက်ခံနှုန်း ရှိပါသည်။ Wisconsin၊ Minnesota နှင့် North Dakota တို့တွင် Medicaid နှင့် ပုဂ္ဂလိက အာမခံလက်ခံမှုကြား ကွာဟချက် မရှိသလောက်ပင် ရှိပါသည်။ Idaho သည် ပြည်ထောင်စုအဆင့်တွင် အမြင့်ဆုံး Medicaid လက်ခံနှုန်း ရှိပါသည်။

ဤလမ်းညွှန်သည် ၂၀၂၆ ခုနှစ်တွင် သင့်အနီးရှိ Medicaid ဆရာဝန်များကို မည်သို့ရှာဖွေရမည်၊ ပါဝင်သော ပံ့ပိုးပေးသူကို ရှာမတွေ့ပါက ဘာလုပ်ရမည်၊ နှင့် ပြည်နယ်အလိုက် သီးသန့်စနစ်များကို မည်သို့ လည်ပတ်ရမည်ကို ရှင်းပြထားပါသည်။ အချက်အလက်များသည် Medicaid.gov၊ ပြည်နယ် Medicaid အေဂျင်စီများနှင့် SHADAC သုတေသနမှ ရယူထားပါသည်။

သင့်ပြည်နယ်တွင် Medicaid ဆရာဝန်များကို မည်သို့ရှာဖွေရမည်

Medicaid ဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန် အဓိကလမ်းကြောင်းမှာ သင့်ပြည်နယ်၏ Medicaid စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်မှ တဆင့် ဖြစ်ပါသည်။ ပြည်ထောင်စုအဆင့် Medicaid မှတ်ပုံတင်သူ ၇၅% ခန့်သည် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင် ပံ့ပိုးပေးသူ ကွန်ရက်ဖြင့် သီးသန့်ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်မှ တဆင့် Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများကို ရရှိသည့် စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု ကိစ္စရပ်များတွင် ပါဝင်ပါသည်။ စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အဖွဲ့အစည်း (MCO) တစ်ခုစီသည် မူလတန်း ကျန်းမာရေးဆရာဝန်များ၊ အထူးကုဆရာဝန်များ၊ သွားဆရာဝန်များနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေး ပံ့ပိုးပေးသူများ အပါအဝင် ကွန်ရက်အတွင်း ပံ့ပိုးပေးသူများ၏ အွန်လိုင်း ဒေတာဘေ့စ်ကို ထိန်းသိမ်းပါသည်။

သင် မည်သည့် စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်တွင် မှတ်ပုံတင်ထားကြောင်း မသိပါက၊ သင့် Medicaid ID ကတ်တွင် သင့်အစီအစဉ် အမည်ကို ဖော်ပြထားပါသည်။ သင်သည် သင့်ပြည်နယ် Medicaid အေဂျင်စီကို ဖုန်းခေါ်ဆိုနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင့်ပြည်နယ်၏ Medicaid ပေါ်တယ် အကောင့်ကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ ထိုမှစ၍၊ ပံ့ပိုးပေးသူ ဒေတာဘေ့စ်ကို ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုရန် သင့်အစီအစဉ်၏ အဖွဲ့ဝင် ပေါ်တယ်သို့ ဝင်ရောက်ပါ၊ ဇစ်ကုဒ်၊ အထူးပြုချက်၊ ဘာသာစကား ဦးစားပေးမှုနှင့် လူနာအသစ်လက်ခံခြင်း ကန့်သတ်ချက်များဖြင့် ရှာဖွေပါ။

အခကြေးငွေ-ဝန်ဆောင်မှု (FFS) Medicaid (မှတ်ပုံတင်သူ ၂၅% ခန့်၊ အဓိကအားဖြင့် အချို့ပြည်နယ်များတွင် အထူးလူတန်းစားများအတွက် သို့မဟုတ် အချိန်ကြာမြင့်စွာ စောင့်ရှောက်မှု) တွင် Medicaid အဖွဲ့ဝင်များအတွက်၊ ပြည်နယ် Medicaid အေဂျင်စီသည် အဓိက ပံ့ပိုးပေးသူ ဒေတာဘေ့စ်ကို ထိန်းသိမ်းပါသည်။ သင်သည် သင့်ပြည်နယ် Medicaid ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင် ရှာဖွေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပြည်နယ် Medicaid အကူအညီလိုင်းကို ခေါ်ဆိုနိုင်ပါသည်။

ပြည်နယ်အလိုက် သီးသန့် အရင်းအမြစ်များတွင် NC ရှိသူများအတွက် North Carolina Medicaid Provider and Health Plan Lookup Tool၊ Florida ၏ Choice Counselor ဝန်ဆောင်မှု 1-877-711-3662 တွင်၊ နှင့် အခြားပြည်နယ်များအတွက် အလားတူ ကိရိယာများ ပါဝင်ပါသည်။ Medicaid.gov ပြည်နယ် ဆက်သွယ်ရန် စာမျက်နှာသည် ပြည်နယ်တစ်ခုစီ၏ Medicaid အေဂျင်စီသို့ လင့်ခ်ချိတ်ထားပါသည်။

အထူးပြု Medicaid ပံ့ပိုးပေးသူများအတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏လမ်းညွှန်များကိုကြည့်ပါ Medicaid လက်ခံသော မျက်စိဆရာဝန်များ၊ Medicaid လက်ခံသော အရေပြားဆရာဝန်များ၊ နှင့် Medicaid လက်ခံသော သွားဆရာဝန်များ

ဆရာဝန်အချို့ Medicaid မလက်ခံရခြင်း အကြောင်းရင်း

ပံ့ပိုးပေးသူ Medicaid တွင် ပါဝင်မှုသည် ပုဂ္ဂလိက အာမခံထက် နိမ့်ရခြင်း အကြောင်းရင်းကို နားလည်ခြင်းသည် သင့်ရှာဖွေရေး မဟာဗျူဟာကို ချိန်ညှိရန် ကူညီပေးပါသည်။ အဓိက အကြောင်းရင်းမှာ ပြန်အမ်းငွေနှုန်းထားများ ဖြစ်ပါသည်။ Medicaid သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သမားတော်များအား အလားတူ ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် Medicare ပေးရသည့်၏ ၆၀-၇၀% ကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ထို့အပြင် Medicare ကိုယ်တိုင် ပုဂ္ဂလိက အာမခံထက် နည်းပါးစွာ ပေးဆောင်ပါသည်။ Medicaid လူနာကို ကုသပေးသော သမားတော်တစ်ဦးသည် ပုဂ္ဂလိက အာမခံလူနာထံမှ ဒေါ်လာ ၁၅၀ ရရှိသည့် လည်ပတ်မှုအတွက် ဒေါ်လာ ၆၀ ရရှိနိုင်ပါသည်။

စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုသည် နောက်ထပ် အလွှာတစ်ခုကို ထည့်သွင်းပါသည်။ Medicaid သည် ပုဂ္ဂလိက အာမခံထက် ပိုမိုသော ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်၊ ပိုမိုသော စာရွက်စာတမ်းများ၊ နှင့် ပိုမိုသော အထောက်အထားများကို မကြာခဏ လိုအပ်ပါသည်။ သီးသန့် ငွေပေးချေရေး ဝန်ထမ်းများ မရှိသော သေးငယ်သော ပုဂ္ဂလိက လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုများသည် ဤဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို အထူးသဖြင့် စိန်ခေါ်မှု ဖြစ်စေပါသည်။

ပံ့ပိုးပေးသူ စုစည်းမှုသည် ပထဝီအနေအထားအရ အရေးကြီးပါသည်။ မြို့ပြဒေသများတွင် ပိုမိုများပြားသော Medicaid ပါဝင်သော ပံ့ပိုးပေးသူများ ရှိလေ့ရှိပါသည်။ အကြောင်းမှာ ကျန်းမာရေးစနစ်ကြီးများသည် ဝန်ဆောင်မှု အမြောက်အများဖြင့် စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ကုန်ကျစရိတ်နှင့် နိမ့်သော ငွေပေးချေမှုများကို စုပ်ယူနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ ကျေးလက်ဒေသများသည် မကြာခဏ အလွန် ကန့်သတ်ထားသော Medicaid ပါဝင်သော ပံ့ပိုးပေးသူများ ရှိပြီး၊ အချို့ အထူးကုဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန် မိုင် ၅၀+ ခရီးသွားရန် လိုအပ်ပါသည်။

အချို့သော ကဏ္ဍများတွင် အထူးကု ပံ့ပိုးပေးသူများအတွက် ပံ့ပိုးပေးသူ ကွာဟချက်သည် အလွန်ပြင်းထန်ပါသည်။ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ အရေပြားဆရာဝန်များ၊ အရိုးအထူးကုဆရာဝန်များနှင့် စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်များသည် မူလတန်း ကျန်းမာရေးဆရာဝန်များထက် လူနာအသစ် Medicaid လက်ခံရန် သိသာစွာ နည်းပါးပါသည်။ ဤသည်မှာ ၂၀၂၆ ခုနှစ်တွင် Medicaid လူနာများအတွက် ရုပ်မြင်သံကြား အခွင့်အလမ်းများ တိုးချဲ့ရခြင်း အကြောင်းရင်း ဖြစ်ပြီး၊ ပြည်နယ်အများစုသည် ယခုအခါ အပြင်လူနာများနှင့် အလားတူနှုန်းဖြင့် ရုပ်မြင်သံကြား လည်ပတ်မှုများကို ပေးဆောင်ပါသည်။

ပါဝင်သော ဆရာဝန်ကို ရှာမတွေ့ပါက ဘာလုပ်ရမည်

သင်၏ အစောပိုင်း ရှာဖွေမှုများတွင် ပါဝင်သော ပံ့ပိုးပေးသူကို ရှာမတွေ့ပါက၊ နည်းလမ်းများစွာသည် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ပထမဦးစွာ၊ သင်၏ ပထဝီဆိုင်ရာ ရှာဖွေရေး အကွာအဝေးကို ချဲ့ထွင်ပါ။ သင့်အနီးအနားရပ်ကွက်ထက် မိုင် ၂၅-၅၀ အတွင်း ပံ့ပိုးပေးသူများကို ရှာဖွေပါ။ Medicaid စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်များသည် ကွန်ရက်လုံလောက်မှု စံနှုန်းများကို ဖြည့်ဆည်းရမည်ဖြစ်သော်လည်း၊ ဤစံနှုန်းများသည် အထူးသဖြင့် ကျေးလက်ဒေသများတွင် သိသာသော ခရီးဝေးကို ခွင့်ပြုနိုင်သည်။

ပြည်ထောင်စုအရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစင်တာများ (FQHCs) နှင့် လူမှုကျန်းမာရေးစင်တာများသည် Medicaid လူတန်းစားများကို ဝန်ဆောင်မှုပေးရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါသည်။ ဤစင်တာများသည် ဥပဒေအရ Medicaid ကို လက်ခံရမည်ဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် ပုဂ္ဂလိက လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုများထက် လူနာအသစ် ချိန်းဆိုမှုများအတွက် စောင့်ဆိုင်းရမည့်အချိန် နည်းပါးပါသည်။ HRSA Find a Health Center ကိရိယာသည် တစ်နိုင်ငံလုံးရှိ FQHC များကို ရှာဖွေပေးပါသည်။

ဆေးရုံနှင့်ဆက်စပ်သော ကလင်နစ်များသည် မကြာခဏ ပုဂ္ဂလိက လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုများထက် Medicaid ကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ လက်ခံပါသည်။ ကျန်းမာရေးစနစ်ကြီးများသည် Medicaid ကို ထိထိရောက်ရောက် ကိုင်တွယ်ရန် ငွေပေးချေမှု အခြေခံအဆောက်အအုံများ ရှိပြီး ၎င်းတို့၏ လူမှုဝန်ဆောင်မှု ရည်ရွယ်ချက်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် Medicaid ကို လက်ခံပါသည်။

အထူးကု စောင့်ရှောက်မှုရရှိရန် ခက်ခဲပါက၊ သင့် Medicaid စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ကို တိုက်ရိုက် ဆက်သွယ်ပါ။ အစီအစဉ်များသည် ဖက်ဒရယ်စည်းမျဉ်းများအရ အထူးကုဆရာဝန်များသို့ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော ဝင်ရောက်ခွင့်ကို ပေးဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကွန်ရက်အတွင်း အထူးကုဆရာဝန်ကို ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော အကွာအဝေးအတွင်း ရှာမတွေ့ပါက၊ သင့်အစီအစဉ်သည် ကွန်ရက်ပြင်ပ စောင့်ရှောက်မှုအတွက် ခွင့်ပြုချက်ပေးနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိုမိုဝေးသော ပံ့ပိုးပေးသူထံသို့ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကို စီစဉ်ပေးနိုင်ပါသည်။

211 ကို ခေါ်ဆိုခြင်းသည် သင့်ဒေသရှိ လူမှုဝန်ဆောင်မှု အရင်းအမြစ်များ၊ လူမှုကျန်းမာရေးစင်တာများ၊ အခမဲ့ ကလင်နစ်များနှင့် Medicaid-friendly ပံ့ပိုးပေးသူများ အပါအဝင် အရင်းအမြစ်များသို့ သင့်ကို ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ 211 ဝန်ဆောင်မှုသည် ပြည်နယ်အားလုံးတွင် လည်ပတ်နေပြီး ဖုန်းခေါ်ဆိုသူများကို ထောင်နှင့်ချီသော လူမှုအခြေပြု အရင်းအမြစ်များနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။

ပထမဆုံး ချိန်းဆိုမှု မတိုင်မီ အတည်ပြုရန်

Medicaid ဆရာဝန်နှင့် ပထမဆုံး ချိန်းဆိုမှု မပြုလုပ်မီ၊ အံ့အားသင့်ဖွယ်ရာများကို ရှောင်ရှားရန် အချက်အလက်အချို့ကို အတည်ပြုပါ။ လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုသည် လက်ရှိတွင် သင့်အစီအစဉ်ဖြင့် လူနာအသစ် Medicaid ကို လက်ခံနေကြောင်း အတည်ပြုပါ။ ပံ့ပိုးပေးသူ ဒေတာဘေ့စ်များသည် အမြဲတမ်း အချိန်မီ အပ်ဒိတ်မလုပ်ပါ။ ပါဝင်သည်ဟု ဖော်ပြထားသော ပံ့ပိုးပေးသူတစ်ဦးသည် လူနာအသစ် Medicaid ကို လက်ခံခြင်း ရပ်တန့်သွားနိုင်ပါသည်။ ရုံးခန်းကို တိုက်ရိုက်ခေါ်ဆိုပြီး မေးမြန်းပါ။

သင်၏ သီးသန့် Medicaid စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်တွင် ပါဝင်ကြောင်း အတည်ပြုပါ။ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် အစီအစဉ်တစ်ခုမှ Medicaid ကို လက်ခံနိုင်သော်လည်း အခြားတစ်ခုကို မလက်ခံနိုင်ပါ။ New Jersey တွင်၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ အများအပြား စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်များ ရှိပြီး၊ ပံ့ပိုးပေးသူများသည် အချို့တွင် ကွန်ရက်အတွင်း ရှိနိုင်သော်လည်း အားလုံးတွင် မရှိနိုင်ပါ။

လူနာအသစ် ချိန်းဆိုမှုများအတွက် စောင့်ဆိုင်းရမည့်အချိန်ကို မေးမြန်းပါ။ Medicaid ပါဝင်သော ပံ့ပိုးပေးသူအချို့သည် လူနာအသစ်များအတွက် ရက်သတ္တပတ် သို့မဟုတ် လပေါင်းများစွာ စောင့်ဆိုင်းရမည့် စာရင်းများ ရှိပါသည်။ ဤအချက်ကို ကြိုတင်သိရှိခြင်းသည် သင့်လိုအပ်ချက်များ အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဖြစ်ပါက စီစဉ်ရန် သို့မဟုတ် အခြားနေရာများကို ရှာဖွေရန် ကူညီပေးပါသည်။

သင်၏ သီးသန့် အခြေအနေအတွက် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက် လိုအပ်ချက်များကို နားလည်ပါ။ Medicaid သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ အထူးကု လွှဲပြောင်းမှုများ၊ ဈေးကြီးသော ဆေးဝါးများ၊ နှင့် ရေရှည်အသုံးပြုနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စက်ကိရိယာများအတွက် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်ကို မကြာခဏ လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ရုံးခန်းသည် ဤတောင်းဆိုမှုများကို ကိုင်တွယ်သင့်သော်လည်း၊ လုပ်ငန်းစဉ်ကို သိရှိခြင်းသည် အရာတစ်ခုခု နှောင့်နှေးပါက အသနားခံရန် ကူညီပေးပါသည်။

Medicaid သွားနှင့် မျက်စိ စောင့်ရှောက်မှုကို လည်ပတ်ခြင်း

သွားနှင့် မျက်စိ အကျိုးခံစားခွင့်များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျုံးဝင်မှုနှင့် အမြဲတမ်း အလားတူ မဟုတ်ပါ။ ပြည်နယ် Medicaid အစီအစဉ် အများစုသည် သွားနှင့်ဆိုင်သော အကျုံးဝင်မှုကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများမှ ခွဲခြားထားပါသည်။ သင်သည် သင်၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်မှ တဆင့်ထက် သင့်ပြည်နယ်၏ သွားနှင့်ဆိုင်သော အစီအစဉ်မှ တဆင့် Medicaid လက်ခံသော သွားဆရာဝန်ကို ရှာဖွေရန် လိုအပ်ပါသည်။ Medicaid သွားနှင့်ဆိုင်သော အကျုံးဝင်မှု ပြည်နယ်အလိုက်သည် သိသာစွာ ကွဲပြားပါသည်။ အကျယ်တဝင့် အကျုံးဝင်သော ပြည်နယ်များတွင် California၊ Colorado၊ Connecticut၊ DC၊ Hawaii၊ Iowa၊ Idaho၊ Illinois၊ Indiana၊ Kansas၊ Kentucky၊ Louisiana၊ Massachusetts၊ Maryland၊ Michigan၊ Minnesota၊ Missouri၊ Montana၊ Nebraska၊ New Jersey၊ New Mexico၊ New York၊ Ohio၊ Oklahoma၊ Oregon၊ Pennsylvania၊ Rhode Island၊ Virginia၊ Vermont၊ Washington၊ နှင့် Wisconsin တို့ ပါဝင်ပါသည်။ ကန့်သတ် အကျုံးဝင်သော ပြည်နယ်များတွင် Arkansas၊ Delaware၊ Florida၊ Georgia၊ Maine၊ Mississippi၊ North Carolina၊ North Dakota၊ South Dakota၊ Utah၊ နှင့် Wyoming တို့ ပါဝင်ပါသည်။ အရေးပေါ်သာ ပြည်နယ်များမှာ Alabama၊ South Carolina၊ နှင့် Tennessee တို့ ဖြစ်ပါသည်။

မျက်စိ အကျုံးဝင်မှုသည် အလားတူပင် ကွဲပြားပါသည်။ ပြည်နယ် Medicaid အစီအစဉ် အများစုသည် ကလေးများအတွက် နှစ်စဉ် မျက်စိစစ်ဆေးမှုများကို အကျုံးဝင်စေသော်လည်း အရွယ်ရောက်သူများ၏ မျက်စိအကျုံးဝင်မှုကို ပုံမှန် စစ်ဆေးမှုများနှင့် မျက်မှန်များထက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မျက်စိစောင့်ရှောက်မှု (ရောဂါကုသမှု) အတွက် ကန့်သတ်နိုင်ပါသည်။ သီးသန့် အချက်အလက်များအတွက် ကျွန်ုပ်တို့၏ Medicaid လက်ခံသော မျက်စိဆရာဝန်များ လမ်းညွှန်ကို ကြည့်ပါ။

မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ

ကျွန်ုပ်အနီးတွင် Medicaid လက်ခံသော ဆရာဝန်များကို မည်သို့ရှာဖွေရမည်နည်း။

သင့်အနီးတွင် Medicaid ဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ သင်၏ သီးသန့် Medicaid စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်၏ ပံ့ပိုးပေးသူ ဒေတာဘေ့စ်မှ တဆင့် ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် သင့်အစီအစဉ်၏ အဖွဲ့ဝင် ပေါ်တယ်တွင် ရရှိနိုင်ပါသည်။ သင်သည် အခကြေးငွေ-ဝန်ဆောင်မှု Medicaid တွင် ရှိနေပါက၊ သင့်ပြည်နယ် Medicaid အေဂျင်စီ၏ ပံ့ပိုးပေးသူ ရှာဖွေရေး ကိရိယာကို အသုံးပြုပါ။ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ရွေးချယ်ခွင့်များအတွက်၊ HRSA ၏ Find a Health Center ကိရိယာမှ တဆင့် ပြည်ထောင်စုအရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစင်တာများ (FQHCs) ကို ရှာဖွေပါ သို့မဟုတ် လူမှုအရင်းအမြစ်များအတွက် 211 ကို ခေါ်ဆိုပါ။

ဆရာဝန်များ၏ မည်သည့် ရာခိုင်နှုန်းက Medicaid လက်ခံသနည်း။

တစ်နိုင်ငံလုံးတွင်၊ ဆရာဝန်အများစု၏ ၇၄% ခန့်သည် Medicaid ခံစားခွင့်ရှိသော လူနာအသစ်များကို လက်ခံပါသည်။ ပုဂ္ဂလိက အာမခံအတွက် ၉၅% နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ။ လက်ခံမှုသည် ပြည်နယ်အလိုက် သိသာစွာ ကွဲပြားပြီး၊ New Jersey တွင် ၄၂.၂% (အနိမ့်ဆုံး) မှ Idaho တွင် ၁၀၀% နီးပါး (အမြင့်ဆုံး) အထိ ရှိပါသည်။ နှလုံးအထူးကု၊ အရေပြားအထူးကု၊ နှင့် အရိုးအထူးကု စသည့် အထူးကုဆရာဝန်များသည် မူလတန်း ကျန်းမာရေးဆရာဝန်များထက် Medicaid ကို နည်းပါးစွာ လက်ခံပါသည်။ မြို့ပြဒေသများသည် မကြာခဏ ကျေးလက်ဒေသများထက် ပိုမိုများပြားသော Medicaid ပါဝင်သော ပံ့ပိုးပေးသူများ ရှိပါသည်။

Medicaid ဖြင့် မည်သည့် ဆရာဝန်ကိုမဆို ကျွန်ုပ် ကြည့်ရှုနိုင်ပါသလား။

မရပါ။ တစ်နိုင်ငံလုံးတွင် ဆရာဝန် ၉၀%+ လက်ခံသော Medicare နှင့် မတူဘဲ၊ Medicaid တွင် လက်ခံမှုနှုန်းများ ကွဲပြားပါသည်။ ဆရာဝန်အများစု၏ ၇၄% ခန့်သည် လူနာအသစ် Medicaid ကို လက်ခံသော်လည်း၊ အဆိုပါ ပံ့ပိုးပေးသူသည် သင့်သီးသန့် Medicaid အစီအစဉ်ကို လက်ခံကြောင်း သင် အတည်ပြုရမည်ဖြစ်ပါသည်။ (ပြည်နယ်များသည် အမျိုးမျိုးသော စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု ကိစ္စရပ်များကို အသုံးပြုသောကြောင့်)။ "မှန်ကန်သော" ဆရာဝန်သည် သင့်သီးသန့် Medicaid စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်၊ ပထဝီဒေသ၊ နှင့် လိုအပ်သော စောင့်ရှောက်မှု၏ အထူးပြုချက်အပေါ် မူတည်ပါသည်။

ဆရာဝန်အချို့ Medicaid မလက်ခံရခြင်း အကြောင်းရင်းကား အဘယ်နည်း။

ဆရာဝန်များ Medicaid ကို မလက်ခံရခြင်း၏ အဓိက အကြောင်းရင်းများတွင် နိမ့်သော ပြန်အမ်းငွေနှုန်းများ (Medicaid သည် ပုံမှန်အားဖြင့် Medicare ပေးရသည့်၏ ၆၀-၇၀% ကို ပေးဆောင်ပြီး၊ Medicare ကိုယ်တိုင် ပုဂ္ဂလိက အာမခံထက် နည်းပါးစွာ ပေးဆောင်သည်)၊ ပိုမိုသော စာရွက်စာတမ်းများနှင့် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက် လိုအပ်ချက်များ ကဲ့သို့သော စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများ၊ နှင့် နှေးကွေးသော ငွေပေးချေမှု အချိန်ဇယားများ တို့ ပါဝင်ပါသည်။ အချို့ လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုများသည် ၎င်းတို့၏ Medicaid လူနာများအတွက် ၎င်းတို့၏ စွမ်းရည်ကို ပြည့်မီသောကြောင့် ၎င်းတို့၏ Medicaid ပैनलများကို ပိတ်ထားခဲ့ပြီး၊ ပုဂ္ဂလိက အာမခံ လူနာများကို ဆက်လက်လက်ခံပါသည်။

Medicaid ဖြင့် အထူးကု စောင့်ရှောက်မှု ရနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ သို့သော် Medicaid ဖြင့် အထူးကု ဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန် ပုဂ္ဂလိက အာမခံထက် ပိုမိုကြိုးစားအားထုတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ သင့် မူလတန်း ကျန်းမာရေးဆရာဝန်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သင့် စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်၏ ကွန်ရက်အတွင်း အထူးကု ဆရာဝန်ထံသို့ သင့်ကို လွှဲပြောင်းပေးပါသည်။ ကွန်ရက်အတွင်း အထူးကု ဆရာဝန် မရရှိနိုင်ပါက၊ သင့် စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်သည် ကွန်ရက်ပြင်ပ စောင့်ရှောက်မှုမှ တဆင့် ဝင်ရောက်ခွင့်ကို စီစဉ်ပေးရမည်၊ ပိုမိုဝေးသော ပံ့ပိုးပေးသူထံသို့ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၊ သို့မဟုတ် ရုပ်မြင်သံကြား ဖြစ်ပါသည်။ Medicaid လက်ခံသော အရေပြားဆရာဝန်များ နှင့် Medicaid လက်ခံသော မျက်စိဆရာဝန်များ ကဲ့သို့သော အထူးကု ဆရာဝန်များသည် ရှာဖွေရန် အလွန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။

Medicaid လက်ခံသော ဆရာဝန်ကို ရှာမတွေ့ပါက ဘာဖြစ်မည်နည်း။

သင်၏ ဒေသတွင် Medicaid ပါဝင်သော ပံ့ပိုးပေးသူကို ရှာမတွေ့ပါက၊ သင့် Medicaid စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ကို တိုက်ရိုက် ဆက်သွယ်ပါ။ ဖက်ဒရယ် ကွန်ရက် လုံလောက်မှု ဥပဒေများသည် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော ဝင်ရောက်ခွင့်ကို ပေးဆောင်ရန် အစီအစဉ်များကို လိုအပ်ပါသည်။ သင်သည် ဥပဒေအရ Medicaid ကို လက်ခံရမည့် ပြည်ထောင်စုအရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစင်တာသို့ သွားရောက်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် လူမှုအရင်းအမြစ်များအတွက် 211 ကို ခေါ်ဆိုနိုင်ပါသည်။ အရေးပေါ် လိုအပ်ချက်များအတွက်၊ ဆေးရုံ အရေးပေါ်ခန်းများသည် EMTALA အရ ငွေပေးချေနိုင်စွမ်း မခွဲခြားဘဲ သင့်ကို ကုသရမည် ဖြစ်ပါသည်။

အဆုံးသတ်

သင့်အနီးရှိ Medicaid ဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန်အတွက် သင်၏ သီးသန့် စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်၏ ပံ့ပိုးပေးသူ ဒေတာဘေ့စ်ကို အသုံးပြုပြီး၊ ထို့နောက် ရုံးခန်းကို တိုက်ရိုက်ခေါ်ဆိုခြင်းဖြင့် ပါဝင်မှုကို အတည်ပြုရမည် ဖြစ်ပါသည်။ တစ်နိုင်ငံလုံးတွင်၊ ဆရာဝန်အများစု၏ ၇၄% ခန့်သည် လူနာအသစ် Medicaid ကို လက်ခံပါသည်။ (ပုဂ္ဂလိက အာမခံအတွက် ၉၅% နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင်)၊ ပြည်နယ်အလိုက် သိသာစွာ ကွဲပြားပါသည်။ New Jersey သည် ၄၂.၂% ဖြင့် အနိမ့်ဆုံး လက်ခံမှုနှုန်း ရှိပြီး Wisconsin၊ Minnesota၊ နှင့် North Dakota တို့သည် ပုဂ္ဂလိက အာမခံနှင့် ကွာဟချက် မရှိသလောက်ပင် ရှိပါသည်။ ခက်ခဲသော အမှုများအတွက် နည်းလမ်းများတွင် သင်၏ ပထဝီဆိုင်ရာ ရှာဖွေရေးကို ချဲ့ထွင်ခြင်း၊ ပြည်ထောင်စုအရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစင်တာများကို အသုံးပြုခြင်း၊ ကွန်ရက်လုံလောက်မှု အကူအညီအတွက် သင့် စီမံခန့်ခွဲရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ကို ဆက်သွယ်ခြင်း၊ နှင့် လူမှုအရင်းအမြစ်များအတွက် 211 ကို ခေါ်ဆိုခြင်း တို့ ပါဝင်ပါသည်။ အထူးကု ပံ့ပိုးပေးသူများအတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်များကို ကြည့်ပါ Medicaid လက်ခံသော သွားဆရာဝန်များ၊ Medicaid လက်ခံသော မျက်စိဆရာဝန်များ၊ နှင့် Medicaid လက်ခံသော အရေပြားဆရာဝန်များ။ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော Medicaid အချက်အလက်များအတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ Medicaid နှင့် Medicaid အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီရန် လမ်းညွှန်များကို ကြည့်ပါ။