ဟုတ်ကဲ့၊ Augmentin ဟာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် အလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ ဒုတိယ-တန်း ပိုးသတ်ဆေးတစ်မျိုးပါ။ FDA က amoxicillin/clavulanate ကို beta-lactamase ထုတ်လုပ်သော ဘက်တီးရီးယားများကြောင့်ဖြစ်သော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းများအတွက် အတည်ပြုထားပြီး၊ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များက ပုံမှန် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းများအတွက် nitrofurantoin, trimethoprim-sulfamethoxazole နှင့် fosfomycin တို့ကို Augmentin ထက် အရင်အဆင့်တွင် ထားရှိထားပါသည်။ အမျိုးသားများအတွက် ပုံမှန် ကုသမှုသည် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အထိ ကြာမြင့်ပါသည်။
TL;DR: အဓိက အချက်များ
- Augmentin ဟာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းများကို ပျောက်ကင်းစေပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် IDSA နှင့် ESCMID က ပုံမှန် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းများအတွက် ဦးစားပေး ပထမရွေးချယ်မှုအစား တစ်ခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ် သတ်မှတ်ထားပါတယ်။
- အဆိုပါ အဆင့်သတ်မှတ်ချက်နောက်ကွယ်ရှိ စမ်းသပ်မှုအချက်အလက်များအရ၊ ၃ ရက် Augmentin ကုသမှုခံယူသော အမျိုးသမီး ၅၈% ကို ကုသနိုင်ခဲ့ပြီး ciprofloxacin အတွက် ၇၇% နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဖြစ်ပါသည်။
- ပြင်ပလူနာများတွင် ပုံမှန် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပွားသူများ၏ E. coli ၂၃% ခန့်သည် penicillin-class ဆေးဝါးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိကြပြီး၊ nitrofurantoin အတွက် ၁% ထက် နည်းပါသည်။
- ခံနိုင်ရည်ရှိသော အစွဲအလမ်း၊ sulfa ဓာတ်မတည့်မှု၊ nitrofurantoin ကို မသုံးနိုင်သည့်အခါ၊ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် beta-lactams ကို ဦးစားပေးသည့်အခါတွင် Augmentin သည် မှန်ကန်သော ရွေးချယ်မှု ဖြစ်လာပါသည်။
- အမျိုးသားများအတွက် သတ်မှတ်ထားသော ပမာဏသည် တစ်နေ့လျှင် ၁၂ နာရီခြား ၅၀၀ မီလီဂရမ် သို့မဟုတ် ၈ နာရီခြား ၂၅၀ မီလီဂရမ် ဖြစ်ပြီး၊ ပုံမှန် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ၅-၇ ရက် ကြာမြင့်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်မှ ပမာဏကို သတ်မှတ်ပေးပါမည်။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် Augmentin အလုပ်လုပ်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ သင် ပထမဆုံး ရသင့်တဲ့ ပိုးသတ်ဆေး မဟုတ်ပါဘူး။
Augmentin ဟာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသပေးသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါပေမယ့် အခြေအနေတစ်ခုရှိပါတယ်။ Amoxicillin/clavulanate ကို FDA က beta-lactamase ထုတ်လုပ်သော E. coli, Klebsiella နှင့် Enterobacter မျိုးစိတ်များကြောင့်ဖြစ်သော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းများအတွက် အတည်ပြုထား ပြီး ဒါဟာ ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းကို ပျောက်ကင်းစေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လမ်းညွှန်ချက်တွေက ပုံမှန် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ဒီဆေးသုံးမျိုးကို Augmentin ထက် ပိုအဆင့်မြင့်ထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် Augmentin ဟာ အခြားဆေးတွေကို မသုံးနိုင်တဲ့ အခါမျိုးမှာသာ မှန်ကန်တဲ့ အဖြေ ဖြစ်ပါတယ်။
Clavulanate ဟာ ကိုယ်တိုင် ပိုးသတ်ဆေး မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ ခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေက amoxicillin ကို ဖျက်ဆီးဖို့ အသုံးပြုတဲ့ beta-lactamase အင်ဇိုင်းကို ပိတ်ဆို့ပေးပါတယ်။ ဒီလိုနဲ့ပဲ amoxicillin ကို ကိုယ်တိုင် မကုသနိုင်တဲ့ ပိုးမွှားတွေကို ပေါင်းစပ်ဆေးအနေနဲ့ ကုသနိုင်ပါတယ်။ ဒီလို ကျယ်ပြန့်တဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုဟာ အမှန်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ ပထမ-တန်းဆေးအဖြစ် သတ်မှတ်ဖို့ မလုံလောက်ပါဘူး။ IDSA နဲ့ ESCMID တို့ဟာ amoxicillin/clavulanate ကို ပြင်းထန်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းများအတွက် ဒုတိယ-တန်း ရွေးချယ်စရာအဖြစ် သတ်မှတ်ထားပါတယ်။ နောက်အပိုင်းကတော့ အထောက်အထားပါပဲ။
ဒုတိယ-တန်းဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်း- Augmentin ဟာ ၎င်းအစားထိုးတဲ့ ဆေးတွေထက် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကို နည်းပါးစွာ ပျောက်ကင်းစေတယ်။
ပြင်းထန်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းများအတွက် 2011 IDSA/ESCMID လမ်းညွှန်ချက်များ က လေးမျိုးကို ဦးစားပေးဆေးဝါးများအဖြစ် သတ်မှတ်ထားပါတယ်- nitrofurantoin, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin, နှင့်ဥရောပတွင်ရရှိနိုင်သော pivmecillinam။ Amoxicillin/clavulanate ဟာ ရွေးချယ်စရာအဆင့်မှာ ရှိပြီး၊ ဦးစားပေး ဆေးဝါးတွေကို မသုံးနိုင်တဲ့အခါ အသုံးပြုဖို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အဆင့်သတ်မှတ်ချက်သာဖြစ်ပြီး၊ ပြန်လည်သိမ်းဆည်းခြင်း မဟုတ်ပါဘူး။
အဆင့်သတ်မှတ်ချက်နောက်ကွယ်မှ ကိန်းဂဏန်းတွေဟာ မနှစ်သက်ဖွယ်ရာပါ။ အဆိုပါ လမ်းညွှန်ချက်မှာ ကိုးကားထားတဲ့ နှိုင်းယှဉ်စမ်းသပ်မှုမှာ၊ တစ်နေ့ နှစ်ကြိမ် ၅၀၀/၁၂၅ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့် ၃ ရက်ကြာ amoxicillin/clavulanate ကုသမှုဟာ ၅၈% ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ပျောက်ကင်းနှုန်းကို ရရှိခဲ့ပြီး ciprofloxacin အတွက် ၇၇% နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဖြစ်ပါတယ်။ အဏုဇီဝ ပျောက်ကင်းနှုန်းမှာ ၇၆% နှင့် ၉၅% ဖြစ်ပါတယ်။ ကြာမြင့်ချိန်ကို သတိပြုပါ။ ဒါဟာ ၃ ရက် ကုသမှုဖြစ်ပြီး၊ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပုံမှန်သတ်မှတ်တဲ့ ကြာမြင့်ချိန်ထက် တိုတောင်းပါတယ်။
ခံနိုင်ရည်ရှိမှုက ကွာဟချက်ကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စေပါတယ်။ Open Forum Infectious Diseases 2023 တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော အမေရိကန် ပြင်ပလူနာအချက်အလက်များအရ၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း E. coli ၂၃% ခန့်သည် penicillin-class ဆေးဝါးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိကြပြီး၊ nitrofurantoin အတွက် ၁% ထက် နည်းပါသည်။
အများစုက မပြောပြတဲ့ အချက်ကတော့ ဒီအချက်တွေက Augmentin ကို ဆိုးရွားတဲ့ ပိုးသတ်ဆေးအဖြစ် မပြောင်းလဲပါဘူး။ ဒါဟာ အအေးမိ၊ နား၊ ကိုက်ခဲမှုနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းများအတွက် အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ၄၃% ဆိုတဲ့ ကိန်းဂဏန်းဟာ နိုင်ငံလုံးဆိုင်ရာ ပျမ်းမျှဖြစ်ပြီး၊ သင့်ဒေသခံ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုပုံစံနဲ့ သင့်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင် အစွဲအလမ်းတွေက ဘယ်လို ထုတ်ဝေတဲ့ ပျမ်းမျှထက် ပိုအရေးကြီးပါတယ်။ ပြောဆိုမှုဟာ တစ်ခုတည်းသော ရောဂါအတွက် အဆင့်အတန်းဆိုင်ရာ အငြင်းပွားမှုသာဖြစ်ပြီး၊ အဲဒီထက် ပိုမဟုတ်ပါဘူး။
Augmentin ကို ရွေးချယ်စေတဲ့ လေးမျိုးသော အခြေအနေများ
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် Augmentin ဟာ ဒုတိယ-တန်းဆေးကို မှန်ကန်တဲ့ ဆေးညွှန်းအဖြစ် ပြောင်းလဲစေတဲ့ လေးမျိုးသော အခြေအနေများထဲက တစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။ ကျန်သုံးမျိုးကတော့ ခံနိုင်ရည်ရှိသော အစွဲအလမ်း၊ sulfa ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် nitrofurantoin ကို အသုံးမပြုနိုင်တဲ့ ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် ပိုးဝင်သည့်နေရာပြဿနာများ ဖြစ်ပါတယ်။
- အစွဲအလမ်းက အဲဒါကို ပြောပြတယ်။ ဆီးအစွဲအလမ်းနှင့် ခံနိုင်ရည်ရှိမှု အစီရင်ခံစာတွင် သင်ယခင်ကကြိုးစားခဲ့သော ပထမ-တန်းဆေးကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော beta-lactamase ထုတ်လုပ်သော သတ္တု ရောဂါပိုးကို ပြသထားသည်။
- Sulfa ကို ဖယ်ထုတ်တယ်။ Sulfa ဓာတ်မတည့်မှု သို့မဟုတ် သည်းမခံနိုင်မှုက trimethoprim-sulfamethoxazole ကို လုံးဝ ဖယ်ထုတ်ပစ်ပါတယ်။
- Nitrofurantoin ကို ဖယ်ထုတ်တယ်။ ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းခြင်း၊ သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ထက် မြင့်မားသော နေရာတွင် ပိုးဝင်ခြင်းကို သံသယရှိခြင်းတို့က ဒါဟာ မသင့်တော်တဲ့ ကိရိယာဖြစ်စေပါတယ်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း။ 2025 JAMA Network Open လေ့လာမှု တစ်ခုတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင် ၇၁,၀၀၀ ကျော်၏ ပထမသုံးလပတ်တွင် trimethoprim-sulfamethoxazole ဟာ beta-lactams ထက် မွေးရာပါ ချို့ယွင်းချက်များ၏ အန္တရာယ် ပိုများကြောင်း (အန္တရာယ် အချိုး 1.35) တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး၊ nitrofurantoin နှင့် fluoroquinolones တို့က beta-lactams နှင့် ဆင်တူကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ရပါတယ်။
စတုတ္ထ အကြောင်းရင်းကို အတိအကျဖတ်ပါ။ ဒါဟာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်းမှာ beta-lactams တွေကို ဦးစားပေးတဲ့ အုပ်စုဖြစ်တယ်ဆိုတဲ့ အဆိုကို ထောက်ကူပေးတယ်၊ Augmentin ဟာ 'ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဘေးကင်းတယ်' ဆိုတဲ့ အဆိုကို မထောက်ကူပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ သင့်ရဲ့ ကိုယ်ဝန်လကို လိုက်ပြီး ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။ နှင့် အကြောင်းရင်း လေးမျိုးထဲမှ သုံးမျိုးဟာ အစွဲအလမ်း ရလဒ်ကို မှီခိုနေရပြီး၊ ဒါဟာ သင့်ရဲ့ ဇယားကွက်နဲ့ ချိန်ထိုးရမယ့် စာရင်းဖြစ်ပါတယ်၊ ကိုယ့်ကိုယ်ကို စစ်ဆေးတဲ့ ပဟေဠိ မဟုတ်ပါဘူး။
သင်ဟာ လက္ခဏာတွေ ရှိပြီး ဘာမှ အစီအစဉ် မရှိသေးရင်၊ August မှာ $39 အွန်လိုင်း အရေးပေါ်ကုသမှု ခံယူခြင်းက သင့်ကို အမေရိကန် ဥပဒေအရ ခွင့်ပြုချက်ရထားတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ဆက်သွယ်ပေးပြီး သူက သင့်ရဲ့ လက္ခဏာတွေကို အကဲဖြတ်ပေးနိုင်ပြီး၊ စမ်းသပ်မှုတွေမှာ ညွှန်ကြားပြီး လိုအပ်ရင် ဆေးညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က ပိုးသတ်ဆေး လိုအပ်မလား၊ ဘယ်ဆေးကို ပေးမလဲ ဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ပေးမှာဖြစ်လို့ ဘယ်လို ကုသမှုမျိုးမဆို ဆေးညွှန်းကို အာမခံချက်မပေးနိုင်ပါဘူး။ အရေးပေါ် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိနေရင်၊ ကျောက်ကပ်ပိုးဝင်ခြင်းကို သံသယရှိရင် ဒါမှမဟုတ် လူကိုယ်တိုင် စစ်ဆေးမှုအစားထိုးလို့ မရနိုင်ပါဘူး။
ပမာဏဟာ ဆေးညွှန်းရဲ့ ထက်ဝက်သာ ရှိပါတယ်။ ကြာမြင့်ချိန်ဟာ ကျန်တစ်ဝက် ဖြစ်ပါတယ်။
Augmentin ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပမာဏကို FDA လေဘယ် မှာ အမျိုးသားတွေအတွက် တစ်နေ့လျှင် ၁၂ နာရီခြား ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားတစ်လုံး ဒါမှမဟုတ် ၈ နာရီခြား ၂၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားတစ်လုံးဖြစ်ပြီး၊ ပိုပြင်းထန်တဲ့ ပိုးဝင်ခြင်းတွေအတွက် ၈၇၅ မီလီဂရမ် တစ်နေ့လျှင် ၁၂ နာရီခြား သတ်မှတ်ထားပါတယ်။
ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူဆီ ပြန်ပြောသင့်တဲ့ စကားကတော့ ပမာဏနဲ့ ကြာမြင့်ချိန်ကို တွဲဖက်ပြောဆိုတာပါ- ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းအတွက်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁၂ နာရီခြား ၅၀၀/၁၂၅ မီလီဂရမ် (သို့မဟုတ် သင့်ဆရာဝန်က ပိုးဝင်ခြင်းကို ပိုပြင်းထန်တယ်လို့ ယူဆရင် တစ်နေ့လျှင် ၁၂ နာရီခြား ၈၇၅/၁၂၅ မီလီဂရမ်) ၅-၇ ရက်ကြာ ကုသမှု၊ စမ်းသပ်မှုတွေမှာ စွမ်းဆောင်ရည် နည်းပါးခဲ့တဲ့ ၃ ရက် ကုသမှု မဟုတ်ပါဘူး။ Augmentin ဘယ်နှစ်ရက် သောက်ရမလဲ ဆိုတဲ့ အကြောင်းရင်းကို သိချင်ရင်၊ ဒါဟာ ပိုးဝင်တဲ့ နေရာနဲ့ ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်ပါတယ်။
ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်က ပမာဏကို ပြောင်းလဲစေပါတယ်။ လေဘယ်အရ၊ creatinine clearance ဟာ ၃၀ mL/min ထက် နည်းနေရင် ၈၇၅ မီလီဂရမ် ဆေးပြားကို မသုံးသင့်ပါဘူး၊ creatinine clearance ဟာ ၁၀-၃၀ mL/min ဆိုရင် ပမာဏကို တစ်နေ့လျှင် ၁၂ နာရီခြား ၂၅၀-၅၀၀ မီလီဂရမ် အထိ လျှော့ချပေးရပါတယ်၊ ၁၀ အောက်ဆိုရင် ၂၄ နာရီ တစ်ကြိမ် သောက်ရပါတယ်။ ဒီ ချိန်ညှိမှုဟာ ဆရာဝန်ရဲ့ တာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကိုယ်တိုင် ချိန်ညှိတာ မဟုတ်ပါဘူး။
လက်တွေ့ ကျတဲ့ မှတ်ချက်နှစ်ခုက Augmentin ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပမာဏကို ဘယ်လောက် ကောင်းကောင်း ခံနိုင်မလဲ ဆိုတာကို သက်ရောက်မှု ရှိပါတယ်။ MedlinePlus က အစာနဲ့ အတူတူ ဒါမှမဟုတ် အစာစားပြီး သရေစာနဲ့ အတူတူ ၈-၁၂ နာရီ တစ်ကြိမ် သောက်ဖို့ အကြံပေးထားပါတယ်၊ အစာအိမ်ကို ယောင်ယမ်းတာ လျှော့ချပေးဖို့ အတွက် ဖြစ်ပါတယ်၊ amoxicillin/clavulanate ဟာ သန္ဓေတားဆေးတွေရဲ့ ထိရောက်မှုကို လျှော့ချနိုင်တယ်လို့ သတိပေးထားတယ်၊ ဒါကြောင့် ကုသမှု ခံယူနေစဉ်မှာ နောက်ထပ် နည်းလမ်းတစ်ခုကို အသုံးပြုပါ။
Macrobid နှင့် Bactrim ကို ဆန့်ကျင်၍ Augmentin သည် တစ်ခုမှ လွဲ၍ အားလုံးတွင် ရှုံးနိမ့်သည်။
Augmentin နှင့် Macrobid ကို ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် နှိုင်းယှဉ်ခြင်း နှင့် Augmentin နှင့် Bactrim ကို ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် နှိုင်းယှဉ်ခြင်း ဆိုတာ လူတွေ တကယ်လုပ်တဲ့ နှိုင်းယှဉ်မှုနှစ်ခုပါ၊ သူတို့ဟာ သီးခြားစီထက် အတူတူ ပိုမို လျင်မြန်စွာ ပြီးဆုံးပါတယ်။ Nitrofurantoin ဟာ ပထမ-တန်းဆေးဖြစ်ပြီး၊ အဆိုပါ 2023 အချက်အလက်များအရ E. coli ခံနိုင်ရည် ၁% ထက် နည်းပါးပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဆီးထဲမှာ စုစည်းပြီး ဆီးအိမ်ပြင်ပ တစ်ရှူးအဆင့်ကို မရောက်ရှိပါဘူး။ ဒါကို ခက်ခက်ခဲခဲ စည်းမျဉ်းအဖြစ် သဘောထားပါ- ဒါဟာ pyelonephritis အတွက် မလုံလောက်ပါဘူး။ Trimethoprim-sulfamethoxazole ဟာလည်း ဒေသခံ ခံနိုင်ရည် နည်းပါးတဲ့ နေရာတွေမှာ ပထမ-တန်းဆေးဖြစ်ပြီး၊ sulfa ဓာတ်မတည့်မှုက အဲဒီတံခါးကို လုံးဝ ပိတ်ပစ်ပါတယ်။ Fosfomycin ဟာ တစ်ကြိမ်တည်း သောက်ဆေးအဖြစ် ဦးစားပေးအဆင့်ကို ပြီးအောင်လုပ်ပေးပါတယ်။ Bactrim နှင့် Macrobid နှိုင်းယှဉ်ခြင်း ဟာ ဒီနှစ်ခုအပေါ် ပိုမိုအသေးစိတ် ဖော်ပြထားပါတယ်။
Augmentin ရဲ့ အမှန်တကယ် အသာစီးက ကျဉ်းမြောင်းပြီး အမှန်ပါပဲ- ဒါဟာ beta-lactam ရွေးချယ်စရာ တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ခံနိုင်ရည်ရှိသော အစွဲအလမ်းက အခြားဆေးတွေကို ပိတ်ဆို့တဲ့အခါ၊ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၃% penicillin-class ခံနိုင်ရည်ကို ချိန်ခွင်လျှာတင်ပြီး ဖြစ်ပါတယ်။
ဒီမှာ နှိုင်းယှဉ်ချက် စာမျက်နှာတွေ မဖော်ပြတဲ့ အသေးစိတ် အချက်ပါ။ ကျောက်ကပ် ပတ်သက်မှုက nitrofurantoin ကို ဖယ်ထုတ်တယ်၊ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ Augmentin ကို အလိုအလျောက် မြှင့်တင်ပေးတာ မဟုတ်ပါဘူး။ အလားတူ IDSA လမ်းညွှန်ချက် က ပါးစပ်မှ beta-lactams တွေဟာ pyelonephritis အတွက် တခြားဆေးဝါးတွေထက် ထိရောက်မှု နည်းပါးပြီး၊ အကယ်၍ သုံးခဲ့မယ်ဆိုရင် ceftriaxone ဒါမှမဟုတ် aminoglycoside လိုမျိုး ရှည်လျားစွာ အကျိုးသက်ရောက်တဲ့ ဆေးရဲ့ အစောပိုင်း အကြောသွင်းဆေးကို လိုက်နာသင့်တယ်လို့ ဆိုပါတယ်။
ဖျားနာခြင်းနှင့် နံရိုးနာကျင်ခြင်းဆိုတာ ပိုးသတ်ဆေး မေးခွန်းဟာ ပြောင်းလဲသွားပြီလို့ ဆိုလိုပါတယ်။
လက္ခဏာအချို့က Augmentin-or-not အငြင်းပွားမှုကို မသက်ဆိုင်စေပါဘူး၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ သူတို့က ဆေးပြားရွေးချယ်မှုကို ပြောင်းလဲစေတာထက် ကုသမှု အခြေအနေကို ပြောင်းလဲစေလို့ပါ။
သင်ဟာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကို သံသယရှိနေပြီး အောက်ပါလက္ခဏာများ ရှိနေပါက အရေးပေါ် သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ခန်းသို့ ယခုချက်ချင်း သွားရောက်ပါ။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အမြန်အသက်ရှူခြင်း၊ အမြန်နှလုံးခုန်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးပေါင်ကျခြင်း (urosepsis ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်)
- မျက်နှာ၊ လည်ပင်း၊ လျှာ၊ နှုတ်ခမ်း သို့မဟုတ် မျက်လုံးများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မျိုရခက်ခဲခြင်း၊ သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးခြင်း (ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှု ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်)
- အရေပြား သို့မဟုတ် မျက်လုံးများ ဝါခြင်း၊ ဆီးအရောင်ရင့်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ညာဘက်အပေါ်ပိုင်းတွင် နာကျင်ခြင်း (အသည်းထိခိုက်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်)
နောက်အဆင့်က အရေးပေါ် မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒါပေမယ့် စောင့်ကြည့်ရမည့် အခြေအနေလည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း လက္ခဏာများနှင့်အတူ ဖျားနာခြင်းသည် အမြန်ဆုံး စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
နောက်တစ်ပတ်အတွင်း လာရောက်ကြည့်ရှုရန် အချိန်ယူပါ-
- ဖျားနာခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ နံရိုး သို့မဟုတ် ခါးအောက်ပိုင်း နာကျင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အတူ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း လက္ခဏာများ (ကျောက်ကပ်ပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး တစ်ပတ်အတွင်း သို့မဟုတ် အမြန်ဆုံး စစ်ဆေးရန် လိုအပ်သည်)
- သင့်လက္ခဏာများ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် မသက်သာပါက
- ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် သွေးပါသော ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အတူ ဗိုက်နာခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာခြင်း (ကုသနေစဉ် သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ပြီးနောက် နှစ်လ သို့မဟုတ် ထို့ထက် ပိုကြာသည်အထိ)၊ MedlinePlus က C. difficile ကိုယ်တွင်းအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖော်ပြထားပါတယ်။ အဲဒီ နှောင့်နှေးမှုဟာ အမှန်ပါပဲ၊ ဒါကြောင့် လအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်မှာတောင် မကြာသေးမီက ပိုးသတ်ဆေးတွေအကြောင်း ပြောပြပါ။
ပြီးတော့ ပထမဆေးပြား မသောက်ခင်မှာ မေးမြန်းသင့်တဲ့ အရာတွေ ရှိပါတယ်။ ဒါတွေကတော့ ပုံမှန် Augmentin ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပါ။
မစတင်ခင် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ-
- သင်ဟာ penicillin ဓာတ်မတည့်မှု ဒါမှမဟုတ် amoxicillin/clavulanate ကို အရင်က အသည်းတုံ့ပြန်မှု ရှိခဲ့ရင်
- သင်ဟာ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းနေရင်
- သင်ဟာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေ ဒါမှမဟုတ် နို့တိုက်နေရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ပါးစပ်မှ သန္ဓေတားဆေးကို မှီခိုနေရရင်
မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ
ဟောင်းနွမ်းနေတဲ့ Augmentin ပမာဏကို ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် သုံးလို့ရမလား။
မရပါ။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပုလင်းဟာ မပြီးပြတ်သေးတဲ့ ကုသမှု ဖြစ်ပြီး၊ ဒါဟာ မတူညီတဲ့ ပိုးဝင်ခြင်းနဲ့ မတူညီတဲ့ ရောဂါပိုးအတွက် သတ်မှတ်ခဲ့တာ ဖြစ်ပါတယ်။ လက်ရှိ ဘက်တီးရီးယားတွေက ခံနိုင်ရည် ရှိနိုင်တဲ့ beta-lactam ကို ရက်အနည်းငယ် သောက်သုံးတာက ခံနိုင်ရည်ကို ပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ နောက်ပိုင်းမှာ ဆီးအစွဲအလမ်းကို ဝေဝါးစေပြီး ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုကို နှောင့်နှေးစေပါတယ်။ လက်ရှိ ပိုးဝင်ခြင်းကို စစ်ဆေးပြီး ဆေးညွှန်း ရယူပါ။
Augmentin ဟာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ဘယ်လောက် မြန်မြန် အလုပ်လုပ်သင့်သလဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းမှာတော့ ပူလောင်ခြင်းနဲ့ အရေးပေါ် ဆီးသွားလိုစိတ်တွေဟာ သိသိသာသာ လျော့နည်းသင့်ပါတယ်။ ၄၈-၇၂ နာရီအတွင်း ဘာမှ မသက်သာရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ဘယ်အချိန်မဆို လက္ခဏာတွေ ပိုဆိုးလာရင်၊ ပုလင်းကုန်အောင် မစောင့်ဘဲ သင့်ဆရာဝန်ကို ဆက်သွယ်ပါ။ အဲဒီပုံစံဟာ မကြာခဏဆိုသလို ရောဂါပိုး ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး အစွဲအလမ်းက ဆေးပြောင်းလဲခြင်းကို လမ်းညွှန်သင့်တယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ခံစားမှု ကောင်းလာရင်တောင် သတ်မှတ်ထားတဲ့ အတိုင်း အကုန်လုံးကို သောက်ပါ။
ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် Augmentin နဲ့ ပတ်သက်ပြီး အွန်လိုင်း လူနာသုံးသပ်ချက်တွေ ဘာကြောင့် ရောနှောနေတာလဲ။
တစ်ခါတစ်ရံ ဆေးဟာ ရောဂါပိုးနဲ့ မကိုက်ညီတာ ဖြစ်ပါတယ်။ သုံးသပ်ချက်တွေဟာ အဲဒီအထူး E. coli မျိုးစိတ်ဟာ ခံနိုင်ရည်ရှိမရှိ အပေါ် မူတည်ပြီး၊ အပြင်လူနာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း ခံနိုင်ရည်ရှိမှုဟာ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၃% ရှိလို့ လူတွေရဲ့ တဝက်လောက် ကွဲထွက်ပါတယ်။ ခံနိုင်ရည်ရှိမှု အစီရင်ခံစာနဲ့ ညွှန်ကြားတဲ့အခါ၊ ဒါဟာ ကောင်းကောင်း စွမ်းဆောင်ပြပါတယ်။ မျက်စိစุ่มစမ်း ညွှန်ကြားတဲ့အခါ၊ အဓိပ္ပါယ်ရှိတဲ့ လူတွေရဲ့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းက အကျိုးမရှိဘဲ အဲဒါကို ရေးသားကြပါတယ်။
ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပုံမှန် amoxicillin ဟာ Augmentin လို ကောင်းသလား။
မဟုတ်ပါဘူး။ နှစ်ခုကို လဲလှယ်လို့ မရပါဘူး။ FDA ဟာ beta-lactamase ထုတ်လုပ်သော မျိုးစိတ်များအတွက် အထူးရည်ရွယ်ထားပါတယ်၊ အဲဒီဘက်တီးရီးယားတွေက amoxicillin ကို ကိုယ်တိုင်ဖျက်ဆီးတဲ့ အင်ဇိုင်းကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ Clavulanate ဟာ အဲဒီအင်ဇိုင်းကို ပိတ်ဆို့ဖို့ တည်ရှိနေပါတယ်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းကို ကနဦး ကုသမှုအတွက် လမ်းညွှန်ချက်အရ ဦးစားပေး ရွေးချယ်မှု မဟုတ်လောက်အောင် ဆီး E. coli ကို ခံနိုင်ရည်ရှိမှုမှာ amoxicillin ဟာ ကျဆင်းသွားပါပြီ။
Augmentin ဟာ အမျိုးသားတွေ ဒါမှမဟုတ် ကတ္တီပါ ထည့်ထားသူတွေရဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် အလုပ်လုပ်သလား။
တစ်ခါတစ်ရံမှာတော့ အလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဒါတွေဟာ အထက်က အရာအားလုံးရဲ့ ပြင်ပမှာ ရှိပါတယ်။ အမျိုးသားတွေရဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ ကတ္တီပါ ထည့်ထားသူတွေ၊ ဒါမှမဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းရဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံ ဒါမှမဟုတ် လုပ်ဆောင်မှု ပုံမှန်မဟုတ်သူတွေမှာ ပိုးဝင်ခြင်းတွေကို ရှုပ်ထွေးတဲ့ အနေနဲ့ အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါတယ်။ ဒါဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် ဆီးအစွဲအလမ်းဟာ မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပြီး၊ ကုသမှု ကြာမြင့်ပြီး၊ ကတ္တီပါကို လဲလှယ် ဒါမှမဟုတ် ဖယ်ရှားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီစာမျက်နှာပေါ်က ပမာဏနဲ့ ကြာမြင့်ချိန်ဟာ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းကို ယူဆထားပါတယ်။
Augmentin နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း အပေါ် နောက်ဆုံး အချက်
Augmentin ဟာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ထိရောက်မှု ရှိပြီး၊ nitrofurantoin, trimethoprim-sulfamethoxazole နှင့် fosfomycin တို့နောက်မှာ ဒုတိယ-တန်း ဆေးအဖြစ် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ရှိနေပါသေးတယ်။ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် Augmentin ဟာ အစွဲအလမ်းရလဒ်၊ sulfa ဓာတ်မတည့်မှု၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းက ပထမ-တန်း တံခါးတွေကို ပိတ်ဆို့တဲ့အခါ မှန်ကန်တဲ့ ဆေးညွှန်း ဖြစ်လာပါတယ်။ ဒါကို ရွေးချယ်တဲ့အခါ၊ ပမာဏနဲ့ ကြာမြင့်ချိန် ပေါင်းစပ်မှုက အရေးကြီးပါတယ်- ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းအတွက် တစ်နေ့လျှင် ၁၂ နာရီခြား ၅၀၀/၁၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅-၇ ရက် ကြာမြင့်မှာ ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။ အစွဲအလမ်းကို လမ်းညွှန်တဲ့ ကုသမှုဟာ လူတွေရဲ့ သုံးသပ်ချက်တွေမှာ ဖော်ပြထားတဲ့ ကောင်းမွန်တဲ့ အကျိုးဆက်တွေနဲ့ ဆိုးရွားတဲ့ အကျိုးဆက်တွေကို ခွဲခြားပေးပါတယ်။
ငြင်းဆိုချက်- ဤဆောင်းပါးသည် အချက်အလက်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းအဖြစ် မသတ်မှတ်ပါ။ ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် ကုသရေး ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် အမြဲတမ်း အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပေးသူနှင့် တိုင်ပင်ပါ။ သင်ဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ် အခြေအနေကို ကြုံတွေ့နေရပါက၊ 911 သို့ ဖုန်းခေါ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံး အရေးပေါ်ခန်းသို့ ချက်ချင်း သွားရောက်ပါ။
