{
"title": "မျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာနှင့် သောက်ဆေး- ကာကွယ်နိုင်မှု၊ အီस्ट्रိုဂျင်ထိတွေ့မှုနှင့် ရွေးချယ်နည်း",
"content": "\n\n\n
\n\n
ကာကွယ်နိုင်မှုသည် အနှစ်သာရအားဖြင့် တူညီပါသည်။ နှစ်မျိုးလုံးအတွက် တစ်နှစ်လျှင် အသုံးပြုသူ ၁၀၀ လျှင် ကိုယ်ဝန် ၇ ယောက်ခန့်နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ အလွန်မှန်ကန်စွာ အသုံးပြုပါက 0.3% ခန့်ရှိပါသည်။ မျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာနှင့် သောက်ဆေး၏ အမှန်တကယ် ကွာခြားချက်မှာ အီസ്ട്രိုဂျင်ထိတွေ့မှုဖြစ်သည်။ ကပ်ခွာသည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် အီစထရိုဂျင် စုစုပေါင်း 60% ပိုမိုပို့ဆောင်ပေးပြီး ပေါင် 198 ထက် ပိုသောသူများတွင် ယုံကြည်စိတ်ချရစွာ အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။
\n\nTL;DR: အဓိကအချက်များ
\n- \n
- ပုံမှန်အသုံးပြုမှု ပျက်ကွက်မှုသည် တစ်နှစ်လျှင် အသုံးပြုသူ ၁၀၀ လျှင် ၇ ယောက်ခန့်ဖြစ်ပြီး နှစ်မျိုးလုံးအတွက်ဖြစ်သည်။ အလွန်မှန်ကန်စွာ အသုံးပြုပါက နှစ်မျိုးလုံးအတွက် 0.3% ခန့်ရှိပါသည်။ \n
- ကပ်ခွာသည် ဟော်မုန်းနည်းသော ရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါ။ ပုံမှန် 35 mcg ဆေးလုံးထက် အီသနိုင်းလ် အီစထရိုဂျင် စုစုပေါင်း 60% ပိုမိုပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ \n
- သွေးခဲရောဂါ (venous thromboembolism) သည် ပေါင်းစပ်နည်းလမ်းများ အသုံးပြုသူများတွင် ၁၀၀၀၀ လျှင် မိန်းကလေး-နှစ် ၃ မှ ၁၂ ယောက်ခန့်ဖြစ်ပြီး မသုံးစွဲသူများတွင် ၁ မှ ၅ ယောက်ခန့်ဖြစ်ပါသည်။ \n
- ကပ်ခွာသည် ပေါင် 198 ပြီးနောက် အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။ BMI 30 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသောသူများတွင် မသုံးသင့်ပါ။ ဆေးလုံးတွင် ထိုကန့်သတ်ချက်မရှိပါ။ \n
- ဟော်မုန်းမပါသော အနားယူချိန်မရှိဘဲ ပြောင်းလဲပါက နောက်ထပ် ကာကွယ်ဆေး မလိုပါ။ အနားယူချိန် တစ်ရက်ရှိပါက ခုနစ်ရက် ကွန်ဒုံးသုံးရမည်။ \n
မျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာနှင့် သောက်ဆေး- တူညီစွာ ကာကွယ်နိုင်သော်လည်း မတူညီသောနည်းလမ်းများဖြင့် ပျက်ကွက်သည်
\n\nနှစ်မျိုးလုံးသည် ပေါင်းစပ်ဟော်မုန်း မျိုးဆက်ပွား တားဆေးများဖြစ်ပြီး FDA မှ ဖော်ပြထားသည့် အတိုင်း လက်တွေ့တွင် အလားတူ ပျက်ကွက်နှုန်း ရှိပါသည်။ ပုံမှန်အသုံးပြုမှုတွင် တစ်နှစ်လျှင် အသုံးပြုသူ ၁၀၀ လျှင် ကိုယ်ဝန် ၇ ယောက်ခန့်နှင့် အလွန်မှန်ကန်စွာ အသုံးပြုပါက 0.3% ခန့်ရှိပါသည်။ မျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာ၏ ကာကွယ်နိုင်မှုသည် ဆေးလုံး၏ ကာကွယ်နိုင်မှုကို လိုက်မီပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နှစ်မျိုးလုံးသည် အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတင်တို့ကို အသုံးပြု၍ မျိုးဥကြွေခြင်းကို တားဆီးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကွာခြားချက်မှာ ဆေးပမာဏ အစီအစဉ်၊ အီစထရိုဂျင် စုစုပေါင်း ပမာဏနှင့် ကပ်ခွာအတွက်သာ သက်ဆိုင်သည့် ကိုယ်အလေးချိန် ကန့်သတ်ချက်တို့ ဖြစ်ပါသည်။
\n\n| ကပ်ခွာ | ပေါင်းစပ် ဆေးလုံး | |
|---|---|---|
| ဆေးပမာဏ အစီအစဉ် | တစ်ပတ်လည် ၃ ပတ်ဆက်တိုက် ဝတ်ဆင်ပြီးနောက် ကပ်ခွာမပါသော တစ်ပတ် | တစ်ရက်လျှင် တစ်လုံး နေ့တိုင်း သောက်ပါ |
| မျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာ ကာကွယ်နိုင်မှုနှင့် ဆေးလုံး ကာကွယ်နိုင်မှု | ပုံမှန်အသုံးပြုမှုတွင် တစ်နှစ်လျှင် အသုံးပြုသူ ၁၀၀ လျှင် ၇ ယောက်ခန့်၊ အလွန်မှန်ကန်စွာ အသုံးပြုပါက 0.3% ခန့် | တူညီသည် |
| အီစထရိုဂျင် ပို့ဆောင်မှုနှင့် စုစုပေါင်း ထိတွေ့မှု | အရေပြားမှတဆင့်၊ တည်ငြိမ်စွာ ထုတ်လွှတ်မှု၊ စုစုပေါင်း 60% ပိုမိုထိတွေ့မှု | ပါးစပ်မှ၊ နေ့စဉ် အထွတ်အထိပ်နှင့် အနိမ့်ဆုံး၊ စုစုပေါင်း ထိတွေ့မှု နည်းပါးသည် |
| ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် BMI ကန့်သတ်ချက်များ | ပေါင် 198 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသောသူများတွင် ကာကွယ်နိုင်မှု နည်းပါးနိုင်သည်၊ BMI 30 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသောသူများတွင် မသုံးသင့်ပါ။ | ဆေးညွှန်းတွင် ကိုယ်အလေးချိန် ကန့်သတ်ချက် မရှိပါ။ |
| အရေပြားပေါ်တွင် မြင်နိုင် | ဟုတ်ကဲ့ | မဟုတ်ပါ |
| နောက်ကျပါက | တစ်နှစ်လျှင် ပြောင်းလဲရန် ၅၂ ရက် လွဲချော်နိုင်သည် | တစ်နှစ်လျှင် သောက်ရန် ၃၆၅ ကြိမ် လွဲချော်နိုင်သည် |
| ပရိုဂျက်စတင်-တစ်ခုတည်း ဗားရှင်း | မဟုတ်ပါ | ဟုတ်ကဲ့ |
| ကုန်ကျစရိတ် | ACA နှင့် ကိုက်ညီသော အကာအကွယ်အောက်တွင် အများအားဖြင့် $0 | အကာအကွယ်အောက်တွင် အများအားဖြင့် $0၊ အကာအကွယ်မပါဘဲ မျိုးစုံမျိုးကွဲများ (generics) သည် အများအားဖြင့် အသက်သာဆုံးဖြစ်သည်။ |
စားပွဲတွင် မဖော်ပြနိုင်သည့် အချက်တစ်ခုရှိသည်- နှစ်မျိုးလုံးတွင် FDA က ပေါင်းစပ်ဟော်မုန်း မျိုးဆက်ပွား တားဆေးများအတွက် အမည်ပေးထားသော ပြင်းထန်သော အန္တရာယ်များစာရင်းအတိုင်းပင်ဖြစ်သည်၊ သွေးခဲ၊ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့် သွေးတိုးတို့ ပါဝင်သည်။ ကပ်ခွာသည် အန္တရာယ် ပရိုဖိုင်တစ်ခုကို ပိုမိုနူးညံ့သောတစ်ခုဖြင့် လဲလှယ်ခြင်းမရှိပါ။
\n\nကပ်ခွာသည် ဟော်မုန်းနည်းသော ရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါ- အီစထရိုဂျင် 60% ပိုမိုပို့ဆောင်ပေးသည်
\n\nမျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာ၏ သွေးခဲအန္တရာယ်သည် နှစ်မျိုးလုံး အမှန်တကယ် ကွဲပြားသည့်နေရာဖြစ်ပြီး လူအများ အထင်အမြင်မှားသည့် ဦးတည်ရာမဟုတ်ပါ။ Xulane အတွက် FDA ၏ သတ်မှတ်ထားသော သတင်းအချက်အလက်အရ၊ ကပ်ခွာသည် ပုံမှန် 35 mcg အီစထရိုဂျင် ဆေးလုံးထက် အီသနိုင်းလ် အီစထရိုဂျင် စုစုပေါင်း ပမာဏကို (area under the curve အဖြစ် တိုင်းတာသည်) ခန့်မှန်းခြေ 60% ပိုမိုများပြားစွာ သွေးကြောထဲသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ ထိပ်ဆုံး အာရုံစူးစိုက်မှု နည်းသော်လည်း။ တည်ငြိမ်သည် ထက် ထိပ်ထွက်သည်။ တည်ငြိမ်သည် ဆိုသည်မှာ ပိုမိုများပြားသည်ဟုလည်း ဆိုလိုသည်။
\n\nဂဏန်းများက ဤအရာကို အလေးပေးသည်။ ပေါင်းစပ်ဟော်မုန်း မျိုးဆက်ပွား တားဆေးများ (ဆေးလုံး၊ ကပ်ခွာ၊ သို့မဟုတ် ကွင်း) အသုံးပြုသူများတွင် သွေးခဲရောဂါ (venous thromboembolism) သည် နှစ်စဉ် မိန်းကလေး-နှစ် ၁၀၀၀၀ လျှင် ခန့်မှန်းခြေ ၃ မှ ၁၂ ယောက်ခန့် ဖြစ်ပွားပြီး ဟော်မုန်းမသုံးသော ကိုယ်ဝန်မရှိသောသူများတွင် နှစ်စဉ် ၁၀၀၀၀ လျှင် ၁ မှ ၅ ယောက်ခန့်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ ထိုအန္တရာယ်သည် ပထမနှစ်တွင် အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး လေးပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ အနားယူပြီးနောက် ပေါင်းစပ်နည်းလမ်းကို ပြန်လည်စတင်တိုင်း ပြန်လည်သတ်မှတ်ပါသည်။
\n\nဤနေရာတွင် အများစုက မပြောပြနိုင်သည့် အချက်မှာ FDA က 2005 ခုနှစ်တွင် လုံခြုံရေးဆိုင်ရာ အသိပေးချက်တွင် 60% ထိတွေ့မှု ကွာဟချက်ကို အမှတ်အသားပြုခဲ့ပြီး 2008 ခုနှစ်တွင် ကပ်ခွာ၏ ဆေးညွှန်းတွင် သွေးခဲအန္တရာယ် ပိုမိုများပြားကြောင်း ဖော်ပြသည့် epidemiology ကို ထည့်သွင်းခဲ့သော်လည်း နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများသည် အမြဲတမ်း သဘောတူညီမှုမရခဲ့ပါ။ ထို့နောက်မှ လက်တွေ့က ပေါင်းစည်းခဲ့ပါသည်။ 2020 ခုနှစ်၏ အထောက်အထား-အခြေပြု မျိုးဆက်ပွား တားဆေး အပ်ဒိတ်သည် နှစ်မျိုးလုံးအတွက် တူညီသော ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကို အသုံးချသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ VTE ၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ မှတ်တမ်းရှိသူများ သို့မဟုတ် ရွေ့လျားမှုမရှိသော ခွဲစိတ်မှုကြီးများတွင် ပေါင်းစပ်ဟော်မုန်းများ မသုံးသင့်ပါ။
\n\nထို့ကြောင့် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ အက်ဒရက်စ် အဆင်ပြေမှုနှင့် ကိုယ်ပိုင် သွေးခဲနှင့် BMI အန္တရာယ်ပေါ်တွင် ရွေးချယ်ပါ။ မျိုချသည်ထက် ကပ်ခွာက ပိုမိုနူးညံ့သည်ဟု ထင်မြင်ချက်ပေါ်တွင် မရွေးချယ်ပါ။
\n\nပေါင် 198 ပြီးနောက် ကာကွယ်နိုင်မှု ကျဆင်းသည်၊ ဆေးလုံးတွင် မရှိသော ကန့်သတ်ချက်
\n\nမျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာ ကာကွယ်နိုင်မှုတွင် ဆေးလုံးတွင် မရှိသော ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုရှိသည်- Xulane ၏ ဘောက်စ် သတိပေးချက်က ကပ်ခွာသည် ပေါင် 198 (90 ကီလိုဂရမ်) သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော အလေးချိန်ရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် ကာကွယ်နိုင်မှု နည်းပါးနိုင်ကြောင်းနှင့် သွေးခဲအန္တရာယ် မြင့်မားမှုကြောင့် BMI 30 ကီလိုဂရမ်/မီတာ² သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော သူများတွင် မသုံးသင့်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ ထိုအလေးချိန်ထက်ကျော်လွန်သော မျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာ၏ ကာကွယ်နိုင်မှုသည် မည်မျှရှိသည်ကို ဆေးညွှန်းက မဖော်ပြထားပါ၊ ၎င်းသည်ပင် အဖြေဖြစ်သည်။
\n\nထိုကန့်သတ်ချက်များထဲမှ တစ်ခုခုသည် သင့်အတွက် သက်ဆိုင်ပါက၊ ကပ်ခွာကို ပိုမိုကြိုးစားရန် မဟုတ်ပါ။ ပေါင်းစပ်ဆေးလုံးကို မေးမြန်းပါ၊ ၎င်းတွင် ဆေးညွှန်းတွင် ကိုယ်အလေးချိန် ကန့်သတ်ချက်မရှိပါ၊ သို့မဟုတ် ကာကွယ်နိုင်မှုသည် ကိုယ်အလေးချိန်ပေါ် မူတည်ခြင်းမရှိသော နည်းလမ်းကို မေးမြန်းပါ၊ IUD သို့မဟုတ် အင်ပလန့်ကဲ့သို့သော နည်းလမ်းများ။
\n\nအမှတ်တံဆိပ်များသည်လည်း အပြန်အလှန် မလဲလှယ်နိုင်ပါ။ Xulane, Twirla, နှင့် Zafemy တို့သည် ကွဲပြားသော BMI နှင့် ကိုယ်အလေးချိန် အပြောအဆိုများ ရှိသောကြောင့် \"ကပ်ခွာ\" ကို တစ်ခုတည်းသော ထုတ်ကုန်အဖြစ် မသတ်မှတ်ဘဲ သီးခြားထုတ်ကုန်၏ ဆေးညွှန်းကို ဖတ်ပါ။
\n\nကပ်ခွာအတွက် ဆန့်ကျင်ဘက် အငြင်းမှာ ဂဏန်းဖြစ်သည်။ တစ်နှစ်လျှင် အနားယူရန် အခွင့်အရေး ၅၂ ကြိမ်၊ ၃၆၅ ကြိမ်နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင်။ အကယ်၍ သင်သည် ပြီးခဲ့သည့် သုံးလအတွင်း ဆေးလုံးနှစ်လုံး သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ လွဲချော်ခဲ့ပါက၊ စမ်းသပ်မှုတွင် နှစ်မျိုးလုံးသည် တူညီသော်လည်း သင့်အမှန်တကယ်ဘဝတွင် ကပ်ခွာသည် ဆေးလုံးထက် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ August AI ကဲ့သို့သော ကျန်းမာရေး အဖော်အဖြစ် အက်ပလီကေးရှင်း သည် ကပ်ခွာပြောင်းရမည့်ရက်များ သို့မဟုတ် လွဲချော်သော ဆေးလုံးများကို မှတ်တမ်းတင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်၊ သင့်အနေဖြင့် မည်သည့် အစီအစဉ်ကို မည်သို့ လိုက်နာသည်ကို သိရှိနိုင်ပါသည်။
\n\nအမှတ်ရရန် တစ်ခုလျော့နည်းသည်၊ သို့သော် အသုံးပြုသူ ၅ ယောက်တွင် ၁ ယောက်က အရေပြား ယားယံမှု ဖြစ်သည်
\n\nမျိုးဆက်ပွား တားဆေးကပ်ခွာ၏ ကောင်းကျိုးနှင့် ဆိုးကျိုးများကို ရိုးသားစွာ အလေးထားရန် အရေပြားဖြင့် စတင်ရမည်။ လိမ်းထားသော နေရာတွင် ယားယံမှုသည် ကပ်ခွာအသုံးပြုသူ အများစု၏ ၂၀% ခန့်ကို ထိခိုက်သော်လည်း ၃% သာ ၎င်းကြောင့် နည်းလမ်းကို ရပ်ပစ်သည်၊ ၎င်းသည် အများစုသည် ယားယံမှုသည် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော်လည်း မသင့်တော်ကြောင်းကို ပြောပြသည်။
\n\nကပ်ခွာသည် မြင်သာသည်၊ နှင့် ကပ်တွယ်မှုကို အပူ၊ စိုထိုင်းဆ၊ ပြင်းထန်သော ချွေး၊ ရေကူးခြင်းနှင့် ရေနွေးကန်များက စမ်းသပ်သည်။ နေရာများကို လှည့်ပါ၊ သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့သော အရေပြားပေါ်တွင် လိမ်းပါ၊ ထိုနေရာမှ ခရင်မ်နှင့် ဆီများကို ဝေးဝေးထားပါ။ ပုံမှန်ဖြစ်ပွားနေသော ယားယံနေသော အရေပြားနေရာများသည် ပြန်လည်နေရာချထားရန်ထက် မေးမြန်းရန်ထိုက်သည်။ အမှန်တကယ် ကပ်ခွာ၏ အားသာချက်တစ်ခု- အော့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောကြောင့် စုပ်ယူမှုကို အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေပါ၊ ၎င်းသည် ဝမ်းလျှောနေစဉ်တွင် ပါးစပ်ဆေးလုံးအတွက် အမှန်တကယ် ပျက်ကွက်မှုပုံစံဖြစ်သည်။
\n\nဆေးလုံး၏ အားသာချက်များမှာ တိတ်ဆိတ်ပြီး ပိုမိုကြာရှည်ခံသည်။ ၎င်းသည် မြင်မရ၊ မတူညီသော ဖော်မြူလာများနှင့် အီစထရိုဂျင် ပမာဏများတွင် ရှိပြီး အီစထရိုဂျင်ကို မသောက်သုံးနိုင်သူများအတွက် ပရိုဂျက်စတင်-တစ်ခုတည်း ရွေးချယ်စရာ ရှိသည်။ ကပ်ခွာတွင် ပရိုဂျက်စတင်-တစ်ခုတည်း ဗားရှင်း မရှိပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ပရိုဖိုင်ကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နေပါက၊ စိတ်ခံစားမှု တည်ငြိမ်မှုအတွက် မည်သည့် မျိုးဆက်ပွား တားဆေးက ကောင်းသည်ကို ထည့်သွင်းတွက်ချက်ပါက၊ ဆေးလုံးသည် သင့်အား ပိုမိုသောရွေးချယ်ခွင့်ပေးသည်။ August AI ကဲ့သို့သော ကျန်းမာရေး အဖော်အဖြစ် အက်ပလီကေးရှင်းသည် သုံးလတာကာလအတွင်း ပထမအကြိမ်၌ သွေးဆင်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် အရေပြား အဖုအပိမ့်များကို မှတ်တမ်းတင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်သည် မှတ်ဉာဏ်တစ်ခုထက် ပုံစံတစ်ခုကို မြင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
\n\n