အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ ဘယ်နေရာမှာမှ Lisinopril ကို ဆေးဆိုင် အပြင်မှာ ဝယ်လို့မရပါဘူး။ သွေးတိုးကျဆေး အခြားဆေးမျိုးစုံကိုလည်း ဝယ်လို့မရပါဘူး။ Lisinopril ဟာ ACE inhibitor အမျိုးအစားဆေးဖြစ်ပြီး သင့်ရဲ့ သွေးဖိအား၊ ကျောက်ကပ်နဲ့ ပိုတက်စီယမ်တို့ကို စောင့်ကြည့်ဖို့ လိုအပ်တဲ့အတွက် ပြည်နယ် ၅၀ လုံးလုံးမှာ သတ်မှတ်ထားတဲ့ ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်နဲ့သာ ဝယ်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဆေးပြတ်သွားရင် လက်တွေ့ကျတဲ့ ဖြေရှင်းချက်က လျင်မြန်ပါတယ်။ ဒေါ်လာ ၃၉ နဲ့ အွန်လိုင်းကတဆင့် ဆရာဝန်နဲ့ အတူတူ ဒီနေ့ပဲ ချိတ်ဆက်နိုင်ပြီး၊ သင့်တော်ရင် ဆရာဝန်က ဆေးညွှန်းပေးနိုင်ပြီး ဆေးမပြတ်စေဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

အနှစ်ချုပ်

  • အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ သွေးတိုးကျဆေးကို OTC အနေနဲ့ ရောင်းချခြင်းမရှိပါဘူး။ Lisinopril လည်း အဲဒီထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။

  • ဒီလိုရှာဖွေမှုတွေရဲ့ အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းက ဆေးရဲ့ refill ကုန်သွားတာဖြစ်ပြီး၊ telehealth ကနေ တဆင့် ဒီပြဿနာကို တနေ့တည်း ပြီးမြောက်အောင် ဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ် [check: refill scope]။

  • အစီအစဉ်မရှိဘဲ Lisinopril ကို ရုတ်တရက် မရပ်ပါနဲ့။ ကုသမှုမရှိတဲ့ သွေးတိုးက တိတ်တဆိတ် ပျက်စီးစေပါတယ်။

  • သင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေရင် ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ ကြိုးစားနေရင် Lisinopril ကို ဆရာဝန်ရဲ့ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနဲ့ ချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းပြီး အစားထိုးရပါမယ်။

  • OTC အပိုင်းမှာ ဆေးလုံးကို အစားထိုးနိုင်မှာ မဟုတ်ပေမယ့်၊ အိမ်သုံးသွေးဖိအားတိုင်းကိရိယာကတော့ တကယ်အထောက်အကူဖြစ်စေမယ့် တစ်ခုတည်းသော ဝယ်ယူမှုပါပဲ။

ဘယ်နေရာမှာမှ Lisinopril ကို ဆေးဆိုင် အပြင်မှာ မရောင်းရတဲ့ အကြောင်းရင်း

ဒီအကြောင်းကို လူတွေက မသိလို့ အံ့သြတတ်ကြပါတယ်။ အကြောင်းရင်းက ဒီလိုပါ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ သွေးတိုးကျဆေးအားလုံးဟာ ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်နဲ့သာ ရနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းက သွေးတိုးက တကြိမ်တည်း ဝယ်ရတဲ့ ကုန်ပစ္စည်းမဟုတ်ဘဲ၊ အပြန်အလှန် အချက်အလက်တွေနဲ့ ဆက်စပ်နေတာပါ။ တိုင်းတာ၊ ပြင်ဆင်၊ ထပ်တိုင်းတာ ဆိုတဲ့ သံသရာပါ။ Lisinopril က ကိုယ်ပိုင် အကြောင်းရင်းတွေ ထပ်ထည့်ထားပါသေးတယ်။ ဒါက ပိုတက်စီယမ်ကို မြင့်တက်စေပြီး ကျောက်ကပ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့အတွက် ဆရာဝန်တွေက သွေးစစ်ဆေးမှုတွေကို အခါအားလျော်စွာ မှာကြားရပါတယ်။ တချို့သူတွေမှာ အဆက်မပြတ် ခြောက်သွေ့တဲ့ ချောင်းဆိုးတာကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊ ဒါဆိုရင် ဆေးကို အတင်းအကြပ် မသောက်ဘဲ ဆေးပြောင်းရပါမယ်။ ရှားရှားပါးပါးဆိုရင်တော့ နှုတ်ခမ်း၊ မျက်နှာ သို့မဟုတ် လျှာ ထိခိုက်ဖူးရောင်ခြင်း (angioedema) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ဒါဆိုရင် ရပ်တန့်ပြီး အကူအညီယူရပါမယ်။ ဒီအချက်တွေထဲက ဘာတစ်ခုကိုမှ စတိုးဆိုင်ကနေ စီမံခန့်ခွဲနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအကြောင်းကြောင့် Lisinopril ကို ဆေးဆိုင် အပြင်မှာ ရှာဖွေတာက ပြည်နယ်တိုင်းမှာ အဆုံးသတ်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ မကြာသေးခင်က အချို့သော ဆက်စပ်မှုမရှိတဲ့ ဆေးတွေအတွက် စည်းမျဉ်းတွေကို လျှော့ပေါ့ပေးခဲ့တဲ့ ပြည်နယ်တွေတောင်မှပါပဲ။

Lisinopril ကုန်သွားပြီလား။ ဒီနေ့ပဲ လုပ်ပါ

ဒီလိုရှာဖွေမှုတွေရဲ့ အဓိက အရေးပေါ်အခြေအနေက ဒါပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဖြေရှင်းကြရအောင်။ ပထမဆုံး၊ စိုးရိမ်မနေပါနဲ့။ နောက်မှ "ပြန်ဖြည့်" ဖို့အတွက် နှစ်ဆမသောက်ပါနဲ့။ ဆေးတစ်လုံး သို့မဟုတ် နှစ်လုံးလောက် လွဲသွားတာက အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ ဆေးကို ရက်သတ္တပတ်ချီ ဖြတ်ထားတာက သင့်ရဲ့ သွေးတိုးကို တိတ်တဆိတ် မြင့်တက်စေပါတယ်။ ဒုတိယ၊ အမြန်ဆုံး refill နည်းလမ်းတွေကို အစီအစဉ်အတိုင်း ကြိုးစားပါ။ သင့်ရဲ့ ဆေးဆိုင်က သင့်ရဲ့ ဆရာဝန်ကို ဆက်သွယ်ပြီး refill ခွင့်ပြုချက်တောင်းနိုင်ပါတယ်။ ပြည်နယ်အတော်များများမှာ ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်ပညာရှင်တွေက အရေးပေါ် အတိုဆုံး supply ကို ခွင့်ပြုပေးနိုင်ပါတယ် [check: keep this general, rules vary by state]။ တတိယ၊ သင့်ရဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ အဆက်အသွယ်မရရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ပြောင်းရွှေ့သွားရင်၊ ဒါမှမဟုတ် အာမခံမရှိတော့ရင်၊ telehealth ကတဆင့် ဆရာဝန်နဲ့ အလည်အပတ်ကနေ ကွာဟချက်ကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါတယ်။ August ရဲ့ အွန်လိုင်း အရေးပေါ်ကုသမှု က အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုက တရားဝင် ဆရာဝန်နဲ့ ဒေါ်လာ ၃၉ နဲ့ ညီမျှတဲ့ နှုန်းထားနဲ့ အလည်အပတ်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး၊ သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေနဲ့ သွေးဖိအားကို စစ်ဆေးပေးနိုင်ပြီး၊ သင့်တော်ရင် ပုံမှန်ကုသမှုမပြတ်စေဖို့အတွက် supply ကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။ အလည်အပတ်က ညွှန်းပေးမယ်လို့ အာမခံချက်မရှိပါဘူး။ သွေးတိုးကို ပုံမှန်ကုသဖို့ကတော့ ပုံမှန်ဆရာဝန်သာ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ တနေ့တည်းနဲ့ ဖြေရှင်းနိုင်တဲ့ ကွာဟချက်ကတော့ ကုသမှုမရှိတဲ့ သွေးတိုးရောဂါကို တလလောက် ခံရတာထက် ပိုကောင်းပါတယ်။

OTC အပိုင်းက သွေးတိုးအတွက် ဘာလုပ်ပေးနိုင်ပြီး ဘာမလုပ်ပေးနိုင်ဘူးလဲ

ပွင့်လင်းစွာပြောရရင်။ OTC မှာ ဘာတစ်ခုကမှ Lisinopril ကို အစားထိုးနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဘယ်လိုမှ မဟုတ်တဲ့ ဖြည့်စွက်စာတွေက သွေးတိုးကို သတ်မှတ်ထားတဲ့ ဆေးတွေလို အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ပြီးတော့ လူကြိုက်များတဲ့ ပစ္စည်းတချို့ (pseudoephedrine လိုမျိုး နှာစေးပျောက်ဆေးတွေ၊ ပြီးတော့ NSAID ကို ပုံမှန်သုံးစွဲတာတွေ) က တကယ်တော့ သွေးတိုးကို မြင့်တက်စေပါတယ်။ ဒီအပိုင်းက တကယ်တန်ဖိုးရှိတဲ့ တစ်ခုတည်းသော ဝယ်ယူမှုကို ပေးစွမ်းပါတယ်- အသိအမှတ်ပြုထားတဲ့ အိမ်သုံးသွေးဖိအားတိုင်းကိရိယာပါ။ ဒီကိရိယာကို American Heart Association က သွေးတိုးရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲနေသူတိုင်းကို အကြံပြုထားပါတယ်။ အဲဒီအပြင်၊ တကယ့် OTC Lisinopril အစားထိုးက ဘူးခွံမဟုတ်ပါဘူး။ အမူအကျင့်ပါပဲ။ ဆိုဒီယမ် လျှော့စားတာ၊ လှုပ်ရှားမှု ပိုလုပ်တာ၊ အရက်လျှော့တာ၊ နဲ့ အလေးချိန်လျှော့တာတွေက တိုင်းတာနိုင်တဲ့ သွေးတိုးကျဆင်းမှုကို ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒီအပြောင်းအလဲတွေက သင့်ရဲ့ ဆေးကို ထောက်ပံ့ပေးပါတယ်။ သွေးတိုးရောဂါကို တင်ပါးရိုက်ခံရတဲ့ လူအများစုအတွက်တော့ သူတို့ကို အစားထိုးနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှု သတိပေးချက် - လုံးဝ မစောင့်နိုင်ပါ

ဒီအကြောင်းကို သီးသန့်အပိုင်းနဲ့ ဖော်ပြရတာက အချိန်က အရေးကြီးလို့ပါ။ Lisinopril လို ACE inhibitors တွေက ကြီးထွားလာတဲ့ ကလေးငယ်ကို အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန်ရဲ့ ဒုတိယနဲ့ တတိယ သုံးလပတ်တွေမှာ အန္တရာယ်ကြီးစွာ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် FDA က ဆေးဘူးရဲ့ အပေါ်မှာ အထင်အရှား သတိပေးချက် ထည့်သွင်းထားပါတယ်။ သင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေရင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေနိုင်တယ်လို့ ထင်ရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ စီစဉ်နေရင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်တဲ့ သွေးတိုးကျဆေးကို ပြောင်းလဲဖို့အတွက် အမြန်ဆုံး ဆရာဝန်နဲ့ ဆက်သွယ်ပါ။ ကိုယ်တိုင် ရုတ်တရက် မရပ်ပါနဲ့။ သွေးတိုးကို ကုသမှုမရှိဘဲ မထားပါနဲ့။ အဖြေကတော့ ဆရာဝန်ရဲ့ လမ်းညွှန်မှုအောက်မှာ လျင်မြန်စွာ ပြောင်းလဲတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါက တနေ့တည်းနဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြောဆို ဆွေးနွေးခြင်းနဲ့ စတင်နိုင်တဲ့ ဆက်သွယ်မှုမျိုးပါ။

သွေးတိုးက အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်တဲ့အခါ၊ အလုပ်မဟုတ်တဲ့အခါ

Refill မပြတ်ခင် အရေးပေါ်အခြေအနေနီးပါး ဖြစ်တဲ့ အများစုက အရေးပေါ်ပါပဲ။ တချို့အခြေအနေတွေက တကယ့် အရေးပေါ် အခြေအနေတွေပါ။ သင့်ရဲ့ သွေးဖိအား 180/120 ဒါမှမဟုတ် အထက်ဖြစ်နေပြီး ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ အသက်ရှူမဝတာ၊ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်တာ၊ အမြင်အာရုံ ပြောင်းလဲတာ၊ အားနည်းတာ၊ ဒါမှမဟုတ် စကားပြောတာ ခက်ခဲနေရင် 911 ကို ခေါ်ပါ။ ဒီပေါင်းစပ်မှုက အလွန်မြင့်မားတဲ့ သွေးတိုး အရေးပေါ်အခြေအနေ ဒါမှမဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းကို ဆိုလိုနိုင်ပါတယ်။ ဆေးဆိုင်ကို သွားတာ ဒါမှမဟုတ် telehealth ကတဆင့် ဆရာဝန်နဲ့ ဆက်သွယ်တာတွေက မှန်ကန်တဲ့ တုံ့ပြန်မှု မဟုတ်ပါဘူး။ လက္ခဏာမပြဘဲ သွေးဖိအား အလွန်မြင့်မားနေရင်တောင်မှ တနေ့တည်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆက်သွယ်ပြီး ပြန်စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ 911 ကတဆင့် မဟုတ်ဘဲ ကုသမှုဆိုင်ရာ ချန်နယ်တွေကတဆင့် ဖြစ်ပါတယ်။

အမေးများသော မေးခွန်းများ

Lisinopril ကို ဘယ်ပြည်နယ်မှာမဆို ဆေးဆိုင် အပြင်မှာ ဝယ်လို့ရသလား?
မရပါဘူး။ မကြာသေးခင်က ပြည်နယ်ဥပဒေတွေက ဆေးအချို့ကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ရရှိနိုင်အောင် ပြုလုပ်ပေးခဲ့ပေမယ့်၊ သွေးတိုးကျဆေးတွေတော့ မပါဝင်ပါဘူး။ Lisinopril က ပြည်နယ် ၅၀ လုံးလုံးမှာ ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်နဲ့သာ လိုအပ်ပြီး၊ ဒါက မပြောင်းလဲနိုင်လောက်အောင် စောင့်ကြည့်ဖို့ လိုအပ်နေပါတယ်။

ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်မပါဘဲ Lisinopril ကို အွန်လိုင်းက ဝယ်လို့ရသလား?
ညွှန်ကြားချက်မပါဘဲ ရောင်းချတဲ့ ဝက်ဘ်ဆိုက်တွေဟာ တရားမဝင်ပါဘူး။ တုပထားတဲ့ နှလုံးဆေးတွေဟာ မှတ်တမ်းတင်ထားတဲ့ အန္တရာယ်ကြီးမားတဲ့ ပြဿနာပါ။ တရားဝင် အွန်လိုင်းကုသမှု ဆိုတာ တရားဝင်ဆရာဝန်က သင့်ကို ပထမဦးစွာ စစ်ဆေးပြီးမှ တရားဝင် ဆေးဆိုင်က ညွှန်းထားတဲ့ ဆေးကို ဖြည့်စွက်ပေးတာကို ဆိုလိုပါတယ်။

ဆေးမသောက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ?
သင့်ရဲ့ သွေးတိုးက ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ ပြန်တက်လာပါလိမ့်မယ်။ တိတ်တဆိတ်ပါ။ ဒါက လေဖြတ်ခြင်းနဲ့ နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရနိုင်ခြေကို ဘာသတိပေးလက္ခဏာမှ မပြဘဲ မြင့်တက်စေပါတယ်။ ကုန်ကျစရိတ် ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက သင့်ကို ဆေးမသောက်စေဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။ အစားထိုးဆေးတွေနဲ့ ဈေးသက်သာတဲ့ ရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါတယ်။

Lisinopril အတွက် OTC မှာ သဘာဝအစားထိုးဆေး ရှိပါသလား?
ဘယ်ဖြည့်စွက်စာကမှ ACE inhibitor လို အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ တချို့က သွေးတိုးဆေးတွေနဲ့ ဓာတ်ပြုပါတယ်။ ဆိုဒီယမ်လျှော့စားတာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာ၊ နဲ့ အလေးချိန်လျှော့တာတွေက တကယ်ကို သွေးတိုးကျစေပြီး၊ သတ်မှတ်ထားတဲ့ ကုသမှုအစားထိုးအနေနဲ့ မဟုတ်ဘဲ အတူတကွ လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

Telehealth ဆရာဝန်က ကျွန်တော့် သွေးတိုးဆေးကို တကယ်ကိုင်တွယ်ပေးနိုင်မလား?
အကဲဖြတ်မှုနဲ့ အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်ရင် supply တစ်ခုအတွက်တော့ မကြာခဏဆိုသလို ဟုတ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အိမ်မှာ တိုင်းထားတဲ့ လတ်တလော ရလဒ်တွေ ရှိရင်ပေါ့ [check: August's maintenance-med scope]။ ရေရှည် သွေးတိုး ကုသမှု၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ ဆေးပမာဏ ပြင်ဆင်မှုတွေကတော့ ပုံမှန်ဆရာဝန်နဲ့ ထိုက်တန်ပါတယ်။ အလည်အပတ်က အဲဒါကို စီစဉ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

Lisinopril မျိုးစုံဆေးရဲ့ ဈေးဘယ်လောက်ရှိလဲ?
ဒါက အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ အသက်သာဆုံးဆေးညွှန်းတွေထဲက တစ်ခုပါ။ ဆေးဆိုင် discount card နဲ့ဆိုရင် တလကို ဒေါ်လာအနည်းငယ်ပဲ ကုန်ကျပါတယ်။ [check: current price range]။ ကုန်ကျစရိတ်က မကြာခဏဆိုသလို မရှိမဖြစ်ပါပဲ။ ကုန်ကျစရိတ်ကြောင့် မသောက်ဖြစ်ခဲ့ရင် အလည်အပတ်မှာ ပြောပြပါ။

Lisinopril က လူတချို့ကို ဘာကြောင့် ချောင်းဆိုးစေတာလဲ?
ခြောက်သွေ့တဲ့၊ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ ချောင်းဆိုးတာက ACE-inhibitor ကို အနည်းငယ်သုံးစွဲသူတွေမှာ သိထားတဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုပါ။ ဘာကိုမှ မပျက်စီးစေပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ အတင်းအကြပ် ခံနိုင်ရည်ရှိတာနဲ့ ပျောက်သွားမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဖြေရှင်းချက်ကတော့ ဆေးအမျိုးအစားကို ပြောင်းလဲတာပါ။ ဒါက ဆရာဝန်နဲ့ လျင်မြန်စွာ ပြောဆိုဆွေးနွေးရတဲ့ ကိစ္စပါ။

လွန်သွားတဲ့ ဆေးအတွက် ဘာလုပ်သင့်လဲ?
နောက်တစ်ကြိမ် သောက်ရမယ့်အချိန်နီးရင် မလွဲပါနဲ့။ အဲဒီအချိန်မှာ အရင်ဆေးကို ကျော်ပြီး နောက်တစ်ကြိမ်ကိုသာ သောက်ပါ။ ဘယ်တော့မှ နှစ်ဆမသောက်ပါနဲ့။ လွန်သွားတဲ့ ဆေးတွေက ပုံမှန်ဖြစ်လာရင် ပြောပြပါ။ ပိုမိုရိုးရှင်းတဲ့ လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တွေနဲ့ ပေါင်းစပ်ဆေးလုံးတွေက အဲဒါအတွက်ပဲ ရှိပါတယ်။