ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည် အကျိုးကျေးဇူးများ: ဘယ်လိုသောက်ရမလဲ၊ တကယ်ဘာတွေပြောနေသလဲ

အထောက်အထားအကောင်းဆုံး ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည် အကျိုးကျေးဇူးများကတော့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နဲ့ ပတ်သက်တာတွေပါ။ 2024 ခုနှစ်က ထုတ်ပြန်တဲ့ အလယ်အလတ် သေချာမှုအဆင့်ရှိတဲ့ အထောက်အထားတွေအရ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရှိသူတွေမှာ အစာမစားမီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို 21.93 mg/dL ကျဆင်းစေနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျစေတာကိုတော့ ကောင်းကောင်း မထောက်ခံပါဘူး။ အဲဒီအချက်ကို အခြေခံတဲ့ 2024 ခုနှစ်က ထွက်ရှိခဲ့တဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်သတင်းတက်တဲ့ လေ့လာမှုဟာ 2025 ခုနှစ်မှာ ပြန်လည် ရုပ်သိမ်းခံခဲ့ရပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်ကို နည်းနည်းလေး ထောက်ပံ့ပေးမယ်လို့ မျှော်လင့်ရပါတယ်။

TL;DR: အဓိက အချက်များ

• တရားဝင် အဆင့်သတ်မှတ်ထားတဲ့ အထောက်အထားတွေအရ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေကတော့ အစာမစားမီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိပေးတာပါ၊ အဆီမကျစေပါဘူး။
• ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ကို ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချတဲ့ အကျိုးအဖြစ် လူကြိုက်များစေခဲ့တဲ့ လေ့လာမှုတစ်ခုကို 2025 ခုနှစ်မှာ ကိန်းဂဏန်း ပြဿနာတွေကြောင့် ရုပ်သိမ်းခဲ့ပါတယ်။
• လေ့လာမှုတွေမှာ သုံးစွဲခဲ့တဲ့ ပမာဏ- တစ်ရက်ကို 13.75 မှ 30 mL (ခန့်မှန်းခြေ 1-2 ဇွန်း)၊ 4 မှ 12 ပတ်ကြာ အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။
• အမြဲတမ်း အနည်းဆုံး 8 oz (240 mL) ရေနဲ့ရောပြီး သောက်သုံးပါ၊ စုပ်တံသုံးပါ၊ သောက်ပြီး ရေဆေးပါ၊ သွားမတိုက်မီ တစ်နာရီစောင့်ပါ။
• အကယ်၍ သင် ဆီးချိုဆေး (Insulin)၊ Sulfonylurea၊ ဆီးသွားများစေသောဆေး (Diuretic)၊ ဒါမှမဟုတ် Digoxin သောက်သုံးနေပါက ရှောင်ပါ သို့မဟုတ် မေးမြန်းပါ။

အထောက်အထား အကောင်းဆုံး ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည် အကျိုးကျေးဇူးများကတော့ အစာမစားမီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မှာ ပေါ်လွင်ပါတယ်

တကယ်တမ်း အထောက်အထား ခိုင်လုံတဲ့ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေကတော့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နဲ့ ပတ်သက်တာတွေပါပဲ။ 2025 ခုနှစ်က Frontiers in Nutrition မှာ ထုတ်ဝေတဲ့ စနစ်တကျ ပြန်လည် သုံးသပ်မှုနဲ့ မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရှိသူတွေမှာ အစာမစားမီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ပျမ်းမျှ 21.93 mg/dL ကျဆင်းစေနိုင်ကြောင်း ဖော်ပြထားပါတယ်။ GRADE စနစ်အရ အလယ်အလတ် သေချာမှုအဆင့်ရှိပါတယ်။ HbA1c ကို 1.53 ရာခိုင်နှုန်း ကျဆင်းစေနိုင်ပေမယ့် အဲဒီရလဒ်ကတော့ သေချာမှု အဆင့်နိမ့်ပါတယ်။ ကိုယ်တွင်းသကြားဓာတ်ကို ကောင်းကောင်းမွန်မွန်အသုံးမပြုနိုင်မှု (Insulin resistance) မှာတော့ ဘာမှမထူးခြားပါဘူး။

တူညီတဲ့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ ပမာဏနဲ့ ဆက်စပ်မှုကို တွေ့ရှိခဲ့ရပါတယ်။ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ကို တစ်ရက်ကို 1 mL ပိုတိုးသောက်တိုင်း အစာမစားမီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို 1.26 mg/dL ပိုမိုကျဆင်းစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ တကယ်တွေ့ရှိရတဲ့ အချက်ဖြစ်ပြီး အသင့်အတင့်သာ ရှိပါတယ်။

ခေါင်းစဉ်နဲ့အတူ သတိပြုရမယ့် အချက်နှစ်ခု ရှိပါတယ်။ HbA1c 1.53 ရာခိုင်နှုန်း ကျဆင်းမှုအပေါ် သေချာမှု အဆင့်နိမ့် (low certainty) သတ်မှတ်ရတာက လေ့လာမှုတွေကြားမှာ အရမ်းကွဲပြားမှု (I² = 83.3%) ရှိနေလို့ပါ၊ ဆိုလိုတာက လေ့လာမှုတွေဟာ ပျမ်းမျှကို ယုံကြည်ဖို့အတွက် သိပ်ကို ကွဲလွဲနေပါတယ်။ ကိုယ်တွင်းသကြားဓာတ်ကို ကောင်းကောင်းမွန်မွန် အသုံးမပြုနိုင်မှု (HOMA-IR) အပေါ် သိသာတဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှု မရှိတာကလည်း လေ့လာမှုငယ် သုံးခုသာရှိတာကြောင့် သေချာမှု မရှိတာဖြစ်ပါတယ်၊ ဘာမှမရှိဘူးလို့ အတည်ပြုတာမဟုတ်ပါဘူး။

အက်စတစ်အက်စစ် (Acetic acid) ကပဲ အဓိက ပါဝင်တဲ့ အရာဖြစ်ပါတယ်၊ ရှောက်သီး မဟုတ်ပါဘူး။ ရှိတဲ့ ဘယ်လို အကျိုးကျေးဇူးပဲ ဖြစ်ဖြစ်ပါ၊ အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ သတ်မှတ်ထားတဲ့ ဆေးဝါးကုသမှုကို ဖြည့်စွက်ပေးတာဖြစ်ပါတယ်၊ ဘယ်တော့မှ အစားထိုးလို့ မရပါဘူး၊ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်က အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကို မကုသနိုင်ပါဘူး။

လူအများကြား ပျံ့နှံ့နေတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချရေး ရလဒ်က ရုပ်သိမ်းခံရတဲ့ လေ့လာမှုတစ်ခုကနေ လာတာပါ

ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျစေဖို့ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်နဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင်ဖတ်ဖူးတဲ့ အများစုကတော့ 2024 ခုနှစ်က လေဗနွန်နိုင်ငံက ဆယ်ကျော်သက်နဲ့ လူငယ်တွေအပေါ် ပြုလုပ်ခဲ့တဲ့ ကျပန်းလေ့လာမှုတစ်ခုကနေ ဆင်းသက်လာတာပါ။ အဲဒီစာတမ်းကို 2025 ခုနှစ်မှာ ထုတ်ဝေသူက ရုပ်သိမ်းခဲ့ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းကတော့ အတိအကျပါ- ယုံကြည်ဖို့ခက်ခဲတဲ့ ကိန်းဂဏန်းများ၊ ကျပန်းကုသမှု ခွဲဝေမှုနဲ့ မကိုက်ညီတဲ့ ဒေတာပုံစံများ၊ ရှေ့ပြေးလေ့လာမှု မှတ်ပုံတင် မရှိခြင်းတို့ ဖြစ်ပါတယ်။

အဓိက ပြဿနာ: အခု ပျံ့နှံ့နေတဲ့ အစားထိုး အထောက်အထားလို့ ဆိုနိုင်တဲ့ မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဟာ အဲဒီစာတမ်းကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အခြေခံထားတာပါ။ 2025 ခုနှစ်က Nutrients မှာ ထုတ်ဝေတဲ့ ကျပန်းလေ့လာမှု 10 ခု (ပါဝင်သူ 789 ဦး) ရဲ့ ပေါင်းစပ် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဟာ ကိုယ်အလေးချိန်နဲ့ BMI ကို သိသာစွာ လျော့ကျစေတယ်လို့ ဖော်ပြခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်လည်း အဲဒီလေ့လာမှုမှာ ရုပ်သိမ်းခံရတဲ့ လေ့လာမှုကို ထည့်သွင်းခဲ့ပြီး၊ လေ့လာမှုရဲ့ ထက်ဝက်ကို လေ့လာမှု အမှားအယွင်း အန္တရာယ်များတယ်လို့ သတ်မှတ်ခဲ့ပြီး၊ ထုတ်ဝေမှု အမှားအယွင်း (publication bias) နဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ funnel plot မညီမျှမှုကိုလည်း ဖော်ပြခဲ့ပါတယ်။

ဒါကြောင့် အဲဒီအပေါ် အခြေခံပြီး ဆုံးဖြတ်ပါ။ 4 မှ 12 ပတ်အတွင်းမှာတော့ ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချဖို့ လမ်းတိုလမ်းလျှောက် မဟုတ်ပါဘူး၊ ကယ်လိုရီ အပိုအများကို ဖယ်ရှားပေးနိုင်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကို ပြောင်းလဲစေနိုင်တာကတော့ နောက်ထပ် လေ့လာမှုငယ်တစ်ခုမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကတော့ အလုံအလောက် ကျွမ်းကျင်ပြီး၊ ကြိုတင် မှတ်ပုံတင်ထားတဲ့၊ အမှားအယွင်း အန္တရာယ်နည်းတဲ့ လေ့လာမှုတစ်ခု ဖြစ်ရပါမယ်။ အဲဒီလို လေ့လာမှုမျိုး ဘာတစ်ခုမှ မထုတ်ဝေရသေးပါဘူး။

ဘယ်လို dilution လုပ်သလဲ၊ ဘယ်အချိန်သောက်သလဲ ဆိုတာက ဘယ်တံဆိပ်ဝယ်သလဲထက် ပိုအရေးကြီးပါတယ်

သင် သောက်သုံးဖို့ ဆုံးဖြတ်ပြီးပြီဆိုရင်၊ ဘယ်တံဆိပ်ဝယ်ရမလဲ ဆိုတာထက် ဘယ်လိုသောက်ရမလဲ ဆိုတာက ပိုအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းဖြစ်ပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုရင် အဲဒီနည်းလမ်းကပဲ တော်ရုံတန်ရုံ အလေ့အထကို သွားတိုက်စားပြစ်နိုင်တာကနေ ကယ်တင်ပေးနိုင်တာပါ၊ အဆင့် 6 ဆင့်၊ အစီအစဉ်အတိုင်းပါ.

1. တိုင်းတာပါ။ ပုလင်းထဲကနေ တန်းမလောင်းပါနဲ့၊ တိုင်းခွက်ကို သုံးပါ။
2. အနည်းဆုံး 8 oz (240 mL) ရေနဲ့ ဖျော်ပါ။ ဒါက ကန့်သတ်ချက်ပါ၊ အကြံပြုချက် မဟုတ်ပါဘူး။
3. အစားအသောက် အများဆုံး မစားခင် 20-30 မိနစ်အလိုမှာ သောက်ပါ။ Acetic acid က အစာအိမ်ထဲမှာ အစာကြေဆင်းတာကို နှေးစေပြီး၊ စားသောက်ပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ် တက်တာကို လျှော့ချပေးပါတယ်၊ ဒါကြောင့် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် အများဆုံးပါတဲ့ အစားအသောက် မစားခင်မှာ အချိန်ကိုက် သောက်သုံးတာက အကျိုးသက်ရောက်မှု ပိုရှိပါတယ်။
4. စုပ်တံကိုသုံးပါ ဒါမှ အက်စစ်က ရှေ့သွားတွေကို အများကြီး မထိတွေ့စေပါဘူး။
5. သောက်ပြီးနောက် ပုံမှန်ရေနဲ့ ပါးစပ်ကို ဆေးကြောပါ။
6. သွားမတိုက်ခင် ခန့်မှန်းခြေ တစ်နာရီ စောင့်ပါ။ အက်စစ်ကြောင့် ပျော့သွားတဲ့ သွားကို ပွတ်တိုက်ရင် အပေါ်ယံလွှာကို ကာကွယ်ပေးတာထက် ပိုပြီး ပွန်းစားစေပါတယ်။

စတုတ္ထမှ ဆဋ္ဌမ အဆင့်တွေဟာ အမေရိကန် သွားဘက်ဆိုင်ရာ အသင်း (American Dental Association) က ကိုးကားတဲ့ သွားဆရာဝန်တွေရဲ့ အကြံပြုချက်တွေပါ။ သူတို့ကလည်း မရောဘဲ မသောက်သင့်ကြောင်း အမြဲတမ်း အကြံပြုပါတယ်။ ဘယ်တော့မှ တိုက်ရိုက် မသောက်ပါနဲ့၊ ပါးစပ်ထဲမှာ လှည့်မထားပါနဲ့၊ မအိပ်ခင် ဒါမှမဟုတ် လှဲလျောင်းနေတုန်း မသောက်ပါနဲ့၊ အဲဒီအချိန်တွေမှာ အစာအိမ်အက်စစ် ပြန်တက်ဖို့ အလားအလာ ပိုများပါတယ်။ ညဘက် စားသောက်ခြင်းက သင့်အတွက် အဓိက ပြဿနာဖြစ်နေရင်တော့ သစ်သီးတစ်လုံးစားတာက ကိစ္စချင်း မတူပါဘူး၊ ညဘက် ရှောက်သီးစားတာက ယေဘုယျအားဖြင့် ဘေးကင်းပါတယ်.

တစ်လက်ဖက်ရည်ဇွန်းနဲ့ စတင်ပြီး နှစ်ပတ်အတွင်း တိုးမြှင့်ပါ၊ ပိုများလေ ပိုကောင်းလေ မဟုတ်ပါဘူး

သင့်တင့်တဲ့ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည် ပမာဏကို လေ့လာမှုတွေမှာ သုံးစွဲခဲ့တဲ့ ပမာဏထက် အများကြီးလျော့ပြီး စတင်ပြီး တဖြည်းဖြည်း တိုးမြှင့်သင့်ပါတယ်။ 2025 ခုနှစ် Frontiers in Nutrition review မှာပါဝင်တဲ့ လေ့လာမှုတွေက တစ်နေ့ကို ခန့်မှန်းခြေ 13.75 မှ 30 mL (ခန့်မှန်းခြေ 1-2 ဇွန်း) ကို 4 မှ 12 ပတ်ကြာ အသုံးပြုခဲ့ပြီး၊ တစ်နေ့ကို 10 mL ထက် များတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အကျိုးကျေးဇူးကို ပိုမို ပုံမှန်တွေ့ရှိခဲ့ရပါတယ်။

အများဆုံး ကန့်သတ်ချက်ကတော့ ခိုင်မာပါတယ်။ တစ်နေ့ကို 2 ဇွန်း (30 mL) ထက် မပိုပါနဲ့။ အဲဒါထက် များရင် အကျိုးကျေးဇူးထက် အန္တရာယ်ကို ပိုတိုးစေပါတယ်။ လေ့လာမှုတွေက သုံးစွဲခဲ့တဲ့ အလားတူ ကာလအတိုင်းပါပဲ၊ ဆုံးဖြတ်ဖို့အတွက် 4 မှ 12 ပတ် အချိန်ပေးပါ၊ ဘယ်လို လက္ခဏာမျိုး ပေါ်လာရင်မဆို ဘယ်ပမာဏမှာမဆို ရပ်တန့်ပါ။

များသောအားဖြင့် ဝဘ်ဆိုဒ်တွေမှာ မပြောပြတဲ့ အချက်ကတော့ ဒါပါပဲ- ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်အတွက် သတ်မှတ်ထားတဲ့ ပုံမှန် ပမာဏမရှိပါဘူး။ အထက်ပါ အစီအစဉ်ကတော့ လေ့လာမှု ကာလရဲ့ အနည်းငယ် ကန့်သတ်ထားတဲ့ ဖတ်ရှုမှုဖြစ်ပါတယ်၊ လိုင်စင်ရ အစီအစဉ်မဟုတ်ပါဘူး၊ အများဆုံး ပမာဏက အလယ်အလတ် ပမာဏထက် ပိုကောင်းတယ်ဆိုတာကို ဘယ်သူမှ မပြသနိုင်ပါဘူး။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ပမာဏနဲ့ ဆက်စပ်နေပြီး ဆေးဝါးသုံးမျိုးကတော့ အန္တရာယ်ကို ပိုများစေပါတယ်

ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကတော့ အများအားဖြင့် အာရုံစူးစိုက်မှုနဲ့ အလေ့အထနဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်။ သွားနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ထိခိုက်မှုကတော့ အဖြစ်များဆုံးပါ- ADA က ကိုးကားတဲ့ ကျွမ်းကျင်သူတွေက ပုံမှန် မရောဘဲ သောက်သုံးတာက သွားအပေါ်ယံလွှာကို ပွန်းစားစေပြီး သွားပိုးစားနိုင်တဲ့ အန္တရာယ်ကို မြင့်တက်စေတယ်လို့ သတိပေးထားပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်တာကတော့ အချိန်ပိုကြာပါတယ်။ Nephron မှာ ထုတ်ဝေတဲ့ ဖြစ်ရပ်မှန်တစ်ခုအရ တစ်နေ့ကို တစ်ခွက်ထက်ပိုတဲ့ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ကို ပုံမှန် သောက်သုံးသူ အမျိုးသမီးတစ်ဦးဟာ ပြင်းထန်တဲ့ hypokalemia (သွေးတွင်း ပိုတက်စီယမ် 2.8 မှ 3.2 mEq/L)၊ hyperreninemia နဲ့ အရိုးဆုံးရှုံးမှု လက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပွားခဲ့ပါတယ်။

ဆေးတောင့်တွေကတော့ ကိုယ်ပိုင် အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ Journal of the American Dietetic Association မှာ ထုတ်ဝေတဲ့ ဖြစ်ရပ်မှန်တစ်ခုအရ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ဆေးတောင့်ကြောင့် အစာပြွန် ထိခိုက်မှုဖြစ်ပွားခဲ့ကြောင်း မှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်။ စစ်ဆေးမှုတွေအရ ပုံမှန် အရည်ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ထက် အက်စစ်ပါဝင်မှု 3 မှ 10 ဆ အထိ ရှိတဲ့ စီးပွားဖြစ် ထုတ်ကုန်တွေ တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး ပမာဏ ကွဲပြားမှု အလွန်များပြားပြီး တချို့မှာ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ပါဝင်မှု ရှိ၊ မရှိ တကယ်ကို သံသယဖြစ်ဖွယ် ရှိပါတယ်။

ဆေးဝါး သုံးမျိုးကတော့ အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေပါတယ်၊ အကြောင်းရင်းကတော့ သီအိုရီအရ မဟုတ်ဘဲ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းတွေကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်:

• Insulin နဲ့ Sulfonylureas: သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ပေါင်းစပ်လျော့နည်းစေပြီး hypoglycemia အန္တရာယ် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆေးပမာဏကို ကိုယ်တိုင် ဘယ်တော့မှ မလျှော့ပါနဲ့၊ အဲဒါက ဆရာဝန်ရဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်ပါ။
• Loop နဲ့ Thiazide diuretics (ဥပမာ furosemide) : ပိုတက်စီယမ် ဆုံးရှုံးမှုကို ပေါင်းစပ် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
• Digoxin: ပိုတက်စီယမ် နည်းပါးတာက Digoxin အဆိပ်ဖြစ်နိုင်တဲ့ အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေပါတယ်။

ရောဂါ နှစ်ခုကလည်း အဲဒါကို လုံးဝ ရှောင်သင့်ပါတယ်။ Gastroparesis (အစာအိမ်မှ အစာကို ဖြည်းဖြည်းချင်း စွန့်ထုတ်ခြင်း) ၊ အစာအိမ်ထဲမှာ အစာကြေဆင်းတာကို နှေးကွေးစေတာက သင်မလိုအပ်တာပါ၊ ပြင်းထန်တဲ့ အစာအိမ်အက်စစ်ပြန်တက်တာ ဒါမှမဟုတ် Barrett's esophagus ရှိရင်တော့ တိုက်ရိုက် အက်စစ်ထိတွေ့မှုကြောင့် အဲဒါကို ရှောင်သင့်ပါတယ်။

တချို့ လက္ခဏာတွေကတော့ ဒီနေ့ပဲ သောက်တာကို ရပ်သင့်ပါတယ်

အနည်းငယ် ချဉ်စုပ်တဲ့ အရသာနဲ့ လည်ချောင်းထဲမှာ ခဏတာ ပူနွေးတဲ့ ခံစားမှုကတော့ မျှော်လင့်ထားတဲ့ အရာတွေပါ။ ဒါတွေကတော့ မျှော်လင့်မထားတဲ့ အရာတွေပါ။

အရေးပေါ် အခြေအနေမျိုးဆိုရင် 911 ကို ဖုန်းဆက်ပါ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ခန်းကို အခုပဲ သွားပါ-

• သင် ပြင်းထန်စွာ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ တံတွေးကျဉ်းကျဉ်း ကျခြင်း၊ ဒါမှမဟုတ် အစာပြွန်ကို ဓာတ်ပစ္စည်းလောင်ကျွမ်းစေတာကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အစာပြွန်မှာ ဓာတ်ပစ္စည်းလောင်ကျွမ်းမှု လက္ခဏာ ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ တံတွေးကျဉ်းကျဉ်း ကျခြင်း၊ ဒါမှမဟုတ် မြိုချရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မမြိုနိုင်ခြင်း တို့ ဖြစ်ပေါ်ပါက။
• သင် Insulin သို့မဟုတ် Sulfonylurea သောက်သုံးနေပြီး တုန်ခါခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း စတဲ့ လက္ခဏာအသစ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာရင်။
• သင် အပတ်စဉ် သို့မဟုတ် လစဉ် သောက်သုံးနေပြီး ပြင်းထန်တဲ့ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း တို့ ဖြစ်ပေါ်လာရင်၊ ဒါက အန္တရာယ်ရှိတဲ့ hypokalemia ကို ဖော်ပြနိုင်ပါတယ်။

ဒီအဆင့်မှာတော့ 911 ကို ဖုန်းဆက်ရပါမယ် ဒါမှမဟုတ် အရေးပေါ်ခန်းကို သွားရပါမယ်၊ တယ်လီဟသ် (telehealth) မဟုတ်ပါဘူး။

နောက်တစ်ပတ်အတွင်း ဆရာဝန်နဲ့ သွားတွေ့ဖို့ ချိန်းဆိုပါ-

• သင် ရပ်တန့်ပြီးနောက် မီးလောင်သလို ခံစားရတာ ဒါမှမဟုတ် ချဉ်စုပ်တဲ့ အရသာက ဆက်လက်ရှိနေရင်။
• သင် အစာအိမ်အက်စစ်ပြန်တက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပျို့အန်ခြင်း အသစ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာရင်။
• သင့်သွားတွေ ယဉ်းလွယ်တယ်လို့ ခံစားရရင် ဒါမှမဟုတ် သင့်သွားအပေါ်ယံလွှာ မှိုင်းမှိုင်း ဖြစ်နေရင်။
• သင် ဆီးသွားများစေသောဆေး သောက်သုံးနေပြီး အကြောင်းရင်းမသိဘဲ မောပန်းနွမ်းနယ်နေရင်။
• ဆက်မသောက်မီ ဆေးဝါး ပြန်လည် သုံးသပ်လိုပါက။

ဒီအဆင့်အတွက်တော့ August's $39 online urgent care visit က သင့်ကို US-licensed ဆရာဝန်နဲ့ ချိတ်ဆက်ပေးပါလိမ့်မယ်။ သူက သင့်ရဲ့ လက္ခဏာတွေနဲ့ ဆေးစာကို ပြန်လည် သုံးသပ်ပေးပြီး ဘယ်လိုကုသမှု ဒါမှမဟုတ် ဆေးညွှန်း လိုအပ်မလဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ကန့်သတ်ချက်တွေကိုတော့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဖော်ပြသင့်ပါတယ်- တယ်လီဟသ် (telehealth) လည်ပတ်မှုက သံသယရှိတဲ့ အစာပြွန်ကို ဓာတ်ပစ္စည်းလောင်ကျွမ်းစေတာကို မစစ်ဆေးနိုင်ပါဘူး၊ hypokalemia ကို စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်တဲ့ ပိုတက်စီယမ် သွေးစစ်ဆေးမှုကို မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါဘူး၊ သင့်သွားတွေကို မစစ်ဆေးနိုင်ပါဘူး။

မစတင်မီ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ-

• သင် Insulin, Sulfonylurea, Diuretic, ဒါမှမဟုတ် Digoxin သောက်သုံးနေရင်။
• သင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ Gastroparesis၊ ဒါမှမဟုတ် ပိုတက်စီယမ် နည်းပါးနေတာကို သိရှိထားရင်။
• သင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေရင် ဒါမှမဟုတ် နို့တိုက်နေရင်။
• သင် စားသောက်မှုပုံစံ မမှန်တဲ့ ရောဂါ (eating disorder) ရာဇဝင် ရှိရင်။
• သင် ဆီးချိုဆေးကို ပြောင်းလဲဖို့ စဉ်းစားနေရင်။

မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ

“အမေ” ပါတဲ့ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်က စစ်ထားတဲ့ ရှောက်ရည်ထက် ပိုအလုပ်ဖြစ်သလား။

မဟုတ်ပါဘူး။ ဘယ်လေ့လာမှုမှာမှ အမေ (mother) ပါတဲ့ မစစ်ထားတဲ့ ရှောက်ရည်ကို စစ်ထားတဲ့ ရှောက်ရည်နဲ့ ကျန်းမာရေး ရလဒ်တွေအတွက် နှိုင်းယှဉ်ထားတာ မရှိပါဘူး။ တိုင်းတာထားတဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေက အက်စတစ်အက်စစ်နဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်၊ အဲဒါကို နှစ်မျိုးစလုံးမှာ ပါဝင်ပါတယ်။ အဖတ်ထ get နေတဲ့ အနယ်အနှစ်ကတော့ ပေါင်းစပ်ခြင်းကနေ ကျန်ခဲ့တဲ့ cellulose နဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေ ဖြစ်ပါတယ်၊ အဲဒါက အစာအိမ်ထဲက ဘက်တီးရီးယားတွေကို အစာကျွေးတယ်ဆိုတဲ့ အဆိုတွေကတော့ တိုးချဲ့ ပြောဆိုတာ ဖြစ်ပါတယ်၊ အထောက်အထား မဟုတ်ပါဘူး။ ဘယ်ဟာ ဈေးသက်သာလဲ ဝယ်ပါ။

ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည် ဆေးတောင့်တွေဟာ အရည်ကို အစားထိုး သောက်သုံးလို့ ဘေးကင်းရဲ့လား။

မဟုတ်ပါဘူး။ စမ်းသပ်ခဲ့တဲ့ ဆေးတောင့် ထုတ်ကုန်တွေဟာ အရည် ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ထက် အက်စစ်ပါဝင်မှု 3 မှ 10 ဆ အထိ ရှိပြီး ထုတ်ကုန်တွေကြားမှာ ကွဲပြားမှု အလွန်များပြားပါတယ်။ အနည်းဆုံး တစ်ခုကတော့ အစာပြွန်ကို ထိခိုက်မှုဖြစ်စေခဲ့ပါတယ်။ ဆေးတောင့်ကလည်း dilution ကို ပျက်ပြယ်စေပါတယ်၊ အဲဒါက ဒီအလေ့အထကို တော်ရုံတန်ရုံ သောက်သုံးနိုင်အောင် ပြုလုပ်ပေးတဲ့ အဓိက နည်းလမ်းပါ။ သင် အဲဒါတွေကို သောက်သုံးနေပြီဆိုရင်တော့ မတ်တပ်ရပ်ပြီး ရေအပြည့်နဲ့ သောက်ပါ၊ ပြီးရင် တိုင်းတာပြီး ရေနဲ့ဖျော်ပြီး သောက်ဖို့ စဉ်းစားပါ။

ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်က ဗိုက်အောင့်တာ၊ အစာအိမ်အက်စစ် ပြန်တက်တာ ဒါမှမဟုတ် “Detox” လုပ်တာကို ကူညီပေးသလား။

မပေးပါဘူး။ ဗိုက်အောင့်တာ သို့မဟုတ် အစာအိမ်အက်စစ် ပြန်တက်တာအတွက် ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ကို ထောက်ခံတဲ့ ထိန်းချုပ်ထားတဲ့ လေ့လာမှုတွေ မရှိပါဘူး။ Acetic acid က အစာအိမ်ထဲမှာ အစာကြေဆင်းတာကို နှေးစေပြီး အက်စစ်ပမာဏကို ပိုတိုးစေတာကြောင့် အဲဒါတွေကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။ “Detox” ဆိုတာကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဓိပ္ပာယ် မရှိပါဘူး။ သင့်ရဲ့ အသည်းနဲ့ ကျောက်ကပ်တွေက အဲဒီအလုပ်ကို အဆက်မပြတ် လုပ်ဆောင်ပေးနေပါတယ်။ ဗိုက်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် အစာအိမ်အက်စစ် ပြန်တက်တာက အဆက်မပြတ် ဖြစ်နေရင် ဒါမှမဟုတ် အသစ်ဖြစ်လာရင် အိမ်သုံးဆေးဝါးအစား ရောဂါရှာဖွေမှုကို ခံယူသင့်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် သို့မဟုတ် နို့တိုက်နေစဉ် ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည် သောက်သုံးတာ ဘေးကင်းရဲ့လား။

တစ်ခါတစ်ရံမှာပါ။ အစားအစာထဲမှာ ပါဝင်တဲ့ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်၊ သုပ်တွေပေါ်မှာ ဒါမှမဟုတ် ချက်ပြုတ်ရာမှာပါဝင်တာက စိုးရိမ်စရာ မဟုတ်ပါဘူး။ နေ့စဉ် ကုသရေး ပမာဏကတော့ ကွဲပြားပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်သူတွေနဲ့ နို့တိုက်နေသူတွေကို လေ့လာမှုတွေမှာ မထည့်သွင်းခဲ့ပါဘူး၊ ဒါကြောင့် အဲဒီပမာဏတွေမှာ ဘေးကင်းရေး ဒါမှမဟုတ် ထိရောက်မှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေ မရှိပါဘူး။ မကျက်သေးတဲ့ ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ကတော့ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်နိုင်တဲ့ အနည်းငယ် ရှောင်လွှဲနိုင်တဲ့ ပြဿနာကို ပိုဖြစ်စေပါတယ်။ မစတင်ခင် သင့်ရဲ့ ကိုယ်ဝန်/နို့တိုက်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နဲ့ မေးမြန်းပါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိဖို့ မသုံးပါနဲ့။

Vinaigrette၊ ရှောက်ရည်ဖြူ ဒါမှမဟုတ် သံပုယိုရည်နဲ့ တူညီတဲ့ အကျိုးကျေးဇူး ရနိုင်မလား။

တစ်ခါတစ်ရံမှာပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားတွေက Acetic acid နဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်၊ ဒါကြောင့် ရှောက်ရည်ဖြူ၊ ရှောက်ရည်နီ ဒါမှမဟုတ် အစားအစာနဲ့ ရောစပ်ထားတဲ့ vinaigrette ဟာ ပိုပြီး သွားတွေကို နူးညံ့စေပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုရင် ဆီနဲ့ အစားအစာနဲ့ ရောစပ်ထားတာကြောင့်ပါ။ သံပုယိုရည်ကတော့ အများအားဖြင့် Citric acid ပါဝင်ပါတယ်၊ Acetic acid မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒါကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တော့ မသိတဲ့ အစားထိုးပစ္စည်းပါ။

အဆုံးသတ်

အမှန်တကယ် ရှောက်ရည် ရှလပ်ရည်ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေကတော့ ကျဉ်းမြောင်းပြီး အသင့်အတင့်သာ ရှိပါတယ်- အစာမစားမီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို သိသာစွာ လျော့နည်းစေတဲ့ အကျိုးကျေးဇူး၊ အလယ်အလတ် သေချာမှု အဆင့်ရှိတဲ့ အထောက်အထားတွေအရ၊ တစ်နေ့ကို 1 မှ 2 ဇွန်း (15 မှ 30 mL) ပမာဏမှာပါ။ ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချရေး အကြောင်းကတော့ ရုပ်သိမ်းခံရတဲ့ လေ့လာမှုနဲ့ အဲဒီလေ့လာမှုကို ထည့်သွင်းထားတဲ့ မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအပေါ် အခြေခံထားပါတယ်။ သင် သောက်သုံးဖို့ ဆုံးဖြတ်ခဲ့ရင်၊ အဲဒါကို တိုင်းတာပါ၊ အနည်းဆုံး 8 oz ရေနဲ့ ဖျော်ပါ၊ သင့်ရဲ့ အစားအသောက် အများဆုံး မစားခင် 20-30 မိနစ်အလိုမှာ စုပ်တံနဲ့ သောက်ပါ၊ တစ်နေ့ကို 2 ဇွန်းထက် မပိုပါနဲ့၊ သင် Insulin, Sulfonylurea, Diuretic, ဒါမှမဟုတ် Digoxin သောက်သုံးနေရင် အရင်ဆုံး သင့်ရဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

ရှင်းလင်းချက်: ဒီဆောင်းပါးက သတင်းအချက်အလက် ရည်ရွယ်ချက်အတွက်သာ ဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ် မဟုတ်ပါဘူး။ ရောဂါရှာဖွေရေးနဲ့ ကုသရေး ဆုံးဖြတ်ချက်တွေအတွက် အမြဲတမ်း အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုပေးသူနဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ အကယ်၍ သင်ဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ် အခြေအနေတစ်ခုကို ကြုံတွေ့နေရပါက၊ 911 ကို ဖုန်းဆက်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံး အရေးပေါ်ခန်းကို အခုပဲ သွားရောက်ပါ။