អ្នកអាចមានជំងឺអុតស្វាយដោយគ្មានកន្ទួលបានទេ?
បាទ/ចាស វាអាចទៅរួច។ នេះត្រូវបានគេហៅថា zoster sine herpete ។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង:
តើជំងឺអុតស្វាយដោយគ្មានកន្ទួលជាអ្វី?
ជំងឺអុតស្វាយជាទូទៅត្រូវបានអមដោយកន្ទួលពងបែកឈឺចាប់ ដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ មនុស្សម្នាក់អាចមានការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអុតស្វាយដោយគ្មានការលេចចេញនូវកន្ទួលដែលមើលឃើញ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា zoster sine herpete (ZSH) ឬជំងឺអុតស្វាយដោយគ្មានជំងឺអុតស្វាយ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃ ZSH គឺការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់នេះអាចប្រែប្រួលពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជាទូទៅមានអារម្មណ៍ដូចជា:
- ការដុត
- ការរមាស់
- ការស្ពឹក
- ការឈឺចាប់
- ការចាក់
ការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍នៅលើផ្នែកមួយនៃរាងកាយ (ឯកតោភាគី) ជាពិសេសនៅតាមបណ្តោយផ្លូវនៃសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់។ តំបន់ទូទៅបំផុតដែលរងផលប៉ះពាល់រួមមាន:
- ទ្រូង
- ខ្នង
- មុខ
- ក
- ក្បាល
មនុស្សដែលមាន ZSH ក៏អាចមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអុតស្វាយផ្សេងទៀតដែរ ប៉ុន្តែមិនមានកន្ទួលទេ រួមមាន:
- គ្រុនក្តៅ
- ឈឺក្បាល
- អស់កម្លាំង
- ប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ (photophobia)
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
ហេតុអ្វីបានជាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?
ZSH ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះកន្ទួលគឺជាសញ្ញាព្រមានដែលមើលឃើញជាទូទៅនៃជំងឺអុតស្វាយ។ នៅពេលដែលមិនមានកន្ទួល អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចមានការលំបាកក្នុងការកំណត់ប្រភពដើមនៃការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជា:
- បញ្ហាសាច់ដុំ
- បញ្ហារ៉ាឌីគុល (nerve root issues)
- ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ
- ជំងឺរលាកសន្លាក់
- បញ្ហាបេះដូង (ក្នុងករណីដែលឈឺចាប់នៅទ្រូង)
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើប្រវត្តិអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យរាងកាយ និងពេលខ្លះការធ្វើតេស្តបន្ថែម។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺអុតស្វាយ sine herpete
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ZSH អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចប្រើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការស្វែងរកអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវីរុស Varicella-zoster (VZV) ដែលជាវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺអុតស្វាយ។
- ការធ្វើតេស្ត PCR៖ ការយកគំរូពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (ទោះបីជាមានកន្ទួលក៏ដោយ) ដើម្បីរក DNA របស់វីរុស។
- ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល៖ ការប្រសើរឡើងនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក៏អាចគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ZSH ផងដែរ។
ពេលណាដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឯកតោភាគី ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានលក្ខណៈនៃការដុត ការស្ពឹក ឬការឈឺចាប់។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នក:
- មានប្រវត្តិកើតជំងឺអុតស្វាយពីមុន។
- មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
- ជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬឈឺក្បាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដោយរហ័ប័��អាចជួយកាត់បន្ថយរយៈពេល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ ហើយក៏អាចការពារផលវិបាកដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលសម្រាប់ ZSH គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺអុតស្វាយដែលមានកន្ទួល ហើយជាទូទៅរួមមាន:
- ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស៖ ថ្នាំដូចជា acyclovir, valacyclovir, ឬ famciclovir អាចជួយកាត់បន្ថយរយៈពេល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ និងការឈឺចាប់។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ដូចជា ibuprofen ឬ acetaminophen អាចជួយបាន។ ក្នុងករណីដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា ឬថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឈឺចាប់សរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានប្រើ។
ផលវិបាក
ទោះបីជាគ្មានកន្ទួលក៏ដោយ ZSH នៅតែអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន រួមមាន:
- ជំងឺឈឺចាប់សរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺអុតស្វាយ (Postherpetic Neuralgia - PHN): នេះគឺជាការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលបន្តកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគជំងឺអុតស្វាយបានជាសះស្បើយ។
- បញ្ហាភ្នែក៖ ប្រសិនបើវីរុសប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលនៅជិតភ្នែក វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាភ្នែក រួមទាំងការមើលឃើញមិនច្បាស់ ឬការឈឺចាប់ភ្នែក។
- ផលវិបាកក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ក្នុងករណីកម្រ ZSH អាចទាក់ទងនឹងផលវិបាកក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទដូចជាការរលាកខួរក្បាល ឬការរលាកស្រោមខួរក្បាល។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ជំងឺអុតស្វាយដោយគ្មានកន្ទួល (zoster sine herpete) គឺជារឿងពិត ហើយវាអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ និងផលវិបាក។ ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញារបស់វា និងការស្វែងរកការព្យាបាលដោយរហ័ប័�� គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសមស្រប។
