သားအိမ်အတွင်းသားရောဂါ (Endometriosis) သည် အမျိုးသမီးများတွင် အဖြစ်များသော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး၊ သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းသားတစ်ရှူးများ (endometrial-like tissue) သည် သားအိမ်ခေါင်းပြင်ပတွင် ပေါက်ရောက်လာခြင်းကို ဆိုလိုပါသည်။ ဤတစ်ရှူးများသည် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်းရှိ တစ်ရှူးများနည်းတူ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများကြောင့် သွေးထွက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
သားအိမ်အတွင်းသားရောဂါ အဆင့်များ
အမေရိကန်သားအိမ်အတွင်းသားရောဂါ फाऊंडेशन (American Society for Reproductive Medicine - ASRM) ၏ အဆိုအရ၊ သားအိမ်အတွင်းသားရောဂါကို အောက်ပါအတိုင်း အဆင့် ၄ ဆင့်ခွဲခြားထားပါသည်။ ဤအဆင့်များသည် ရောဂါ၏ ပြင်းထန်မှု၊ ထိခိုက်မှု၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာတို့အပေါ် အခြေခံပါသည်။
အဆင့် ၁ (အနည်းငယ်)
- ဖော်ပြချက်- ဤအဆင့်တွင် အနည်းငယ်မျှသာ သားအိမ်အတွင်းသားတစ်ရှူးများ ပေါက်ရောက်နေခြင်းကို တွေ့ရမည်။ အများအားဖြင့် အမဲစက်များ သို့မဟုတ် အသေးစား အနာများအဖြစ် တွေ့ရပြီး၊ အများအားဖြင့် သားအိမ်ခေါင်း ပြင်ပတွင် သို့မဟုတ် သားအိမ်ခေါင်း၏ အနီးတစ်ဝိုက်တွင် တည်ရှိနေမည်။
- လက္ခဏာများ- အများစုတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါ။ ပြသလာပါကလည်း အလွန်အနည်းငယ်သာ ပြမည်။
- ကုသမှုလမ်းညွှန်များ- အများအားဖြင့် ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် လက္ခဏာများ စတင်ပြလာပါက၊ နာကျင်မှု သက်သာစေရန် ပင် (NSAIDs) နှင့် ဟော်မုန်းဆေးဝါးများ (ဥပမာ- သန္ဓေတားဆေးများ) ကို သုံးစွဲနိုင်ပါသည်။
အဆင့် ၂ (အလယ်အလတ်)
- ဖော်ပြချက်- သားအိမ်အတွင်းသားတစ်ရှူးများ ပေါက်ရောက်မှုမှာ အဆင့် ၁ ထက် ပိုများလာမည်။ အနာများ ပိုကြီးလာပြီး၊ ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ ပျံ့နှံ့နေမည်။
- လက္ခဏာများ- ပုံမှန်မဟုတ်သော ရာသီသွေးဆင်းခြင်း၊ နာကျင်သော ရာသီလာခြင်း (dysmenorrhea)၊ လိင်ဆက်ဆံရာတွင် နာကျင်ခြင်း (dyspareunia) တို့ စတင်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။
- ကုသမှုလမ်းညွှန်များ- ဟော်မုန်းကုထုံးများ (ဥပမာ- GnRH agonists, progesterone) သည် အဓိက ကုသမှုဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာစေရန် အနာများ၊ အမာရွတ်များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု ကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
အဆင့် ၃ (အတော်အသင့်)
- ဖော်ပြချက်- သားအိမ်အတွင်းသားတစ်ရှူးများ ပေါက်ရောက်မှုမှာ အတော်အသင့် များပြားလာမည်။ အနာများမှာ ပိုကြီးလာပြီး၊ သားအိမ်၊ သားဥအိမ် (ovaries) နှင့် အူလမ်းကြောင်း (bowel) အထိ ပျံ့နှံ့နိုင်ပါသည်။ သားအိမ်ခေါင်းတွင် အနာအများအပြား (endometriomas) ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။
- လက္ခဏာများ- ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု၊ မီးယပ်သွေးဆင်းခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း စသည်တို့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ရရန် ခက်ခဲခြင်း (infertility) လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
- ကုသမှုလမ်းညွှန်များ- ဟော်မုန်းကုထုံးများနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု (laparoscopic surgery) သည် အဓိက ကုသမှု ဖြစ်ပါသည်။ အနာကြီးများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ သားအိမ်ခေါင်း ပြင်ပတွင် ရှိနေသော အနာများကို သန့်စင်ပေးခြင်း စသည်တို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် သားအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း (hysterectomy) ကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။
အဆင့် ၄ (ပြင်းထန်)
- ဖော်ပြချက်- ဤအဆင့်တွင် သားအိမ်အတွင်းသားတစ်ရှူးများ ပေါက်ရောက်မှုမှာ အလွန်များပြားပြီး ပြင်းထန်လာမည်။ အနာများသည် အတော်ကြီးမားလာပြီး၊ အခြားအရေးကြီးသော ကိုယ်အင်္ဂါများ (ဥပမာ- အူ၊ ဆီးအိမ်) တွင် ကပ်တွယ်နေခြင်း (adhesions) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သားအိမ်ခေါင်းတွင် အနာအများအပြား (endometriomas) ကြီးများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။
- လက္ခဏာများ- ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု၊ မီးယပ်သွေးဆင်းခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း (bowel obstruction) လက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ရရန် ခက်ခဲခြင်း (infertility) မှာလည်း အလွန်များပြားပါသည်။
- ကုသမှုလမ်းညွှန်များ- ကုသမှုသည် ရှုပ်ထွေးပြီး အထူးကုဆရာဝန်များ၏ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု (laparoscopic or open surgery) သည် အဓိက ဖြစ်ပါသည်။ အနာကြီးများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ ကပ်တွယ်နေသော တစ်ရှူးများကို ခွဲထုတ်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ် ပြင်ဆင်ခြင်း စသည်တို့ကို ပြုလုပ်ရမည်။ အချို့သော အခြေအနေများတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် စီစဉ်ထားခြင်း မရှိပါက သားအိမ်နှင့် သားဥအိမ်များကို ဖယ်ရှားခြင်း (hysterectomy and oophorectomy) ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုရွေးချယ်မှုများ
ကုသမှုရွေးချယ်မှုများသည် ရောဂါ၏ အဆင့်၊ လက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှု၊ လူနာ၏ အသက်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်လိုသည့် ဆန္ဒနှင့် အထွေထွေ ကျန်းမာရေး အခြေအနေတို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။ အဓိက ကုသမှုနည်းလမ်းများမှာ-
- နာကျင်မှု သက်သာစေရန် ပင်- NSAIDs ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
- ဟော်မုန်းကုထုံးများ- သန္ဓေတားဆေးများ၊ GnRH agonists, progesterone စသည်တို့သည် ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများကို ထိန်းချုပ်ပြီး ရောဂါတိုးပွားမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု- အနာများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ ကပ်တွယ်နေသော တစ်ရှူးများကို ခွဲထုတ်ခြင်း စသည်တို့ကို laparoscopy ကဲ့သို့သော အနည်းဆုံး ထိခိုက်မှုရှိသော ခွဲစိတ်နည်းများဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- သားအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း (Hysterectomy)- ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်လိုသည့် ဆန္ဒမရှိပါက သားအိမ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းသည် အမြဲတမ်း ကုစားနိုင်သော နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။
ဆရာဝန်နှင့် သမ္မာအသင့် သွားရောက်ကုသရန် လိုအပ်မှု
အထက်ပါလက္ခဏာများ စတင်ပြသလာပါက သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုမိုဆိုးရွားလာပါက၊ သားဖွားမီးယပ်ဆရာဝန် (gynecologist) နှင့် အမြန်ဆုံး တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပါသည်။ စောလျဉ်းစွာ သိရှိခြင်းနှင့် စောလျဉ်းစွာ ကုသခြင်းသည် ရောဂါ၏ ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး၊ နာကျင်မှုကို သက်သာစေကာ၊ ကိုယ်ဝန်ရနိုင်စွမ်းကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သည်။
