ब्याक्टेरियल भ्याजिनोसिस (BV) को लागि ओभर-द-काउन्टर (OTC) उपचारले यो रोग निको पार्दैन। CDC ले सिफारिस गर्ने सबै उपचारहरू प्रिस्क्रिप्शन एन्टिबायोटिक हुन्, त्यसैले बिना प्रिस्क्रिप्शनको BV उपचार वास्तवमा हुँदैन। तर, तपाईं क्लिनिकमा नगई, टेलिहेल्थ (telehealth) मार्फत, प्रायः सोही दिनमा प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
संक्षेपमा: मुख्य बुँदाहरू
- FDA-अनुमोदित कुनै पनि OTC उत्पादनले BV निको पार्दैन। CDC ले सिफारिस गर्ने सबै उपचारहरू (मेट्रोनिडाजोल, क्लिन्डामाइसिन, टिनिडाजोल, सेक्निडाजोल) प्रिस्क्रिप्शनमा मात्र उपलब्ध छन्।
- हाल बिक्रीमा रहेका उत्पादनहरूले गन्ध, स्राव वा योनि pH मा सुधार ल्याउँछन्। तर, यसले संक्रमणको मुख्य कारण ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि हटाउँदैन।
- माइकोनाजोल जस्ता फंगल इन्फेक्शनका लागि प्रयोग हुने एन्टिफङ्गलले BV मा कुनै काम गर्दैन। यो गलत संक्रमण हो, र यसले उपचारमा ढिलाइ गर्छ।
- बोरिक एसिड सपोसिटरीहरू सहायक वा मर्मतसम्भारको लागि मात्र हुन्, कहिल्यै पनि पहिलो उपचार होइनन्, र गर्भावस्थामा कहिल्यै प्रयोग गर्नु हुँदैन।
- कार्यालयमा नगई उपचार पाउने सबैभन्दा व्यवहारिक तरिका भनेको सोही दिनको टेलिहेल्थ परामर्श हो, जहाँ क्लिनिसियनले प्रिस्क्रिप्शन दिने वा नदिने निर्णय गर्छन्।
प्रिस्क्रिप्शन बिना BV उपचार हुँदैन, केवल छिटो प्राप्त गर्ने तरिकाहरू छन्
अर्थपूर्ण रूपमा, प्रिस्क्रिप्शन बिना BV उपचार हुँदैन: FDA-अनुमोदित कुनै पनि ओभर-द-काउन्टर (OTC) उत्पादनले ब्याक्टेरियल भ्याजिनोसिस (BV) लाई निको पार्दैन। CDC का पहिलो चरणका उपचारहरू दिनको दुई पटक ७ दिनसम्म ५०० mg ओरल मेट्रोनिडाजोल, ५ दिनसम्म दिनको एक पटक ०.७५% मेट्रोनिडाजोल भ्याजिनल जेल, वा ७ दिनसम्म सुत्ने समयमा २% क्लिन्डामाइसिन भ्याजिनल क्रिम हुन्। यी तीनैका लागि डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ।
वैकल्पिक उपायहरूले पनि कुनै फाइदा गर्दैनन्। ओरल क्लिन्डामाइसिन, क्लिन्डामाइसिन ओभ्युल्स, एक पटकको खुराकको सेक्निडाजोल ओरल ग्रानुल्स, र टिनिडाजोल सबै CDC को वैकल्पिक उपचार सूचीमा छन्, र ती सबै प्रिस्क्रिप्शनमा मात्र उपलब्ध छन्। त्यहाँ कुनै पनि सिफारिस गरिएको विकल्प छैन, चाहे प्राथमिक होस् वा वैकल्पिक, जुन तपाईंले क्यासियरलाई दिन सक्नुहुन्छ।
योनिको संक्रमण किटको छेउमा OTC BV उपचार नहुनुको कारण सरल छ: BV पछाडिको एनारोबिक (anaerobic) ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि हटाउन सक्ने कुनै पनि एन्टिबायोटिक संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रिस्क्रिप्शन बिना बेचिँदैन। शेल्फमा रहेको कुनै पनि कुराले ती ब्याक्टेरियालाई मार्दैन।
त्यसैले, व्यावहारिक निष्कर्ष भनेको यसलाई हेर्ने दृष्टिकोण परिवर्तन गर्नु हो। तपाईंले जुन कार्यालयमा नगई उपचार पाउने बाटो खोज्दै हुनुहुन्छ, त्यो भनेको प्रिस्क्रिप्शन-मुक्त उपचार नभई टाढाबाटै प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्नु हो।
तपाईं CVS (वा कुनै पनि फार्मेसी) बाट के किन्न सक्नुहुन्छ, र किन त्यसले संक्रमणलाई निको पार्दैन
सच्चा अर्थमा OTC BV उपचार भनेको लक्षणहरूमा आधारित उपचार हो। फार्मेसीमा पाइने चीजहरू तीन प्रकारका हुन्छन्: गन्ध र स्राव कम गर्ने क्रिम र जेल (FemiClear BVPro CVS मा पाइन्छ), योनि pH सन्तुलन गर्ने जेल, र ओरल वा भ्याजिनल प्रोबायोटिक्स। यी प्रत्येकले गन्ध, स्राव वा pH लाई लक्षित गर्दछ। कुनै पनि एनारोबिक ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि, जसले यो अवस्थाको मुख्य कारण हो, त्यसलाई लक्षित गर्दैन। स्पष्ट शब्दमा भन्नुपर्दा: यसले संक्रमणलाई निको पार्दैन।
सबैभन्दा सामान्य गल्ती भनेको फंगल इन्फेक्शनको एन्टिफङ्गल लिनु हो। माइकोनाजोल र क्लोट्रिमाजोलले फंगल वृद्धिलाई उपचार गर्छन्। BV ब्याक्टेरियल हो। एन्टिफङ्गलले यसमा सुधार ल्याउँदैन, र यसले एक मात्र भरपर्दो काम गर्छ त्यो भनेको उपचारमा ढिलाइ गर्नु हो।
त्यस ढिलाइको वास्तविक मूल्य छ। उपचार नगरिएको BV ले HIV, गोनोरिया, क्लमाइडिया, र ट्राइकोमोनियासिस संक्रमणको जोखिम बढाउँछ, र स्त्रीरोगसम्बन्धी शल्यक्रिया पछि र गर्भावस्थामा जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ। गन्धको उपचार गर्ने र त्यसैमा रोकिँदा ती सबै जोखिमहरू रहन्छन्।
लसुन सप्लिमेन्ट, दही, र चियाको तेलको कुनै भरपर्दो प्रमाण छैन र तिनीहरू एन्टिबायोटिकको विकल्प होइनन्। यो भन्न लायक छ कि केही संक्रमणहरूलाई वास्तवमा शेल्फमा उपलब्ध उपचारहरूले निको पार्न सक्छ, र ओभर-द-काउन्टर क्रिमले डर्मेटोफाइटोसिस (ringworm) लाई निको पार्न सक्छ। यही कारणले गर्दा मानिसहरू BV पनि त्यसैगरी काम गर्छ भन्ने अनुमान गर्छन्। तर यो सत्य होइन।
बोरिक एसिड सबैभन्दा बलियो गैर-प्रिस्क्रिप्शन विकल्प हो, र यो पनि उपचार होइन
BV को लागि बोरिक एसिड सामान्यतया ६०० mg को भ्याजिनल सपोसिटरीको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, र यसको वैध भूमिका सीमित छ: एन्टिबायोटिक कोर्स पूरा गरेपछि सहायक वा मर्मतसम्भारको रूपमा, वा बारम्बार हुने BV को लागि क्लिनिसियन-निर्देशित योजनाको भागको रूपमा। यसरी प्रयोग गर्दा यसको एक निश्चित स्थान छ।
यसलाई एक्लै पहिलो उपचारको रूपमा प्रयोग गर्दा यसले निको पार्दैन। बोरिक एसिडले BV को कारण हुने ब्याक्टेरियालाई विश्वसनीय रूपमा मार्दैन, जसको मतलब यसले गन्धलाई कम गर्न सक्छ जबकि संक्रमण भित्रै जारी रहन्छ। यो सबैभन्दा खराब नतिजा हो: गन्धको परीक्षण सन्तोषजनक हुन्छ तर संक्रमण उपचारविना रहन्छ।
सुरक्षामा कुनै सम्झौता हुँदैन। यो केवल योनिमा प्रयोगको लागि हो, यसलाई कहिल्यै पनि निल्नु हुँदैन (ओरल बोरिक एसिड विषाक्त छ), र गर्भावस्थामा प्रयोग गर्नु हुँदैन।
BV बारम्बार हुने भएकाले यो खोजी सुरु भएको हो। BV महिलाहरूमा ८०% सम्म उपचार पछि नौ महिना भित्र फर्केर आउँछ, र १०% देखि १५% पहिलो कोर्स पछि सुधार हुँदैन। जसले यो चक्र दुई पटक अनुभव गरेका छन्, उनीहरूले केही किन्ने तरिका खोज्न थाल्छन्।
कुनै पनि उपचार गर्नु अघि, यो वास्तवमा BV हो भनेर निश्चित हुनुहोस्
तपाईं यसको निदान घरमा आत्मविश्वासका साथ गर्न सक्नुहुन्न। केवल लक्षणहरू, केवल इतिहास, स्पेक्युलम जाँच बिना संकलन गरिएको स्वाब, र प्याप स्मीयरहरू BV को निदानका लागि अविश्वसनीय छन्। एक पुष्टि गरिएको निदान एमसेलका मापदण्डहरू (discharge को रूप, माइक्रोस्कोपीमा क्लू सेल, योनि pH ४.५ भन्दा बढी, र सकारात्मक व्हिफ परीक्षण) वा प्रयोगशाला-आधारित परीक्षणमा निर्भर गर्दछ।
धेरै अवस्थाहरूमा BV जस्तो लक्षण देखिन्छ र यसलाई पूर्ण रूपमा फरक उपचार चाहिन्छ: योनिको फंगल संक्रमण, ट्राइकोमोनियासिस, क्लमाइडिया, गोनोरिया, सर्भसाइटिस, र हर्पिस।
तपाईंले निर्णय गर्दाको लागि एउटा सामान्य स्व-जाँच:
- पातलो खैरो-सेतो स्राव जसमा माछा जस्तो गन्ध हुन्छ, प्रायः सेक्स पछि अझ बढी, BV को संकेत हो।
- बाक्लो सेतो दही जस्तो स्राव, कडा चिलाउने र थोरै गन्ध, फंगल संक्रमणको संकेत हो।
- झागदार हरियो-पहेंलो स्राव, घाउ, वा पेटको तल्लो भागमा दुखाइ BV को सामान्य लक्षण होइन र यसको लागि जाँच आवश्यक छ।
गलत अनुमान गर्नु राम्रो होइन। वास्तविक संक्रमण उपचार नभएको अवस्थामा तपाईंले गलत उत्पादनमा एक हप्ता बिताउनुहुन्छ।
जब पर्खनु असुरक्षित हुन्छ
BV कहिलेकाहीँ लक्षणविहीन हुन्छ र आफै निको हुन सक्छ, अनुमानित तेस्रो जति केसहरूमा, यद्यपि यो आँकडा अनिश्चित छ र यसलाई योजनाको रूपमा मान्नु हुँदैन। MedlinePlus ले अझै पनि परीक्षण र उपचारको सल्लाह दिन्छ, किनकि उपचार नगरिएको BV ले यौन संचारित संक्रमण (STI) को जोखिम बढाउँछ।
यहाँ एक नियम छ जुन धेरैजसो पृष्ठहरूले छुटाउँछन्। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न र लक्षणहरू सामान्य छन् भने, करिब तीन देखि पाँच दिनसम्म पर्खनु उचित छ। गन्ध वा स्राव बिग्रनु, वा पाँचौं दिनसम्म सुधार नहुनु भनेको पर्खाइ रोकेर जाँच गराउनुपर्छ।
यदि तपाईंलाई ज्वरो वा चिसो लागेको छ र पेटको तल्लो भागमा दुखाइ छ (सम्भावित पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजिज)।
यदि तपाईंलाई पेटको तल्लो भागमा गम्भीर दुखाइ छ।
यदि तपाईंलाई स्रावको साथमा भारी वा असामान्य योनि रक्तस्राव छ।
यदि तपाईंलाई बेहोस जस्तो वा धेरै अस्वस्थ महसुस भइरहेको छ।
अर्को हप्ताभित्रमा डाक्टरसँग भेट्ने समय लिनुहोस् यदि:
- तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र असामान्य स्राव वा गन्ध छ। सकेसम्म छिटो अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्, सातौं दिनको लागि होइन।
- लक्षणहरूले पूर्ण एन्टिबायोटिक कोर्स पछि सुधार देखाएनन्, वा तुरुन्तै फर्केर आए।
- तपाईंलाई पाठेघरको मुखमा गम्भीर दुखाइ, घाउ, वा फोडाहरू छन् जसको लागि प्रत्यक्ष जाँच आवश्यक छ।
- तपाईंको नयाँ यौन साथी छ वा सम्भावित STI जोखिम छ।
उपचार सुरु गर्नु अघि डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि:
- तपाईं गर्भवती वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ र बोरिक एसिड प्रयोग गर्ने विचार गर्दै हुनुहुन्छ।
- तपाईंले एक वर्षमा तीन वा बढी पटक यो संक्रमण अनुभव गर्नुभएको छ।
- तपाईंले पहिले नै OTC उत्पादन प्रयोग गर्नुभएको छ र कुनै परिवर्तन आएको छैन।
- तपाईंको IUD छ वा हालै स्त्रीरोगसम्बन्धी शल्यक्रिया भएको छ।
- तपाईं BV र फंगल संक्रमण बीच फरक छुट्याउन सक्नुहुन्न।
गर्भावस्थाले कुराहरूलाई पूर्ण रूपमा परिवर्तन गर्छ। गर्भावस्थामा BV समयभन्दा अगाडि बच्चा जन्मिने जोखिम करिब २ गुणा र पहिलो त्रैमासिकमा गर्भपातको जोखिम ३ देखि ५ गुणा बढाउँछ। स्व-व्यवस्थापन उपयुक्त छैन।
सबैभन्दा छिटो वैध उपाय: एक टाढाको परामर्श जसले वास्तविक प्रिस्क्रिप्शनमा टुंगिन्छ
यदि तपाईंले कार्यालयमा नबसी अनलाइन BV उपचार प्राप्त गर्न चाहनुहुन्छ भने, यो कार्यालयमा नगई उपचार पाउने प्रश्नको व्यवहारिक उत्तर हो। प्रक्रिया छोटो छ:
- तपाईंको लक्षणहरू, तिनीहरू कति समयदेखि छन्, तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न, र गत महिनामा तपाईंले कुन एन्टिबायोटिक लिनुभएको छ, लेख्नुहोस्।
- सोही दिनको टेलिहेल्थ परामर्शको लागि समय लिनुहोस्।
- क्लिनिसियनले तपाईंको अवस्थाको मूल्यांकन गर्छ र प्रिस्क्रिप्शन दिने, परीक्षण गर्ने, वा तपाईंलाई व्यक्तिगत रूपमा रेफर गर्ने निर्णय गर्छ।
- यदि प्रिस्क्रिप्शन लेखिएको छ भने, यो तपाईंको फार्मेसीमा वा मेल अर्डर मार्फत पठाइन्छ।
- पूर्ण कोर्स समाप्त गर्नुहोस्, यदि गन्ध दुई दिनमा कम भए पनि। यो सामान्यतया हुन्छ, र चाँडै रोक्नु BV फर्केर आउनुको सामान्य कारण हो।
- लक्षणहरू जारी रहेमा वा फर्केर आएमा फलो-अप गर्नुहोस्।
वास्तविक रूपमा, यसमा सोही दिनदेखि २४ घण्टा लाग्छ, र जेनेरिक मेट्रोनिडाजोल बीमा बिना वा बिना सबैभन्दा सस्तो एन्टिबायोटिकहरू मध्ये एक हो। यदि लागत समस्या हो भने, यहाँ सस्तोमा अनलाइन प्रिस्क्रिप्शन कसरी प्राप्त गर्ने भन्ने बारे जानकारी छ।
समस्या यो छ: भिडियो परामर्शले पेल्विक जाँच, माइक्रोस्कोपी, भ्याजिनल pH स्ट्रिप, वा स्वाब गर्न सक्दैन। क्लिनिसियनहरूले बारम्बार हुने क्लासिक लक्षणहरूको आधारमा उपचार गर्न सक्छन्, तर यदि लक्षणहरू असामान्य छन्, तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, वा STI परीक्षण आवश्यक छ भने तिनीहरूले तपाईंलाई प्रत्यक्ष जाँचको लागि पठाउनेछन्। जसले तपाईंलाई पहिले नदेखी प्रिस्क्रिप्शन दिने वाचा गर्छ, उसले केही बेच्दैछ।
यदि टाढाबाट मूल्यांकन तपाईंको लागि सही कदम हो भने, August को $39 अनलाइन तत्काल हेरचाह भ्रमण ले तपाईंलाई अमेरिकामा इजाजत प्राप्त क्लिनिसियनसँग जोड्छ जसले तपाईंको लक्षणहरूको समीक्षा गर्न सक्छ र उपयुक्त हुँदा प्रिस्क्रिप्शन दिन सक्छ। क्लिनिसियनले निर्णय गर्छ, र यदि तपाईंको लक्षणहरूले आवश्यक पारेमा उनीहरूले तपाईंलाई प्रत्यक्ष जाँचको लागि रेफर गर्नेछन्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
प्रिस्क्रिप्शन बिना BV औषधी अनलाइन किन्न सकिन्छ?
नाई। प्रिस्क्रिप्शन र क्लिनिसियनको सम्पर्क बिना एन्टिबायोटिक पठाउने फार्मेसी साइटहरू अमेरिकी नियमन बाहिर सञ्चालन हुन्छन्, र कानुनी जोखिम भन्दा व्यावहारिक जोखिमहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्: कसैले पनि तपाईंलाई साँच्चै BV भएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्दैन, ट्याब्लेटहरू नक्कली वा गलत औषधी हुन सक्छन्, र लक्षणहरू जारी रहँदा फलो-अप गर्ने कोही हुँदैन। प्रिस्क्रिप्शन बिना BV उपचारको खोजी टेलिहेल्थमा अन्त्य हुनुपर्छ, कुनै विदेशी चेकआउट पृष्ठमा होइन।
के म मेट्रोनिडाजोल लिँदा रक्सी पिउन सक्छु?
सामान्यतया होइन। क्लासिक चेतावनीले डिसल्फिराम-जस्तो प्रतिक्रिया (अनुहार रातो हुने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, टाउको दुख्ने) वर्णन गर्दछ, र मेट्रोनिडाजोलले विश्वसनीय रूपमा त्यसलाई निम्त्याउँछ भन्ने प्रमाण त्यस चेतावनीको प्रतिष्ठाले सुझाएभन्दा कमजोर छ। लेबलिङले अझै पनि उपचारको क्रममा र अन्तिम खुराक पछि छोटो अवधिको लागि रक्सीबाट बच्न सल्लाह दिन्छ। किनकि कोर्स ५ देखि ७ दिनसम्म चल्छ, सतर्क विकल्पले तपाईंलाई लगभग केही पनि लागत गर्दैन।
डचिंग (Douching) वा महिला स्वच्छता क्लिनरले BV हटाउँछ?
नाई। डचिंग र सुगन्धित क्लिनरहरूले मानिसहरूले आशा गर्ने कुराको विपरीत काम गर्छन्। तिनीहरूले सामान्य योनि वनस्पतिलाई हटाउँछन् जसले एनारोबिक ब्याक्टेरियालाई नियन्त्रणमा राख्छ, र डचिंग BV को उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ, कम जोखिमको सट्टा। योनीलाई भित्री सफाइको आवश्यकता पर्दैन। बाहिरी भागमा सादा पानी पर्याप्त छ, र माछा जस्तो गन्ध भनेको जाँच गराउने संकेत हो, स्क्रब गर्ने होइन।
के BV एक यौन संचारित संक्रमण हो?
ठ्याक्कै होइन। BV यौन संचारित संक्रमणको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छैन, र यो ती व्यक्तिहरूमा पनि हुन्छ जसले कहिल्यै यौनसम्पर्क गरेका छैनन्। यद्यपि, यो यौन गतिविधि र नयाँ वा धेरै साझेदारहरूसँग बलियो रूपमा जोडिएको छ, त्यसैले लक्षणहरू प्रायः साझेदार परिवर्तन गरेपछि बढ्छन्। पुरुष साझेदारहरूको नियमित उपचार मानक CDC निर्देशनको भाग होइन, त्यसैले साझेदारलाई स्वचालित रूपमा प्रिस्क्रिप्शनको आवश्यकता पर्दैन।
के बिमा बिना BV उपचार महँगो हुन्छ?
सामान्यतया होइन। जेनेरिक मेट्रोनिडाजोल बिमा बिना वा बिना सबैभन्दा सस्तो एन्टिबायोटिकहरू मध्ये एक हो, र छुट कार्डले प्रायः सात दिनको ओरल कोर्सलाई अझ कम गर्छ। भ्रमण सामान्यतया औषधी भन्दा बढी खर्चिलो हुन्छ। सूचीको महँगो छेउमा ब्रान्डेड र एक पटकको खुराकका विकल्पहरू छन्, जसमा भ्याजिनल जेल, क्लिन्डामाइसिन ओभ्युल्स, र सेक्निडाजोल ग्रानुल्सहरू समावेश छन्, जुन प्रिस्क्रिप्शन लेख्ने व्यक्तिसँग उठाउन लायक छ।
प्रिस्क्रिप्शन बिना BV उपचार गर्ने बारे निष्कर्ष
ओभर-द-काउन्टरमा बिक्री हुने कुनै पनि कुराले BV निको पार्दैन। शेल्फमा रहेका गन्ध क्रिम, pH जेल, र प्रोबायोटिक्सले लक्षण र अम्लतालाई सम्बोधन गर्छन्, ब्याक्टेरियालाई होइन, र बोरिक एसिड सहायक वा मर्मतसम्भारको चरण हो, पहिलो चरणको उपचार होइन। प्रिस्क्रिप्शन बिना BV उपचार गलत लक्ष्य हो; छिटो टाढाबाट प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्नु सही लक्ष्य हो। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, पेट दुखाइको साथ ज्वरो छ, वा पूर्ण एन्टिबायोटिक कोर्स पछि पनि लक्षणहरू जारी रहन्छन् भने, कसैलाई प्रत्यक्ष भेट्नुहोस्।
अस्वीकरण: यो लेख केवल जानकारीको उद्देश्यका लागि हो र यसले चिकित्सा सल्लाह गठन गर्दैन। निदान र उपचार निर्णयहरूको लागि सधैं योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईं चिकित्सा आपतकालिन अवस्थाको अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
