होइन। डोक्सीसाइक्लिनले ब्याक्टेरियल भेजिनोसिसको उपचार गर्दैन। यसले क्लामाइडिया ट्र्याकोमाटिस जस्ता एरोबिक र एटिपिकल ब्याक्टेरियालाई मार्छ, बीभीको पछाडि रहेका एनारोब्सलाई होइन। सीडीसीले यसको सट्टामा मेट्रोनिडाजोल वा क्लिनिडामाइसिन सिफारिस गर्दछ। पुरानो प्रिस्क्रिप्शनको बाँकी डोक्सीसाइक्लिनले बीभीलाई निको पार्दैन, र यसलाई लिँदा उपचार ढिलाइ हुन्छ।
TL;DR: मुख्य बुँदाहरू
- डोक्सीसाइक्लिन सीडीसीको बीभी उपचारको सूचीमा कुनै पनि मात्रा वा अवधिको लागि पाइँदैन।
- के डोक्सीसाइक्लिनले बीभीको उपचार गर्न सक्छ यदि तपाईंले यसको धेरै मात्रा लिनुभयो भने, वा यसलाई लामो समयसम्म लिनुभयो भने? होइन। समस्या मात्राको होइन, स्पेक्ट्रमको हो।
- एउटा पायलट परीक्षणमा, बीभी ९५% महिलाहरूमा रह्यो जसलाई एक्लै डोक्सीसाइक्लिन दिइएको थियो, जबकि १४% मा मेट्रोनिडाजोल जेल थपिएको थियो।
- पहिलो-लाइन उपचार मेट्रोनिडाजोल वा क्लिनिडामाइसिन हो, एक क्लिनिशियनले यो बीभी हो र खमीर वा ट्राइकोमोनियासिस होइन भनेर पुष्टि गरेपछि।
- यदि तपाईंले पहिले नै बाँकी डोक्सीसाइक्लिन लिनुभएको छ भने, रोक्नुहोस्, र क्लिनिशियनलाई तपाईंले के लिनुभयो, कति, र कहिले लिनुभयो भन्नुहोस्।
के डोक्सीसाइक्लिनले बीभीको उपचार गर्छ? कुनै पनि मात्रामा होइन, र कुनै पनि अवधिको लागि होइन
होइन। सीडीसीको २०२१ एसटीआई उपचार दिशानिर्देशहरूले ब्याक्टेरियल भेजिनोसिसका लागि सिफारिस गरिएका र वैकल्पिक उपचारहरूमा मेट्रोनिडाजोल, मुखबाट वा ०.७५% भेजाइनल जेलको रूपमा, र क्लिनिडामाइसिन, २% क्रिम वा मौखिक क्याप्सुलको रूपमा मात्र सूचीबद्ध गर्दछ। डोक्सीसाइक्लिन त्यो सूचीमा कतै पनि पाइँदैन। उच्च मात्रा, लामो अवधि, वा पुरानो प्याक पूरा गर्दा पनि त्यो परिवर्तन हुँदैन।
क्लिनिकल डाटा स्पष्ट छन्। सर्भसाइटिस र सँगै बीभी भएका महिलाहरूमा गरिएको एउटा पायलट परीक्षणमा, एक्लै डोक्सीसाइक्लिन उपचार गरिएका ९५% महिलाहरूमा ब्याक्टेरियल भेजिनोसिस रह्यो, जबकि १४% महिलाहरू जसलाई मेट्रोनिडाजोल भेजाइनल जेल पनि दिइएको थियो।
के डोक्सीसाइक्लिनले बीभीको उपचार गर्न सक्छ जब यसलाई अरूसँग जोडिएको हुन्छ? सोही परीक्षणले जवाफ दिन्छ: मेट्रोनिडाजोलले काम गर्यो।
अनुसन्धान साहित्यमा यसको अनुपस्थिति झनै बढी अर्थपूर्ण छ। बीभी औषधीहरूको २०२४ को व्यवस्थित समीक्षा र नेटवर्क मेटा-विश्लेषणमा मेट्रोनिडाजोल, क्लिनिडामाइसिन, सेकनिडाजोल, टिनिडाजोल, ओर्निडाजोल, ओफ्लोक्सासिन र प्रोबायोटिक्सको तुलना गरियो। डोक्सीसाइक्लिनको कुनै मूल्यांकन गरिएन, किनकि यो बीभीको स्थापित उपचार होइन।
किन डोक्सीसाइक्लिन असफल हुन्छ: बीभी ब्याक्टेरियाबाट हुन्छ जुन यसलाई मार्न कहिल्यै बनाइएको थिएन
त्यसोभए किन डोक्सीसाइक्लिनले बीभीको उपचार गर्दैन, जब यो अन्य संक्रमणहरूको लागि साँच्चै प्रभावकारी एन्टीबायोटिक हो? किनकि यो फरक जीवहरूको लागि बनाइएको थियो। डोक्सीसाइक्लिनले एरोबिक र एटिपिकल ब्याक्टेरियालाई असर गर्छ: क्लामाइडिया ट्र्याकोमाटिस, मुँहासेमा संलग्न छालाको ब्याक्टेरिया, किट-जनित संक्रमण, र धेरै श्वसन रोगजनकहरू।
बीभी पूर्ण रूपमा फरक समस्या हो। यो एनारोब्सको अत्यधिक वृद्धि हो, ब्याक्टेरिया जुन अक्सिजन बिना फस्टाउँछ, जसमा गार्डनेरेला भ्यागिनलिस, प्रिवोटेला प्रजातिहरू र फन्नीहेशिया भ्याजिने (पहिले एटोपबियम भ्याजिने भनिन्थ्यो), साथै सुरक्षात्मक ल्याक्टोब्यासिलसको कमी।
मेट्रोनिडाजोल र क्लिनिडामाइसिन ठ्याक्कै ती एनारोब्स विरुद्ध सक्रिय छन्। मेट्रोनिडाजोल जस्ता नाइट्रोइमिडाजोलहरू वास्तवमा एनारोबिक ब्याक्टेरियाले सिर्जना गर्ने कम-अक्सिजन अवस्थामा सक्रिय हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूले बीभी जीवहरूलाई कडा रूपमा असर गर्छन् र अरू धेरैलाई असर गर्दैनन्।
नियम सम्झनुहोस्, किनकि यो तपाईंको दराजमा रहेको हरेक बाँकी गोलीमा लागू हुन्छ: एन्टीबायोटिक सामान्य हुँदैन। यसको स्पेक्ट्रम जीवसँग मिल्नुपर्छ, वा यसले कुनै उपयोगी काम गर्दैन।
तपाईंको दराजमा रहेको डोक्सीसाइक्लिनको बाँकी मात्रा बीभीको उपचार होइन
के बाँकी एन्टीबायोटिक्सले बीभीको उपचार गर्छ? लगभग कहिल्यै, र डोक्सीसाइक्लिन सबैभन्दा स्पष्ट उदाहरण हो। जब मानिसहरू सोध्छन् कि डोक्सीसाइक्लिनले बीभीको उपचार गर्छ कि गर्दैन, तिनीहरू प्रायः पुरानो मुँहासेको लागि आधा प्रयोग गरिएको प्याक, विगतको क्लामाइडिया उपचार, वा महसुस गरेपछि चाँडै रोकेको प्रिस्क्रिप्शन हेरिरहेका हुन्छन्।
यदि तपाईंले पहिले नै केही लिनुभएको छ भने, रोक्नुहोस्। कोर्स पुनः सुरु नगर्नुहोस्, यसलाई "पूरा" गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्, र तपाईंले बीभी उपचारको रूपमा लिएको कुराको हिसाब नगर्नुहोस्। जब तपाईं क्लिनिशियनसँग बोल्नुहुन्छ, तिनीहरूलाई तपाईंले के लिनुभयो, कति, र कहिले लिनुभयो भन्नुहोस्, किनकि यसले तिनीहरूले तपाईंको लक्षण र तपाईंको स्वाबको व्याख्या गर्ने तरिका परिवर्तन गर्दछ।
वास्तविक प्रश्न यो होइन कि बाँकी एन्टीबायोटिक्सले बीभीको उपचार गर्छ कि गर्दैन, तर तिनीहरूलाई लिनुको लागत के हो। तीन चीजहरू, ठोस रूपमा: तपाईंले प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया छान्नुहुन्छ, तपाईंले योनि र आन्द्राको माइक्रोबायोमलाई थप बाधा पुर्याउनुहुन्छ जुन पहिले नै असन्तुलित छ, र तपाईंले दिन वा हप्तासम्म सटीक निदानमा ढिलाइ गर्नुहुन्छ। बीभीको लागि डोक्सीसाइक्लिनले कुनै पनि लाभ नदिई आफ्नै साइड इफेक्टहरू पनि ल्याउँछ, जसमा प्रकाश संवेदनशीलता, अन्ननलीमा जलन र मतली पर्दछ।
यही तर्क एन्टीबायोटिक्सको स्व-आपूर्ति गर्ने व्यापक बानीमा पनि लागू हुन्छ, त्यसैले संयुक्त राज्य अमेरिकामा तपाईं डोक्सीसाइक्लिन ओभर-द-काउन्टर किन्न सक्नुहुन्न।
केले वास्तवमा बीभीलाई निको पार्छ, र निदान पहिले आउनुपर्छ
यदि बीभीको लागि डोक्सीसाइक्लिन बन्द छ भने, यहाँ के छ। सीडीसी-सिफारिश गरिएका उपचारहरू हुन् मेट्रोनिडाजोल ५०० मिलीग्राम मौखिक रूपमा दिनमा दुई पटक सात दिनको लागि, मेट्रोनिडाजोल ०.७५% जेल योनिमा पाँच दिनको लागि, वा क्लिनिडामाइसिन २% क्रिम योनिमा सात दिनको लागि। टिनिडाजोल र सेकनिडाजोललाई मान्यता प्राप्त विकल्पहरू मानिन्छ। धेरैजसो केसहरू एक पटकको उपचारले निको हुन्छ, यद्यपि क्लिभल्याण्ड क्लिनिकले नोट गर्दछ कि १०% देखि १५% मानिसहरूलाई दोस्रो पटक उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
यहाँ धेरैजसो पृष्ठहरूले तपाईंलाई बताउने छैनन्: लक्षण ढाँचाहरू यति धेरै ओभरल्याप हुन्छन् कि अनुमान लगाउन अविश्वसनीय छ। खमीर संक्रमणलाई एन्टीफंगलको आवश्यकता पर्दछ, एन्टीबायोटिकको होइन। ट्राइकोमोनियासिस र पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोगलाई फेरि फरक औषधिको आवश्यकता पर्दछ। गलत उपचार गर्दा एक हप्ता बर्बाद हुन्छ र चित्र धमिलो हुन्छ।
त्यो हो उपचार पछि होइन, उपचार अघि परीक्षण गर्ने कारण।
यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न कि कहाँबाट सुरु गर्ने, अगस्तको $३९ अनलाइन तत्काल हेरचाह भ्रमण ले तपाईंलाई अमेरिकामा इजाजतपत्र प्राप्त क्लिनिशियनसँग जोड्छ जसले तपाईंको लक्षण र इतिहास समीक्षा गर्न सक्छ र प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न सक्छ। सीमाहरूको बारेमा स्पष्ट हुनुहोस्: भर्चुअल भ्रमणले पेल्विक परीक्षा गर्न वा योनि स्वाब सङ्कलन गर्न सक्दैन, त्यसैले यदि तपाईंको क्लिनिशियनलाई यसको आवश्यकता छ भने, तपाईंलाई व्यक्तिगत रूपमा पठाइनेछ। अनलाइन बीभी उपचार सेवाहरूको तुलना गर्नु पनि लायक छ तपाईंले प्रतिबद्ध हुनु अघि।
एक मात्र पटक डोक्सीसाइक्लिन देखा पर्छ: बीभी उपचारको साथमा, कहिल्यै त्यसको सट्टामा होइन
बीभी-सम्बन्धित ब्याक्टेरियाका लागि डोक्सीसाइक्लिन र मेट्रोनिडाजोल एकै प्रिस्क्रिप्शनमा एकै अवस्थामा देखा पर्दछन्: पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोग। AAFP द्वारा सारांशित २०२१ सीडीसी आउटपेशन्ट PID उपचार मा सेफ्ट्रियाक्सोन प्लस डोक्सीसाइक्लिन १०० मिलीग्राम दिनमा दुई पटक १४ दिनको लागि प्लस मेट्रोनिडाजोल ५०० मिलीग्राम दिनमा दुई पटक १४ दिनको लागि समावेश छ।
ध्यान दिनुहोस् कि कुन औषधिले कुन काम गरिरहेको छ। डोक्सीसाइक्लिनले क्लामाइडिया र अन्य एटिपिकल जीवहरूलाई असर गर्छ। यो मेट्रोनिडाजोल हो जसले एनारोबिक, बीभी-सम्बन्धित ब्याक्टेरियालाई असर गर्छ।
त्यसोभए नियम सरल छ। डोक्सीसाइक्लिन केवल तब थपिन्छ जब क्लिनिशियनले समवर्ती क्लामाइडिया वा पीआईडी पुष्टि गरेको छ। कहिल्यै बीभी उपचारको विकल्पको रूपमा, र कहिल्यै संयोगवश होइन।
कहिले आत्म-उपचार रोक्ने र डाक्टरलाई देखाउने
योनि लक्षणहरूसँगै उच्च ज्वरो आएमा तुरुन्तै ९११ मा फोन गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:
- तपाईंलाई योनि लक्षणहरूसँगै उच्च ज्वरो छ
- तपाईंलाई तल्लो पेट वा पेल्विक क्षेत्रमा तीव्र वा गम्भीर दुखाइ छ
- तपाईंलाई गम्भीर वा लगातार बान्ता छ
- तपाईंलाई दुर्गन्धित वा रंगीन डिस्चार्ज दुखाइ, ज्वरो, वा सामान्य अस्वस्थताको साथमा छ
यी पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोगका सम्भावित संकेतहरू हुन्, जसलाई तत्काल उपचारको आवश्यकता पर्दछ, घरमा उपचारको होइन।
अर्को हप्ताभित्र भ्रमणको लागि बुक गर्नुहोस् यदि:
- लगभग तीन दिनको सही, सीडीसी-सिफारिश गरिएको उपचार पछि तपाईंलाई कुनै सुधार भएको छैन
- पूर्ण कोर्स पूरा गरेपछि लक्षणहरू फर्किए
- तपाईंलाई एक वर्षमा तीन पटक भन्दा बढी बीभी भएको छ
- तपाईंलाई कुनै नयाँ वा अपरिचित लक्षण छ
सुरु गर्नु अघि क्लिनिशियनसँग कुरा गर्नुहोस् यदि:
- तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गरिरहनुभएको छ, किनकि गर्भावस्थामा बीभी समय नपुग्दै बच्चा जन्मने जोखिमसँग जोडिएको छ र यसलाई मूल्याङ्कनको आवश्यकता पर्दछ, आत्म-उपचारको होइन
- तपाईंले पहिले नै बाँकी डोक्सीसाइक्लिन लिनुभएको छ
- तपाईंले आईयूडी प्रयोग गरिरहनुभएको छ
- तपाईंलाई यो बीभी हो, खमीर संक्रमण हो, वा ट्राइकोमोनियासिस हो भन्ने निश्चित छैन
यदि तपाईंलाई आफ्नो अवस्था कति गम्भीर छ भन्ने निश्चित छैन भने, नि:शुल्क अगस्ट एआई लक्षण परीक्षकले तपाईंलाई नियमित भ्रमणलाई तत्काल आवश्यक पर्ने भ्रमणबाट छुट्याउन मद्दत गर्न सक्छ। यो ट्राइएज हो, निदान होइन।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
गर्भावस्थामा बीभीका लक्षणहरूको लागि डोक्सीसाइक्लिन लिन सुरक्षित छ?
होइन। डोक्सीसाइक्लिन कसैका लागि पनि बीभीको उपचार होइन, र गर्भावस्थाले अनुमान लगाउने जोखिम बढाउँछ। टेट्रासाइक्लिन एन्टीबायोटिक्स सामान्यतया गर्भावस्थामा बेवास्ता गरिन्छ, र गर्भावस्थामा बीभी समय नपुग्दै बच्चा जन्मने जोखिमसँग जोडिएको छ, जसले तत्काल मूल्याङ्कनलाई महत्त्वपूर्ण बनाउँछ। तपाईंको प्रसूति क्लिनिशियनलाई पुरानो प्रिस्क्रिप्शनको सट्टा कुन उपचार उपयुक्त छ भनेर सोध्नुहोस्।
के डोक्सीसाइक्लिन लिँदा बीभीको साथमा खमीर संक्रमण हुन सक्छ?
कहिलेकाहीँ। ब्रोड-स्पेक्ट्रम एन्टीबायोटिक्सले सामान्य योनि ब्याक्टेरियालाई दबाउन सक्छ र क्यान्डिडाको अत्यधिक वृद्धि हुन दिन सक्छ, जसले तपाईंले सुरु गरेको कुराको माथि चिलाउने र बाक्लो सेतो डिस्चार्ज हुन सक्छ। यो तपाईंलाई नचाहिने एन्टीबायोटिक लिने वास्तविक जोखिम हो, र यसबाट हुने खमीर संक्रमणलाई एन्टीबायोटिकको होइन, एन्टीफंगलको आवश्यकता पर्दछ।
के मलाई बीभीको लागि मेट्रोनिटाजोलमा मद्यपानबाट जोगिनुपर्छ?
हो। मानक उत्पादन लेबलिंगले मेट्रोनिटाजोल उपचारको समयमा र अन्तिम खुराक पछि तीन दिनसम्म मद्यपानबाट जोगिन सल्लाह दिन्छ, किनकि संयोजनले केही व्यक्तिहरूमा फ्लशिंग, क्र्याम्पिङ, मतली र बान्ता निम्त्याउन सक्छ। टिनिडाजोलमा पनि यही सावधानी लागू हुन्छ। तपाईंले अन्यथा पिउने कार्यक्रमहरू वरपर सात दिनको मौखिक कोर्सको योजना बनाउनुहोस्।
यदि मसँग बीभी छ भने मेरो पार्टनरलाई उपचारको आवश्यकता छ?
सामान्यतया होइन। क्लिभल्याण्ड क्लिनिकले नोट गर्दछ कि बीभीलाई यौन संचारित संक्रमणको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छैन, यद्यपि यौन गतिविधिले योनि ब्याक्टेरिया वातावरण परिवर्तन गर्न सक्छ र जोखिम बढाउन सक्छ। पुरुष साझेदारहरूको नियमित उपचार मानक अभ्यास होइन। यदि तपाईंको महिला साझेदारलाई लक्षण छ भने, उनको आफ्नै अधिकारमा मूल्याङ्कन गरिनुपर्छ।
यदि मेरो बीभी निदान भएको छ भने, के मलाई एसटीआईको लागि पनि परीक्षण गरिनुपर्छ?
हो। सीडीसी दिशानिर्देशहरूले नोट गर्दछ कि बीभीले एचआईभी, गोनोरिया, क्लामाइडिया, ट्राइकोमोनियासिस, एम.जेनिटेलियम, एचपीभी र एचएसभी-२ को जोखिम बढाउँछ। बीभी निदान भएका कसैलाई पनि एचआईभी र अन्य एसटीआईको लागि परीक्षण गरिनुपर्छ। त्यो सह-परीक्षण भनेको तपाईंको दराजमा रहेको बाँकी गोलीले तपाईंलाई दिन नसक्ने ठोस चीजहरू मध्ये एक हो।
के दोहोरिने बीभीका लागि डोक्सीसाइक्लिन कहिल्यै प्रयोग गरिन्छ?
होइन। डोक्सीसाइक्लिनले बीभीको उपचार गर्छ भन्ने प्रश्न दोहोरिँदा पनि परिवर्तन हुँदैन। सफल उपचार पछि १२ महिना भित्र ६६% सम्म महिलाहरूमा पुनरावृत्ति हुन्छ, जुन फरक औषधि वर्गको आवश्यकताको सट्टा ब्याक्टेरियल बायोफिल्मको कारणले हुन्छ। दमनकारी विकल्पहरू मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाजोल, बोरिक एसिड र फ्लुकोनाइजोल संयोजन हुन्।
डोक्सीसाइक्लिन र बीभीको बारेमा अन्तिम कुरा
किन डोक्सीसाइक्लिनले बीभीको उपचार गर्दैन? गलत स्पेक्ट्रम, गलत मात्रा होइन। डोक्सीसाइक्लिनले एरोबहरू र एटिपिकल जीवहरूलाई असर गर्छ, र बीभी एनारोबिक हो। के डोक्सीसाइक्लिनले कुनै पनि अवस्थामा बीभीको उपचार गर्छ? होइन, यद्यपि यो मेट्रोनिडाजोलसँगै हुन सक्छ जब क्लिनिशियनले क्लामाइडिया वा पीआईडी पुष्टि गरेको छ। के बीभीलाई निको पार्छ त्यो हो मेट्रोनिडाजोल वा क्लिनिडामाइसिन, सीडीसी अनुसार, क्लिनिशियनले निदान पुष्टि गरेपछि।
अस्वीकरण: यो लेख केवल जानकारीको उद्देश्यका लागि हो र यसले चिकित्सा सल्लाह प्रदान गर्दैन। निदान र उपचार निर्णयहरूको लागि सधैं एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदातासँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईंले चिकित्सा आपतकालिन अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै ९११ मा फोन गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
