नाइँ। नियन्त्रित परीक्षणहरूले जन्म नियन्त्रण प्याचले तौल बढाउँछ भन्ने फेला पारेका छैनन्। छ महिनाको एउटा अध्ययनमा, प्याच प्रयोग गर्ने महिलाहरूको तौल लगभग डेढ पाउण्ड बढेको थियो, र त्यसमध्ये धेरैजसो बोसोभन्दा पानी थियो। प्याचको लागि महत्त्वपूर्ण हुने तौल त्यो हो जसले यसको कार्यक्षमतालाई परिवर्तन गर्दछ।
TL;DR: मुख्य बुँदाहरू
- यादृच्छिक परीक्षणहरूको कोचरन समीक्षाले संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधकहरू, प्याच सहित, र तौल परिवर्तन बीचको कारण सम्बन्धको कुनै प्रमाण फेला पारेन।
- शरीरको संरचना अध्ययनले छ महिनामा ०.६४ केजी (लगभग १.४ पाउण्ड) तौल, साथै ०.५१ लिटर अतिरिक्त शारीरिक पानी मापन गर्यो। धेरैजसो वृद्धि तरल थियो।
- Xulane को FDA लेबलमा क्लिनिकल परीक्षणका २.७% सहभागीहरूमा "तौल बढ्यो" सूचीबद्ध गरिएको छ। प्रयोगकर्ता समीक्षा साइटहरूले त्यो दरभन्दा पाँच देखि नौ गुणा बढी रिपोर्ट गर्छन्।
- तरल छिट्टै आउँछ र दैनिक रूपमा घटबढ हुन्छ। बोसो विस्तारै जम्मा हुन्छ र रातारात देखा पर्दैन।
- १९८ पाउण्ड (९० केजी) वा बीएमआई ३० वा सोभन्दा बढीमा, प्याचले कम राम्रोसँग काम गर्न सक्छ, जुन वास्तवमा कुरा गर्न लायकको कुराकानी हो।
प्रमाणले नाइँ भन्छ: प्याचले तौल बढाउँछ भन्ने देखाएको छैन
जन्म नियन्त्रण प्याचले तौल बढाउँछ? नियन्त्रित प्रमाण अनुसार होइन। यादृच्छिक परीक्षणहरूको कोचरन समीक्षा जसले संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधकहरू, छालाको प्याच सहित, प्लेसबो वा कुनै हस्तक्षेपको तुलनामा, तौल परिवर्तनसँगको कारण सम्बन्धलाई समर्थन गर्ने प्रमाण फेला पारेन। तौल परिवर्तनका कारणले गर्दा प्रयोग बन्द गर्ने दरहरू समूहहरू बीच फरक थिएन। मापन गरिएको औसत परिवर्तन छ महिनामा लगभग एक पाउण्ड हो, जसमध्ये धेरैजसो तरल थियो।
यहाँ धेरैजसो पृष्ठहरूले तपाईंलाई के बताउने छैनन्: कोचरनले प्याच तौल तटस्थ छ भन्ने प्रमाणित गरेन। यसको वास्तविक शब्द यो हो कि संयुक्त गर्भनिरोधकहरूको तौलमा प्रभाव निर्धारण गर्नका लागि उपलब्ध प्रमाण अपर्याप्त थियो, तर कुनै ठूलो प्रभाव स्पष्ट थिएन, र लेखकहरूले प्लेसबो वा गैर-हार्मोनल नियन्त्रण समूहहरूसँग भविष्यका परीक्षणहरूको लागि आह्वान गरे। कारण सम्बन्धको कुनै प्रमाण नहुनु प्रभावको प्रमाणभन्दा कमजोर दावी हो, र यो इमानदार हो।
अवस्थित संख्याहरू सानो छन्। NIH को DailyMed मा होस्ट गरिएको Xulane को लागि FDA प्रिस्क्राइबिंग जानकारी ले क्लिनिकल परीक्षणका २.७% सहभागीहरूमा "तौल बढ्यो" लाई प्रतिकूल प्रतिक्रियाको रूपमा रिपोर्ट गर्दछ। एथिनिलएस्ट्र्राडियोल र नोरलगेस्ट्रोमिन प्याचको बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा अध्ययनले छ महिना पछि शरीरको तौल ०.६४ केजीले बढेको फेला पारेको छ, जुन १.१% को परिवर्तन हो। त्यो लगभग १.४ पाउण्ड हो। लगभग एक ठूलो गिलास पानी।
प्याचको लागि महत्त्वपूर्ण हुने तौल संख्या १९८ पाउण्ड हो, तपाईंको तराजुमा भएको होइन
Xulane तौल वृद्धिको खोजी गर्ने व्यक्तिहरूले सामान्यतया लेबलमा गलत नम्बर पढिरहेका हुन्छन्। Ortho Evra बन्द गरिएको छ; आज अमेरिकामा बेचिने दुई प्याच Xulane र Twirla हुन्, पछिल्लोलाई कम एस्ट्रोजेन एक्सपोजरको लागि डिजाइन गरिएको हो। Xulane को लेबलले यो बीएमआई ३० केजी/एम२ भन्दा कम भएका महिलाहरूका लागि मात्र हो भनेर संकेत गर्छ र यसलाई ३० वा सोभन्दा बढीमा भेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज्मको जोखिम बढेकाले निषेध गर्दछ। यसले यो पनि चेतावनी दिन्छ कि प्याच "१९८ पाउण्ड (९० केजी) वा सोभन्दा बढी तौल भएका महिलाहरूमा गर्भावस्था रोक्न कम प्रभावकारी हुन सक्छ।" CDC को छनोट अभ्यास सिफारिसहरूले पनि त्यही कुरा भन्छन्: बीएमआई ३० वा सोभन्दा बढी, वा ९० केजीभन्दा बढी तौलमा प्रभावकारिता कम हुन सक्छ।
समस्या: लेबल र संघीय निर्देशन सहमत छैनन्। CDC को अमेरिकी चिकित्सा योग्यता मापदण्डले मोटोपनालाई संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधकहरूको लागि श्रेणी १ वा २ को रूपमा वर्गीकृत गर्दछ, जसको अर्थ सामान्यतया निषेध होइन, र भन्छ कि योग्यता निर्धारण गर्न तौल वा बीएमआई मापन गर्न आवश्यक छैन। उच्च तौलमा क्लॉटको जोखिम पनि मापन गरिएको भन्दा अनुमानित हो: CDC ले उल्लेख गर्दछ कि मोटोपना भएका संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक प्रयोगकर्ताहरूले मोटोपना भएका गैर-गर्भनिरोधक प्रयोगकर्ताहरूको तुलनामा ५ देखि ८ गुणा बढी VTE जोखिम बोक्छन्, र तौल अनुसार तुलनात्मक प्याच-विशिष्ट अध्ययनहरू पहिचान गरिएको छैन। यो निर्णय एक चिकित्सकको हो जसलाई तपाईंको इतिहास थाहा छ, कार्टनमा छापिएको सीमाको होइन।
त्यो भेटघाट अघि, August AI जस्तो स्वास्थ्य साथी एपले तपाईंलाई पाउण्डको बारेमा अस्पष्ट चिन्तालाई प्रभावकारिता र तपाईंको तौलमा क्लॉटको जोखिमको बारेमा विशिष्ट प्रश्नहरूमा बदल्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले तपाईंलाई कुराकानीको लागि तयार गर्दछ। यसले निर्णय गर्दैन।
पहिलो महिनामा तराजुमा देखिने धेरैजसो कुरा पानी हो, बोसो होइन
प्याचमा पानी जम्मा हुनुले प्रायः मानिसहरूले तौल वृद्धिको रूपमा अनुभव गर्ने कुरालाई व्याख्या गर्दछ। सोही प्रतिबाधा अध्ययनमा, छ महिनामा कुल शारीरिक पानी ०.५१ लिटरले बढेको थियो, जुन १.७% को वृद्धि हो, साथै ०.६४ केजी तौल बढेको थियो। एक पिन्ट भन्दा बढी तरलले त्यो वृद्धिको बहुमतको लागि जिम्मेवार छ।
एस्ट्रोजेनले सोडियम र तरल पदार्थ जम्मा गर्न बढावा दिन्छ। व्यवहारमा यसको मतलब जन्म नियन्त्रण प्याचले सुन्निने, साँझमा कम्मरब्यान्ड टाइट महसुस हुनु, औंला वा गोडा सुन्निनु, र दुई लगातार बिहानहरूमा फरक पढ्ने तराजु हो।
आत्म-जाँच सीधा छ। तरल छिट्टै आउँछ, दिन प्रतिदिन घटबढ हुन्छ, र सुन्निएको रूपमा देखा पर्दछ। बोसो वृद्धि महिनाहरूमा बिस्तारै र स्थिर रूपमा जम्मा हुन्छ र कहिल्यै रातारात घटबढ हुँदैन। मंगलबार तीन पाउण्ड बढी र बिहीबार दुई पाउण्ड कम हुनु प्याचमा पानी जम्मा हुनु हो, ऊतक होइन।
तरल पदार्थको उतारचढाव सामान्यतया पहिलो दुई देखि तीन चक्रमा स्थिर हुन्छ। त्यो समयसीमामा एउटा इमानदार योग्यता: लगभग तीन महिनाको अवधि हार्मोनल जन्म नियन्त्रणको लागि सामान्यतया वर्णन गरिएको छ, विशेष गरी प्याचको लागि मापन गरिएको छैन। र तपाईंले राख्नुभएको आपत्ति? प्याचले अधिकांश संयुक्त पिलहरू भन्दा बढी समग्र प्रणालीगत एस्ट्रोजेन एक्सपोजर प्रदान गर्दछ, र परीक्षण डेटाले अझै पनि कुनै महत्त्वपूर्ण तौल प्रभाव देखाउँदैन।
यदि तपाईं अनुमान गर्ने सट्टा आफ्नो ढाँचा जान्न चाहनुहुन्छ भने, August AI जस्तो स्वास्थ्य साथी एपले तपाईंलाई तौल, सुन्निने र चक्रको दिन लग गर्न मद्दत गर्न सक्छ ताकि तपाईं सम्झनाको सट्टा रेकर्ड लिएर आउनुहुन्छ। यो हेरचाहको एक सहायक हो, यसको विकल्प होइन।
परीक्षणहरूले कुनै पनि फेला नपारे पनि धेरैजसो व्यक्तिहरूले जन्म नियन्त्रण प्याच तौल वृद्धि रिपोर्ट किन गर्छन्
जन्म नियन्त्रण प्याच तौल वृद्धि परीक्षणहरूमा भन्दा प्रयोगकर्ताहरूको समीक्षामा धेरै पटक देखा पर्दछ, र अन्तरालको आकार नै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। The Lowdown मा, १३१ Evra समीक्षकहरूमध्ये २३% ले तौल वृद्धि रिपोर्ट गरे, जबकि ५०% ले कुनै परिवर्तन भएनन् र ५% ले कमी रिपोर्ट गरे। Drugs.com को गणना लगभग ११.८% छ। Xulane को FDA लेबलमा क्लिनिकल परीक्षणको आँकडा २.७% छ। पहिलो दुई प्रयोगकर्ता-रिपोर्ट गरिएको समीक्षा डेटा हुन्, क्लिनिकल प्रमाण होइन।
आत्म-रिपोर्टिङ कारणहरूको लागि उच्च छ। त्यहाँ कुनै नियन्त्रण समूह छैन, त्यसैले केहीले तपाईंलाई बताउँदैन कि तपाईंको तौल जे पनि हुन्थ्यो। सम्झनाको पूर्वाग्रहले तपाईंले के सोच्नुहुन्थ्यो त्यसलाई पुन: आकार दिन्छ। आरोप सबैभन्दा भर्खरको चीजमा आउँछ जुन तपाईंले परिवर्तन गर्नुभयो, र गर्भनिरोधक सुरु गर्नु सामान्यतया सबैभन्दा भर्खरको चीज हो। गुनासो भएका मानिसहरूले समीक्षा छोड्छन्; रिपोर्ट गर्न केही नभएका मानिसहरूले गर्दैनन्। र उमेर बढ्दै जाँदा गर्भनिरोधकको पर्वाह नगरी तौल बढ्छ।
यो त्यही जाल हो जस्तो कि गत महिनाको परिवर्तनमा लक्षण लगाउनु जब तनावले धेरै वास्तविक शारीरिक लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जसको यससँग कुनै सम्बन्ध छैन। समाधान ग्लैमरस छैन। CDC ले उल्लेख गर्दछ कि योग्यताको लागि तौल मापन आवश्यक नभए पनि, आधारभूत तौल रेकर्ड गर्नाले समयसँगै हुने परिवर्तनहरूको चिन्तालाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। पहिलो दिनमा नम्बर लेख्नुहोस्।
खुट्टा सुन्निएकोसँग अचानक तौल बढ्नु साइड इफेक्ट होइन: यो चेतावनी सङ्केत हो
यदि तपाईंलाई यस्तो छ भने तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:
- तपाईंलाई अचानक गम्भीर टाउको दुखाइ, भ्रम, बोल्न गाह्रो हुनु वा दृष्टिको परिवर्तन (संभावित स्ट्रोक)
- तपाईंलाई छाती दुखाइ, छाती भारीपन वा अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु (फोक्सोमा सम्भावित क्लॉट, वा हृदयघात)
- तपाईंलाई खुट्टामा गम्भीर दुखाइ, सुन्निने, न्यानोपन वा रातो हुनु, विशेष गरी पिँडौलामा (गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिसको सम्भावना)
- तपाईंलाई गम्भीर पेट वा पेट दुखाइ
- तपाईंको छाला वा आँखाको सेतो भाग पहेंलो हुनु
- तपाईंलाई अचानक चक्कर आउनु वा बेहोस् हुनु
यदि यस्तो छ भने एक हप्ता भित्र भ्रमण बुक गर्नुहोस्: तपाईंको तौल पहिलो तीन चक्रभन्दा बढी लगातार बढिरहन्छ, सुन्निने कम भएको छैन, वा साइड इफेक्टहरू गम्भीर वा लगातार छन्। MedlinePlus ले तौल वृद्धिलाई लक्षणहरू मध्ये एकको रूपमा सूचीबद्ध गर्दछ जुन यदि गम्भीर छ वा जान्दैन भने डाक्टरलाई बताउनुपर्छ, यसलाई यसको आपतकालीन चेतावनी सूचीबाट जानाजानी छुट्टै राखिएको छ।
यदि यस्तो छ भने सुरु गर्नु अघि एक क्लिनिसियनसँग कुरा गर्नुहोस्: तपाईंको बीएमआई ३० वा सोभन्दा बढी छ वा तपाईं १९८ पाउण्ड (९० केजी) वा सोभन्दा बढी तौलको हुनुहुन्छ, तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ र ३५ वर्षभन्दा बढी उमेरको हुनुहुन्छ, तपाईंलाई माइग्रेन विथ औरा हुन्छ, वा तपाईंलाई रक्त क्लट वा उच्च रक्तचापको व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास छ।
मध्यम तहका लागि, $३९ अनलाइन तत्काल हेरचाह ले तपाईंलाई अमेरिकामा इजाजतपत्र प्राप्त क्लिनिसियनसँग जोड्छ जसले लगातार सुन्निने वा एक जिद्दी तौल परिवर्तनको मूल्याङ्कन गर्न सक्छ र उपयुक्त हुँदा प्रिस्क्राइब गर्न सक्छ; क्लिनिसियनले के उपयुक्त छ भनेर निर्णय गर्दछ। सीमा स्पष्ट हुनुहोस्: भिडियो भ्रमणले क्लॉट वा स्ट्रोकलाई निषेध गर्न सक्दैन। त्यसका लागि व्यक्तिगत मूल्यांकन र इमेजिङ आवश्यक छ। सामान्य दुखाइका सामान्य कारणहरू हुन्छन्, र अचानक खुट्टाको दुखाइ बिना चोट वा सुन्निने सामान्यतया सामान्य हुन्छ, तर प्याचमा हुँदा सुन्निने, न्यानोपन वा रातो हुनुसँगै पिँडौलाको दुखाइ आपतकालीन हो, पूर्ण विराम।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
म प्याचमा कति तौल बढाउँछु?
सामान्यतया ध्यान दिने कुराको लागि पर्याप्त छैन। जब मानिसहरूले सोध्छन् कि जन्म नियन्त्रण प्याचले तौल बढाउँछ कि, तिनीहरू एक सङ्ख्या चाहन्छन्। सामान्य दिन-प्रतिदिनको उतारचढावको अपेक्षा गर्नुहोस् जुन सबैलाई हुन्छ, नुन, खानाको मात्रा र चक्रको चरणमा निर्भर गर्दै केही पाउण्ड माथि वा तल, साथै पहिलो चक्रमा लगभग एक देखि दुई पाउण्ड तरल पदार्थ। त्यो तरल बोसो होइन र यो महिना पछि महिना बढ्दैन।
जन्म नियन्त्रण प्याचको साथ तौल वृद्धि यसलाई बन्द गरेपछि जान्छ?
हो। प्याचले जुन पनि तरल पदार्थ रोकिरहेको थियो, त्यसलाई हटाएको केही हप्ता भित्रै सफा हुन्छ, र तराजु सामान्यतया जहाँ सुरु भएको थियो त्यहीँ फर्कन्छ। यदि तपाईं अर्को संयुक्त विधिमा स्विच गर्नुहुन्छ भने, समायोजन गर्दा सोही सानो तरल उतारचढाव दोहोरिने अपेक्षा गर्नुहोस्। यदि प्याच गएपछि पनि तपाईंको तौल बढिरहन्छ भने, गर्भनिरोधक बाहेक अरू केहीले यसलाई चलाइरहेको छ र यसको अनुसन्धान गर्नुपर्छ।
प्याचले स्तनहरूलाई बढी भरिएको वा भारी महसुस गराउन सक्छ?
हो। एस्ट्रोजेनले स्तन ऊतकमा तरल पदार्थ बढाउँछ र स्तनहरूलाई भरिएको, भारी वा कोमल महसुस गराउन सक्छ, प्रायः पहिलो केही चक्रहरूमा। यो बोसो वृद्धिको सट्टा ऊतक र तरल पदार्थको प्रभाव हो, त्यसैले यो दिनमै देखा पर्न सक्छ र तराजुको सङ्ख्या नबढाई स्थिर हुन सक्छ। लगातार कोमलता, नयाँ गाँठो वा एकतर्फी परिवर्तनको लागि व्यक्तिगत परीक्षा आवश्यक पर्दछ।
Twirla ले Xulane भन्दा कम तौल वृद्धि गर्छ?
नाइँ। कुनै पनि हेड-टू-हेड परीक्षणले तिनीहरू बीच तौलमा कुनै फरक देखाएको छैन। Twirla ले Xulane भन्दा कम एस्ट्रोजेन एक्सपोजर प्रदान गर्न डिजाइन गरिएको थियो, जुन अन्य कारणहरूका लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ जुन क्लिनिसियनसँग छलफल गर्न लायक छ, तर कम एक्सपोजरले तौल परिणामहरू परिवर्तन गरेको देखाएको छैन। तौल आधारमा दुई बीच छनोट गर्नु भनेको अवस्थित नभएको प्रमाणमा छनोट गर्नु हो।
कुनै जन्म नियन्त्रण साबित भएको छ जसले तौल बढाउँछ?
हो। Depo-Provera, डिपो मेड्रोक्सीप्रोगेस्टेरोन एसीटेट इन्जेक्शन, वास्तविक अपवाद हो, जसमा तौल वृद्धि पर्याप्त रूपमा लगातार दस्तावेज गरिएको छ कि चिकित्सकहरूले यसलाई प्रिस्क्राइब गर्नु अघि नै यसको उल्लेख गर्दछन्, यसलाई खारेज गर्नुको सट्टा, र यही कारणले गर्दा यसको प्रमाण प्याच वा कुनै अन्य संयुक्त हार्मोनल विधिलाई तर्क गर्न प्रयोग गर्नु हुँदैन।
प्याच र तपाईंको तौलको बारेमा अन्तिम कुरा
त्यसैले, जन्म नियन्त्रण प्याचले तौल बढाउँछ? नियन्त्रित परीक्षणहरूले कुनै कारण सम्बन्ध फेला पारेका छैनन्, र मापन गरिएको औसत, छ महिनामा लगभग १.४ पाउण्ड, प्रायः पानी थियो। कुराकानी गर्न लायकको कुराकानी भनेको प्याचले तपाईंको शारीरिक तौलमा अझै पनि तपाईंको सुरक्षा गर्नेछ कि गर्दैन, न कि यसले पाउण्ड थप्नेछ कि गर्दैन। आज आधारभूत तौल लग गर्नुहोस्, यसलाई दुई देखि तीन चक्र दिनुहोस्, र कुनै पनि निर्णय गर्नु अघि क्लिनिसियनसँग बीएमआई ३० र १९८ पाउण्ड सीमाहरू उठाउनुहोस्।
अस्वीकरण: यो लेख सूचना उद्देश्यका लागि मात्र हो र यसले चिकित्सा सल्लाह गठन गर्दैन। निदान र उपचार निर्णयहरूको लागि सधैं एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई चिकित्सा आपतकालिन अवस्था छ भने, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
