फुट्नु भनेको एपेन्डिक्स फुट्नु एक चिकित्सा आपतकाल हो, तर यसलाई तुरुन्त उपचार गरेर बचाउन सकिन्छ। पहिलो २४ देखि ४८ घण्टा भित्र शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्दा, बाँच्ने दर ९५% भन्दा बढी र प्रायः १००% को नजिक हुन्छ। उपचार नगरीकन, संक्रमण पेटभरि र रगतमा छिटै फैलन सक्छ। त्यो अवस्थामा, केही दिनभन्दा बढी बाँच्ने सम्भावना कम हुन्छ।
छोटो जवाफ हो कि समय नै सबैथोक हो। तपाईं जति छिटो अस्पताल पुग्नुहुन्छ, तपाईंको नतिजा उति नै राम्रो हुन्छ।
एपेन्डिक्स फुट्दा के हुन्छ?
तपाईंको एपेन्डिक्स ठूलो आन्द्राको तल्लो दाहिने भागमा जोडिएको सानो, औंला जस्तो थैली हो। जब यो अवरुद्ध हुन्छ, सामान्यतया दिसा, म्युक्स वा संक्रमणले गर्दा, यो सुनिन्छ र सुन्निन्छ। यसलाई एपेन्डिसाइटिस भनिन्छ।
एपेन्डिसाइटिसको उपचार गरिएन भने, एपेन्डिक्स भित्रको दबाब बढ्दै जान्छ। अन्ततः, एपेन्डिक्सको भित्तामा प्वालहरू बन्छन् र यो फुट्छ। जब त्यसो हुन्छ, ब्याक्टेरिया, पीप र अन्य संक्रमित सामग्री पेटको गुहामा चुहिन्छ। यो बेलुन फुट्ने जस्तो हुँदैन। यो आसपासका तन्तुहरूमा संक्रमण फैलाउने बिस्तारै चुहिने वा चुहिने जस्तो हुन्छ।
यो लक्षणहरू देखा परेको ४८ देखि ७२ घण्टा जति छिटो हुन सक्छ। त्यसैले एपेन्डिसाइटिसलाई सधैं जरुरी मानिन्छ।
फुटिसकेपछिका खतराहरू के हुन्?
एपेन्डिक्स फुटिसकेपछि, चुहिने ब्याक्टेरियाले गम्भीर, सम्भावित जीवन-घातक जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। बुझ्नु पर्ने मुख्य कुराहरू पेरिटोनाइटिस, फोडा बन्ने र सेप्सिस हुन्।
पेरिटोनाइटिस पेरिटोनियमको संक्रमण हो, जुन पेटको भित्री भाग र अधिकांश पेटका अंगहरूलाई ढाक्ने पातलो रेखा हो। जब फुट्ने एपेन्डिक्सबाट ब्याक्टेरिया यस रेखामा पुग्छ, यो सुनिन्छ र संक्रमित हुन्छ। पेरिटोनाइटिसले गम्भीर, व्यापक पेट दुख्ने, कडा वा कडा पेट, उच्च ज्वरो र छिटो मुटुको धड्कन निम्त्याउँछ। उपचार नगरीकन, पेरिटोनाइटिस घातक हुन सक्छ।
फोडा बन्ने तब हुन्छ जब शरीरले संक्रमणलाई घेरेर नियन्त्रण गर्न खोज्छ। फुट्ने एपेन्डिक्स नजिकैको थैलीमा पीप जम्मा हुन्छ। फोडाले कहिलेकाहीँ शरीरलाई केही समय दिन सक्छ, तर पनि यसलाई निकाल्नु र एन्टीबायोटिकले उपचार गर्नुपर्छ। यदि यसलाई बेवास्ता गरियो भने, यो बढ्न सक्छ, फुट्न सक्छ र संक्रमणलाई अझ फैलाउन सक्छ।
सेप्सिस सबैभन्दा खतरनाक जटिलता हो। यो तब हुन्छ जब संक्रमण रगतमा प्रवेश गर्छ र सम्पूर्ण शरीरमा ज्वलनशील प्रतिक्रियालाई ट्रिगर गर्दछ। सेप्सिसले रक्तचापमा खतरनाक गिरावट, अंग विफलता र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। यो प्रारम्भिक लक्षणहरूबाट केही घण्टाभित्र जीवन-घातक सेप्टिक शकमा बढ्न सक्छ।
समयले बाँच्नलाई कसरी असर गर्छ?
फुट्ने एपेन्डिक्स पछि समयरेखा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। चिकित्सा प्रमाणहरूले सामान्यतया के देखाउँछ यहाँ छ:
२४ घण्टा भित्र उपचार गरियो: यो सबैभन्दा राम्रो अवस्था हो। यस चरणमा एपेन्डिक्स हटाउन र पेटको गुहा सफा गर्न आपतकालीन शल्यक्रिया गर्दा राम्रो पूर्वानुमान हुन्छ। प्रारम्भिक शल्यक्रिया हस्तक्षेपको मृत्यु दर १% भन्दा कम हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू दीर्घकालीन जटिलताहरू बिना पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
४८ देखि ७२ घण्टा भित्र उपचार गरियो: जटिलताहरूको जोखिम बढ्छ, तर शल्यक्रिया र एन्टीबायोटिकको साथ बाँच्न अझै पनि धेरै सम्भावना छ। पेटको गुहाको थप व्यापक सफाई आवश्यक हुन सक्छ। अस्पतालमा बस्ने अवधि लामो हुन सक्छ, र निको हुन केही दिनको सट्टा धेरै हप्ता लाग्न सक्छ।
उपचार बिना ५ देखि ७ दिन ढिलाइ: यस बिन्दुमा, व्यापक संक्रमण लगभग निश्चित छ। सेप्सिस, अंग विफलता र मृत्युको जोखिम नाटकीय रूपमा बढ्छ। ऐतिहासिक चिकित्सा साहित्यले यस चरणमा उपचार नगरिएको फुट्ने एपेन्डिसाइटिस लगभग सधैं घातक हुने सुझाव दिन्छ।
कुनै पनि उपचार बिना: धेरैजसो अवस्थामा केही दिनदेखि एक हप्ताभन्दा बढी बाँच्ने सम्भावना कम हुन्छ। आधुनिक शल्यक्रिया र एन्टीबायोटिकहरू अघि, फुट्ने एपेन्डिक्स पेटको संक्रमणबाट मृत्युको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मध्ये एक थियो।
यो ध्यान दिन लायक छ कि दुर्लभ अवस्थामा, शरीरले संक्रमणलाई आफैं घेरेर एक सीमित फोडा बनाउन प्रबन्ध गर्छ। केही मानिसहरू यसको कारणले अपेक्षा भन्दा लामो बाँचेका छन्, तर यो गणना गर्न सकिने कुरा होइन। नतिजा अप्रत्याशित छ, र सबैभन्दा सुरक्षित मार्ग सधैं आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह हो।
उपचार कस्तो हुन्छ?
फुट्ने एपेन्डिक्सको उपचार साधारण एपेन्डिसाइटिसको उपचार भन्दा बढी जटिल हुन्छ। यसमा सामान्यतया शल्यक्रिया, एन्टीबायोटिक र कहिलेकाहीँ निकास प्रक्रियाहरूको संयोजन समावेश हुन्छ।
एपेन्डेक्टोमी एपेन्डिक्सको शल्यक्रियात्मक हटाउने प्रक्रिया हो। फुट्ने एपेन्डिक्सको लागि, खुला शल्यक्रिया प्रायः ल्याप्रोस्कोपिक (कीहोल) शल्यक्रिया भन्दा मन पराइन्छ किनभने सर्जनलाई संक्रमण सफा गर्न पेटको गुहाको स्पष्ट दृश्य चाहिन्छ। केही अवस्थामा, फुटिसकेपछि पनि ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया सम्भव छ।
शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले संक्रमित एपेन्डिक्स हटाउँछ र ब्याक्टेरिया र संक्रमित तरल पदार्थलाई जतिसक्दो सफा गर्न पेटको गुहालाई नुन पानीले धुन्छ। शल्यक्रिया पछिका दिनहरूमा तरल पदार्थ निकाल्नको लागि पेटमा सानो नली राख्न सकिन्छ।
एन्टीबायोटिक संक्रमणसँग लड्न शल्यक्रिया अघि, पछि र पछि नसा मार्फत दिइन्छ। एन्टीबायोटिकको कोर्स संक्रमणको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै धेरै हप्तासम्म रहन सक्छ।
फोडाको निकास यदि पीपको थैली बनेको छ भने यसको आवश्यकता हुन सक्छ। केही अवस्थामा, फोडा पहिले छाला मार्फत सम्मिलित नलीले निकालिन्छ, र संक्रमण शान्त भएपछि एपेन्डिक्स हटाउन शल्यक्रिया पछि गरिन्छ। यसलाई कहिलेकाहीँ इन्टरभल एपेन्डेक्टोमी भनिन्छ।
निको हुने प्रक्रिया कस्तो हुन्छ?
फुट्ने एपेन्डिक्सबाट निको हुन सीधा एपेन्डेक्टोमीबाट निको हुन भन्दा बढी समय लाग्छ। यदि तपाईंको एपेन्डिक्स फुट्नु अघि हटाइयो भने, तपाईं एक वा दुई हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। फुटिसकेपछि, निको हुन चार देखि छ हप्ता वा बढी लाग्न सक्छ।
निको हुने क्रममा, तपाईंले पेटमा केही दुखाइ र सुन्निने अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले आराम गर्न, भारी सामान बोक्नबाट जोगिन र बिस्तारै सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सिफारिस गर्नेछन्। तपाईंले आफ्नो एन्टीबायोटिकको पूर्ण कोर्स पनि पूरा गर्नुपर्नेछ, भले तपाईंले सकिनु अघि नै राम्रो महसुस गर्नुभयो भने पनि।
केही मानिसहरूले शल्यक्रिया पछि घाउ संक्रमण, आन्द्रा अवरोध, वा निरन्तर पेट दुख्ने जस्ता जटिलताहरूको अनुभव गर्छन्। यी अधिक सामान्य हुन्छन् जब शल्यक्रिया अघि एपेन्डिक्स फुटिसकेको थियो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ र उत्पन्न हुने कुनै पनि समस्यालाई सम्बोधन गर्नेछ।
खुशीको खबर यो हो कि एकपटक एपेन्डिक्स हटाइएपछि, तपाईं यस बिना पूर्ण सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। कुनै विशेष आहार वा जीवनशैली परिवर्तन आवश्यक पर्दैन।
चेतावनी संकेतहरू कसरी चिन्ने?
एपेन्डिसाइटिसका लक्षणहरू थाहा पाउँदा तपाईं फुट्नु अघि नै कार्य गर्न मद्दत गर्दछ। क्लासिक लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- नाभीको वरिपरि सुरु हुने र तल्लो दाहिने पेटमा सर्ने दुखाइ
- केही घण्टामा तीव्र रूपमा बढ्ने दुखाइ
- वाकवाकी र बान्ता
- भोक नलाग्ने
- कम ज्वरो जुन संक्रमण बढ्दै जाँदा बढ्न सक्छ
- पेट फुल्ने वा पूर्णताको भावना
एउटा चेतावनी संकेत जुन धेरै मानिसहरूले अपेक्षा गर्दैनन् त्यो हो अचानक दुखाइबाट राहत। यदि तपाईंलाई गम्भीर पेट दुखाइ भइरहेको छ र यो अचानक कम भयो भने, त्यसको मतलब वास्तवमा एपेन्डिक्स फुटिसकेको हुन सक्छ। अंग भित्रको दबाब रिलिज भएपछि राहत हुन्छ। तर खतरा अब धेरै ठूलो छ, किनकि संक्रमण फैलिरहेको छ। समस्या आफैं समाधान भयो भनेर नसोच्नुहोस्। तत्काल आपतकालीन हेरचाह लिनुहोस्।
वृद्ध वयस्कहरू र साना बच्चाहरूमा, लक्षणहरू कम स्पष्ट हुन सक्छन्। वृद्ध वयस्कहरूमा हल्का दुखाइ र कम कोमलता हुन सक्छ। बच्चाहरूमा तल्लो दाहिने भागमा सीमित हुनुको सट्टा पुरै पेटभरि दुखाइ फैलिन सक्छ। यदि केहि गलत महसुस भयो भने, जाँच गराउनु सधैं राम्रो हुन्छ।
तपाईंले आपतकालीन कोठामा कहिले जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई पेटमा गम्भीर वा बढ्दो दुखाइ छ, विशेष गरी तल्लो दाहिने भागमा, ज्वरो, वाकवाकी वा बान्ताको साथमा, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यो आफैंमा राम्रो हुन्छ भनेर पर्खनुहोस्। एपेन्डिसाइटिस लक्षणहरू सुरु भएको ४८ देखि ७२ घण्टा भित्र फुट्ने सम्म बढ्न सक्छ, र एकपटक यो फुटिसकेपछि, प्रत्येक घण्टाको ढिलाइले गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ।
फुट्ने एपेन्डिक्स गम्भीर छ, तर आधुनिक शल्यक्रिया र एन्टीबायोटिकको साथ, समयमै उपचार पाउने धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
