हो। यदि चिकित्सकले ब्याक्टेरियल संक्रमणका लागि एमोक्सिसिलिन सिफारिस गरेका छन् भने तपाईं गर्भवती हुँदा यो लिन सक्नुहुन्छ। यो गर्भावस्थामा सबैभन्दा बढी अध्ययन गरिएका एन्टिबायोटिकहरूमध्ये एक हो, र ठूला समूहहरूको तथ्याङ्कले यसलाई ठूला जन्मजात दोषहरूसँग जोडेको छैन। अझ कठिन प्रश्न यो हो कि तपाईंको विशेष संक्रमणको लागि एमोक्सिसिलिन सही औषधी हो कि होइन।
TL;DR: मुख्य बुँदाहरू
- एएमोक्सिसिलिन सहितका पेन्सिलिनहरूलाई ACOG ले गर्भावस्थामा सामान्यतया सुरक्षित विकल्पहरूको रूपमा वर्णन गरेको छ, र १३९,९३८ जन्महरूको समूहमा प्रमुख जन्मजात विकृतिहरूसँग कुनै सम्बन्ध नभएको पाइएको छ।
- एमोक्सिसिलिन प्लेसेन्टा पार गर्छ। दशकौंको परिणामको तथ्याङ्क, शून्य भ्रूण एक्सपोजर होइन, यसैले यो विश्वसनीय छ।
- गर्भावस्थामा मूत्र पथ संक्रमण (UTI) को लागि यो प्रायः पहिलो रोजाइ होइन, किनकि सामान्य मूत्र ब्याक्टेरियाहरू प्रायः यसप्रति प्रतिरोधी हुन्छन्।
- "श्रेणी बी" एउटा हटाइएको FDA लेबल हो। हालको लेबलले स्पष्ट रूपमा आवश्यक भएमा मात्र प्रयोग गर्न भन्छ, जुन मानक सावधानी हो, कुनै विशेष चेतावनी होइन।
- अर्को औषधी स्वीकार गर्नु अघि पेन्सिलिन एलर्जीको रिपोर्टलाई औपचारिक रूपमा पुन: जाँच गर्नु लायक छ।
गर्भवती हुँदा एमोक्सिसिलिन लिन सकिन्छ? हो, र यो हामीसँग भएका सबैभन्दा राम्रो अध्ययन गरिएका एन्टिबायोटिकहरूमध्ये एक हो
एमोक्सिसिलिन एक पेन्सिलिन हो, र पेन्सिलिनसँग गर्भावस्थाको परिणामहरूको दशकौंको तथ्याङ्क छ। गर्भावस्थामा एन्टीमाइक्रोबियल थेरापीमा ACOG को निर्देशन, १९९८ मा AAFP द्वारा सारांशित, एमोक्सिसिलिन सहितका पेन्सिलिनहरूलाई गर्भवती बिरामीहरूका लागि सामान्यतया सुरक्षित वर्णन गर्दछ। सन् २०१७ को क्вебек जनसंख्या समूहमा, एमोक्सिसिलिन प्रमुख जन्मजात विकृतिहरूसँग सम्बन्धित थिएन। त्यो ट्र्याक रेकर्ड, भ्रूण एक्सपोजरको अनुपस्थिति होइन, यसैले चिकित्सकहरूले यसको प्रयोग गर्छन्।
एमोक्सिसिलिन तपाईंको बच्चासम्म पुग्छ। यो प्लेसेन्टा पार गर्छ, जस्तै धेरै एन्टिबायोटिकहरू गर्छन्। यसलाई बचाउनुको कारण यो हो कि हामीले यसपछि के हुन्छ, धेरै ठूलो संख्यामा वास्तविक गर्भावस्थामा देखेका छौं, र कुनै विकृति संकेत फेला पारेनौं। र तुलना जुन महत्त्वपूर्ण छ त्यो कहिल्यै औषधी बनाम केही पनि होइन। गर्भावस्थामा उपचार नगरिएको ब्याक्टेरियल संक्रमणका आफ्नै जोखिमहरू हुन्छन्, कहिलेकाहीँ गम्भीर पनि।
वास्तविक प्रश्न सुरक्षा होइन, यो एमोक्सिसिलिन तपाईंको संक्रमणमा फिट हुन्छ कि हुँदैन भन्ने हो
गर्भावस्थामा सुरक्षित एन्टिबायोटिकहरूको छोटो सूचीमा हुनु, तपाईंले वास्तवमा संक्रमित हुनुभएको कीटाणुको लागि सही औषधी हुनुजस्तै होइन। CDC को २०१४ को दाबी डेटाको विश्लेषण जसमा ४८२,९१७ गर्भावस्थाहरू समेटिएका थिए, यसमा ७.२% मा मूत्र पथ संक्रमण भएको पाइयो, र पहिलो त्रैमासिकमा सबैभन्दा बढी वितरण गरिएका एन्टिबायोटिकहरू नाइट्रोफ्युरान्टोइन (३४.७%), सिप्रोफ्लोक्सासिन (१०.५%), सेफलेक्सिन (१०.३%) र ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साजोल (७.६%) थिए। एमोक्सिसिलिन त्यहाँ पूर्वनिर्धारित छैन, मुख्य रूपमा किनभने सामान्य मूत्र ब्याक्टेरियाहरू यसप्रति प्रतिरोधी भएका छन्। जहाँ यसले आफ्नो स्थान बनाउँछ त्यो हो दाँतको संक्रमण, साइनस, स्ट्रेप थ्रोट, र मूत्र संक्रमणहरू जसमा लक्षण नदेखिने ब्याक्टेरियुरिया पनि समावेश छ, जब कल्चरले उक्त जीव संवेदनशील छ भनी पुष्टि गर्छ।
यहाँ के छ जुन धेरै पृष्ठहरूले तपाईंलाई बताउने छैनन्: "सुरक्षित सूची" विवादास्पद क्षेत्र हो। त्यही CDC रिपोर्टमा, ACOG सल्लाह दिन्छ कि सल्फोनामाइड्स र नाइट्रोफ्युरान्टोइन पहिलो त्रैमासिकमा केवल तब मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ जब अन्य विकल्पहरू चिकित्सकीय रूपमा अनुपयुक्त हुन्छन्, एनसेफली, हृदय दोष र फाटेको ओठ वा तालुको सम्भावित सम्बन्धलाई ध्यानमा राख्दै। त्यसैले गर्भावस्थामा संक्रमण बारे उपयोगी प्रश्न यो होइन "के यो गोली सुरक्षित छ?", यो हो "के कल्चर पठाइएको थियो, र यो औषधी त्यससँग मेल खान्छ?"
पहिलो त्रैमासिक एक्सपोजरको छुट्टै अध्ययन गरिएको छ, र यो राम्रो रहेको छ
एमोक्सिसिलिन पहिलो त्रैमासिक सुरक्षाको सामान्य गर्भावस्था डेटाबाट अनुमान गर्नुको सट्टा छुट्टै रूपमा जाँच गरिएको छ। क्вебек समूहले सन् १९९८ र २००८ को बीचमा १३९,९३८ जीवित एकल शिशुहरूको जन्मलाई पछ्यायो, जसमा पहिलो त्रैमासिकमा एन्टीबायोटिकहरूको सम्पर्कमा आएका १५,४६९ गर्भावस्थाहरू समावेश थिए। एमोक्सिसिलिन, अन्य पेन्सिलिन, सेफालोस्पोरिन र नाइट्रोफ्युरान्टोइन प्रमुख जन्मजात विकृतिहरूसँग सम्बन्धित थिएनन्। क्लिनडामाइसिन, डोक्सिसाइक्लिन, क्विनोलोन, म्याक्रोलाइड्स र फिनोक्सिमेथिलपेनिसिलिन विशेष अंग विकृतिहरूको बढ्दो जोखिमसँग जोडिएका थिए।
पहिलो त्रैमासिक यो प्रश्नका लागि महत्त्वपूर्ण त्रैमासिक हो किनभने अंग विकास लगभग हप्ता ३ देखि हप्ता १० सम्म हुन्छ। यो त्यो विन्डो हो जुन विकृति अध्ययनहरूले वास्तवमा परीक्षण गर्छन्।
यो प्रमाणले शून्य जोखिम प्रमाणित गर्न सक्दैन। यी अवलोकन समूहहरू हुन्। तिनीहरूले कुनै संकेत देखाउँदैनन्, जुन वास्तवमा फरक भनाइ हो। तपाइँको अर्को प्रसवपूर्व भ्रमणमा, तपाईंको ८ हप्ताको अल्ट्रासाउन्डमा पनि, एक्सपोजरको बारेमा कुरा उठाउनु लायक छ, ताकि मितिहरू तपाईंको चार्टमा दर्ता गरून्।
"श्रेणी बी" एक हटाइएको लेबल हो, हालको FDA निर्णय होइन
एमोक्सिसिलिन गर्भावस्था श्रेणी जुन तपाईंले सायद पढ्नुभएको होला, श्रेणी बी, अब आधिकारिक पदनाम होइन। FDA ले २०१५ मा अक्षर ग्रेडहरूलाई कथात्मक गर्भावस्था र स्तनपान लेबलिंग नियम ढाँचाले बदल्न थाल्यो। हालको FDA-अनुमोदित लेबलले यसको सट्टा भन्छ कि एमोक्सिसिलिन गर्भावस्थामा केवल स्पष्ट रूपमा आवश्यक भएमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। मुसा र गिनी पिगहरूमा २००० mg/kg सम्मको खुराकमा गरिएको पशु प्रजनन अध्ययनहरू, जुन सामान्य मानव खुराकको लगभग ३ देखि ६ गुणा हो, भ्रूणलाई कुनै हानि देखाएन। गर्भवती महिलाहरूमा कुनै पर्याप्त र राम्रो-नियन्त्रित अध्ययनहरू छैनन्, त्यसैले लेबलले सावधानी अपनाउन भनेको छ। यो वाक्य लगभग हरेक औषधी लेबलमा पाइन्छ, किनभने हामी गर्भवती व्यक्तिहरूमा अनियमित परीक्षणहरू गर्दैनौं।
साधारण शब्दमा बुझ्नुपर्ने कुरा: एमोक्सिसिलिन गर्भावस्था श्रेणी हटाइएको छ, र यसको सट्टामा आश्वस्त पार्ने पशु तथ्याङ्क र इमानदार अनिश्चितता वर्णन गर्ने लेबल छ, यो विशेष औषधीको लागि लक्षित चेतावनी होइन।
पेन्सिलिन एलर्जीको रिपोर्टलाई अर्को औषधीमा स्विच गर्नु अघि पुन: जाँच गर्नु लायक छ
पेन्सिलिन एलर्जी गर्भावस्था विकल्पहरू खोज्ने व्यक्तिहरूले सामान्यतया विकल्पहरू बराबर छन् भन्ने मान्छन्। तिनीहरू बराबर छैनन्। रिपोर्ट गरिएका पेन्सिलिन एलर्जीहरूको ठूलो हिस्सा औपचारिक रूपमा मूल्याङ्कन गर्दा सत्य हुँदैन, र धेरै बाल्यकालको दानाबाट आएको हो जसलाई कहिल्यै एलर्जी प्रतिक्रियाको रूपमा पुष्टि गरिएको थिएन। त्यसैले लगभग कसैले पनि सुझाव नदिने कदम यो हो: अर्को विकल्प स्वीकार गर्नु अघि पेन्सिलिन एलर्जी मूल्याङ्कन वा छाला परीक्षण उपयुक्त छ कि छैन भनेर सोध्नुहोस्।
किन यो महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरा तथ्याङ्कमा देखिन्छ। क्вебек समूहमा, पहिलो त्रैमासिक म्याक्रोलाइड एक्सपोजरले अंग-विकृति जोखिम बढाएको थियो, जबकि एमोक्सिसिलिनले होइन। ACOG निर्देशन जसरी AAFP द्वारा सारांशित गरिएको छ, भन्छ कि सबै क्विनोलोनहरू युवा जनावरहरूमा आर्थ्रोपैथीको कारणले गर्भावस्थामा निषेध छन्, र क्यानामाइसिन र स्ट्रेप्टोमाइसिन नवजात शिशुहरूको श्रवणशक्ति गुमाउने जोखिमसँग जोडिएका छन्। सेफालोस्पोरिनहरू दस्तावेजीकृत एलर्जीको लागि सामान्य विकल्प हुन्, र तिनीहरूले पनि त्यो समूहमा कुनै विकृति सम्बन्ध देखाएनन्।
कुन लक्षणहरूले रोक्नु र कल गर्नु पर्छ, र कुनले ९११ कल गर्नु पर्छ भन्ने थाहा पाउनुहोस्
यदि यसो भएमा तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:
- खोपको पछि पित्त, अनुहार वा घाँटी सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा घरघराहट
- १००.४°F (३८°C) भन्दा बढी ज्वरोसँगै पेट दुख्ने, चिसो लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने, जसले पाइलोनेफ्राइटिसको संकेत गर्न सक्छ जुन मौखिक एन्टिबायोटिकले मात्र नियन्त्रण गर्न नसकेला
- गंभीर वा निरन्तर पानीजस्तो वा रगत भएको पखाला, जसले सी. डिफ्फिसिल कोलाइटिसको संकेत गर्न सक्छ
- नियमित संकुचन, पेल्भिक दबाब, तरल पदार्थ चुहिने वा योनिबाट रक्तस्राव
- भ्रूणको चालमा कमी
अर्को हप्ताभित्र भ्रमण बुक गर्नुहोस् यदि:
- एन्टिबायोटिकमा ४८ देखि ७२ घण्टा पछि पनि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएको छैन
- साँस फेर्ने लक्षण बिना हल्का दाना देखा पर्छ
- उपचार पूरा गरेपछि मूत्र लक्षणहरू फर्कन्छन्
- उपचार पछि फंगल संक्रमण (yeast infection) विकसित हुन्छ
सुरु गर्नु अघि एक चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि:
- तपाईंलाई पेन्सिलिन वा एमोक्सिसिलिनमा कहिल्यै प्रतिक्रिया भएको छ
- तपाईंको गर्भावस्था थाहा हुनु अघि नै प्रिस्क्रिप्शन लेखिएको थियो
- तपाईं मूत्र कल्चर पठाइएको थियो कि थिएन भन्ने निश्चित हुनुहुन्न
- तपाईंले अन्य औषधिहरू लिनुहुन्छ वा मृगौलाको समस्या छ
यदि तपाईं गर्भवती हुँदा एमोक्सिसिलिन लिन सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भन्ने कुरामा विचार गरिरहनुभएको छ र आफ्नो प्रसूति टोलीलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्न भने, August's $३९ अनलाइन अत्यावश्यक हेरचाह भ्रमणले तपाईंलाई अमेरिका-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकसँग जोड्छ जसले तपाईंको लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्छ र प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्छ। सीमाहरूको बारेमा स्पष्ट हुनुहोस्: भिडियो भ्रमणले मूत्र कल्चर गर्न सक्दैन, तपाईंको जाँच गर्न सक्दैन, तपाईंको बच्चाको निगरानी गर्न सक्दैन, र माथिको ९११ सूचीमा रहेको कुनै पनि कुराको लागि अत्यावश्यक हेरचाहको विकल्प होइन। यदि फार्मेसी काउन्टरमा लागत समस्या हो भने, बिना बीमा एमोक्सिसिलिन कति महँगो हुन्छ हेर्नुहोस्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
एमोक्सिसिलिन प्लेसेन्टा पार गर्छ?
हो। एमोक्सिसिलिन प्लेसेन्टा पार गर्छ र भ्रूणसम्म पुग्छ, जस्तै धेरै एन्टिबायोटिकहरू गर्छन्। प्लेसेन्टल स्थानान्तरण आफैंमा चोटिको प्रमाण होइन; यसले केवल एक्सपोजर भएको देखाउँछ। सुरक्षा प्रश्नलाई सान्त्वना दिने कुरा परिणामको तथ्याङ्क हो, र १३९,९३८ जन्महरूको समूहमा, पहिलो त्रैमासिक एमोक्सिसिलिन एक्सपोजर प्रमुख जन्मजात विकृतिहरूसँग सम्बन्धित थिएन। एक्सपोजर मापन योग्य छ। क्षतिको संकेत होइन।
यदि मैले गर्भवती भएको थाहा पाउनु अघि एमोक्सिसिलिन लिएँ भने चिन्ता गर्नुपर्छ?
सामान्यतया होइन। अमेरिकामा लगभग आधा गर्भावस्थाहरू अनियोजित हुन्छन्, यही कारणले CDC ले प्रजनन उमेरका बिरामीहरूलाई "दुईको लागि उपचार" को रूपमा प्रिस्क्राइब गर्ने गर्दछ, र एमोक्सिसिलिन पहिलो त्रैमासिक सुरक्षा सम्पूर्ण प्रमाण आधारको सबैभन्दा आश्वस्त पार्ने भाग हो। MedlinePlus ले एमोक्सिसिलिन लिइरहेको बेला तपाईं गर्भवती हुनुभयो भने डाक्टरलाई कल गर्न सल्लाह दिन्छ, त्यसैले त्यो कल गर्नुहोस् र आफ्नो एक्सपोजर मितिहरू ल्याउनुहोस्।
गर्भावस्थामा एमोक्सिसिलिनको मात्रा छुटाउनु खतरनाक छ?
सामान्यतया होइन। जब तपाईंलाई सम्झना हुन्छ तब छुटेको मात्रा लिनुहोस्, जबसम्म तपाईंको अर्को निर्धारित मात्रा नजिक छैन, यस अवस्थामा यसलाई छोड्नुहोस्। कहिल्यै पनि दोहोरो मात्रा लिनुहुन्न। गर्भावस्थाको ठूलो जोखिम चाँडै रोक्नु हो: आंशिक रूपमा उपचार गरिएको मूत्र वा दाँतको संक्रमण फर्कन सक्छ, र फर्किएको संक्रमण मूल संक्रमण भन्दा उपचार गर्न बढी गाह्रो हुन्छ।
के गर्भवती हुँदा स्तनपान गराउन सकिन्छ?
हो। LactMed ले १ ग्राम मातृ खुराक पछि ०.६९ देखि ०.८१ mg/L को शिखर दूध स्तर रिपोर्ट गर्दछ, जुन सामान्य बाल खुराकको ०.४% भन्दा कम शिशु खुराकको सापेक्ष अनुपात हो, जसको शिशुमा कहिलेकाहीँ पखाला वा दुर्लभ दाना जस्ता दुर्लभ र हल्का प्रभावहरू हुन्छन्। FDA लेबलले शिशु संवेदनशीलताको सम्भावित कारणले गर्दा सावधानी अपनाउन सल्लाह दिन्छ।
के Augmentin गर्भवती हुँदा एमोक्सिसिलिन जस्तै हो?
होइन। Augmentin एमोक्सिसिलिन र clavulanate को संयोजन हो, एक दोस्रो सामग्री जुन ब्याक्टेरियल प्रतिरोधलाई पार गर्न थपिएको छ। यसमा फरक संकेतहरू छन्, बढी पखाला सहित फरक साइड इफेक्ट प्रोफाइल छ, र यसको आफ्नै MotherToHelp फ्याक्ट पाना छ। सादा एमोक्सिसिलिनको गर्भावस्था डेटा स्वतः लागू हुनेछ भनेर नसोच्नुहोस्। आफ्नो बोतलको लेबल पढ्नुहोस् र प्रिस्क्राइबरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंलाई वास्तवमा कुन दुई दिइएको थियो।
अन्तिम कुरा: के तपाईं गर्भवती हुँदा एमोक्सिसिलिन लिन सक्नुहुन्छ? हो, जब यसलाई पुष्टि भएको ब्याक्टेरियल संक्रमणको लागि सिफारिस गरिन्छ। सुरक्षा रेकर्ड, पहिलो त्रैमासिक सहित, एन्टीबायोटिक प्रमाण जति राम्रो हुन्छ। बरु राम्रो प्रश्नमा आफ्नो चिन्ता खर्च गर्नुहोस्: के कल्चर पठाइएको थियो, र यो औषधी त्यससँग मेल खान्छ?
अस्वीकरण: यो लेख जानकारीको उद्देश्यका लागि मात्र हो र यसले चिकित्सा सल्लाह प्रदान गर्दैन। निदान र उपचार निर्णयहरूको लागि सधैं एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईं चिकित्सा आपतकालिन अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
