धेरैजसो व्यक्तिहरूले फ्ल्याजिल (मेट्रोनिडाजोल) सुरु गरेको ४८ देखि ७२ घण्टापछि माछाजस्तो गन्ध र स्रावमा कमी आएको महसुस गर्छन्, र लक्षणहरू प्रायः ५ देखि ७ दिनसम्ममा पूर्ण रूपमा हराउँछन्। फ्ल्याजिलले बीभीका लागि काम गरिरहेको संकेतहरू क्रमशः आउँछन्, रातारात होइन। यदि तेस्रो दिनसम्ममा केही पनि परिवर्तन भएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
TL;DR: मुख्य बुँदाहरू
- औषधि करिब एक देखि दुई घण्टाभित्र तपाईंको शरीरमा सक्रिय हुन्छ, तर लक्षणहरूमा राहत आउन दिनहरू लाग्छ किनभने यसले ब्याक्टेरियालाई गर्ने क्षति डोजहरूमा जम्मा हुन्छ।
- सबैभन्दा पहिले गन्ध हराउँछ, त्यसपछि स्रावको मात्रा र स्थिरता, र अन्त्यमा चिलाउने वा पोल्ने कुरा ठीक हुन्छ।
- पहिलो २४ देखि ४८ घण्टामा स्राव वा जलनमा सामान्य वृद्धि हुनु असफलताको संकेत नभई सामान्य हो।
- पास/फेल क्षण भनेको उपचारको अन्त्य हो, दोस्रो दिन होइन। तपाईंले ठीक महसुस गरिरहनुभएको भए पनि हरेक डोज पूरा गर्नुहोस्।
- तेस्रो दिनसम्ममा कुनै सुधार नहुनु, वा अन्तिम डोज पछि पनि कुनै लक्षण बाँकी रहनु भनेको पर्खनुको सट्टा डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु हो।
फ्ल्याजिलले बीभीका लागि काम गरिरहेको संकेतहरू चरणबद्ध रूपमा आउँछन्, रातारात होइन
मेट्रोनिडाजोल पहिलो डोजको करिब एक देखि दुई घण्टाभित्र शरीरमा सक्रिय स्तरमा पुग्छ, तर फ्ल्याजिलले बीभीका लागि काम गरिरहेको संकेतहरू पछि देखा पर्छन्: माछाजस्तो गन्ध र स्राव सामान्यतया ४८ देखि ७२ घण्टामा कम हुन थाल्छ, र प्रायः लक्षणहरू ५ देखि ७ दिनसम्ममा समाधान हुन्छन्। ७ दिनको उपचारको तेस्रो दिनसम्ममा कुनै परिवर्तन नहुनु भनेको तपाईंको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्ने कारण हो।
त्यस ढिलाइको पछाडि एक संयन्त्र छ। मेट्रोनिडाजोल एनारोबिक ब्याक्टेरियामा प्रवेश गर्छ र फ्रि रेडिकल्समा घट्छ जसले डीएनए स्ट्र्यान्डहरूलाई तोड्छ, त्यसैले साइटोटॉक्सिक क्षति एकै पटक नभई डोजहरूमा जम्मा हुन्छ। यो पनि कारण हो किन मेट्रोनिडाजोलले बीभीका लागि कति समयमा काम गर्छ भन्ने प्रश्न घण्टाको सट्टा दिनहरूमा मापिन्छ: सीडीसीको पहिलो-लाइन उपचार योजना सात दिनसम्म मौखिक मेट्रोनिडाजोल ५०० मिलीग्राम दिनमा दुई पटक हो। दोस्रो दिनमा सुधार महसुस गर्नु सामान्य हो। यो अन्तिम रेखा होइन।
यो कति छिटो काम गर्छ भन्ने कुरा अन्तिम डोजमा तपाईं निको हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने जत्तिको महत्त्वपूर्ण छैन
मेट्रोनिडाजोलले बीभीका लागि कति समयमा काम गर्छ भन्ने प्रश्न, इमानदारीपूर्वक, गलत पास/फेल परीक्षा हो। लक्षणहरूमा राहत क्रमशः बढ्छ, र दोस्रो दिनमा तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ भन्ने कुरा सातौं दिनमा तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ भन्ने बारे धेरै कम बताउँछ। त्यसैले एक पटक कुराहरू सुधार हुन थालेपछि चाँडै रोक्नुहोस्। मेडलाइनप्लस स्पष्ट छ कि मेट्रोनिडाजोल चाँडै रोक्दा अन्तर्निहित ब्याक्टेरियल असंतुलनको अपूर्ण उपचारको जोखिम हुन्छ।
यहाँ धेरै पेजहरूले तपाईंलाई बताउने छैनन्: पूर्ण रूपमा पूरा गर्दा पनि निको हुने ग्यारेन्टी हुँदैन। धेरै दिनको मौखिक वा योनि मेट्रोनिडाजोल उपचार योजनाहरूको लागि छोटो-अवधि निको हुने दर लगभग ६५% देखि ९०% हुन्छ, त्यसैले अर्थपूर्ण अल्पसंख्यकहरूले सबै कुरा ठीक गरेपछि पनि असफल हुन्छन्। क्लिभल्याण्ड क्लिनिकले पुन: उपचारको आँकडा लगभग १०% देखि १५% मा राख्छ, र बीभी हुने ८०% मानिसहरू कुनै न कुनै समयमा यसबाट फेरि पीडित हुनेछन्। लक्षणहरूमा राहत एक संकेत हो, प्रमाण होइन। बीभी लक्षण बिना पनि हुन सक्छ।
गन्ध पहिले हराउँछ, स्राव र चिलाइ निको हुन लामो समय लाग्छ
बीभीका लक्षणहरू कहिले सुधार हुन्छन्? उपयोगी जवाफ एउटा क्रम हो, मिति होइन। गन्ध सामान्यतया पहिले कम हुन्छ, त्यसपछि स्रावको मात्रा र स्थिरता, र अन्त्यमा चिलाइ वा पोल्ने कुरा। उपचार गर्नु अघि, बीभीले सामान्यतया पातलो, अफ-व्हाइट, खैरो वा हरियो स्राव दिन्छ जसमा माछाजस्तो गन्ध हुन्छ जुन यौनसम्पर्क पछि सबैभन्दा बढी हुन्छ। ४८ देखि ७२ घण्टा भित्र, त्यो गन्ध ध्यान दिन सक्ने गरी कमजोर हुनुपर्छ। दिन ४ देखि ७ सम्म, स्राव सामान्यतया गाढा भएर पारदर्शी वा सादा सेतो हुन्छ र मात्रा घट्छ।
चिलाइ र पोल्ने कुरा बीभीमा कम सर्वव्यापी छन्। यदि तपाईंलाई कहिल्यै यी समस्याहरू भएनन् भने, आधारभूत तहमा तिनीहरूको अनुपस्थितिले तपाईंलाई एन्टीबायोटिक काम गरिरहेको छ कि छैन भन्ने बारे केही बताउँदैन। र किनकि स्राव सामान्यतया तपाईंको चक्रभरि परिवर्तन हुन्छ, तपाईंको आफ्नै आधारभूत तहसँग तुलना गर्नुहोस्।
पहिलो दुई दिनमा बढी स्राव हुनु औषधिको असफलता होइन
बीभीका लागि मेट्रोनिटाजोल सुरु गरेपछि स्राव क्षणिक रूपमा बढ्न सक्छ, र पहिलो २४ देखि ४८ घण्टालाई समायोजन विन्डोको रूपमा व्यवहार गर्नु उत्तम हुन्छ। थोरै बढी स्राव वा हल्का जलन, गन्ध पहिले नै कम भइरहेको छ भने, औषधिको असफलताको सट्टा काम गरिरहेको संकेत गर्छ।
त्यो विन्डोमा के नहुनुपर्ने हो भने एउटा वास्तविक नयाँ समस्या। बाक्लो, सेतो, जमेको जस्तो स्राव तीव्र चिलाइको साथमा एन्टीबायोटिकले प्रेरित गरेको खमीर संक्रमण जस्तो लाग्न सक्छ, जुन एक छुट्टै समस्या हो जसलाई फरक उपचार चाहिन्छ। योनि जेलका फर्मुलेशनहरूले पनि आफैंमा स्थानीय जलन निम्त्याउन सक्छन्। जुनसुकै अवस्थामा पनि, नयाँ वा बिग्रँदै गएका लक्षणहरूले चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्न योग्य बनाउँछ: स्रावको रङ वा स्थिरतामा परिवर्तन, नयाँ गन्ध, नयाँ चिलाइ, जलन, सुन्निने वा दुखाइ। तिनीहरूको लागि पर्खनुहोस्।
भित्री जेलले चक्कीभन्दा छिटो महसुस गराउन सक्छ, तर यो छोटो समाधान होइन
बीभीका लागि मेट्रोनिडाजोल जेलले कति समयमा काम गर्छ? जेल सामान्यतया पाँच दिनसम्म दिनमा एक पटक प्रयोग गरिन्छ र योनिमा स्थानीय रूपमा काम गर्छ, त्यसैले गन्ध र स्रावमा राहत सात दिने मौखिक उपचारभन्दा छिटो भएको महसुस हुन सक्छ। छिटो महसुस हुनु राम्रो सम्भावना होइन। दुवै मार्ग उही ६५% देखि ९०% छोटो-अवधि निको हुने ब्यान्ड मा पर्छन्।
उपचारको अन्त्यमा जाँच दुवैमा लागू हुन्छ। जेल प्रयोगकर्ताहरूले दिन ५ को अन्त्यमा, ट्याब्लेट प्रयोगकर्ताहरूले दिन ७ को अन्त्यमा मूल्याङ्कन गर्छन्। स्थानीय जलन वा पोस्ट-एन्टीबायोटिक खमीर संक्रमण जेल प्रयोग पछि हुन सक्छ र यसलाई असफलताको रूपमा गलत बुझ्न सकिन्छ। मेट्रोनिडाजोल सहन नसक्दा क्लिन्डामाइसिन मुख्य वैकल्पिक सामयिक विकल्प हो, र त्यो निर्णय डाक्टरको हो।
यदि तेस्रो दिनसम्ममा केही परिवर्तन भएको छैन भने, त्यो जानकारी हो, हतार होइन
फ्ल्याजिलले बीभीमा काम नगर्नु दुईवटा छुट्टै जाँच बिन्दुहरूमा निर्भर गर्दछ: सात दिने उपचारको तेस्रो दिनसम्ममा कुनै सुधार नहुनु, वा अन्तिम डोज पछि पनि कुनै बीभी लक्षण बाँकी रहनु। यदि तपाईंले उपचार पूरा गरेपछि पनि स्राव, गन्ध, चिलाइ वा पोल्ने कुरा रहन्छ भने, निर्देशन भनेको थप समयले यसलाई ठीक गर्नेछ भन्ने अनुमान गर्नुको सट्टा उपचार लेख्ने डाक्टरलाई बोलाउनु हो। उपचारहरू पहिचान योग्य कारणहरूले असफल हुन्छन्: पुन: संक्रमण, फरक वा एकैसाथ संक्रमण, प्रतिरोधी जीवहरू, छुट भएका डोजहरू। पुनर्मूल्याङ्कनले तिनीहरूलाई फरक पार्छ। लामो पर्खाइले गर्दैन। पुरानो एन्टीबायोटिकहरू पुन: सुरु नगर्नुहोस् वा पार्टनरको प्रिस्क्रिप्शन प्रयोग नगर्नुहोस्।
यदि तपाईंले उपचार पूरा गर्नुभयो र लक्षणहरू अझै पनि छन् भने, अगस्टको $39 अनलाइन आकस्मिक हेरचाह भ्रमणले तपाईंलाई एक अमेरिकी इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सकसँग जोड्छ जसले तपाईंले पूरा गरेको उपचारको समीक्षा गर्न सक्छ र पुन: उपचार वा परीक्षण उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न सक्छ। चिकित्सकले त्यो निर्णय लिन्छन्। भर्चुअल भ्रमणले घटनास्थलमै पेल्भिक परीक्षा गर्न वा योनि स्वाब सङ्कलन गर्न सक्दैन, त्यसैले यदि परीक्षा आवश्यक छ भने रेफरलको अपेक्षा गर्नुहोस्।
उपचारको क्रममा केही लक्षणहरू बीभी होइनन्
यदि तपाईंलाई तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:
- अनुहार वा घाँटी सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा व्यापक दाना वा पित्त ज्वरो आउने।
- मेट्रोनिडाजोल उपचारको क्रममा सुन्नता, झिम्झिम्ती, कमजोरी, दौरा वा भ्रम विकास भएमा।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो, चिसो लाग्ने, वा स्रावको साथ पेल्भिक वा तल्लो पेट दुख्ने, जुन सादा बीभीको सट्टा पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी रोगको संकेत हुन सक्छ।
- माहवारीसँग सम्बन्धित नभएको भारी योनि रक्तस्राव भएमा।
अर्को हप्ता भित्र भ्रमण बुक गर्नुहोस् यदि:
- सात दिने उपचारको दिन ३ मा लक्षणहरू परिवर्तन नभएमा।
- तपाईंको अन्तिम डोज पछि कुनै लक्षण बाँकी रहेमा।
- चिलाइको साथ नयाँ जमेको जस्तो स्राव विकसित भएमा।
- यो एक वर्ष भित्र तपाईंको तेस्रो बीभी एपिसोड हो।
तपाईंले सुरु गर्नु अघि चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि:
- तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ।
- तपाईंलाई मेट्रोनिडाजोल वा टिनिडाजोलको पहिले प्रतिक्रिया भएको छ।
- तपाईं यससँग अन्तरक्रिया गर्ने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
के म बीभीका लागि फ्ल्याजिल लिँदा रक्सी पिउन सक्छु?
छैन। मेडलाइनप्लसले उपचारको क्रममा र अन्तिम डोज पछि कम्तिमा तीन दिनसम्म रक्सीबाट बच्न सल्लाह दिन्छ। दुवैलाई मिलाउनाले डिसल्फिराम-जस्तो प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ: फ्लशिंग, वाकवाक, बान्ता, पेट दुख्ने र टाउको दुख्ने। त्यो प्रतिक्रियालाई संक्रमणले प्रतिक्रिया नगरेको जस्तो सजिलै गलत बुझ्न सकिन्छ, जब यो वास्तवमा पिउने कुरा हो, त्यसैले यो सुरु गर्नु अघि योजना बनाउन लायक छ।
के गर्भवती हुँदा बीभीका लागि फ्ल्याजिल लिन सुरक्षित छ?
हो, मेट्रोनिडाजोल गर्भवती हुँदा प्रयोग गरिन्छ, तर औषधिको छनोट, डोज र मार्ग तपाईंको ओबी-जीवाईएनको हो, लक्षण जाँचकर्ताको होइन। गर्भवती हुँदा उपचार नगरिएको बीभीले समय नपुगेको जन्म र कम जन्म तौलको उच्च जोखिम बोक्छ, त्यसैले यसलाई तपाईंको प्रसूति चिकित्सकसँगै व्यवस्थापन गर्नुपर्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने कुरामा अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, पहिले गर्भावस्थाका प्रारम्भिक संकेतहरू समीक्षा गर्नुहोस्।
के मेरो पार्टनरलाई पनि बीभीको उपचार गर्नुपर्छ?
सामान्यतया होइन। मानक बीभी उपचार लक्षण भएका व्यक्तिमा निर्देशित गरिन्छ, र पुरुष पार्टनरहरूको नियमित उपचार पहिलो-लाइन दृष्टिकोणको अंश होइन। यदि तपाईंको महिला पार्टनर छ वा सफल उपचार पछि पनि बीभी बारम्बार आइरहेको छ भने, पार्टनरको हेरचाहको बारेमा विशेष रूपमा तपाईंको चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्, किनकि पुनरावृत्ति सामान्य छ र अनुमान गर्नुभन्दा कुराकानी गर्न लायक छ।
यदि मैले मेट्रोनिटाजोलको डोज छुटाएँ भने के गर्ने?
जब तपाईंलाई याद आउँछ तब लिनुहोस्, जबसम्म अर्को डोजको समय नजिक नहोस्, त्यस अवस्थामा छुटेको डोज छोड्नुहोस् र तालिका अनुसार जारी राख्नुहोस्। कभर गर्नका लागि दोहोरो नखानुहोस्। छुटेका डोजहरू उपचारको कमजोर प्रदर्शनको एक सामान्य कारण हो, त्यसैले लक्षणहरूमा फर्कंदा तपाईंले छुटेका कुनै पनि कुराको उल्लेख गर्नुहोस्।
बीभी निको भयो भने पुष्टि गर्न मलाई फलो-अप परीक्षण चाहिन्छ?
सामान्यतया होइन, यदि तपाईंको अन्तिम डोजसम्म हरेक लक्षण ठीक भएमा। किनकि फ्ल्याजिलले बीभीमा काम गरिरहेको संकेतहरू व्यक्तिपरक हुन्छन्, गन्ध वा स्राव लामो समयसम्म रहँदा, हप्ताभित्र लक्षणहरू फर्कंदा, वा तपाईं गर्भवती हुँदा परीक्षणको अनुरोध गर्नु लायक हुन्छ। तपाईंको स्थितिको लागि पुन: परीक्षण वा फरक उपचार योजना उपयुक्त छ कि छैन भनेर डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
अन्तिम कुरा
फ्ल्याजिलले बीभीमा काम गरिरहेको संकेतहरू एक वक्र पछ्याउँछन्: एक देखि दुई घण्टा भित्र सक्रिय औषधि, ४८ देखि ७२ घण्टामा गन्ध र स्राव कम हुने, ५ देखि ७ दिनसम्ममा धेरैजसो लक्षणहरू हराउने। आफ्नो अन्तिम डोजमा मूल्याङ्कन गर्नुहोस्, दोस्रो दिनमा होइन। तेस्रो दिनसम्ममा कुनै परिवर्तन नहुनु, वा अन्त्यमा केही बाँकी रहनु भनेको कल गर्नु हो।
अस्वीकरण: यो लेख केवल जानकारीको लागि हो र यसले चिकित्सा सल्लाहको रूपमा काम गर्दैन। निदान र उपचार निर्णयहरूको लागि सधैं एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईंले चिकित्सा आपतकाल अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
