हो, BV को लागि Tinidazole ले काम गर्छ। CDC ले यसलाई वैकल्पिक उपचारको रूपमा सूचीबद्ध गर्दछ, २ दिनको लागि दैनिक २ ग्राम वा ५ दिनको लागि दैनिक १ ग्राम, जबकि मौखिक Metronidazole पहिलो लाइन रहन्छ। BV को लागि Tinidazole बनाम Metronidazole मा, वास्तविक फरक तालिकाको लम्बाइ हो, शक्ति होइन।
TL;DR: मुख्य बुँदाहरू
- मार्गदर्शन अनुसार मात्रा: २ दिनको लागि दैनिक २ ग्राम, वा ५ दिनको लागि दैनिक १ ग्राम, दुबै खानासँग। यो अमेरिकामा प्रिस्क्रिप्शन-ओन्ली छ, Tindamax को रूपमा बेचन्छ।
- Tinidazole र Metronidazole एउटै औषधी परिवारका हुन्। Tinidazole को लामो आधा-जीवन छोटो उपचार अवधि प्रदान गर्दछ, उच्च निको हुने दर होइन।
- Metronidazole बाट साँचो एलर्जीले Tinidazole लाई बाहिर राख्छ, किनकि क्रस-रियाक्टिभिटी वास्तविक हो। Clindamycin सामान्यतया यसको विकल्प हो।
- उपचारको समयमा र अन्तिम खुराक पछि ३ दिनसम्म कुनै पनि मदिरा सेवन नगर्नुहोस्, Metronidazole को लागि लगभग २४ घण्टाको तुलनामा।
- गर्भावस्थामा Tinidazole बाट बच्नुहोस्, र यो पहिलो त्रैमासिकमा निषेध गरिएको छ। Metronidazole गर्भावस्थाको लागि विकल्प हो।
BV को लागि Tinidazole प्रभावकारी छ। CDC ले यसलाई पहिलोमा सूचीबद्ध गर्दैन
BV को लागि Tinidazole एक प्रिस्क्रिप्शन नाइट्रोइमिडाजोल एन्टीबायोटिक (अमेरिकामा Tindamax ब्रान्ड नाम) हो जुन २०२१ CDC STI उपचार मार्गदर्शनले वैकल्पिक उपचारको रूपमा सूचीबद्ध गर्दछ: २ दिनको लागि दैनिक २ ग्राम, वा ५ दिनको लागि दैनिक १ ग्राम। सिफारिस गरिएका पहिलो-लाइन विकल्पहरू मौखिक Metronidazole ५०० मिग्रि दिनको दुई पटक ७ दिनको लागि, वा Metronidazole योनि जेल ०.७५% दिनको एक पटक ५ दिनको लागि रहन्छन्।
"वैकल्पिक" भनेको मार्गदर्शनमा संक्षिप्त रूप हो, र यसलाई निरन्तर गलत पढाइन्छ। यसको मतलब यो कमजोर छ, न त यो अन्तिम उपाय हो। यसको मतलब यसको पछाडिको प्रमाण Metronidazole को प्रमाण भन्दा पातलो छ, त्यसैले यो दोस्रो स्तम्भमा बस्छ। सरल शब्दमा, दोस्रो-लाइन BV उपचार एक समान स्वीकार्य विकल्प हो जुन केवल पूर्वनिर्धारित होइन। तपाईंको फार्मेसीले यसलाई प्रिस्क्रिप्शन बिना स्टक गर्दैन, र अधिकांश बिमाहरूले Metronidazole पहिले प्रयास गरेको वा बाहिर राखिएको अपेक्षा गर्दछ।
Tinidazole Metronidazole भन्दा बलियो छैन। यो केवल तपाईंको शरीरमा लामो समय सम्म रहन्छ
BV को लागि Tinidazole बनाम Metronidazole मा, मानिसहरूले अपेक्षा गर्ने तुलना शक्ति हो, र शक्ति गलत अक्ष हो। दुबै नाइट्रोइमिडाजोलहरू हुन्: एउटै परिवार, एउटै संयन्त्र, एनारोबिक ब्याक्टेरियालाई रोक्ने एउटै काम। Tinidazole कडा संक्रमणको लागि आरक्षित फरक वर्ग होइन।
के साँच्चै फरक छ त्यो हो प्रत्येक औषधी परिसंचरणमा कति लामो समयसम्म रहन्छ। Tinidazole को प्लाज्मा आधा-जीवन १२ देखि १४ घण्टाको लागि Metronidazole को लगभग ८ घण्टाको तुलनामा चल्छ, र त्यो एक संख्याले गर्दा २ वा ५ दिनको लागि दैनिक एक पटकको खुराकले Metronidazole को दिनको दुई पटक, ७ दिनको कोर्स को प्रतिस्थापन गर्न सक्छ।
यहाँ के छ जुन अधिकांश पृष्ठहरूले तपाईंलाई बताउँदैनन्: कुनै पनि अध्ययनले सिधा दुई औषधीहरूको तुलना उनीहरूको सिफारिस गरिएको BV खुराकमा गरेको छैन, त्यसैले Tinidazole लाई सरल तालिकाको लागि छनोट गरिएको छ, प्रमाणित उच्च निको हुने दरको लागि होइन। Metronidazole पछि फिर्ता आउने BV आवश्यक रूपमा "प्रतिरोधी" भएको छैन। BV मा पुनरावृत्ति सामान्य छ जुन योनि माइक्रोबायोमको साथमा एन्टीबायोटिकको भन्दा बढी सम्बन्धित छ। स्विच भनेको तालिका र साइड इफेक्ट प्रोफाइलमा परिवर्तन हो, आगोशक्ति अपग्रेड होइन।
Metronidazole को साँचो एलर्जी यो एक ट्रिगर हो जुन Tinidazole ले समाधान गर्न सक्दैन
Metronidazole एलर्जी BV विकल्पको लागि खोज्नुहोस् र Tinidazole सामान्यतया पहिलो नाम हो जुन देखा पर्दछ, जुन ठीक उल्टो हो। FDA लेबलले अन्य नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिभहरूमा अतिसंवेदनशीलता भएका कसैमा पनि Tinidazole लाई निषेध गर्दछ, जसमा Metronidazole पनि समावेश छ। परिवार भित्रको क्रस-रियाक्टिभिटी चेतावनीको यो सम्पूर्ण कारण हो।
त्यसैले महत्त्वको भिन्नता एलर्जी बनाम असहिष्णुता हो। पित्त, अनुहार वा घाँटी सुन्निने, र सास फेर्न गाह्रो हुनु एलर्जी हो, र Metronidazole एलर्जी BV विकल्प जुन तपाईंको क्लिनिशियनले त्यहाँ पुग्छ त्यो Clindamycin हो, अर्को नाइट्रोइमिडाजोल होइन। वाकवाकी र धातुको स्वाद असहिष्णुता हो, अप्रिय तर प्रतिरक्षात्मक होइन, र तिनीहरूले Tinidazole को ढोका बन्द गर्दैनन्।
ट्रिगरहरू जसले साँच्चै Tinidazole लाई मनोनित गर्दछ:
- Metronidazole मा GI साइड इफेक्टहरू यति खराब छन् कि कोर्सलाई derail गर्दछ, तर एलर्जी प्रतिक्रिया भन्दा कम
- वास्तविक कठिनाई चौध खुराकहरू सात दिनमा पूरा गर्न, शिफ्टको काम, यात्रा, वा साधारण बिर्सने कारणले
- छोटो मौखिक कोर्सको लागि स्पष्ट प्राथमिकता
- पुनरावर्ती BV जहाँ एक नाइट्रोइमिडाजोल दोहोर्याइएको छ र पालन कमजोर लिङ्क छ
योनि विकल्प यो निर्णयको पूर्ण रूपमा छुट्टै शाखा हो। यदि प्रणालीगत साइड इफेक्टहरू समस्या हुन् भने, ट्याब्लेटको सट्टा Metronidazole जेल ले प्रायः मौखिक औषधीहरू स्विच गर्नु भन्दा सफा रूपमा समाधान गर्दछ।
यदि तपाईंले पहिले नै Metronidazole बाट प्रतिक्रिया गर्नुभएको छ र यस हप्ता योजना चाहनुहुन्छ भने, August को $39 अनलाइन तत्काल हेरचाह भ्रमण ले तपाईंलाई अमेरिकी इजाजतपत्र प्राप्त क्लिनिशियनसँग जोड्दछ जसले तपाईंको इतिहासको समीक्षा गर्दछ र निर्धारण गर्दछ कि प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त छ कि छैन। भिडियो भ्रमणले पेल्विक परीक्षा गर्न वा योनि स्वाब सङ्कलन गर्न सक्दैन, त्यसैले पहिलो पटकको एपिसोड वा अस्पष्ट चित्रलाई अझै पनि व्यक्तिगत हेरचाहको आवश्यकता पर्दछ। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, यसलाई आफ्नो OB मा लैजानुहोस्।
दुई खुराक विकल्प, र छोटो एक सजिलो होइन
Tinidazole BV खुराक दुई तरिकामा आउँछ: २ दिनको लागि मुखबाट दैनिक २ ग्राम, वा ५ दिनको लागि मुखबाट दैनिक १ ग्राम, दुबै खानासँग लिइन्छ। कुल एक्सपोजर ४ ग्राम बनाम ५ ग्राम हो, जुन तालिकामा फरक हो, शक्तिमा होइन।
अधिकांश मानिसहरूले दुई-दिनको कोर्सलाई दयालु मान्छन्। यो प्रायः होइन। २ ग्राम व्यवस्थाको तुलनामा १ ग्राम व्यवस्थामा वाकवाकी बढी हुन्छ, किनकि तपाईं एकैचोटि दुई गुणा बढी औषधि अवशोषित गरिरहनुभएको छ। यदि तपाईंलाई छिटै वाकवाकी लाग्ने बानी छ, वा तपाईं कार्यदिवसको समयमा कमजोर महसुस गर्न सक्नुहुन्न भने, पाँच-दिनको संस्करण लामो समयसम्म चले पनि राम्रो विकल्प हो।
यदि तपाईं खुराक पछि तुरुन्तै उल्टी गर्नुहुन्छ भने, पुन: लिनु अघि प्रिस्क्राइबरलाई फोन गर्नुहोस्। आफैंले अर्को लिने निर्णय नगर्नुहोस्, विशेष गरी दुई-दिनको तालिकामा जहाँ प्रत्येक खुराक सम्पूर्ण कोर्सको आधा हो। महत्त्वपूर्ण मृगौला वा कलेजोको कमजोरीले Tinidazole BV खुराक कसरी ह्यान्डल गरिन्छ भन्ने कुरा पनि परिवर्तन गर्न सक्छ, त्यसैले प्रिस्क्रिप्शन लेखिनु अघि यस्तो कुनै पनि निदानलाई झण्डा गर्नुहोस्, पछि होइन।
मदिरा तपाईंको अन्तिम खुराक पछि तीन दिनसम्म टेबलबाट बाहिर रहन्छ
Tinidazole र मदिरा Metronidazole ले आवश्यक भन्दा लामो समयसम्म अलग रहनुपर्छ: उपचार अवधिभरि र अन्तिम खुराक पछि ३ दिन (७२ घण्टा) सम्म, Metronidazole संग लगभग २४ घण्टाको तुलनामा। तिनीहरूलाई मिलाउँदा डाइसल्फिराम-जस्तो प्रतिक्रिया हुन सक्छ: पेटमा ऐंठन, वाकवाकी, उल्टी, फ्लशिंग, र टाउको दुखाइ।
प्रतिबन्ध केवल पेय पदार्थहरूमा सीमित छैन। इथानोल वा प्रोपिलिन ग्लाइकोल समावेश भएका तयारीहरू पनि गनिन्छन्, जसमा केही तरल खोकी र चिसो उत्पादनहरू शान्त रूपमा समावेश छन्। डाइसल्फिराम आफैं दुई हप्ता भित्र Tinidazole लिनु हुँदैन।
तपाईंले सुरु गर्नु अघि हिसाब गर्नुहोस्। दुई-दिनको व्यवस्थामा कुल सुक्खा विन्डो लगभग पाँच दिन हो, त्यसैले बिहीबार सुरु गरिएको कोर्स शनिबारसम्म चल्छ।
साइड इफेक्टहरू किन मानिसहरू Tinidazole मा सर्छन्, र किन केही फिर्ता सर्छन्
Tinidazole BV साइड इफेक्टहरू Metronidazole लिएका कसैलाई परिचित लाग्छन्: धातुको वा तितो स्वाद, वाकवाकी, सामान्य पेट गडबड, टाउको दुखाइ, र कमजोरी। प्रत्येक खुराक खानासँगै लिनु लेबल निर्देशनको एक भाग हो, वैकल्पिक सल्लाह होइन, र यसले पेटका लक्षणहरूको किनारा लिन्छ।
कथन अनुसार धेरै मानिसहरूले Tinidazole लाई राम्रोसँग सहन गर्छन्, र त्यो आशा गर्न लायक कुरा हो। यो ग्यारेन्टी होइन। विशेष गरी धातुको स्वाद एक वर्ग प्रभाव हो, त्यसैले Metronidazole बाट तपाईंलाई टाढा धकेल्ने लक्षण यहाँ पछ्याउन सक्छ।
दुई कडा रोक। Tinidazole कॉकने सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा निषेध गरिएको छ, जहाँ सम्बन्धित नाइट्रोइमिडाजोलहरू जसमा Metronidazole पनि समावेश छ, गम्भीर र कहिलेकाहीँ घातक कलेजो चोटको कारण बनेको छ। र औंला वा औंलाको औंलामा सुन्न वा झनझनाहट, वा पहेंलो छाला, गाढा मूत्र, वा गम्भीर पेट दुखाइको लागि औषधी रोक्नुहोस् र हेरचाह खोज्नुहोस्।
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, यो एक ठाउँ हो जहाँ Metronidazole स्पष्ट रूपमा जित्छ
गर्भावस्थामा Tinidazole बाट बच्नुपर्छ र पहिलो त्रैमासिकमा निषेध गरिएको छ किनकि यो प्लेसेन्टा पार गर्दछ। २०२१ CDC प्रमाण समीक्षा अझै बलियो छ: जनावर डेटाले मध्यम जोखिम सुझाव दिन्छ, र यसलाई प्रयोग गर्नु हुँदैन। Metronidazole गर्भावस्थाभरि सिफारिस गरिएको उपचारको रूपमा रहन्छ, त्यसैले गर्भावस्थामा स्विच प्रायः अर्को दिशामा चल्छ।
तपाईंले अझै पनि पुरानो पृष्ठहरूमा Tinidazole "गर्भावस्था श्रेणी C" को रूपमा लेबल गरिएको देख्नुहुनेछ। यसलाई वर्तमान सुरक्षा ग्रेडको सट्टा पुरानो संक्षिप्त रूपको रूपमा व्यवहार गर्नुहोस्। FDA ले २०१५ मा A/B/C/D/X अक्षर प्रणालीलाई सेवानिवृत्त गर्यो र यसलाई कथात्मक लेबलिंगले प्रतिस्थापित गर्यो जसले वास्तविक डेटाको वर्णन गर्दछ, जुन यसरी हो कि माथिको निषेध अब व्यक्त गरिन्छ।
तीन चीजहरू तपाईंको OB लाई सोध्न लायक छन्: तपाईंको BV वास्तवमा लक्षण हो कि छैन र अब उपचार आवश्यक छ, तपाईंको गर्भकालीन उमेरमा कुन व्यवस्था मनोनित गरिएको छ, र यदि तपाईंलाई Tinidazole प्रिस्क्रिप्शन दिइयो भने कसैलाई थाहा नहुँदै गर्भवती भएको थियो भने के गर्ने।
केही लक्षणहरूको अर्थ यो साधारण BV होइन
तत्काल 911 वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस् यदि:
- तपाईंको अनुहार वा घाँटी सुन्निन्छ, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा खुराक पछि व्यापक दाना वा पित्त देखा पर्दछ
- तपाईंको छाला वा आँखा पहेँलो हुन्छ, वा तपाईंलाई गम्भीर पेट दुख्छ
- तपाईंलाई ज्वरो संग पेल्विक वा तल्लो पेट दुख्छ, जसले BV को सट्टा पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोगको संकेत गर्न सक्छ
- तपाईंलाई भारी योनि रक्तस्राव हुन्छ
अर्को हप्ता भित्र भ्रमण बुक गर्नुहोस् यदि:
- तपाईंको लक्षणहरू पूरा कोर्स समाप्त भएको लगभग एक हप्ता पछि अपरिवर्तित वा खराब छन्। त्यो सीमा हो, यो धेरै लामो भइरहेको छ भन्ने अस्पष्ट भावना होइन
- अघिल्लो वर्षमा तीन वा बढी पटक BV फर्किएको छ
- उपचार समाप्त भएको एक महिना भित्र डिस्चार्ज वा गन्ध फिर्ता आउँछ
सुरु गर्नु अघि क्लिनिशियनसँग कुरा गर्नुहोस् यदि:
- तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ
- तपाईंले कुनै पनि तरिकाले Metronidazole बाट प्रतिक्रिया गर्नुभएको छ
- तपाईंलाई ककने सिन्ड्रोम वा कलेजो रोग छ
- तपाईंले विगत दुई हप्तामा डाइसल्फिराम लिनुभएको छ
- तपाईं पुरा विन्डोको लागि मदिराबाट बच्न सक्नुहुन्न
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
के म स्तनपान गराउने बेला Tinidazole लिन सक्छु?
सामान्यतया होइन। Tinidazole स्तनपानमा रगतको तुलनामा लगभग उस्तै सांद्रतामा जान्छ, र FDA लेबलले उपचारको बेला र अन्तिम खुराक पछि ३ दिनसम्म स्तनपान रोक्न सल्लाह दिन्छ। यसको मतलब दुई-दिनको व्यवस्थामा स्तनपानबाट लगभग पाँच दिनको अन्तराल। पम्पिंग र त्याग्नाले आपूर्ति कायम राख्छ। तपाईंको क्लिनिशियनलाई सोध्नुहोस् कि कुन छुट्टै व्यवस्था तपाईंको फिडिङ योजनामा राम्रोसँग मिल्छ।
यदि मैले Tinidazole को खुराक गुमाएँ भने के गर्ने?
यो तपाईं कुन व्यवस्थामा हुनुहुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। सामान्य अभ्यास भनेको सम्झना हुँदा गुमेको खुराक लिनु हो, यदि अर्को लगभग आइसकेको छ भने यसलाई छोड्नुहोस्, र कहिल्यै पनि दोब्बर नखानुहोस्। दुई-दिनको कोर्समा, तथापि, एक गुमेको खुराक तपाईंको उपचारको आधा हो, त्यसैले मनमानी गर्नुको सट्टा प्रिस्क्राइबरलाई फोन गर्नुहोस्। यो खुराक उल्टी गर्नु भन्दा छुट्टै हो, जुन सधैं कलको लायक हुन्छ।
BV लक्षणहरूबाट मुक्त हुन Tinidazole ले कति समय लिन्छ?
सामान्यतया समाप्त भएको केही दिन भित्र। कोर्सको लम्बाइ र लक्षणहरूको समयरेखा एउटै कुरा होइन: डिस्चार्ज र गन्ध सामान्यतया अन्तिम खुराक पछि दिनहरूमा बसोबास गर्दछ, र केही सुधार अक्सर बीचैमा देखा पर्दछ। BV को लागि उपचारको कुनै नियमित परीक्षण छैन। यदि अन्तिम खुराकको एक हप्ता पछि केही पनि परिवर्तन भएको छैन भने, त्यो तपाइँको संकेत हो कि फिर्ता जानुपर्छ।
यदि BV बारम्बार आउँछ भने Tinidazole प्रयोग गर्न सकिन्छ?
हो। पुनरावर्ती BV को लागि एक मार्गदर्शन-सूचित प्रोटोकल ले Metronidazole वा Tinidazole ५०० मिग्रि दिनको दुई पटक ७ दिनको लागि प्रयोग गर्दछ, त्यसपछि इन्ट्राभजाइनल बोरिक एसिड, त्यसपछि दबाबयुक्त Metronidazole जेल। संरचनामा ध्यान दिनुहोस्: यहाँ BV को लागि Tinidazole पहिलो चरणमा Metronidazole सँग साटासाट गर्न सकिन्छ, पहिलो औषधी असफल भएपछि ल्याइएको कुनै छुट्टै उद्धार औषधी होइन।
के Tinidazole Metronidazole भन्दा बढी महँगो छ?
कहिलेकाहीँ। जेनेरिक Tinidazole अवस्थित छ, तर जेनेरिक Metronidazole पुरानो, सस्तो, अधिकांश फर्मुलेरीहरूमा मनपर्ने-स्तरको विकल्प हो, त्यसैले Tinidazole को जेब बाहिर बढी खर्च हुन सक्छ र यसलाई पूर्व-अधिकारको आवश्यकता हुन सक्छ। फार्मेसी छूट कार्डहरूले मद्दत गर्दछ। तपाईंको प्रिस्क्राइबरलाई तपाईंको चार्टमा असहिष्णुता वा पालनको कारण कागजात गर्न भन्नुहोस्, किनकि यो त्यो हो जुन भुक्तानीकर्ताहरूले खोज्छन्। यो Metronidazole प्रिस्क्रिप्शनले सामान्यतया के खर्च गर्छ भन्ने तुलना गर्न लायक छ।
अन्तिम कुरा: BV को लागि Tinidazole एक मार्गदर्शन-सूचीबद्ध विकल्प हो जसले सात दिनमा चौध खुराकलाई दुई वा पाँच पटक दैनिक खुराकमा व्यापार गर्दछ, र त्यो साँच्चै यसले तपाईंलाई प्रदान गर्ने मुख्य कुरा हो। BV को लागि Tinidazole बनाम Metronidazole मा, उच्च निको हुने दरहरूको कुनै हेड-टू-हेड प्रमाण छैन, त्यसैले स्विच GI असहिष्णुता, पालन, र तालिकाको लागि अर्थपूर्ण छ, न कि किनभने संक्रमणले पहिलो औषधीलाई आउटस्मार्ट गर्यो। दुई असमानताहरूले बाँकी निर्णय गर्दछ: गर्भावस्थामा Metronidazole स्पष्ट छनौट हो, र Tinidazole ले अन्तिम खुराक पछि कडा ७२-घण्टाको मदिरा विन्डोको माग गर्दछ। एक कागजात Metronidazole एलर्जीले Clindamycin लाई संकेत गर्दछ।
अस्वीकरण: यो लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यका लागि हो र यसले चिकित्सा सल्लाहको रूपमा काम गर्दैन। निदान र उपचार निर्णयहरूको लागि सधैं एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदातासँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईं चिकित्सा आपतकालको सामना गर्दै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
