सामान्यतया एलर्जी होइन। अमोक्सिसिलिनको प्रयोग शुरु गरेको केही दिनपछि देखिने चिलाउला प्रायःजसो हानिरहित औषधि चिलाउला हो, जुन प्रायः भाइरसका कारणले हुन्छ जुन तपाईँ वा तपाईँको बच्चालाई पहिले नै लागेको थियो। एउटा पुनः परीक्षण अध्ययनमा, एलर्जीको रूपमा चिनिएका बालबालिकाहरूमध्ये ६.८% मात्रै पुनः परीक्षण गर्दा प्रतिक्रिया देखाए। समय र चिन्ताजनक लक्षणहरूले फरक छुट्याउँछन्।
TL;DR: मुख्य बुँदाहरू
- उपचार शुरु भएको केही दिनपछि देखिने चिलाउला सामान्यतया एलर्जी हुँदैन; तत्कालै हुने प्रतिक्रियाहरू लगभग एक घण्टाभित्रै सुरु हुन्छन्।
- धडमा देखिने समतल, गुलाबी, सममित, र हल्का चिलाउने बिन्दुहरू हानिरहित ढाँचा हुन्।
- फोका, छाला उप्कने, मुख वा आँखामा घाउ, ज्वरोसँगै अनुहार सुन्निने, वा सास फेर्न गाह्रो हुनु आपतकालीन अवस्था हो।
- अधिकांश हानिरहित चिलाउला लगभग एक हप्ताभित्रै हराउँछन्।
- आफैँलाई पेनिसिलिनबाट एलर्जी भएको नमान्नुहोस्। त्यसको सट्टामा प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गराउनुहोस्।
अधिकांश अमोक्सिसिलिन चिलाउला एलर्जी नभई साइड इफेक्ट हो
अमोक्सिसिलिनको प्रयोग शुरु गरेको केही दिनपछि देखिने चिलाउला सामान्यतया वास्तविक एलर्जीभन्दा हानिरहित, गैर-एलर्जी औषधि चिलाउला हो। यो सामान्यतया समतल, गुलाबी, सममित हुन्छ र प्रायः चौथो वा पाँचौं दिनमा देखिन्छ, जब कुनै भाइरस सक्रिय भइरहेको हुन्छ। वास्तविक एलर्जी समय र छाला बाहेकका लक्षणहरूले परिभाषित गरिन्छ।
यसको सबैभन्दा बलियो प्रमाण पुनः परीक्षणबाट आउँछ। एउटा ८८ बालबालिकामा गरिएको सम्भावित अध्ययन मा, जसलाई चिलाउलापछि पेनिसिलिन वा अमोक्सिसिलिनबाट एलर्जी भएको भनिएको थियो, उनीहरूलाई पुनः औषधि दिँदा ६.८% (छ जना बालबालिका) ले मात्र प्रतिक्रिया देखाए। पहिलो मात्राको औसत ४.९ दिनपछि मूल चिलाउला सुरु भएको थियो, र परीक्षणमा सफल भएका ६५.९% बालबालिकाहरूमा सोही समयमा एक प्रमाणित भाइरल संक्रमण थियो।
यही तर्क वयस्कहरूमा पनि लागू हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग ८% देखि १०% मानिसहरूमा पेनिसिलिन एलर्जीको रिपोर्ट गरिएको लेबल छ, तर औपचारिक मूल्याङ्कनमा तीमध्ये ९०% भन्दा बढीले पेनिसिलिन सहन सक्छन्। यो लेबल, धेरै जसो अवस्थामा, गलत हुन्छ।
चिलाउला आफैंले भन्दा समयले बढी बताउँछ
यदि कसैले यसलाई म्याकुलोपापुलर चिलाउला भन्यो भने, अमोक्सिसिलिनको सबैभन्दा सामान्य छाला प्रतिक्रियाको सरल अंग्रेजी अनुवाद समतल देखि अलि उठेका गुलाबी बिन्दुहरू हुन् जुन ठूला धब्बामा मिसिन सक्छन्, सामान्यतया धडमा सुरु भएर बाहिरतिर फैलिन्छ।
हानिरहित र चिन्ताजनकलाई छुट्याउने कुरा यो हो कि यो कहिले सुरु भयो, यो कस्तो देखिन्छ भन्ने होइन। वास्तविक IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रियाहरू, तत्काल हुने प्रकारका, सामान्यतया एक डोज लिएको करिब एक घण्टाभित्रै सुरु हुन्छन्। ढिलो, T-सेल-मध्यस्थता चिलाउला दिनहरूमा आउँछ र एमिनोपेनिसिलिन लिने ७% मानिसहरूलाई असर गर्छ। पित्त (hives) भनेका उठेका, कडा चिलाउने दागहरू हुन् जुन शरीरभरि सर्छन् र केही घण्टाभित्रै एक ठाउँबाट हराउँछन्। ढिलो हुने चिलाउला त्यहीँ रहन्छ, सममित रूपमा फैलिन्छ, र हल्का चिलाउँछ वा चिलाउँदैन। यसको लागि छाला परीक्षण आवश्यक पर्दैन।
यहाँ धेरै जसो पृष्ठहरूले तपाईँलाई के बताउँदैनन्: कुनै पनि अनलाइन नियमले डाक्टरले छाला हेरेको कुराको विकल्प हुन सक्दैन। पेटमा चिलाउने चिलाउला निम्त्याउने धेरै कुराहरू छन्, र तपाईँ वा तपाईँको बच्चाले दिन सक्ने समयको विवरण तपाईँले पढ्नुभएको कुनै पनि विवरणभन्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
अमोक्सिसिलिन प्रतिक्रियाहरू तीन ढाँचामा आउँछन्, दुईमा होइन
अमोक्सिसिलिन एलर्जीका लक्षणहरू सामान्यतया दुई विकल्पको रूपमा प्रस्तुत गरिन्छन्, हानिरहित चिलाउला वा एनाफिलेक्सिस, र त्यो विभाजनले मध्यवर्ती श्रेणीलाई छोड्छ जसले मानिसहरूलाई अलमलमा आपातकालीन हेरचाहमा पठाउँछ। तीनवटा ढाँचाहरू थाहा पाउनु लायक छ।
- तत्काल, IgE-मध्यस्थता: पित्त, एन्जियोएडेमा (ओठ, जिब्रो वा अनुहार सुन्निने), घरघराहट, वा एनाफिलेक्सिस, डोज लिएको करिब एक घण्टाभित्र।
- सीरम रोग जस्तो प्रतिक्रिया: ज्वरोसँगै जोर्नी दुख्ने वा सुन्निने र चिलाउला, सुरु भएको लगभग एक देखि तीन हप्तापछि देखा पर्छ। यो पाँचौं दिनको हानिरहित चिलाउला पनि होइन र तत्काल हुने पित्त पनि होइन।
- दुर्लभ गम्भीर ढिला प्रतिक्रियाहरू: स्टिभेन्स-जोन्सन सिन्ड्रोम र विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (छाला दुख्ने, फोका, छाला उप्कने, मुख, आँखा वा जननांगमा घाउ), र DRESS सिन्ड्रोम (ज्वरो, अनुहार सुन्निने, लसिका ग्रन्थि सुन्निने, सामान्यतया दुई देखि छ हप्ताभित्र)।
स्टिभेन्स-जोन्सन सिन्ड्रोम सामान्यतया चिलाउला देखिनु एक देखि तीन दिन अगाडि फ्लु जस्तो चेतावनी संकेतहरूसँग देखा पर्छ: ज्वरो, आँखा पोल्ने, मुख वा घाँटी दुख्ने। यदि तपाईँ वा तपाईँको बच्चालाई यी लक्षणहरू नयाँ चिलाउलासँगै छन् भने, त्यो संयोजन यस पृष्ठमा रहेका सबै कुराहरूभन्दा बढी चिन्ताजनक छ।
अमोक्सिसिलिन चिलाउला खतरनाक हुन्छ? दुर्लभै, तर चारवटा संकेतहरू अपवाद हुन्
अमोक्सिसिलिन चिलाउला लगभग कहिल्यै खतरनाक हुँदैन। अपवादहरू विशिष्ट छन्, र तिनीहरू चिकित्सा डिग्री बिना पनि पहिचान गर्न सकिन्छ।
यदि निम्न भएमा तुरुन्तै ९११ कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:
- ओठ, जिब्रो, अनुहार वा घाँटी सुन्निन्छ, वा सास फेर्न वा निल्न गाह्रो हुन्छ, डोज लिएको केही मिनेट वा घण्टाभित्र।
- पित्त (hives) छिटो फैलिरहेको छ र चक्कर आउने, बेहोस हुने, वा छिटो, कमजोर नाडी छ।
- छाला दुख्छ, फोका पर्छ, वा उप्किन्छ, वा मुख, आँखा वा जननांगमा घाउ छ, विशेष गरी ज्वरोसँग। मेयो क्लिनिकले यी संकेतहरूको लागि तुरुन्तै ९११ कल गर्न सल्लाह दिन्छ।
- चिलाउलासँगै घरघराहट वा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
अर्को हप्ताभित्रमा डाक्टरसँग भेट्ने समय लिनुहोस् यदि: चिलाउला एक हप्ता पछि पनि फैलिरहेको छ वा उस्तै छ; एक देखि तीन हप्तामा ज्वरोसँगै जोर्नी दुख्छ; अनुहार सुन्निँदा लसिका ग्रन्थि सुनिन्छ; वा तपाईँ केवल प्रतिक्रियालाई चार्टमा सही रूपमा रेकर्ड गराउन चाहनुहुन्छ।
उपचार सुरु गर्नु अघि डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् यदि: तपाईँ वा तपाईँको बच्चालाई पहिले कुनै पेनिसिलिनमा चिलाउला आएको छ; पुरानो एलर्जीको लेबलको कहिल्यै मूल्याङ्कन गरिएको छैन; अहिले मोनोन्यूक्लिओसिस (mono) को लक्षणहरू छन्; वा सोही समयमा अर्को नयाँ औषधि सुरु गरिएको छ।
फोका पर्ने तह शीर्षमा हुनुको कारण: विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस मा शरीरको कम्तिमा ३०% भागमा फोका र छाला उप्किने, आँखा, मुख, श्वासप्रश्वास मार्ग र जननांगमा घाउ हुने गर्छ, यसका लागि आईसीयू वा बर्न युनिटको हेरचाह चाहिन्छ, र यसमा लगभग २५% मृत्यु दर हुन्छ। यदि तपाईँलाई कुन तहमा हुनुहुन्छ भन्ने निश्चित छैन भने, निःशुल्क अगुस्ट एआई लक्षण जाँचकर्ता ले केही मिनेटमा तत्काल आवश्यक हेरचाहको बारेमा जान्न मद्दत गर्न सक्छ। माथि उल्लिखित संकेतहरू लागू हुने बेलामा ९११ कल गर्न यो कुनै विकल्प होइन।
वालबालिकाहरूमा यो चिलाउला बढी देखिन्छ, र मोनोन्यूक्लिओसिसले संख्यालाई अनौठो बनाउँछ
वालबालिकामा अमोक्सिसिलिन चिलाउला यस कथाको सबैभन्दा सामान्य संस्करण हो, किनकि साना बालबालिकाहरूलाई कान र छातिको संक्रमण हुन्छ जुन अमोक्सिसिलिनले उपचार गरिन्छ जबकि तिनीहरू लगातार भाइरसहरूको सिकार भइरहेका हुन्छन्। दुई कारण, एउटा छालामा।
त्यो ओभरल्यापले भ्रमित तथ्याङ्कहरूको व्याख्या गर्छ। आधारभूत औषधि चिलाउला दर लगभग ५% देखि १०% हुन्छ, तर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसमा अमोक्सिसिलिन पछि चिलाउला ऐतिहासिक रूपमा ८०% देखि १००% घटनाहरूमा अनुमान गरिएको थियो, यद्यपि हालका अध्ययनहरूले वास्तविक तथ्याङ्कलाई धेरै कम राख्छन्। तपाईँको बच्चाको व्यक्तिगत सम्भावना भाइरसको प्रभावमा निर्भर गर्दछ। उभरिरहेको प्रमाणले केही मोनो-सम्बन्धित चिलाउलाहरू वास्तविक ढिलो औषधि अतिसंवेदनशीलता भएको पनि बताउँछ, त्यसैले यसलाई हानिरहित ठान्नु भन्दा विशेषज्ञ फलो-अप राम्रो हुन्छ।
धेरै सानो बच्चा जसले लक्षण बताउन सक्दैन, मुखमा घाउ, पिउन नमान्नु, ¥याेल निल्न वा निल्न गाह्रो हुनु, असामान्य निद्रा, र ज्वरो बढ्दै जानु नकि घट्नु जस्ता कुराहरू हेर्नुहोस्।
चिलाउला आफैं हराउँछ; एन्टिबायोटिक रोक्दा बचाउनुभन्दा बढी खर्च हुन सक्छ
अधिकांश चिलाउला एक देखि छ दिनसम्म रहन्छन्, ८८ बालबालिकाको पुनः परीक्षण अध्ययनमा औसत ३.८ दिन। यो अक्सर निको हुनु अघि नराम्रो देखिन्छ, र निको हुँदा गाढा वा समतल हुन सक्छ।
एन्टिबायोटिक तुरुन्तै रोक्ने प्रतिक्रिया बुझ्न सकिने छ र प्रायः गल्ती हुन्छ। केवल चिलाउलाको आधारमा कोर्स छोड्नाले संक्रमण अपर्याप्त रूपमा उपचार हुने, अझ बढी र महँगो औषधिसँग अनावश्यक स्विच गर्ने, र तपाईँ वा तपाईँको बच्चालाई दशकौंसम्म साथ दिने स्थायी एलर्जी लेबलको जोखिम हुन्छ। त्यो निर्णय वास्तवमा चिलाउला देखेको डाक्टरको हुनुपर्छ, न कि सर्च रिजल्टको।
यदि तपाईँलाई यो निर्णय छिटो लिनु आवश्यक छ भने, अनलाइन आकस्मिक हेरचाह भ्रमणको लागत $39 छ र संयुक्त राज्य अमेरिकाको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सकले समयको समीक्षा गर्छ र प्रिस्क्रिप्शन वा परिवर्तन उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्छ। टेलिहेल्थले फोका परेको छाला, मुखका घाउहरू, वा श्वासप्रश्वास मार्गको समस्याको जाँच गर्न सक्दैन, जसका लागि सबैलाई व्यक्तिगत आपतकालीन हेरचाह चाहिन्छ। अपेक्षित समयभन्दा बढी समयसम्म रहिरहने चिलाउला वा बारम्बार आउने चिलाउला र डाबरहरूको ढाँचासँग मिल्ने अवस्थामा, व्यक्तिगत रूपमा जाँच गराउनुहोस्।
एउटा चिलाउलाले आजीवन पेनिसिलिन एलर्जीको लेबल बन्नु हुँदैन
आफैँले यो अमोक्सिसिलिनको एलर्जी प्रतिक्रिया हो भनी निर्णय गर्नु सामान्यतया चिलाउला भन्दा बढी महँगो हुन्छ, किनकि पेनिसिलिन एलर्जी लेबल बोक्ने ९०% भन्दा बढी मानिसहरूले औपचारिक मूल्याङ्कनमा पेनिसिलिन सहन सक्छन्। यो लेबलले तपाईँ वा तपाईँको बच्चालाई बढी व्यापक विकल्पहरूमा धकेल्छ जब सादा अमोक्सिसिलिन, जुन बिना इन्सुरेन्स $20 भन्दा कममा पाइन्छ, काम गर्दथ्यो।
विवरणहरू ताजा छँदै रेकर्ड गर्नुहोस्: औषधिको नाम, मिति, डोज लिएको कति घण्टा वा दिन पछि चिलाउला सुरु भयो, यो कस्तो देखिन्थ्यो, ज्वरो, सुन्निने वा सास फेर्न गाह्रो भएको थियो कि थिएन, र यो रोकेपछि के भयो। यो प्रत्येक भविष्यको डाक्टरलाई दिनुहोस्।
एलर्जी मूल्याङ्कन वा पर्यवेक्षण गरिएको मौखिक चुनौतीले गलत लेबललाई पूर्ण रूपमा हटाउन सक्छ। प्रमाणित PEN-FAST उपकरणमा ९६.३% नकारात्मक भविष्यवाणी मान छ, र कम जोखिम भएका बिरामीहरूले पनि पूर्व परीक्षण बिना कार्बापेनेम प्राप्त गर्न सक्छन्। अर्को नियमित भ्रमणमा यसको बारेमा सोध्नुहोस्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
अमोक्सिसिलिन चिलाउलाको मतलब मेरो बच्चालाई सेफालोस्पोरिन र अन्य एन्टिबायोटिकहरूमा पनि एलर्जी छ?
सामान्यतया होइन। अमोक्सिसिलिनमा ढिला चिलाउला अन्य एन्टिबायोटिक वर्गहरूको सहनशीलताको बारेमा धेरै कम बताउँछ। पेनिसिलिन र सेफालोस्पोरिनहरू बीच क्रस-रिएक्टिभिटी एक पुस्ता अगाडि सिकाएको भन्दा धेरै कम छ, र एकमा प्रतिक्रिया गर्ने धेरै मानिसहरूले अर्को सहन गर्छन्। अनुमानको आधारमा सम्पूर्ण वर्गहरूबाट बच्नुको सट्टा कुनै पनि डाक्टरलाई रेकर्ड गरिएको इतिहास दिनुहोस्।
घरमा अन्य व्यक्तिहरूलाई अमोक्सिसिलिन चिलाउला सर्छ?
नाइँ। औषधि चिलाउला एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्न सक्दैन। जे सर्छ त्यो अन्तर्निहित संक्रमण हो जसले एन्टिबायोटिकको आवश्यकता प¥यो, र भाइरस जसले चिलाउलालाई बढावा दिन सक्छ। यदि कुनै भाइरसले समान चिलाउला निम्त्यायो भने, त्यो औषधि भन्दा बढी साझा भाइरल रोगको सङ्केत हो।
अमोक्सिसिलिन चिलाउला अन्तिम डोज सकिएपछि सुरु हुन सक्छ?
हो। ढिला प्रतिक्रियाहरू T कोशिकाहरूद्वारा संचालित हुन्छन्, जसलाई सक्रिय हुन दिनहरू लाग्छ, त्यसैले अन्तिम डोज पछि केही दिनमा चिलाउला देखिन सक्छ। त्यो अझै पनि हानिरहित ढाँचासँग मिल्छ। अन्तिम डोज र पहिलो बिन्दुहरू बीचको सही अन्तराल नोट गर्नुहोस्, किनकि यो त्यो विवरण हो जुन एलर्जी विशेषज्ञले पहिले सोध्नेछ।
वयस्कहरूलाई अमोक्सिसिलिन चिलाउला बालबालिकाहरू भन्दा फरक हुन्छ?
कहिलेकाहीँ। वयस्कहरूले बढी चिलाइको रिपोर्ट गर्छन् र थप औषधिहरू लिने सम्भावना बढी हुन्छ, जसले कुन औषधि जिम्मेवार छ भन्ने कुरालाई धमिलो बनाउँछ। वयस्कहरूले बाल्यकालदेखि नै विरासतमा पाएका धेरै एलर्जी लेबलहरू बोक्छन् जुन कहिल्यै प्रमाणित गरिएको छैन। समयको नियमहरू उस्तै छन्, तर वयस्कहरूले विगत एक महिनामा सुरु गरिएको हरेक पूरक र प्रिस्क्रिप्शन सूचीबद्ध गर्नुपर्छ।
चिलाउला निको हुँदा छाला उप्किनु खराब संकेत हो?
सामान्यतया होइन। छाला सुक्दा चिलाउला निको हुँदा हुने सानो, फुस्रो चिलाउला सामान्य र पीडाविहीन हुन्छ, घामले पोलेपछिको छाला जस्तै। पीडादायी, पानाजस्तो छाला उप्किनु, जहाँ छाला ठूला टुक्राहरूमा झर्छ, सतह छुन पीडा हुन्छ, वा श्लेष्म झिल्लीहरू मेटिन्छ, त्यो फरक हो। त्यो अवस्था आपतकालीन हो, निको हुने चरण होइन।
अन्तिम कुरा
धेरै जसो अवस्थामा, अमोक्सिसिलिन चिलाउला एक हानिरहित, आत्म-सीमित घटना हो जुन एक हप्ता भित्रमा हराउँछ र भविष्यको एन्टिबायोटिक विकल्पहरूको बारेमा केही भन्दैन। समयले यसलाई वास्तविक एलर्जीबाट छुट्याउँछ: एक घण्टाभित्र चिन्ताजनक हो, दिनहरूमा सामान्यतया होइन। प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गराउनुहोस्, र कसैले परीक्षण नगरेसम्म स्थायी लेबल अस्वीकार गर्नुहोस्।
अस्वीकरण: यो लेख केवल जानकारीको उद्देश्यका लागि हो र यसले चिकित्सा सल्लाह प्रदान गर्दैन। निदान र उपचार निर्णयहरूको लागि सधैं योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई चिकित्सा आपतकालिन अनुभव भइरहेको छ भने, तुरुन्तै ९११ कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
