Augmentin र amoxicillin बीचको तुलना तिनीहरूको शक्तिमा हुँदैन। Augmentin भनेको amoxicillin सँग clavulanate potassium मिसाएर बनेको हो, जुन आफैंमा कुनै एन्टिबायोटिक गुण नभएको तत्व हो। यसले केही ब्याक्टेरियाले amoxicillin लाई नष्ट गर्न प्रयोग गर्ने इन्जाइमहरूलाई रोक्छ। यो एउटै एन्टिबायोटिक हो, एउटै डोजमा, केवल एउटा थप सुरक्षा कवच भएको। यो उपयोगी हुन्छ जब प्रतिरोधी जीवहरूको सम्भावना हुन्छ, र अनावश्यक हुन्छ जब तिनीहरूको सम्भावना हुँदैन।

TL;DR: मुख्य बुँदाहरू

  • Augmentin भनेको amoxicillin सँग clavulanate potassium मिसाएर बनेको हो। ८७५/१२५ mg को ट्याब्लेटमा सादा ८७५ mg को amoxicillin ट्याब्लेट जस्तै ८७५ mg amoxicillin हुन्छ।
  • Augmentin, amoxicillin भन्दा बलियो छ? यो एउटा ब्याक्टेरियल प्रतिरक्षा संयन्त्र विरुद्ध बढी प्रभावकारी छ, तर यसको मतलब यो बढी शक्तिशाली होइन।
  • Amoxicillin बनाम Augmentin को छनौट, तपाईं कति बिरामी महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा नभई, कुन जीवको संक्रमणको सम्भावना छ र तपाईंले हालै कुन एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्नुभएको छ भन्ने कुरामा भर पर्छ।
  • Clavulanate ले बढी झाडापखाला र दुर्लभ कलेजोको क्षति गराउन सक्छ जुन कोर्स सकिएको पछि पनि सुरु हुन सक्छ।
  • Augmentin पेनिसिलिन हो? हो, त्यसैले पेनिसिलिनबाट एलर्जी छ भने दुवै उत्पादनहरू वर्जित हुन्छन्।

Augmentin बनाम amoxicillin: एउटै एन्टिबायोटिक, र एक तत्व जुन एन्टिबायोटिक होइन

Augmentin र amoxicillin को तुलनामा, दुवैमा प्रयोग हुने एन्टिबायोटिक एउटै अणु हो। Amoxicillin एकल-तत्व, पेनिसिलिन-वर्गको एन्टिबायोटिक हो। Augmentin भनेको त्यही amoxicillin लाई clavulanate potassium सँग मिसाएर बनेको हो, जुन आफैंमा एन्टिबायोटिक होइन र केही पनि मार्दैन। Clavulanate को एकमात्र काम amoxicillin लाई ब्याक्टेरियल इन्जाइमहरूबाट बचाउनु हो जसले यसलाई काम गर्नुभन्दा पहिले नै टुक्राएर नष्ट गरिदिन्छ।

फार्मेसीको र्याकमा, त्यो भिन्नता दुई सेट नाममा देखा पर्दछ। Amoxicillin एक्लै Amoxil को रूपमा र विस्तारित-रिलीज फर्ममा Moxatag को रूपमा बेचिन्छ। यो संयोजन Augmentin, Augmentin XR, र Augmentin ES-600 को रूपमा देखा पर्दछ, जुन कति clavulanate सँग आउँछ र तपाईंले कति पटक डोज लिनुहुन्छ भन्ने कुरामा फरक हुन्छ।

यस विवरणले मानिसहरूलाई चकित पार्छ। Augmentin ८७५/१२५ mg को ट्याब्लेटमा ८७५ mg amoxicillin हुन्छ, जुन सादा amoxicillin ८७५ mg को ट्याब्लेटमा पाइने मात्रा जत्तिकै हो। १२५ mg भनेको clavulanate हो। Amoxicillin बाट Augmentin मा परिवर्तन गर्दा तपाईंको एन्टिबायोटिकको डोज बिल्कुल पनि बढ्दैन। यसमा दोस्रो, गैर-एन्टिबायोटिक तत्व थपिन्छ र एन्टिबायोटिक उही मात्रामा रहन्छ।

Clavulanate एक ढाल हो, दोस्रो एन्टिबायोटिक होइन

Augmentin, amoxicillin भन्दा बलियो छ? धेरैजसो पेजहरूले 'हो' भन्छन् र अगाडि बढ्छन्, जुन गलत प्रश्नको एक सोझो उत्तर हो। Clavulanic acid को आफ्नै कुनै ब्याक्टेरिया मार्ने क्षमता छैन। यो एक beta-lactamase inhibitor हो, र NIH को clavulanic acid को StatPearls समीक्षाले यसलाई 'आत्मघाती अवरोधक' को रूपमा वर्णन गर्दछ: यसले ब्याक्टेरियल beta-lactamase इन्जाइमहरूलाई स्थायी रूपमा बाँध्छ र तिनीहरूलाई कामबाट हटाउँछ, यस प्रक्रियामा आफूलाई नष्ट गरेर।

ती इन्जाइमहरू ती तरिकाहरू हुन् जसले केही ब्याक्टेरियाहरू आफूलाई बचाउँछन्, amoxicillin को मार्ने शक्ति दिने रासायनिक वलयलाई काट्छन्। इन्जाइमलाई निष्क्रिय पार्नुभयो भने amoxicillin ले काम गर्न पर्याप्त समय पाउँछ, जुन उसले सधैं गर्न सक्थ्यो।

त्यसैले यो थपले एक प्रतिरक्षा संयन्त्र विरुद्धको कभरेज प्रदान गर्दछ, अतिरिक्त मार्ने शक्ति होइन। प्रश्न Augmentin बलियो छ कि छैन भन्ने होइन, तर के विरुद्ध बलियो छ भन्ने हो। ती जीवहरू विरुद्ध जसले beta-lactamase उत्पादन गर्दैनन्, जस्तै 'स्ट्रिप थ्रोट' मा समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस (Strep throat) एक सामान्य उदाहरण हो, clavulanate ले केही पनि योगदान गर्दैन। यो उही औषधि हो, उही प्रभाव, केवल एक अतिरिक्त तत्व सँगै बोकिएको।

तपाईं कुन लिनुहुन्छ त्यो संक्रमणमा भर पर्छ, तपाईं कति बिरामी महसुस गर्नुहुन्छ त्यसमा होइन

Amoxicillin बनाम Augmentin को निर्णय सम्भावित जीवको आधारमा हुन्छ, र दुई प्रतिष्ठित दिशानिर्देशहरूले दुई सामान्य संक्रमणहरूको लागि विपरीत दिशामा संकेत गर्छन्। Infectious Diseases Society of America को तीव्र ब्याक्टेरियल राइनोसिनुसाइटिस (acute bacterial rhinosinusitis) मा दिशानिर्देशले beta-lactamase उत्पादन गर्ने Haemophilus influenzae बढी सामान्य भएकोले, amoxicillin-clavulanate लाई amoxicillin एक्लैको तुलनामा प्रारम्भिक उपचारको रूपमा सिफारिस गर्दछ। यो बच्चाहरूका लागि मध्यम-गुणवत्ता प्रमाणका साथ बलियो सिफारिस हो, र वयस्कहरूका लागि कम-गुणवत्ता प्रमाणका साथ कमजोर सिफारिस हो।

कानको संक्रमण यसको विपरीत दिशामा जान्छ। बच्चाहरूमा तीव्र ओटिटिस मिडिया (acute otitis media) को लागि, American Academy of Pediatrics को दिशानिर्देश, जुन American Academy of Family Physicians द्वारा सारांशित गरिएको छ, यसमा उच्च-डोज amoxicillin लाई पहिलो लाइनको रूपमा राख्छ। संयोजन एक स्तर माथि छ, जुन अघिल्लो ३० दिनमा amoxicillin लिइसकेका बच्चाहरू, साथमा पिपयुक्त क conjunctivitis भएका बच्चाहरू, वा अन्य कारणले beta-lactamase उत्पादकहरूको लागि कभरेज आवश्यक भएका बच्चाहरूका लागि आरक्षित छ।

दुवैबाट निस्कने नियम सरल छ। पहिलेको उपचारमा असफलता र beta-lactamase उत्पादन गर्ने ब्याक्टेरियाको शङ्काले संयोजनलाई ट्रिगर गर्दछ। अन्यथा, कम दायरा भएको औषधि सही छनौट हो, र तपाईंले Augmentin कोर्स सामान्यतया कति दिनसम्म चल्छ भनेर जान्न लायक छ, लामो समयसम्मको कोर्स राम्रो नतिजाको संकेत हो भन्ने मान्नु अघि।

यदि तपाईं आफ्नो लक्षणहरूलाई कुनै एन्टिबायोटिक आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने, August को $39 को अनलाइन अर्जेन्ट केयर भ्रमणले तपाईंलाई अमेरिकी इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सकसँग जोड्दछ जसले तपाईंको लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्न सक्छ र उपयुक्त हुँदा प्रिस्क्रिप्शन लेख्न सक्छ। त्यो भ्रमणले गर्न नसक्ने काम भनेको एन्टिबायोटिकको ग्यारेन्टी गर्नु हो। चिकित्सकले निर्णय गर्छन्, र धेरै साइनस र कानका गुनासोहरू बिना नै निको हुन्छन्। आपतकालीन तहमा पर्ने कुनै पनि कुरा व्यक्तिको प्रत्यक्ष उपस्थितिले हेर्नुपर्छ।

बढी दायराको मूल्य: बढी झाडापखाला, र दुर्लभ कलेजोको क्षति

धेरैजसो amoxicillin clavulanate को साइड इफेक्टहरू ती नै हुन् जुन amoxicillin ले पहिले नै गराउँछ, तर एउटा वर्ग छ जुन अर्थपूर्ण रूपमा खराब छ र एउटा छ जुन वास्तवमै फरक छ। StatPearls ले नोट गर्छ कि clavulanate थप्दा amoxicillin एक्लैको तुलनामा झाडापखालाको घटना बढ्छ, विशेष गरी उच्च डोजमा।

दिशानिर्देशहरूले यसलाई नियन्त्रण गर्छन्। जब otitis media को लागि amoxicillin-clavulanate प्रयोग गरिन्छ, AAFP सारांशले १४:१ को अनुपात निर्दिष्ट गर्दछ, ९० mg/kg/day amoxicillin मात्र ६.४ mg/kg/day clavulanate सँग, दिनमा दुई पटक विभाजित, ताकि कम अनुपातमा देखिने clavulanate-प्रेरित झाडापखालालाई कम गर्न सकियोस्।

समस्या: amoxicillin clavulanate को साइड इफेक्टहरूमध्ये, जसको नामले चिन्ने लायक छ त्यो हो औषध-प्रेरित कलेजोको क्षति (drug-induced liver injury)। NIH को LiverTox रेकर्ड amoxicillin-clavulanate को लागिले यसलाई संयुक्त राज्य अमेरिका र युरोपमा इडियोसिंक्रेटिक कलेजोको चोटको सबैभन्दा सामान्य एन्टिबायोटिक कारणको रूपमा पहिचान गर्दछ, सामान्यतया कोलेस्टेटिक वा मिश्रित ढाँचामा, र यसको कारण amoxicillin भन्दा clavulanate लाई मान्दछ। यसलाई अनुपातमा राख्नुहोस्। यो असामान्य छ, लगभग १ मा २००० देखि २५०० प्रिस्क्रिप्शनहरू, तर सुरु हुने समय दिनहरूदेखि लिएर कोर्स सकिएको छ हप्तासम्म ढिला हुन सक्छ, र जोखिम बढ्दो उमेर, पुरुष लिङ्ग, र दोहोरिएको कोर्सहरूसँग बढ्छ।

यसले एक वाक्यमा सम्पूर्ण औषधि व्यवस्थापनको तर्क प्रस्तुत गर्दछ: जब संयोजन आवश्यक हुँदैन तब त्यसलाई लिँदा कुनै फाइदा नलिइकन साइड इफेक्टहरू मात्र पाइन्छ।

पेनिसिलिनको एलर्जीले दुवैलाई वर्जित गर्छ, र clavulanate ले यसलाई परिवर्तन गर्दैन

Augmentin पेनिसिलिन हो? हो। Augmentin मा amoxicillin हुन्छ, जुन पेनिसिलिन-वर्गको एन्टिबायोटिक हो, त्यसैले प्रमाणित पेनिसिलिन एलर्जीले दुवै उत्पादनहरूमा समान रूपमा लागू हुन्छ। Clavulanate एक beta-lactam यौगिक हो तर आफैंमा पेनिसिलिन एन्टिबायोटिक होइन, र clavulanate घटकमा विशिष्ट दुर्लभ प्रतिक्रियाहरू वर्णन गरिएको छ, यद्यपि औपचारिक परीक्षण बिना तिनीहरूलाई छुट्याउन गाह्रो छ।

व्यावहारिक परिणाम रसायनशास्त्र भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण छ। Amoxicillin को सट्टा Augmentin माग्नु पेनिसिलिन एलर्जीको लागि कहिल्यै समाधान होइन। धेरै रिपोर्ट गरिएका पेनिसिलिन एलर्जीहरू औपचारिक रूपमा मूल्याङ्कन गर्दा पुष्टि हुँदैनन्, जुन एलर्जी परीक्षणको लागि तर्क हो, न कि चुपचाप एक पेनिसिलिनलाई अर्कोले प्रतिस्थापन गर्ने।

ती साइड इफेक्टहरू जसको लागि रोक्नु र डाक्टरलाई देखाउनु आवश्यक छ

अब तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस् यदि:

  • तपाईंको अनुहार, ओठ, जिब्रो वा घाँटी सुन्निन्छ, वा तपाईंलाई सास फेर्न वा निल्न गाह्रो हुन्छ
  • पित्त ज्वरो (hives) शरीरभरि फैलन्छ
  • छालामा चिलचिलाहट वा बोक्रा आउन थाल्छ, वा तपाईंको मुख वा आँखामा घाउहरू देखा पर्छन्

अर्को तह कम नाटकीय छ र यसलाई छुटाउन सजिलो छ, किनकि यो बोतल रित्तो भएपछि पनि आउन सक्छ। अर्को हप्ताभित्र भेटघाट बुक गर्नुहोस् यदि:

  • तपाईंको छाला वा आँखा पहेँलो देखिन्छ, तपाईंको पिसाब गाढा हुन्छ, तपाईंको पेट धेरै दुख्छ, वा तपाईं असामान्य रूपमा थकित महसुस गर्नुहुन्छ, कोर्स सकिएको हप्ताहरू पछि पनि
  • झाडापखाला बस्दैन

केही जोखिमहरू पहिलो डोज लिनु अघि नै उठाउनु राम्रो हुन्छ। सुरु गर्नु अघि चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि:

  • तपाईंलाई कहिल्यै पेनिसिलिनबाट प्रतिक्रिया भएको छ
  • तपाईंलाई कुनै एन्टिबायोटिक पछि पहेंलो ज्वरो (jaundice) वा कलेजोको समस्या भएको छ
  • तपाईंले पहिले नै धेरै Augmentin कोर्स लिनुभएको छ

झाडापखालाको एउटा ढाँचा सामान्य साइड इफेक्ट होइन। MedlinePlus सल्लाह दिन्छ कि ज्वरो वा पेट दुखेको साथ गम्भीर पातलो वा रगतयुक्त दिसाको लागि हेरचाह खोज्नुहोस्, जुन उपचारको क्रममा वा त्यस पछि धेरै महिनासम्म हुन सक्छ, किनभने त्यो संयोजनले C. difficile कोलाइटिसको संकेत दिन सक्छ।

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

मेरो फार्मेसी लेबलमा amoxicillin/clavulanate potassium Augmentin जस्तै हो?

हो। Augmentin को जेनेरिक नाम amoxicillin/clavulanate potassium हो, त्यसैले त्यो लामो नाम छापिएको बोतल Augmentin नै हो, केवल ब्रान्ड बिना। यस पछि दुई नम्बरहरू पढ्नुहोस्। पहिलो मिलिग्राममा amoxicillin हो, दोस्रो clavulanate हो। यदि तपाईंले केवल एउटा नम्बर र amoxicillin शब्द मात्र देख्नुभयो भने, तपाईंले सादा amoxicillin लिनुभएको छ।

के जेनेरिक Augmentin साँच्चै amoxicillin भन्दा धेरै गुणा महँगो छ?

हो। नगद मूल्यहरू प्रायः २१ amoxicillin क्याप्सुलका लागि लगभग $१९ र २० जेनेरिक Augmentin ट्याब्लेटका लागि लगभग $९५ हुन्छ। यो फरकले दुई सक्रिय तत्वहरू एकको सट्टा, उत्पादन गर्नका लागि अधिक फर्मुलेशन र शक्तिहरू, र कम जेनेरिक मूल्य प्रतिस्पर्धालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। तुलनाको लागि, amoxicillin सामान्यतया बीमा बिना $२० भन्दा कममा पाइन्छ, जुन किन कम दायराको औषधि पूर्वनिर्धारित हो भन्ने कारणहरू मध्ये एक हो।

के amoxicillin/clavulanate ले गर्भनिरोधक चक्कीहरूको प्रभावकारिता घटाउँछ?

कहिलेकाँही। MedlinePlus सल्लाह दिन्छ कि amoxicillin र clavulanate potassium ले मौखिक गर्भनिरोधकहरूको प्रभावकारिता घटाउन सक्छ, र तपाईंले यसलाई लिइरहेको बेला अतिरिक्त वा वैकल्पिक जन्म नियन्त्रण विधि प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछ। तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि कोर्स सकिएपछि त्यो ब्याकअप कहिलेसम्म राख्ने, किनकि जवाफ तपाईंको चक्की र तपाईंको चक्रको समयमा निर्भर गर्दछ।

यदि amoxicillin केही दिन पछि काम गरिरहेको छैन भने, के म आफैं Augmentin मा स्विच गर्न सक्छु?

नाई। कसैको बाँकी चक्कीहरू वा आंशिक कोर्स कहिल्यै पूरा नगर्नुहोस्। ढिलो प्रतिक्रियाको कारण प्रायः प्रतिरोध होइन: संक्रमण भाइरल हुन सक्छ, निदान गलत हुन सक्छ, एक फोड़ालाई निकाल्नुपर्ने हुन सक्छ, वा न्याय गर्न यो धेरै चाँडो हुन सक्छ। Augmentin र amoxicillin को छनोट कसले तपाईंको पुनर्मूल्याङ्कन गरिरहेको छ, उनीहरूको हो।

के Augmentin वा amoxicillin गर्भावस्थाको समयमा लिन सुरक्षित छ?

कहिलेकाँही। पेनिसिलिन-वर्गका एन्टिबायोटिकहरू गर्भावस्थामा सामान्यतया प्रयोग गरिने औषधिहरूमध्ये पर्छन्, तर विशिष्ट छनोट संक्रमण, त्रैमासिक, र तपाईंको आफ्नै इतिहासमा निर्भर गर्दछ, र यो तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थालाई ध्यानमा राखेर निर्णय गर्नुपर्ने कुरा हो। कुनै पनि चिकित्सकलाई तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गरिरहनुभएको छ भने, एन्टिबायोटिक लेख्नु अघि भन्नुहोस्।

अन्तिम कुरा: पहिले कम दायराको औषधि छान्नुहोस्

Augmentin बनाम amoxicillin को कुरा एउटा थपिएको तत्वमा आउँछ, र त्यो तत्व ठूलो हतियारको सट्टा ढाल हो। Augmentin, amoxicillin भन्दा बलियो छ? केवल beta-lactamase उत्पादन गर्ने ब्याक्टेरिया विरुद्ध, र यो अरू सबै विरुद्ध काम नलाग्ने भार हो। त्यो ढाल यसको झाडापखाला र दुर्लभ कलेजोको जोखिमको लायक छ कि छैन भन्ने कुरा डाक्टरको निर्णय हो, जुन तिनीहरूको अगाडि रहेको संक्रमण र तपाईंले पहिले नै के लिनुभएको छ भन्नेमा आधारित हुन्छ।

यो लेख शैक्षिक उद्देश्यका लागि हो र इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सकद्वारा गरिने मूल्याङ्कनको विकल्प होइन। आफ्नो तर्फबाट एन्टिबायोटिक सुरु, बन्द वा परिवर्तन नगर्नुहोस्।

अस्वीकरण: यो लेख केवल सूचना उद्देश्यका लागि हो र यसले चिकित्सा सल्लाहको रूपमा काम गर्दैन। निदान र उपचारका निर्णयहरूको लागि सधैं योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईं चिकित्सा आपतकाल अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्त ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।