सिप्रोडेक्स आँखाका थोपा: कानको औषधि कहिल्यै आँखामा किन नहाल्नुपर्छ

छैन। सिप्रोडेक्स आँखाका थोपा भन्ने कुनै चिज हुँदैन। सिप्रोडेक्स कान (ओटिक) सस्पेन्सन हो, र यसको एफडिए (FDA) लेबलमा स्पष्ट रूपमा लेखिएको छ कि यो आँखाको लागि अनुमोदित छैन। त्यसैले यदि तपाईंले सिप्रोडेक्स आँखाका लागि सुरक्षित छ कि भनेर सोध्नुभएको छ भने, जवाफ होइन: कुनै पनि आकस्मिक छिटो परेमा १५ मिनेटसम्म आँखा धुनुहोस् र चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

TL;DR: मुख्य बुँदाहरू

• सिप्रोडेक्स कानको औषधि हो, र एफडिए (FDA) लेबलमा ठूलो अक्षरमा लेखिएको छ: केवल कानको प्रयोगको लागि (यो उत्पादन आँखाको प्रयोगको लागि अनुमोदित छैन।) इंजेक्शनको लागि होइन।
• यो नमिलेका कणहरूको सस्पेन्सन हो, बफर गरिएको आँखाको घोल होइन।
• डेक्सामेथासोन आँखाले सबैभन्दा खराब सहन गर्ने भाग हो, एन्टीबायोटिक होइन।
• आँखामा आकस्मिक थोपा परेमा: कम्तिमा १५ मिनेटसम्म सफा पानी वा नुनपानीले धुनुहोस्, त्यसपछि सम्पर्क गर्नुहोस्।
• साँचो आँखाको संक्रमणलाई आँखाको लागि तयार गरिएको र अनुमोदित उत्पादन चाहिन्छ।

सिप्रोडेक्स आँखाका थोपा छैनन्: एफडिए (FDA) लेबलले आँखाको प्रयोगलाई प्रतिबन्धित गर्दछ

सिप्रोडेक्स आँखाका थोपा यस्तो उत्पादन होइन जुन तपाईं किन्न सक्नुहुन्छ, र तपाईंको दराजमा रहेको बोतललाई कहिल्यै पनि आँखामा हाल्नु हुँदैन। सिप्रोडेक्स सिप्रोफ्लोक्सासिन ०.३% र डेक्सामेथासोन ०.१% को स्टराइल सस्पेन्सन हो। सिप्रोडेक्स ओटिक सस्पेन्सनको डेलीमेड (DailyMed) लेबलमा यो निर्देशन ठूलो अक्षरमा लेखिएको छ: केवल कानको प्रयोगको लागि (यो उत्पादन आँखाको प्रयोगको लागि अनुमोदित छैन।) इंजेक्शनको लागि होइन।

यो सानो अक्षरमा लेखिएको फुटनोट होइन। त्यही प्रतिबन्ध एफडिए (FDA) प्रिस्क्राइबिंग जानकारी (NDA 021537) मा पनि देखा पर्दछ, जसमा दुई मात्र अनुमोदित संकेतहरू छन्, दुवै कानका लागि: ६ महिना वा सोभन्दा बढी उमेरका बच्चाहरूमा जसको कानमा टिम्पेनोस्टमी ट्यूब छ, एक्युट ओटिटिस मिडिया (acute otitis media), र ६ महिना वा सोभन्दा बढी उमेरका बिरामीहरूमा, वयस्क र वृद्धहरू सहित, एक्युट ओटिटिस एक्सटर्ना (acute otitis externa), वा स्विमर्स इयर (swimmer's ear)। आँखाको लागि कुनै संकेत छैन। अनुमोदित डोजिङ ले पनि यही कथा भन्छ: प्रभावित कानमा दिनको दुई पटक ४ थोपा (०.१४ एमएल), लगभग १२ घण्टाको अन्तरालमा, ७ दिनसम्म। यो भोल्युम कानको नहरको लागि बनाइएको हो।

सिप्रोडेक्स दोहोरो प्रयोगको एन्टीबायोटिक होइन, यो केवल कानको लागि सस्पेन्सन हो

सिप्रोडेक्स ओटिक बनाम ओफ्थाल्मिक (otic vs ophthalmic) भिन्नता नियामक प्राविधिकता होइन। आँखाको प्रयोगको बारेमा केही पनि एफडिए (FDA) लाई कहिल्यै परीक्षण वा पेश गरिएको छैन, त्यसैले "आँखाको प्रयोगको लागि अनुमोदित छैन" को अर्थ अध्ययन नगरिएको हो, केवल लेबल नगरिएको होइन। यसलाई आँखामा हाल्नु ज्ञात जोखिम प्रोफाइल भएको अफ-लेबल सर्टकट होइन। यो एक एक्सपोजर हो जसको बारेमा कसैसँग कुनै डाटा छैन।

लेबलमा त्यो वाक्यांशको छेउमा के छ ध्यान दिनुहोस्: इंजेक्शनको लागि होइन। प्रतिबन्ध मार्ग र निर्माणसँग सम्बन्धित छ, यो औषधी कमजोर भएको कारणले होइन। सिप्रोडेक्स अन्य प्रिस्क्रिप्शन एन्टीबायोटिक कानका थोपाहरू को समान व्यापक श्रेणीमा पर्दछ, र निर्माताले कान नहर बाहिरको एक्सपोजरलाई प्रतिकूल घटनाको रूपमा व्यवहार गर्दछ, प्रविधिमा भिन्नताको रूपमा होइन। मेडिकेसन गाइड (Medication Guide) ले बिरामीहरूलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न भन्छ यदि उत्पादन आकस्मिक रूपमा निगलिएको छ वा ओभरडोज भएको छ भने।

मार्ग जस्तोसुकै भए पनि, यहाँ दुई लेबल चेतावनी महत्त्वपूर्ण छन्। क्विनोलोन्स (quinolones) सँग गम्भीर र कहिलेकाहीँ घातक अतिसंवेदनशीलता (एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रियाहरू रिपोर्ट गरिएका छन्, केही पहिलो खुराक पछि। र यो उत्पादनको प्रयोगले खमीर र फंगस सहित गैर-संवेदनशील जीवहरूको अतिवृद्धि गराउन सक्छ।

कानका थोपा र आँखाका थोपा फरक मापदण्डमा बनाइन्छन्

ओटिक बनाम ओफ्थाल्मिक थोपाको भिन्नता निर्माण हो, बजार होइन। ओफ्थाल्मिक उत्पादनहरू आँसुको pH को नजिक बफर गर्नको लागि तयार गरिन्छ, आइसोटोनिक बनाइन्छ ताकि तिनीहरूले कर्नेलको सतहबाट पानी तान्दैनन्, र स्टेरिलिटी (sterility) र कणहरूको मापदण्डमा निर्मित हुन्छन् जुन कान नहरले कहिल्यै माग गर्दैन। सिप्रोडेक्स एक सस्पेन्सन हो, जसको अर्थ हो कि नमिलेका कणहरू एक माध्यममा राखिन्छन्। कान नहरको अक्षुण्ण छालाले त्यो बनावट सहन गर्दछ। कर्नेलले गर्दैन।

स्टेरोइड दोस्रो, छुट्टै समस्या हो। ओफ्थाल्मिक एन्टीबायोटिक-स्टेरियोइड संयोजनहरू आँखाको क्लिनिशियन द्वारा डोज गरिएका र निगरानी गरिन्छन्, कारण: बारम्बार वा लामो समयसम्म आँखाको स्टेरोइड एक्सपोजरले इन्ट्राओकुलर प्रेसर (intraocular pressure) बढेको, मोतियाबिन्दु, कर्नेल र एपिथेलियल (epithelial) निको हुने ढिलाइ, र कसैले पनि अहिलेसम्म निदान नगरेको संक्रमणलाई मास्क गर्ने वा बढाउने जस्ता समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ।

यहाँ के छ जुन धेरै पृष्ठहरूले तपाईंलाई बताउने छैनन्: स्टेरोइड सूची कक्षा-स्तरको औषध विज्ञान हो, आँखामा सिप्रोडेक्सको प्रकाशित परिणाम डेटा होइन। यस उत्पादनको कुनै ओकुलर (ocular) सुरक्षा अध्ययन छैन, जुन समस्या हो। एक पटकको आकस्मिक थोपा, तुरुन्तै सिञ्चित गरिएमा, सामान्यतया आफैं सीमित हुन्छ। यसलाई दोहोर्याउनु खाली प्रमाण फाइलमा बाजी लगाउनु हो।

पहिले धुनुहोस्: पहिलो १५ मिनेट औषधीभन्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छ

यदि सिप्रोडेक्स आकस्मिक रूपमा तपाईंको आँखामा पर्यो भने, यो अनुच्छेद पढ्न समाप्त गर्नु अघि नै धुन थाल्नुहोस्। मेडलाइन प्लस (MedlinePlus) ले कम्तिमा १५ मिनेटसम्म सफा पानी वा नुनपानीको हल्का धारले सिञ्चित गर्न र कुनै पनि रसायन आँखामा परेपछि आपत्कालीन चिकित्सा हेरचाह खोज्न सल्लाह दिन्छ।

धुँदा कन्ट्याक्ट लेन्सहरू निकाल्नुहोस्, र तिनीहरूलाई फिर्ता नराख्नुहोस्। टाउको यस्तो झुकाउनुहोस् कि बग्ने पानी नअसरिएको आँखाबाट टाढा जाहोस्। आँखा नमाल्नुहोस्, केही पनि निष्प्रभावी गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्, र जब तपाईं धोइरहनुभएको छ भने अरू आँखाका थोपाहरू माथि नथप्नुहोस्।

घडीमा १५ मिनेटको समय लिनुहोस्। लगभग सबैजना धेरै चाँडो रोक्छन्, सामान्यतया ६० सेकेन्डको वरिपरि, किनकि पोल्ने पीडा कम हुन्छ र यो सकिएको जस्तो लाग्छ। जब धुने काम सकिन्छ, प्रिस्क्राइब गर्ने क्लिनिशियन वा यूएस पोइजन हेल्प लाइन (US Poison Help line) मा १-८००-२२२-१२२२ मा कल गर्नुहोस्, रातभरि के हुन्छ हेर्न कुर्नुको सट्टा। र आँखाको लागि त्यो बोतलको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्। कानको बाँकी कोर्सको लागि के गर्ने भन्ने बारे तलको FAQ मा समावेश छ।

सबै छिटाहरूलाई ईआर (ER) को आवश्यकता पर्दैन, तर केहीलाई पर्छ

धुने काम सकिएपछि, कानका थोपा आँखामा परे के गर्ने भन्ने प्रश्न वर्गीकरणको प्रश्न बन्छ। तीन तहहरू छन्, र बीचको तहले धेरैजसो मानिसहरूलाई समेट्छ।

यदि यी लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• एक्सपोजर पछि तपाईंको पलक वा अनुहार सुन्निन्छ, पित्त (hives) देखिन्छ, वा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, क्विनोलोन्स (quinolones) प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाहरूको बारेमा लेबलको चेतावनीलाई ध्यानमा राख्दै।
• पूर्ण १५ मिनेटको धुने पछि पनि आँखामा पीडा, रातोपन, धमिलो दृष्टि वा प्रकाश संवेदनशीलता (light sensitivity) रहिरहन्छ।
• तपाईंले कुनै पनि दृष्टि परिवर्तन वा दृष्टि गुमाएको याद गर्नुहुन्छ।
• तपाईं मेडलाइन प्लस (MedlinePlus) को निर्देशनलाई कडाइका साथ पालना गर्न चाहनुहुन्छ, जसले आँखामा कुनै पनि रसायनका लागि आपतकालीन मूल्याङ्कनको सिफारिस गर्दछ।

अर्को हप्ता भित्र भेट्ने समय लिनुहोस् यदि:

• धुने पछि लक्षणहरू पूर्ण रूपमा सफा भए, तर तपाईं आँखा जाँच्न चाहनुहुन्छ।
• तपाईं कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनुहुन्छ।
• तपाईंलाई कर्नेलको घाउ (corneal abrasion), ग्ल्याकोमा (glaucoma), वा ज्ञात स्टेरोइड प्रतिक्रियाको इतिहास छ।
• तपाईं वास्तविक आँखाको संक्रमणको लागि उपचार गराइरहनुभएको छ जुन सुधार भइरहेको छैन।

सुरु गर्नु अघि क्लिनिशियनसँग कुरा गर्नुहोस् यदि:

• तपाईं आँखाको समस्याको लागि बचेको सिप्रोडेक्स (Ciprodex) प्रयोग गर्ने विचार गर्दै हुनुहुन्छ।
• तपाईंलाई आँखाको गुनासोको लागि काउन्टरमा सिप्रोडेक्स (Ciprodex) दिइएको थियो।
• तपाईं बच्चाको उपचार गर्दै हुनुहुन्छ र कुन बोतल कुन हो भन्ने निश्चित हुनुहुन्न।

उमेरले गणनालाई उद्देश्य जत्तिको परिवर्तन गर्दैन। कानको ट्युब उपचारको क्रममा बच्चाको आँखामा एक पटक आकस्मिक थोपा परेमा सामान्यतया धुने र निगरानी गर्ने अवस्था हो। आँखामा जानाजानी बारम्बार प्रयोग, कुनै पनि उमेरमा, दिनमै आँखाको हेरचाह मूल्यांकनको कारण हो।

यदि तपाईंको आँखा समस्या हो भने, तपाईंलाई अर्को प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ

सिप्रोडेक्स (Ciprodex) टोड्रेडेक्स (Tobradex) जस्ता ओफ्थाल्मिक एन्टीबायोटिक-स्टेरियोइड संयोजनहरूको नजिकै असहज रूपमा बस्छ, र फार्मेसी लेबलमा हातको दूरीमा "ओटिक" (otic) लाई "अपटिक" (optic) को रूपमा सजिलै गलत पढ्न सकिन्छ। पहिलो खुराक लिनु अघि कार्टन पढ्नुहोस् र ओटिक (otic) वा ओफ्थाल्मिक (ophthalmic) शब्द खोज्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आँखाको गुनासोको लागि ओटिक (otic) उत्पादन दिइएको थियो भने, यसलाई प्रयोग नगर्नुहोस्। फार्मेसी र प्रिस्क्राइबरलाई कल गर्नुहोस् र यसलाई स्पष्ट पार्नुहोस् वा पुनः जारी गर्नुहोस्।

त्यसपछि भण्डारण ठीक गर्नुहोस्। कानको बोतल र आँखाको बोतलहरू फरक ठाउँमा, तिनीहरूको मूल कार्टनमा राख्नुहोस्, किनकि त्यही बाथरूम क्याबिनेटमा गल्ती दोहोरिन्छ। ध्यान दिनुहोस् कि एन्टीबायोटिक आँखाका थोपाहरू अमेरिकामा प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ, र सिप्रोडेक्स (Ciprodex) पनि ओभर-द-काउन्टरमा उपलब्ध छैन, त्यसैले सही उत्पादन प्राप्त गर्नु भनेको जाँच गराउनु हो।

यदि तपाईंलाई यो कुराकानी चाँडो चाहिन्छ भने, अगस्तको $३९ अनलाइन अर्जेन्ट केयर (urgent care) भ्रमण ले तपाईंलाई अमेरिकामा इजाजतपत्र प्राप्त क्लिनिशियनसँग जोड्छ जसले तपाईंको लक्षणहरूको समीक्षा गर्न सक्छ र उपयुक्त हुँदा प्रिस्क्राइब गर्न सक्छ। क्लिनिशियनले के उपयुक्त छ भन्ने निर्णय गर्दछ। सीमाहरूको बारेमा स्पष्ट हुनुहोस्: एक भिडियो भ्रमणले तपाईंको कर्नेललाई स्लिट ल्याम्प (slit lamp) ले जाँच गर्न सक्दैन, त्यसैले पीडा, प्रकाश संवेदनशीलता वा कुनै पनि दृष्टि परिवर्तनले त्यसको सट्टामा इन-पर्सन आँखाको हेरचाहको आवश्यकता पर्दछ।

अक्सर सोधिने प्रश्नहरू

सिप्रोफ्लोक्सासिन आँखाका थोपाको रूपमा आउँछ, त्यसोभए म सिप्रोडेक्स (Ciprodex) मेरो आँखामा किन प्रयोग गर्न सक्दिन?

छैन। सिप्रोफ्लोक्सासिन ओफ्थाल्मिक सोलुसन (Ciprofloxacin ophthalmic solution) (ब्राण्ड सिलोक्सन - Ciloxan) एक छुट्टै एफडिए (FDA) अनुमोदित उत्पादन हो जुन ब्याक्टेरियल आँखा संक्रमण र कर्नेल अल्सरको लागि संकेत गरिएको छ, र यसमा डेक्सामेथासोन (dexamethasone) छैन। सिप्रोफ्लोक्सासिन ओफ्थाल्मिक (ciprofloxacin ophthalmic) बनाम सिप्रोडेक्स (Ciprodex) प्रश्न माध्यम (vehicle) र थपिएको स्टेरोइड (steroid) मा निर्भर गर्दछ, सिप्रोफ्लोक्सासिन अणु (molecule) मा होइन। समान एन्टीबायोटिक, पूर्ण रूपमा फरक निर्माण, पूर्ण रूपमा फरक अनुमोदन।

कानको ट्युब प्रयोग गर्ने बच्चाको लागि सिप्रोडेक्स (Ciprodex) आँखाका लागि सुरक्षित छ?

छैन। ओटिक-मात्र (otic-only) प्रतिबन्ध बच्चाहरूमा समान छ, र सिप्रोडेक्स ६ महिनाको उमेरदेखि कानका लागि मात्र अनुमोदित छ। यदि थोपा बच्चाको आँखामा पर्यो भने, तिनीहरूलाई एक छेउमा राख्नुहोस् र मनतातो पानीलाई भित्री कुनाबाट बाहिरतिर खन्याउनुहोस्, सेकेन्डहरू गन्नु भन्दा निरन्तर सिञ्चन गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। बच्चा छिटो शान्त भए पनि बाल रोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

के म गुलाबी आँखा (pink eye) को लागि बचेको सिप्रोडेक्स (Ciprodex) प्रयोग गर्न सक्छु?

छैन। धेरै कन्जंक्टिभेटिस (conjunctivitis) भाइरल हुन्छ, र कुनै एन्टीबायोटिकले भाइरल कोर्सलाई छोटो पार्दैन। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, निदान नगरिएको आँखा संक्रमणमा लगाइने स्टेरोइड (steroid) ले यसलाई निकै खराब बनाउन सक्छ, र हर्पिस सिम्प्लेक्स केरैटिटिस (herpes simplex keratitis) क्लासिक उदाहरण हो: स्टेरोइडले यसलाई कर्नेलमा फैलिन दिन सक्छ। गुलाबी आँखा जसमा पीडा हुन्छ, प्रकाश संवेदनशील हुन्छ, वा दृष्टि धमिलो पार्छ त्यसको लागि परीक्षा चाहिन्छ, बचेको बोतल होइन।

म कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउँछु, यसले मेरो के गर्ने भन्ने कुरालाई परिवर्तन गर्छ?

हो। धुने अघि लेन्स निकाल्नुहोस्, त्यसपछि यसलाई फिर्ता नराखी फ्याँकिदिनुहोस्। लेन्सले कर्नेलको नजिकमा औषधीलाई फसाउन सक्छ र तपाईंले धुने काम सकिएको सोचेको धेरै पछि पनि एक्सपोजरलाई रोकेर राख्न सक्छ। लेन्स लगाउनेहरूका लागि पनि, लक्षणहरू कम भए पनि, एक वा दुई दिन भित्रमा जाँच गराउने इच्छाशक्ति कम हुनुपर्छ।

केही आँखामा परेपछि म मेरो कानमा सिप्रोडेक्स (Ciprodex) प्रयोग गरिरहन्छु?

हो। आँखामा आकस्मिक छिटो पर्नु भनेको निर्धारित कानको कोर्स छोड्नुको कारण होइन। कृपया ७ दिनको पूर्ण कोर्स निर्देशन अनुसार पूरा गर्नुहोस् जबसम्म तपाईंको क्लिनिशियनले तपाईंलाई अन्यथा नभन्नुहोस्, किनकि चाँडै रोक्नाले कानको संक्रमण अपूर्ण उपचार हुने जोखिम हुन्छ। यसको सट्टा प्रविधि सुधार गर्नुहोस्: साइडमा सुत्नुहोस्, पहिले बोतललाई हातमा तातो बनाउनुहोस्, र थोपा हालेपछि ६० सेकेन्डसम्म त्यही स्थितिमा रहनुहोस्।

सिप्रोडेक्स (Ciprodex) र तपाईंको आँखाको बारेमा अन्तिम कुरा

सिप्रोडेक्स आँखाका थोपा केही होइन, र फैसला लेबलको आफ्नै शब्दहरूबाट आउँछ: केवल कानको प्रयोगको लागि, आँखाको प्रयोगको लागि अनुमोदित छैन। यदि केही तपाईंको आँखामा पुग्यो भने, घडीमा कम्तिमा १५ मिनेटसम्म सफा पानी वा नुनपानीले धुनुहोस्, त्यसपछि प्रिस्क्राइबर वा पोइजन हेल्प (Poison Help) मा १-८००-२२२-१२२२ मा कल गर्नुहोस्। बढ्नुको एक मात्र शक्तिशाली कारण सरल छ: धुने पछि पनि रहने कुनै पनि पीडा, प्रकाश संवेदनशीलता वा दृष्टि परिवर्तनलाई आजै आँखाको हेरचाह चाहिन्छ।

अस्वीकरण: यो लेख केवल जानकारीको उद्देश्यका लागि हो र यसले चिकित्सा सल्लाहको गठन गर्दैन। निदान र उपचारका निर्णयहरूको लागि सधैं एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईं चिकित्सा आपतकालिन अवस्थाको अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।