

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
इस्ट्राडियोल योनि मार्ग एक हार्मोन प्रतिस्थापन थेरापी हो जसले सिधै तपाईंको योनि तन्तुहरूमा एस्ट्रोजेन पुर्याउँछ। यो औषधिले योनि तन्तुहरूमा ओसिलोपन र लोच पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ जुन घट्दो एस्ट्रोजेन स्तरका कारण सुक्खा वा पातलो भएका छन्, विशेष गरी रजोनिवृत्ति समयमा।
मौखिक एस्ट्रोजेन चक्कीहरूले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ, तर योनि इस्ट्राडियोलले तपाईंलाई सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्ने ठाउँमा स्थानीय रूपमा काम गर्छ। यो लक्षित दृष्टिकोणको मतलब हो कि तपाईंले योनि लक्षणहरूबाट प्रभावकारी राहत पाउनुहुन्छ जबकि तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्ने हार्मोनको मात्रालाई कम गर्नुहुन्छ।
इस्ट्राडियोल योनि मार्ग एस्ट्रोजेनको एक बायोआइडेन्टिकल रूप हो जुन क्रिम, ट्याब्लेट वा औंठीको रूपमा आउँछ जुन योनि प्रयोगको लागि डिजाइन गरिएको हो। बायोआइडेन्टिकलको अर्थ हो कि हार्मोन रासायनिक रूपमा तपाईंका अण्डाशयले प्राकृतिक रूपमा उत्पादन गर्ने हार्मोनसँग मिल्दोजुल्दो छ, जसले तपाईंको शरीरलाई प्रभावकारी रूपमा चिन्न र प्रयोग गर्न सजिलो बनाउँछ।
यो औषधिले विशेष गरी योनि र मूत्र पथ तन्तुहरूलाई लक्षित गर्दछ जुन एस्ट्रोजेनको कमीबाट सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्। रजोनिवृत्ति समयमा एस्ट्रोजेनको स्तर घट्दा, यी तन्तुहरू पातलो, सुक्खा र कम लोचदार हुन्छन्, जसले जीवनको गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण असर पार्ने असहज लक्षणहरू निम्त्याउँछ।
योनि मार्गले औषधिलाई सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्ने तन्तुहरूमा सिधै काम गर्न अनुमति दिन्छ। यो स्थानीयकृत उपचार दृष्टिकोणको मतलब हो कि तपाईंले योनि लक्षणहरूको लागि उत्कृष्ट परिणामहरू प्राप्त गर्दा प्रणालीगत हार्मोन थेरापीको तुलनामा कम खुराकहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
इस्ट्राडियोल योनि मार्ग मुख्य रूपमा योनि एट्रोफीको उपचार गर्दछ, एक अवस्था जहाँ कम एस्ट्रोजेन स्तरका कारण योनि तन्तुहरू पातलो, सुक्खा र सुन्निएको हुन्छ। यो अवस्थाले पोस्टमेनोपाउजल महिलाहरूको ५०% सम्मलाई असर गर्छ र यसले आराम र घनिष्ठतालाई महत्त्वपूर्ण रूपमा असर गर्न सक्छ।
यो औषधिले प्रायः सँगै हुने धेरै अन्तरसम्बन्धित लक्षणहरूलाई प्रभावकारी रूपमा सम्बोधन गर्दछ। तपाईंले योनि सुख्खापन अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जसले दैनिक गतिविधिहरूलाई असहज बनाउँछ, वा पीडादायी संभोग जसले तपाईंको सम्बन्ध र भावनात्मक कल्याणलाई असर गर्छ।
यहाँ यस औषधिको मद्दतले हुने मुख्य अवस्थाहरू छन्:
केही महिलाहरूले योनि एस्ट्राडियोलले हल्का मूत्र असंयममा मद्दत गर्छ, यद्यपि यो यसको प्राथमिक उद्देश्य होइन। औषधिले योनि तन्तुहरूको प्राकृतिक मोटाई र ओसिलोपन पुनर्स्थापना गरेर काम गर्छ, जसले अप्रत्यक्ष रूपमा राम्रो मूत्राशय कार्यलाई समर्थन गर्न सक्छ।
Estradiol vaginal route ले सबैभन्दा आवश्यक पर्ने योनि तन्तुहरूमा सिधै एस्ट्रोजेनको पुनःपूर्ति गरेर काम गर्छ। जब तपाईं औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ, यसले योनि पर्खालहरूमा एस्ट्रोजेन रिसेप्टरहरूसँग बाँधिन्छ, जसले रजोनिवृत्ति अघि प्राकृतिक रूपमा हुने समान सेलुलर प्रक्रियाहरूलाई ट्रिगर गर्छ।
यो औषधि मध्यम-शक्ति उपचार मानिन्छ जसले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरलाई उल्लेखनीय रूपमा असर नगरी लक्षित राहत प्रदान गर्दछ। एस्ट्रोजेनले योनि कोशिकाहरूलाई थप ओसिलो उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ र योनि तन्तुहरूको प्राकृतिक मोटाई र लोच पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्छ।
प्रयोगको पहिलो केही हप्ता भित्र, औषधिले योनि क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बढाउन थाल्छ। यस सुधारिएको परिसंचरणले तन्तुहरूमा पोषक तत्व र अक्सिजन पुर्याउन मद्दत गर्छ, तिनीहरूको प्राकृतिक निको पार्ने र पुनर्जन्म प्रक्रियाहरूलाई समर्थन गर्दछ।
उपचारले तपाईंको योनिमा प्राकृतिक पीएच सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। स्वस्थ योनि तन्तुहरूले थोरै अम्लीय वातावरण कायम राख्छन् जसले संक्रमणहरूबाट बचाउँछ, र एस्ट्राडियोलले यो सुरक्षात्मक अवरोधलाई पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ।
एस्ट्राडियोल योनि मार्गलाई सही तरिकाले लिँदा तपाईंले कुनै पनि सम्भावित साइड इफेक्टहरूलाई कम गर्दै उत्तम नतिजाहरू प्राप्त गर्नुहुन्छ। प्रयोग विधि क्रीम, ट्याब्लेट वा औंठी प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ, तर सबै प्रकारहरू कोमल र प्रयोग गर्न सजिलो बनाइएका छन्।
योनि क्रीमका लागि, तपाईं सामान्यतया औषधिसँग आउने विशेष एप्लिकेटर प्रयोग गर्नुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सही खुराक कसरी मापन गर्ने र यसलाई बिस्तारै तपाईंको योनिमा घुसाउने भनेर देखाउनुहुनेछ, सामान्यतया सुत्ने बेलामा जब तपाईं पछि सुत्न सक्नुहुन्छ।
यहाँ प्रत्येक रूपलाई प्रभावकारी रूपमा कसरी प्रयोग गर्ने बारे जानकारी दिइएको छ:
तपाईंले यो औषधि खानासँग लिनु पर्दैन किनभने यो तपाईंको पाचन प्रणालीबाट अवशोषित हुँदैन। यद्यपि, सुत्ने बेलामा यसलाई प्रयोग गर्दा चुहावट रोक्न मद्दत गर्दछ र औषधिलाई तपाईंको योनि तन्तुहरूसँग लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहन अनुमति दिन्छ।
धेरै महिलाहरूले प्रयोगको एक वा दुई दिन पछि कुनै पनि सानो स्राव समात्न प्यान्टी लाइनर प्रयोग गर्नु उपयोगी पाउँछन्। यो पूर्ण रूपमा सामान्य हो र यसको मतलब औषधिले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भन्ने होइन।
एस्ट्राडियोल योनि मार्ग उपचारको अवधि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंले औषधिको प्रतिक्रिया कति राम्रोसँग दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरै महिलाहरूले उपचार सुरु गरेको २-४ हप्ता भित्र योनि सुख्खापन र आराममा सुधार देख्छन्।
धेरैजसो डाक्टरहरूले यस औषधिको पूर्ण फाइदाहरू हेर्न कम्तिमा ३ महिनासम्म प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्। यस समयमा, तपाईंको योनि तन्तुहरू बिस्तारै तिनीहरूको प्राकृतिक मोटाई र ओसिलोपन पुन: प्राप्त गर्छन्, र तपाईंले असहज लक्षणहरूबाट महत्त्वपूर्ण राहत अनुभव गर्नुपर्छ।
निरन्तर मर्मतका लागि, धेरै महिलाहरूले योनि एस्ट्राडियोल लामो समयसम्म प्रयोग गर्न जारी राख्छन्, प्रायः कम आवृत्तिमा। किनकि औषधिले न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषणको साथ स्थानीय रूपमा काम गर्छ, यो सामान्यतया चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत विस्तारित प्रयोगको लागि सुरक्षित मानिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न प्रत्येक ६-१२ महिनामा फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू तालिकाबद्ध गर्नुहुनेछ। यी चेक-इनहरूले खुराक समायोजनको लागि अनुमति दिन्छ र सुनिश्चित गर्दछ कि तपाईंले आफ्नो लक्षणहरूबाट इष्टतम राहत पाइरहनुभएको छ।
धेरैजसो महिलाहरूले एस्ट्राडियोल योनि मार्गलाई राम्रोसँग सहन गर्छन् किनभने यसले हर्मोनलाई सिधै आवश्यक पर्ने क्षेत्रमा पुर्याउँछ, रगतमा न्यूनतम अवशोषणको साथ। यद्यपि, सबै औषधिहरू जस्तै, यसले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरैजसो हल्का र अस्थायी हुन्छन्।
सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू योनि क्षेत्रमा स्थानीय रूपमा देखा पर्छन् र प्रायः तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ। यी लक्षणहरू सामान्यतया उपचारको पहिलो केही हप्ता भित्र समाधान हुन्छन् किनकि तपाईंको तन्तुहरू फर्किरहेको एस्ट्रोजेन स्तरमा अनुकूल हुन्छन्।
यहाँ सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएका साइड इफेक्टहरू छन्:
केही महिलाहरूले दुर्लभ तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। यी धेरै कम बारम्बार हुन्छन् तर तिनीहरूलाई चिन्नु महत्त्वपूर्ण छ ताकि यदि तिनीहरू विकसित भएमा तपाईं तुरुन्तै मद्दत खोज्न सक्नुहुन्छ।
दुर्लभ तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
यदि तपाईंले यी गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यद्यपि यी जटिलताहरू योनि एस्ट्राडियोलसँग असामान्य छन्, तर तपाईंको शरीरमा कुनै पनि असामान्य परिवर्तनहरूको बारेमा सचेत रहनु महत्त्वपूर्ण छ।
एस्ट्रडियोल योनि मार्ग सबैका लागि उपयुक्त छैन, र निश्चित चिकित्सा अवस्थाहरू वा व्यक्तिगत इतिहास कारकहरूले यो उपचार तपाईंको लागि अनुपयुक्त बनाउन सक्छ। यो सुरक्षित र उपयुक्त छ भनी सुनिश्चित गर्नका लागि यो औषधि लेख्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
हाल वा विगतमा हार्मोन-संवेदनशील क्यान्सर भएका महिलाहरूले सामान्यतया एस्ट्रडियोल योनि मार्ग प्रयोग गर्नु हुँदैन, किनकि थोरै मात्रामा एस्ट्रोजेनले पनि क्यान्सर कोषको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्न सक्छ। यसमा स्तन क्यान्सर, एन्डोमेट्रियल क्यान्सर, वा ओभेरियन क्यान्सर समावेश छ।
धेरै चिकित्सा अवस्थाहरूले तपाईंको लागि योनि एस्ट्राडियोल अनुपयुक्त बनाउन सक्छ:
केही अवस्थाहरूमा योनि एस्ट्राडियोल प्रयोग गर्दा अतिरिक्त सावधानी र नजिकबाट निगरानी आवश्यक पर्दछ। तपाईंको डाक्टरले अझै पनि यो लेख्न सक्छन् तर तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न र कुनै पनि चिन्ताजनक परिवर्तनहरूको लागि निगरानी गर्न तपाईंलाई बारम्बार भेट्न चाहन्छन्।
सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्ने अवस्थाहरूमा समावेश छन्:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि जोखिमको विरुद्धमा फाइदाहरू तौल गर्नेछन्। यी अवस्थाहरू भएका धेरै महिलाहरूले उचित निगरानी र सावधानीका साथ अझै पनि सुरक्षित रूपमा योनि एस्ट्राडियोल प्रयोग गर्न सक्छन्।
एस्ट्राडियोल योनि मार्ग धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, प्रत्येकले अलि फरक सूत्र र अनुप्रयोग विधिहरू प्रदान गर्दछ। सबैभन्दा सामान्य ब्रान्ड नामहरूमा एस्ट्रेस, वागिफेम, र इस्ट्रिङ समावेश छन्, यद्यपि जेनेरिक संस्करणहरू पनि उपलब्ध छन्।
एस्ट्रेस योनि क्रीम सबैभन्दा व्यापक रूपमा निर्धारित रूपहरू मध्ये एक हो र सटीक खुराकको लागि क्यालिब्रेटेड एप्लिकेटरको साथ आउँछ। वागिफेमले सुविधाजनक योनि ट्याब्लेटहरू प्रदान गर्दछ जुन स्वाभाविक रूपमा विघटन हुन्छ, जबकि इस्ट्रिङले लचिलो औंठी प्रदान गर्दछ जसले तीन महिनासम्म लगातार औषधि छोड्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको प्राथमिकताहरू, जीवनशैली, र विशिष्ट लक्षणहरूमा आधारित उत्तम सूत्र छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्। केही महिलाहरूले औंठीको सुविधा मन पराउँछन् जुन उनीहरूले प्रत्येक तीन महिनामा सोच्न आवश्यक छ, जबकि अरूले आवश्यकता अनुसार क्रीम वा ट्याब्लेटहरू लागू गर्ने नियन्त्रण मन पराउँछन्।
यदि एस्ट्राडियोल योनि मार्ग तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, धेरै विकल्पहरूले योनि एट्रोफी र सम्बन्धित लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी विकल्पहरू अन्य हार्मोनल उपचारहरूदेखि गैर-हार्मोनल दृष्टिकोणहरू सम्मका छन् जसले महत्त्वपूर्ण राहत प्रदान गर्न सक्छन्।
गैर-हार्मोनल उपचारहरूले कुनै पनि एस्ट्रोजेनको जोखिम बिना प्रभावकारी लक्षण राहत प्रदान गर्दछ। यी विकल्पहरू विशेष गरी ती महिलाहरूको लागि मूल्यवान छन् जसले व्यक्तिगत वा चिकित्सा कारणहरूले गर्दा हार्मोन थेरापी प्रयोग गर्न सक्दैनन् वा रुचाउँदैनन्।
यहाँ विचार गर्नका लागि मुख्य विकल्पहरू छन्:
केही महिलाहरूले गैर-हार्मोनल दृष्टिकोणहरू संयोजन गर्दा उत्कृष्ट लक्षण राहत प्रदान गर्दछ। घनिष्ठताको समयमा उच्च गुणस्तरको लुब्रिकेन्टको साथ योनि मोइस्चराइजरको नियमित प्रयोगले आराम र जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार गर्न सक्छ।
एस्ट्रोजेन योनि मार्गले योनि लक्षणहरूको उपचारको लागि मौखिक एस्ट्रोजेनको तुलनामा धेरै फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, यद्यपि प्रत्येक दृष्टिकोणको हार्मोन थेरापीमा यसको स्थान छ। योनि एस्ट्राडियोलको मुख्य फाइदा यो हो कि यसले औषधि सिधै जहाँ तपाईंलाई सबैभन्दा बढी आवश्यक छ, न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषणको साथ प्रदान गर्दछ।
मौखिक एस्ट्रोजेनले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ, जुन यदि तपाईं तातो फ्ल्यास, रातको पसिना, र योनि सुख्खापन जस्ता धेरै रजोनिवृत्ति लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने लाभदायक हुन सक्छ। यद्यपि, जस महिलाहरूलाई योनि लक्षणहरू मात्र छन्, तिनीहरूका लागि योनि एस्ट्राडियोलको लक्षित दृष्टिकोणले प्रायः कम सम्भावित साइड इफेक्टहरूसँग राम्रो राहत प्रदान गर्दछ।
यहाँ यी दृष्टिकोणहरू कसरी तुलना गर्छन्:
धेरै महिलाहरूले पत्ता लगाएका छन् कि योनि एस्ट्राडियोलले उनीहरूलाई विशेष गरी योनि सुख्खापन र असुविधाको लागि राम्रो लक्षण नियन्त्रण दिन्छ। औषधीले योनि तन्तुहरूलाई अझ प्रभावकारी रूपमा पुनर्स्थापित गर्न सक्छ किनभने यो सिधै उपचार आवश्यक पर्ने क्षेत्रमा लागू गरिन्छ।
एस्ट्राडियोल योनि मार्ग सामान्यतया मुखबाट लिइने एस्ट्रोजेनको तुलनामा मुटु रोग भएका महिलाहरूको लागि सुरक्षित मानिन्छ किनभने यसले रक्तप्रवाहमा न्यूनतम अवशोषण गर्छ। यद्यपि, कुनै पनि हार्मोन थेरापी सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग आफ्नो विशेष मुटुको अवस्थाबारे सधैं छलफल गर्नुपर्छ।
कम प्रणालीगत अवशोषणको मतलब योनि एस्ट्राडियोलले तपाईंको हृदय प्रणालीलाई कम असर गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरूलाई विचार गर्नेछन् र यदि तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण मुटु रोग छ भने थप निगरानी सिफारिस गर्न सक्छन्।
यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी एस्ट्राडियोल योनि मार्ग प्रयोग गर्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन। औषधीको कम प्रणालीगत अवशोषण हुन्छ, त्यसैले ओभरडोजले गम्भीर हानि पुर्याउने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, तपाईंले योनि स्राव बढेको वा हल्का वाकवाकी अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
ओभरडोज रिपोर्ट गर्न र आफ्नो सामान्य खुराक तालिका कहिले सुरु गर्ने भन्ने बारे मार्गदर्शन प्राप्त गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको अर्को खुराक छोड्न वा सुरक्षित रूपमा ट्र्याकमा फर्कन समय समायोजन गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।
यदि तपाईंले एस्ट्राडियोल योनि मार्गको मात्रा छुटाउनुभयो भने, याद आउनासाथै प्रयोग गर्नुहोस्, जबसम्म अर्को निर्धारित मात्राको समय नजिकै आएको छैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको मात्रालाई छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिकालाई निरन्तरता दिनुहोस्।
छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्नका लागि दोहोरो मात्रा प्रयोग नगर्नुहोस्। यसले अनावश्यक जलन वा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार मात्रा छुटाउनुहुन्छ भने, तपाईंलाई निरन्तर रहन मद्दतको लागि आफ्नो फोन वा पात्रोमा रिमाइन्डर सेट गर्ने विचार गर्नुहोस्।
तपाईं कुनै पनि समयमा आफ्नो डाक्टरसँग एस्ट्राडियोल योनि मार्ग बन्द गर्ने बारेमा छलफल गर्न सक्नुहुन्छ, तर यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यदि तपाईंले औषधि बन्द गर्नुभयो भने लक्षणहरू फेरि देखा पर्न सक्छन्। धेरै महिलाहरूले दीर्घकालीन उपचार जारी राख्न रोज्छन् किनभने फाइदाहरूले न्यूनतम जोखिमहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा ओगट्छन्।
यदि तपाईंले बन्द गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले अचानक बन्द गर्नुको सट्टा बिस्तारै मात्रा घटाउन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो दृष्टिकोणले लक्षणहरूको पुनरागमनलाई कम गर्न र संक्रमणलाई अझ सहज बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईं सामान्यतया एस्ट्राडियोल योनि मार्ग प्रयोग गर्दा यौन क्रियाकलापमा संलग्न हुन सक्नुहुन्छ, यद्यपि तपाईंले क्रिम प्रयोग गरेपछि वा ट्याब्लेटहरू घुसाएपछि केही घण्टासम्म संभोगबाट जोगिन चाहनुहुन्छ ताकि औषधिलाई राम्ररी अवशोषित गर्न सकोस्।
योनि रिंग सामान्यतया यौन क्रियाकलापको समयमा ठाउँमा रहन सक्छ, र धेरै जोडीहरूले यो याद गर्दैनन्। यदि रिंग खस्कियो भने, तपाईं यसलाई मनतातो पानीले कुल्ला गर्न सक्नुहुन्छ र आफैं पुन: घुसाउन सक्नुहुन्छ।
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.
Download August today. No appointments. Just answers you can trust.