फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र नतिजाहरू

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया (LVRS) एउटा यस्तो प्रक्रिया हो जसमा तपाईंको फोक्सोको क्षतिग्रस्त भागहरू हटाइन्छ ताकि बाँकी स्वस्थ तन्तुले अझ प्रभावकारी रूपमा काम गर्न सकोस्। यसलाई तपाईंको राम्रो फोक्सोको तन्तुलाई विस्तार गर्न र राम्रोसँग काम गर्नको लागि ठाउँ बनाउने रूपमा सोच्नुहोस्, जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्दैन ती भागहरू हटाएर।

यो शल्यक्रिया मुख्यतया गम्भीर एम्फिसेमा भएका व्यक्तिहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो, यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको फोक्सोमा हावाका थैलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् र हावा फसाउँछन्। जब सर्जनहरूले यी क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरू हटाउँछन्, तपाईंको डाइफ्राम अझ स्वतन्त्र रूपमा सर्न सक्छ, र तपाईंको बाँकी फोक्सोको तन्तुले अझ प्रभावकारी रूपमा आफ्नो काम गर्न सक्छ।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया के हो?

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियामा तपाईंको दुवै फोक्सोबाट सबैभन्दा बढी क्षतिग्रस्त फोक्सोको तन्तुको २०-३०% भाग हटाउने समावेश हुन्छ। यसको लक्ष्य भनेको तपाईंको स्वस्थ फोक्सोको तन्तुलाई राम्रोसँग विस्तार गर्न अनुमति दिएर तपाईंको श्वासप्रश्वास क्षमता र जीवनको गुणस्तरमा सुधार गर्नु हो।

प्रक्रियाको समयमा, सर्जनहरूले तपाईंको फोक्सोको एम्फिसेमाबाट सबैभन्दा बढी क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरू पहिचान गर्छन्। यी भागहरू प्रायः डिफ्लेटेड बेलुनहरू जस्तै देखिन्छन् जसले अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको आदानप्रदान राम्ररी गर्न सक्दैनन्। यी गैर-कार्यात्मक क्षेत्रहरू हटाएर, शल्यक्रियाले तपाईंको छातीका मांसपेशीहरू र डाइफ्रामलाई अझ प्रभावकारी रूपमा काम गर्न मद्दत गर्छ।

यो प्रक्रिया विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ, जसमा परम्परागत ओपन सर्जरी वा न्यूनतम इन्भेसिभ दृष्टिकोणहरू समावेश छन्। तपाईंको सर्जनले तपाईंको विशेष फोक्सोको अवस्था र समग्र स्वास्थ्य स्थितिको आधारमा उत्तम विधि छनौट गर्नेछन्।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया किन गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया गम्भीर एम्फिसेमा भएका व्यक्तिहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ जसले इष्टतम चिकित्सा उपचारको बाबजुद सास फेर्न संघर्ष गरिरहन्छन्। यसको प्राथमिक लक्ष्य भनेको तपाईंको जीवनको गुणस्तर र श्वासप्रश्वास क्षमतामा सुधार गर्नु हो जब अन्य उपचारहरूले पर्याप्त राहत प्रदान गरेका छैनन्।

यदि तपाईको फोक्सोको माथिल्लो भागमा एम्फिसेमा छ भने, जहाँ क्षति फोक्सोको माथिल्लो भागमा केन्द्रित हुन्छ, तपाई LVRS का लागि उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्छ। यस प्रकारको क्षतिको ढाँचा अन्य प्रकारका एम्फिसेमाको तुलनामा शल्यक्रियाको हस्तक्षेपमा राम्रो प्रतिक्रिया दिने सम्भावना हुन्छ।

शल्यक्रियाले तपाईको श्वासप्रश्वासमा कमी ल्याउन, व्यायाम सहनशीलता बढाउन र सम्भावित रूपमा तपाईको जीवन प्रत्याशा बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। धेरै बिरामीहरूले पहिले व्यवस्थापन गर्न नसक्ने गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, जस्तै लामो दूरीसम्म हिँड्ने वा सिँढी चढ्ने।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियाको प्रक्रिया के हो?

शल्यक्रिया सामान्यतया ३-४ घण्टा लाग्छ र सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। तपाईको शल्यचिकित्सा टोलीले तपाईको विशेष अवस्था र सर्जनको प्राथमिकता अनुसार विभिन्न दृष्टिकोणहरू मध्ये एक प्रयोग गर्नेछ।

प्रक्रियाको समयमा सामान्यतया के हुन्छ यहाँ छ:

1. तपाईंलाई आरामदायी र बेहोस राख्न सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ
2. सर्जनले तपाईको फोक्सोमा पहुँच गर्न चीराहरू बनाउँछन् (सानो प्वालको चीरा वा ठूलो छातीको चीरा मार्फत)
3. विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर, तिनीहरूले सबैभन्दा क्षतिग्रस्त फोक्सोको तन्तु पहिचान गर्छन्
4. क्षतिग्रस्त भागहरू सावधानीपूर्वक स्टेपलिंग उपकरणहरू प्रयोग गरेर हटाइन्छ
5. बाँकी स्वस्थ फोक्सोको तन्तु हावा चुहावटको लागि जाँच गरिन्छ
6. छातीको नलीहरू तरल पदार्थ र हावा निकाल्न मद्दतको लागि राखिन्छन्
7. चीराहरू टाँका वा स्टेपलहरूले बन्द गरिन्छन्

प्रयोग गरिएको विशेष प्रविधि फरक हुन सक्छ। केही सर्जनहरूले भिडियो-सहायक थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) प्रयोग गर्छन्, जसले सानो चीरा र सानो क्यामेरा प्रयोग गर्दछ। अरूले मध्य स्टर्नोटोमी प्रयोग गर्न सक्छन्, जसमा स्तनको हड्डीबाट छाती खोल्ने समावेश हुन्छ।

तपाईंको फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियाको लागि कसरी तयारी गर्ने?

LVRS को लागि तयारीमा शल्यक्रियाको लागि तपाईलाई सकेसम्म स्वस्थ बनाउन मूल्याङ्कन र कन्डिसनिङका ​​धेरै हप्ताहरू समावेश हुन्छन्। तपाईको मेडिकल टोलीले प्रक्रिया अघि तपाईको अवस्थालाई अनुकूलन गर्न तपाईसँग नजिकबाट काम गर्नेछ।

तपाईंको तयारीमा यी महत्त्वपूर्ण चरणहरू समावेश हुन सक्छन्:

1. श्वासप्रश्वास मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउनको लागि फोक्सो पुनर्वास कार्यक्रम
2. व्यापक फोक्सो कार्य परीक्षण र इमेजिङ अध्ययनहरू
3. तपाईंको मुटुले शल्यक्रिया ह्यान्डल गर्न सक्छ भनी सुनिश्चित गर्न कार्डियक मूल्याङ्कन
4. पोषण मूल्याङ्कन र तपाईंको वजनको अनुकूलन
5. पूर्ण रक्त परीक्षण र अन्य चिकित्सा परीक्षणहरू
6. यदि तपाईं अझै धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने धुम्रपान त्याग्नुहोस् (अत्यावश्यक)
7. तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार औषधिको समायोजन

तपाईंले शल्यक्रिया अघि केही औषधिहरू पनि रोक्न आवश्यक छ र तपाईंको रिकभरीको समयमा घरमा मद्दतको व्यवस्था गर्नुपर्छ। धेरैजसो बिरामीहरूले शल्यक्रिया अघि आफ्नो शक्ति र श्वासप्रश्वास क्षमता निर्माण गर्न फोक्सो पुनर्वासमा 6-8 हप्ता बिताउँछन्।

तपाईंको फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियाको नतिजा कसरी पढ्ने?

LVRS पछि सफलता तपाईंको श्वासप्रश्वास क्षमता, व्यायाम सहनशीलता, र जीवनको समग्र गुणस्तरमा सुधारद्वारा मापन गरिन्छ, परीक्षणमा संख्याहरू मात्र होइन। तपाईंका डाक्टरहरूले शल्यक्रियाले तपाईंको लागि कति राम्रो काम गर्यो भनेर मूल्याङ्कन गर्नका लागि धेरै मुख्य सूचकहरू ट्र्याक गर्नेछन्।

यहाँ तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको नतिजाहरू कसरी मूल्याङ्कन गर्नेछ भन्ने मुख्य तरिकाहरू छन्:

• बलपूर्वक श्वासप्रश्वास भोल्युम (FEV1) - एक सेकेन्डमा कति हावा बाहिर निकाल्न सक्नुहुन्छ मापन गर्दछ
• छ मिनेट हिड्ने परीक्षण - छ मिनेटमा कति टाढा हिड्न सक्नुहुन्छ ट्र्याक गर्दछ
• दैनिक गतिविधिहरूको बारेमा जीवन गुणस्तर प्रश्नावली
• विश्राम र गतिविधि समयमा अक्सिजन संतृप्ति स्तर
• फोक्सोको विस्तार हेर्न छातीको एक्स-रे र सीटी स्क्यान
• अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको स्तर जाँच गर्न धमनी रक्त ग्यास परीक्षण

धेरैजसो बिरामीहरूले शल्यक्रिया पछि ३-६ महिना भित्र सुधार देख्छन्। तपाईंले याद गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईं हावा नलिईकन अगाडि हिंड्न सक्नुहुन्छ, सिँढीहरू सजिलै चढ्न सक्नुहुन्छ, वा गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्नुहुन्छ जुन तपाईंले शल्यक्रिया अघि गर्न सक्नुहुन्न थियो।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियाको लागि उत्तम नतिजा के हो?

सर्वाधिक राम्रो नतिजा माथिल्लो लोब एम्फिसीमा र शल्यक्रिया अघि कम व्यायाम क्षमता भएका बिरामीहरूमा देखिन्छ। यी व्यक्तिहरूले प्रायः श्वासप्रश्वास, व्यायाम सहनशीलता, र जीवनको गुणस्तरमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सुधार अनुभव गर्छन्।

आदर्श उम्मेदवारहरूले सामान्यतया उनीहरूको फोक्सोको कार्य परीक्षणमा १५-२०% सुधार देख्छन् र छ मिनेट हिँड्ने परीक्षणमा ५०-१०० फिट अगाडि हिँड्न सक्छन्। धेरै बिरामीहरूले नुहाउने, खाना पकाउने, वा हल्का घरायसी कामहरू जस्ता दैनिक गतिविधिहरूमा कम सास फेर्न गाह्रो भएको अनुभव गर्छन्।

एम्फिसीमा एक प्रगतिशील अवस्था भए तापनि फाइदाहरू धेरै वर्षसम्म रहन सक्छन्। केही बिरामीहरूले ५-१० वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म आफ्नो सुधारिएको कार्य कायम राख्छन्, जबकि अरूले समयसँगै बाँकी फोक्सोको तन्तु बुढो हुँदै जाँदा बिस्तारै गिरावट देख्न सक्छन्।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियाको नतिजा खराब हुने जोखिम कारकहरू के हुन्?

निश्चित कारकहरूले LVRS बाट जटिलता वा खराब नतिजाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईंको मेडिकल टोलीलाई तपाईं प्रक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

धेरै अवस्थाहरूले तपाईंको लागि शल्यक्रियालाई जोखिमपूर्ण बनाउन सक्छ:

• धेरै कम फोक्सोको कार्य (FEV1 सामान्यको २०% भन्दा कम)
• गम्भीर हृदय रोग वा पल्मोनरी उच्च रक्तचाप
• धूम्रपान जारी राख्नु वा हालैको धूम्रपान इतिहास
• गम्भीर कुपोषण वा महत्त्वपूर्ण रूपमा कम तौल हुनु
• पहिलेको छातीको शल्यक्रिया वा गम्भीर छातीको दाग
• सक्रिय संक्रमण वा हालैको श्वासप्रश्वास रोग
• उन्नत उमेर (७५-८० वर्षभन्दा माथि)
• समान एम्फिसीमा (फोक्सोभरि समान रूपमा फैलिएको क्षति)

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको शल्यक्रियापूर्व मूल्याङ्कनको समयमा यी कारकहरूको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछ। कहिलेकाहीँ, पोषण वा कन्डिसनिङ जस्ता निश्चित जोखिम कारकहरूलाई सम्बोधन गर्नाले प्रक्रियाको लागि तपाईंको उम्मेदवारी सुधार गर्न सक्छ।

के फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया वा चिकित्सा व्यवस्थापन गर्नु राम्रो हो?

शल्यक्रिया र निरन्तर चिकित्सा व्यवस्थापन बीचको निर्णय तपाईंको विशिष्ट प्रकारको एम्फिसीमा, हालका लक्षणहरू, र समग्र स्वास्थ्य स्थितमा निर्भर गर्दछ। सही उम्मेदवारहरूको लागि, LVRS ले महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू प्रदान गर्न सक्छ जुन चिकित्सा उपचार एक्लैले हासिल गर्न सक्दैन।

शल्यक्रिया बढी लाभदायक हुन्छ यदि तपाईंसँग माथिल्लो लोब एम्फिसीमा छ जसमा गम्भीर क्षति भएको क्षेत्र स्वस्थ तन्तुसँग मिसिएको छ। यी अवस्थामा, सबैभन्दा खराब क्षेत्रहरू हटाउँदा तपाईंको बाँकी फोक्सोको तन्तु कसरी काम गर्छ भन्ने कुरामा नाटकीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ।

चिकित्सा व्यवस्थापन राम्रो हुन सक्छ यदि तपाईंसँग समरूप एम्फिसीमा छ (तपाईंको फोक्सोभरि समान रूपमा फैलिएको क्षति) वा यदि तपाईंको व्यायाम क्षमता अझै अपेक्षाकृत राम्रो छ। तपाईंको पल्मोनोलोजिस्टले तपाईंलाई शल्यक्रियाको जोखिमको विरुद्धमा सम्भावित फाइदाहरू तौल गर्न मद्दत गर्नेछ, तपाईंको व्यक्तिगत स्थितिको आधारमा।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियाका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, LVRS ले सामान्य र दुर्लभ दुवै जोखिमहरू बोक्छ जुन तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंसँग विस्तृत रूपमा छलफल गर्नेछ। यी सम्भावित जटिलताहरू बुझ्दा तपाईंलाई शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने बारे सूचित निर्णय लिन मद्दत गर्दछ।

यहाँ तपाईँले ध्यान दिनुपर्ने केही सामान्य जटिलताहरू छन्:

• फोक्सोको सतहबाट लामो समयसम्म हावा चुहावट (३०-५०% बिरामीहरूमा हुन्छ)
• निमोनिया वा अन्य श्वासप्रश्वास संक्रमणहरू
• रक्तस्राव जसलाई रक्तसञ्चार आवश्यक पर्छ
• पुनर्स्थापनाको समयमा अनियमित मुटुको चाल
• एनेस्थेसिया पछि अस्थायी भ्रम वा डेलिरियम
• घाउ निको पार्ने समस्या वा चीरा साइटहरूमा संक्रमण
• खुट्टा वा फोक्सोमा रगत जम्नु

अधिक गम्भीर तर कम सामान्य जटिलताहरूमा लामो समयसम्म मेकानिकल भेन्टिलेशन, हृदयघात, स्ट्रोक, वा दुर्लभ अवस्थामा मृत्यु आवश्यक पर्ने श्वासप्रश्वास विफलता समावेश हुन सक्छ। LVRS को लागि समग्र मृत्यु दर लगभग २-५% छ जुन मेडिकल सेन्टर र बिरामीको छनोटमा निर्भर गर्दछ।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया पछि मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य टोलीलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्नुपर्छ यदि तपाईंले आफ्नो रिकभरीको समयमा कुनै चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ। जटिलताहरूको प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले थप गम्भीर समस्याहरू विकास हुनबाट रोक्न सक्छ।

यदि तपाईंले यी चेतावनी संकेतहरू मध्ये कुनै पनि याद गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

\n
• अचानक श्वासप्रश्वासको कमी वा छाती दुख्ने समस्या बढ्नु
\n
• १०४°F (३८°C) भन्दा बढी ज्वरो वा संक्रमणको संकेत
\n
• रगत वा पहेँलो-हरियो थुक खोक्नु
\n
• तपाईंको चीराहरूबाट रातोपन, सुन्निने वा तरल पदार्थ बग्नु
\n
• छातीको नलीबाट निस्कने तरल पदार्थ अचानक बढ्नु वा रंग परिवर्तन हुनु
\n
• गम्भीर दुखाइ जुन तपाईंको निर्धारित औषधिहरूले नियन्त्रण गर्दैन
\n
• तपाईंको खुट्टामा सुन्निने वा समतल सुत्दा सास फेर्न गाह्रो हुने
\n

तपाईंको निको हुने प्रक्रियाको निगरानी गर्न र तपाईंको सुधारलाई ट्र्याक गर्न नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू हुनेछन्। यी भ्रमणहरू कुनै पनि समस्याहरू सुरुमै पत्ता लगाउन र आवश्यक अनुसार तपाईंको रिकभरी योजना समायोजन गर्न महत्त्वपूर्ण छन्।

फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रियाको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र.१ के फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया सबै प्रकारका एम्फिसीमाका लागि राम्रो छ?

होइन, LVRS विशेष प्रकारका एम्फिसीमाका लागि उत्तम काम गर्दछ, विशेष गरी माथिल्लो लोब एम्फिसीमा जहाँ क्षति तपाईंको फोक्सोको माथिल्लो भागमा केन्द्रित हुन्छ। यस प्रकारको क्षतिको ढाँचाले सर्जनहरूलाई सबैभन्दा खराब क्षेत्रहरू हटाउन अनुमति दिन्छ जबकि स्वस्थ तन्तुहरूलाई सुरक्षित राख्छ जुन विस्तार गर्न र राम्रोसँग काम गर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग होमोजिनियस एम्फिसीमा छ, जहाँ क्षति तपाईंको फोक्सोभरि समान रूपमा फैलिएको छ, शल्यक्रिया सामान्यतया सिफारिस गरिँदैन। यी अवस्थामा, हटाउनको लागि कुनै विशेष

यसलाई तपाईंको फोक्सोलाई राम्रोसँग काम नगर्ने भागहरू हटाएर “नयाँ सुरुवात” दिने रूपमा सोच्नुहोस्। यसले वर्षौंसम्म सुधारिएको श्वासप्रश्वास र जीवनको गुणस्तर प्रदान गर्न सक्छ, तर तपाईंले अझै पनि आफ्नो एम्फिसेमाको औषधिहरू जारी राख्नुपर्छ र फलो-अप हेरचाह गर्नुपर्छ।

प्रश्न ३: फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

प्रारम्भिक रिकभरी सामान्यतया ६-८ हप्ता लाग्छ, तर पूर्ण रिकभरी ३-६ महिना वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। तपाईं अस्पतालमा ७-१४ दिन बिताउनुहुनेछ, पहिलो केही दिन गहन हेरचाहमा नजिकबाट निगरानीका लागि।

घरमा पहिलो केही हप्ताको समयमा, तपाईंले चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत आफ्नो गतिविधि स्तर बिस्तारै बढाउनुहुनेछ। धेरैजसो बिरामीहरूले १-३ महिनाभित्र श्वासप्रश्वासमा सुधार देख्न थाल्छन्, अधिकतम सुधार शल्यक्रियाको लगभग ६ महिनापछि हुने गर्छ।

प्रश्न ४: के म अक्सिजनमा हुँदा फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया गर्न सक्छु?

अक्सिजनमा हुनुले तपाईंलाई LVRS बाट स्वतः अयोग्य बनाउँदैन, तर यसका लागि सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन आवश्यक छ। धेरै सफल उम्मेदवारहरूले शल्यक्रिया अघि, विशेष गरी व्यायाम वा निद्राको समयमा पूरक अक्सिजन प्रयोग गर्छन्।

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको अक्सिजन आवश्यकताहरू शल्यक्रियाले ठीक गर्न सक्ने मेकानिकल समस्याहरू (जस्तै फसेको हावा) वा शल्यक्रियाले मद्दत नगर्ने अन्य समस्याहरूको कारणले हो कि होइन भनेर मूल्याङ्कन गर्नेछ। केही बिरामीहरूले सफल शल्यक्रिया पछि आफ्नो अक्सिजनको आवश्यकता कम वा हटाउन सक्छन्।

प्रश्न ५: फोक्सोको भोल्युम घटाउने शल्यक्रिया र फोक्सो प्रत्यारोपण बीच के भिन्नता छ?

LVRS ले क्षतिग्रस्त भागहरू हटाएर तपाईंको अवस्थित फोक्सोसँग काम गर्छ, जबकि फोक्सो प्रत्यारोपणले तपाईंको फोक्सोलाई पूर्ण रूपमा दाताको फोक्सोबाट प्रतिस्थापन गर्छ। LVRS सामान्यतया कम गम्भीर रोग भएका बिरामीहरूका लागि विचार गरिन्छ जसलाई अझै प्रत्यारोपण आवश्यक पर्दैन।

LVRS बाट रिकभरी सामान्यतया प्रत्यारोपण रिकभरीभन्दा छोटो र कम जटिल हुन्छ। यद्यपि, प्रत्यारोपणले अन्तिम चरणको फोक्सो रोग भएका बिरामीहरूका लागि अधिक नाटकीय सुधारहरू प्रदान गर्न सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि कुन विकल्प उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।