De meeste bijwerkingen van het anticonceptiepleister zijn mild en tijdelijk. Hoofdpijn (ongeveer 21% van de gebruikers), misselijkheid (ongeveer 17%), irritatie op de plaats van aanbrengen (ongeveer 17%), gevoelige borsten en tussentijds bloedverlies zijn de gebruikelijke bijwerkingen, en de meeste verdwijnen binnen twee tot drie cycli. Een korte lijst met symptomen, waaronder zwelling van de benen en plotselinge pijn op de borst, vereist zorg op dezelfde dag.

TL;DR: Belangrijkste punten

  • Hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten, irritatie op de pleisterplaats en tussentijds bloedverlies zijn de verwachte vroege klachten, en de meeste verdwijnen binnen twee tot drie cycli.
  • De bijwerkingen van het anticonceptiepleister die gebruikers in de eerste week het meest opmerken (tussentijds bloedverlies, misselijkheid, duizeligheid, loslatende rand van de pleister) kunnen duiden op een pleister die niet goed kleeft, in plaats van op hormonen.
  • Beginnen op een andere dag dan dag één van je menstruatie betekent zeven dagen lang een niet-hormonale aanvullende anticonceptie.
  • Pijn of zwelling in de benen, pijn op de borst, plotselinge ernstige hoofdpijn of gezichtsverlies betekent onmiddellijke spoedzorg, geen afwachten.
  • BMI, lichaamsgewicht en rookstatus veranderen de risico-batenafweging veel meer dan hoe zwaar de eerste week aanvoelt.

De meest voorkomende bijwerkingen van het anticonceptiepleister zijn voorspelbaar en meestal mild

De meest voorkomende bijwerkingen van het anticonceptiepleister zijn hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten, irritatie waar de pleister zit, en tussentijds bloedverlies tussen de menstruaties door. In klinische studies van Xulane werd hoofdpijn gemeld door ongeveer 21% van de gebruikers, misselijkheid of braken door ongeveer 17%, en problemen op de plaats van aanbrengen door ongeveer 17%. De meeste van deze klachten verminderen binnen twee tot drie cycli.

Deze cijfers komen uit de FDA-goedgekeurde Xulane voorschrijf-informatie (herzien 3/2022), die de reacties vermeldt die door ten minste 5% van de gebruikers werden gerapporteerd: borstklachten en gevoeligheid, misselijkheid en braken, hoofdpijn en aandoeningen op de plaats van aanbrengen. Tussentijds bloedverlies of doorbraakbloedingen tussen menstruaties vallen in dezelfde categorie en komen het meest voor tijdens de eerste drie maanden van gebruik. Cleveland Clinic noemt ook stemmingswisselingen en duizeligheid als veelvoorkomende klachten, met een lagere frequentie dan de top vier.

Veelvoorkomend is niet hetzelfde als ongevaarlijk. Een korte lijst met symptomen, hieronder weergegeven, betekent dat je de pleister moet verwijderen en dezelfde dag nog gezien moet worden, in plaats van te wachten om te zien of de klachten verdwijnen.

De grotere vraag is niet misselijkheid. Het gaat om je BMI, gewicht en rookgedrag

De meeste mensen beoordelen een nieuwe methode op basis van hoe de eerste twee weken aanvoelen. Dat instinct is begrijpelijk en grotendeels nutteloos, omdat de factoren die werkelijk bepalen of de pleister een goed idee is voor jou, al vaststaan voordat je er überhaupt een opdoet.

Xulane is gecontra-indiceerd bij een BMI van 30 kg/m2 of hoger vanwege een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie. Afzonderlijk, en dit is een andere verklaring op hetzelfde etiket, kan de pleister minder effectief zijn in het voorkomen van zwangerschap bij vrouwen die 90 kg of meer wegen. Het is ook gecontra-indiceerd bij vrouwen ouder dan 35 die roken, omdat sigaretten roken plus een gecombineerd hormonale anticonceptie het risico op hartaanvallen, beroertes en bloedstolsels verhoogt.

Dit is wat de meeste pagina's je niet zullen vertellen: de pleister is geen mildere versie van de pil. Het levert ruwweg 60% meer totale ethinylestradiol-blootstelling over tijd (AUC) dan een typische gecombineerde pil van 35 mcg, ook al zijn de piekconcentraties (Cmax) ongeveer 25% lager. Een andere blootstellingscurve, geen lichtere dosis.

Dus misselijkheid voelen in week twee is geen bewijs dat de pleister faalt of dat het niet geschikt voor je is. BMI, lichaamsgewicht en rookstatus zijn de zaken die geregeld moeten worden, voordat je begint of direct daarna. Geen van deze zijn zelfuitsluitingen die je thuis zou moeten toepassen. Het zijn de vragen die je moet stellen aan een arts die ze kan afwegen tegen de rest van je geschiedenis.

Een paar pleistersymptomen betekenen stoppen en hulp zoeken op dezelfde dag

Bijna alles in de eerste maand kan wachten op een routine-afspraak. Deze niet.

Bel 911 of ga nu naar de spoedeisende hulp als:

  • Je roodheid, zwelling, warmte of pijn hebt in één been.
  • Je plotselinge pijn op de borst, kortademigheid hebt, of bloed ophoest.
  • Je plotselinge ernstige of ongebruikelijke hoofdpijn, verwarring, spraakproblemen, of zwakte of gevoelloosheid aan één kant van het lichaam hebt.
  • Je plotseling zichtverlies, dubbelzien, uitpuilende ogen of oogpijn hebt.
  • Je huid of ogen geel worden, of je ernstige buikpijn hebt.
  • Je gezicht of keel zwelt op, je moeite hebt met ademen, of een huiduitslag zich over je lichaam verspreidt.

Het risico op bloedstolsels is de reden dat die lijst bestaat. Gecombineerde hormonale anticonceptiva dragen een geschat veneus trombo-embolisch tarief van 3 tot 12 gevallen per 10.000 vrouw-jaren, met het hoogste relatieve risico in het eerste jaar van gebruik, hoewel hetzelfde FDA-etiket vermeldt dat zwangerschap zelf een gelijk of groter risico draagt. Het etiket stelt ook expliciet dat het gebruik van de pleister onmiddellijk moet worden gestopt na een arteriële of veneuze trombo-embolische gebeurtenis, of bij onverklaarbaar zichtverlies, uitpuilende ogen, dubbelzien, zwelling van de oogzenuw of laesies van de netvliesbloedvaten.

Boek binnen een week een bezoek als:

  • Huidirritatie op de pleisterplaats aanhoudt of verergert.
  • Tussentijds bloedverlies nog steeds hevig is na de driemaandsgrens.
  • Hoofdpijn nieuw is of verergert, maar niet plotseling of ernstig.
  • Stemmingswisselingen je dagelijks leven beïnvloeden.
  • Een pleister herhaaldelijk niet blijft plakken.

Geen van deze zijn noodgevallen. Geen van deze zijn de moeite waard om nog twee cycli op te wachten.

Praat met een arts voordat je begint als:

  • Je BMI 30 kg/m2 of hoger is.
  • Je 90 kg of meer weegt.
  • Je 35 jaar of ouder bent en rookt.
  • Je een persoonlijke of familiegeschiedenis hebt van bloedstolsels, beroerte of hartaandoeningen.

Xulane is de pleister die je vrijwel zeker draagt

Xulane bijwerkingen zijn, voor praktische doeleinden, de bijwerkingen van het anticonceptiepleister die op deze pagina worden beschreven. Ortho Evra, de originele pleister, is stopgezet in de VS, en Xulane plus de geautoriseerde generieke geneesmiddelen (norelgestromin met ethinylestradiol) zijn wat de meeste Amerikaanse apotheken verstrekken.

Eén uitzondering is van belang. Twirla (levonorgestrel met ethinylestradiol) is een aparte pleister met een lager oestrogeengehalte, goedgekeurd door de FDA in februari 2020. Het is ook gecontra-indiceerd bij een BMI van 30 kg/m2 of hoger en draagt een zwarte waarschuwing voor cardiovasculair risico bij rokers van 35 jaar en ouder met een BMI boven de 30, wat aangeeft dat de waarschuwing voor gewicht en bloedstolsels klasse-breed is en geen Xulane-eigenaardigheid. Controleer de doos of het apotheeketiket om te zien welk product je daadwerkelijk hebt gekregen. De twee zijn niet uitwisselbaar, en de proefpercentages hierboven zijn die van Xulane.

Week één brengt twee problemen met zich mee die de andere drie weken niet hebben

Zoek naar "bijwerkingen anticonceptiepleister eerste week" en je krijgt dezelfde symptoomlijst als elke andere week, wat de twee dingen mist die week één anders maken.

Het eerste is anticonceptieve dekking. Als je je eerste pleister op dag één van je menstruatie aanbrengt, heb je geen backup nodig. Elke latere start vereist een niet-hormonale aanvullende methode, zoals condooms, gedurende de eerste zeven dagen.

Het tweede is toepassingsfout. Tussentijds bloedverlies en misselijkheid komen inderdaad het vroegst voor en worden verwacht, met doorbraakbloedingen het meest voorkomend gedurende de eerste drie maanden. Maar duizeligheid, loslatende randen van de pleister, kleefresten of een gedeeltelijk losse hoek duiden op een probleem met de hechting, niet met hormonen, en de oplossing is mechanisch. Controleer dagelijks alle vier de hoeken, vooral na het douchen, zwemmen of veel zweten. Dat is het onderscheid dat bepaalt of de juiste stap in week één is om te wachten of te handelen.

Praktisch: een pleister die minder dan 24 uur af is, kan meestal opnieuw worden aangebracht of worden vervangen door een nieuwe, waarbij dezelfde pleisterwisseldag behouden blijft en geen backup nodig is. Langer dan 24 uur af, of voor een onbekende periode, betekent over het algemeen het starten van een nieuwe cyclus met een nieuwe pleister, een nieuwe pleisterwisseldag en zeven dagen aanvullende anticonceptie.

Een gezondheids-app zoals August AI kan je helpen bijhouden op welke dag elk symptoom begon en of de pleister volledig bleef plakken, wat precies is wat een arts je als eerste zal vragen.

Een pleisteruitslag is meestal gerelateerd aan de plaats, niet aan de hormonen

Een uitslag van het anticonceptiepleister is meestal een probleem met de plaats waar de pleister zit, in plaats van met wat erin zit. Aandoeningen op de plaats van aanbrengen kwamen voor bij ongeveer 17% van de gebruikers in Xulane-studies, wat het een van de top drie klachten op het etiket maakt.

Preventie is opgenomen in de productinformatie en is onopvallend. Wissel af tussen de goedgekeurde aanbrengplaatsen (bil, buik, bovenarm en bovenste deel van de romp, nooit de borsten), en hergebruik dezelfde plek niet achter elkaar. Breng geen lotion, olie, crème of poeder aan op de huid waar de pleister komt, of onder een reeds aangebrachte pleister.

Als er halverwege de week een uitslag van het anticonceptiepleister verschijnt, breng dan de vervangende pleister aan op een schone, droge, andere plaats, houd je gebruikelijke pleisterwisseldag aan en beschouw je anticonceptieve dekking als intact alleen als de pleister minder dan 24 uur af was. Als de irritatie aanhoudt of verergert, neem dan contact op met een arts, omdat een alternatieve anticonceptiemethode nodig kan zijn. Een lokaal vierkant van geïrriteerde huid is een probleem van de plaats. Een uitslag die zich over je lichaam verspreidt met zwelling van het gezicht of de keel of ademhalingsproblemen is een noodgeval en behoort tot de eerste lijst hierboven.

Voor een uitslag die niet overgaat, biedt August's online spoedeisende zorgbezoek van $39 een in de VS-gelicentieerde arts de mogelijkheid om de plaats te beoordelen en te bespreken of een andere methode zinvol is. De arts beslist over eventuele voorschriften, en geen enkel bezoek kan er een garanderen. Een telehealth-bezoek kan ook geen vermoedelijk bloedstolsel evalueren; zwelling van de benen of pijn op de borst moet vandaag nog persoonlijk worden onderzocht. Als je overweegt waar je heen moet, is het de moeite waard om te begrijpen of spoedeisende hulp anticonceptie kan voorschrijven voordat je boekt.

Als bijwerkingen er na drie maanden nog steeds zijn, is het geen aanpassing meer

Hoe lang duren de bijwerkingen van het anticonceptiepleister? Voor de meeste mensen ongeveer twee tot drie maanden. Cleveland Clinic merkt op dat hoofdpijn bijzonder vaak voorkomt in de eerste weken en meestal verbetert, en dat de meeste bijwerkingen (hoofdpijn, misselijkheid, onregelmatig bloedverlies, pijnlijke borsten, stemmingswisselingen, huidirritatie) tijdelijk zijn en verbeteren na ongeveer twee maanden voortdurend gebruik. Tussentijds bloedverlies volgt dezelfde curve, geconcentreerd in de eerste drie maanden.

Beschouw dat tijdsbestek als een deadline in plaats van een geruststelling. Symptomen die na cyclus drie nog aanwezig zijn, of verergeren, zijn geen aanpassing meer, en ze zijn reden om te praten over een wisseling. Vooral stemmingswisselingen zijn een veelvoorkomende en legitieme reden voor mensen om te wisselen, en er zijn anticonceptieopties die meestal beter zijn voor de stemming.

Wisselen is een normaal resultaat, geen mislukking. Redelijke volgende stappen zijn een pil met een lager oestrogeengehalte, een progestageen-enige methode, of een hormonaal spiraaltje zoals Kyleena, gekozen in overleg met een arts die je geschiedenis kent. Een gezondheids-app zoals August AI kan je helpen symptomen cyclus na cyclus bij te houden, zodat de driemaandscontrole gebaseerd is op gegevens in plaats van op geheugen.

Veelgestelde vragen

Veroorzaakt het anticonceptiepleister gewichtstoename?

Meestal niet. Er is geen consistent bewijs dat gecombineerde hormonale anticonceptie echte gewichtstoename veroorzaakt, en het staat niet vermeld onder de veelvoorkomende bijwerkingen in de Xulane-studies. Wat mensen vaak merken is vochtretentie en volle borsten in de eerste cycli, wat kan veranderen hoe kleding past zonder het lichaamsvet te veranderen. Als de weegschaal over meerdere maanden gestaag stijgt, bespreek dit dan met een arts in plaats van aan te nemen dat het pleister de oorzaak is.

Beschermt het anticonceptiepleister tegen SOA's?

Nee. Het pleister voorkomt alleen zwangerschap. Het biedt geen bescherming tegen chlamydia, gonorroe, hiv, herpes, syfilis of HPV. Als je bescherming nodig hebt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, heb je ook een barrièremethode nodig, en condooms zijn de praktische optie. Dat geldt ook tijdens je eerste zeven dagen op het pleister, wanneer je sowieso aanvullende anticonceptie nodig hebt om zwangerschap te voorkomen.

Is het anticonceptiepleister veilig tijdens het geven van borstvoeding?

Meestal niet, althans niet in de eerste maanden. Methoden met oestrogeen worden over het algemeen vermeden kort na de bevalling vanwege het effect op de melkproductie en omdat het risico op bloedstolsels al verhoogd is na de bevalling. Progestageen-enige opties worden vaker gebruikt in dat tijdsbestek. Timing is afhankelijk van hoe je bevallen bent, hoe de borstvoeding verloopt en je risicofactoren voor bloedstolsels, dus dit is een beslissing voor je arts in plaats van een algemene regel.

Gaan bijwerkingen weg nadat je stopt met het gebruik van het pleister?

Ja. Hormonale bijwerkingen zoals misselijkheid, gevoelige borsten en hoofdpijn verdwijnen meestal binnen enkele weken na het verwijderen van het laatste pleister, en de vruchtbaarheid keert snel terug, wat betekent dat je onmiddellijk een andere methode nodig hebt als je geen zwangerschap nastreeft. Huidirritatie op de plaats verdwijnt meestal binnen enkele dagen. Alles wat ruim langer dan een paar weken aanhoudt, verdient een aparte beoordeling, omdat het misschien niet het pleister was.

Kan ik de pleistervrije week overslaan om een menstruatie te vermijden?

Soms. Continu of verlengd gebruik wordt in de praktijk gedaan, maar het is off-label voor het pleister en vereist toestemming van een arts, deels omdat het leidt tot een extra oestrogeenblootstelling gedurende het jaar. Doorbraakbloedingen zijn waarschijnlijker wanneer je de pleistervrije week overslaat, vooral in de eerste paar maanden. Improviser dit niet zelf in de eerste cyclus, wanneer je bloedingspatroon nog niet is vastgesteld.

De conclusie

Geef de gebruikelijke klachten, hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten, irritatie op de pleisterplaats en tussentijds bloedverlies, ongeveer twee tot drie maanden om te kalmeren, en beschouw alles wat na cyclus drie nog aanwezig is als een reden om te praten over een wisseling. Pijn of zwelling in de benen, pijn op de borst, plotselinge ernstige hoofdpijn, eenzijdige zwakte, zichtverlies of geelzucht betekenen spoedeisende zorg op dezelfde dag, zonder wachten. En in plaats van het pleister te beoordelen op hoe week één aanvoelt, bespreek je de vragen die er werkelijk toe doen met een arts: je BMI, je gewicht en of je rookt.

Disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor diagnose- en behandelbeslissingen. Als je een medische noodsituatie ervaart, bel dan 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.