Nee. Gecontroleerde studies hebben niet aangetoond dat de anticonceptiepleister gewichtstoename veroorzaakt. In één studie van zes maanden kwamen gebruikers van de pleister ongeveer anderhalve pond aan, en het meeste daarvan was vocht in plaats van vet. Het getal op de weegschaal dat ertoe doet bij de pleister, is het getal dat bepaalt hoe goed deze werkt.

TL;DR: Belangrijkste punten

  • Een Cochrane-review van gerandomiseerde studies vond geen bewijs van een oorzakelijk verband tussen gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen, waaronder de pleister, en gewichtsverandering.
  • Een studie naar lichaamssamenstelling mat 0,64 kg (ongeveer 1,4 pond) gewichtstoename over zes maanden, naast 0,51 liter extra lichaamsvocht. Het grootste deel van de toename was vocht.
  • Het FDA-label van Xulane vermeldt "gewicht toegenomen" bij 2,7% van de deelnemers aan klinische studies. Gebruikersrecensiesites melden vijf tot negen keer dat percentage.
  • Vocht wordt snel opgenomen en schommelt dagelijks. Vet hoopt zich langzaam op en verschijnt niet van de ene op de andere dag.
  • Bij 90 kg (198 pond) of een BMI van 30 of hoger, kan de pleister minder goed werken, en dat is het gesprek dat eigenlijk de moeite waard is.

Het bewijs zegt nee: de pleister is niet aangetoond dat het gewichtstoename veroorzaakt

Veroorzaakt de anticonceptiepleister gewichtstoename? Niet volgens het gecontroleerde bewijs. Een Cochrane-review van gerandomiseerde studies die gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen, waaronder de huidpleister, vergeleek met een placebo of geen interventie, vond geen bewijs ter ondersteuning van een oorzakelijk verband met gewichtsverandering. Stopzettingspercentages als gevolg van gewichtsverandering verschilden niet tussen de groepen. De gemiddelde gemeten verandering is ruwweg een pond over zes maanden, waarvan het grootste deel vocht is.

Dit is wat de meeste pagina's u niet zullen vertellen: Cochrane heeft niet bewezen dat de pleister neutraal is voor het gewicht. De werkelijke bewoording is dat het beschikbare bewijs onvoldoende was om het effect van combinatie-anticonceptiemiddelen op het gewicht te bepalen, maar er was geen groot effect zichtbaar, en de auteurs riepen op tot toekomstige studies met placebo- of niet-hormonale controlegroepen. Geen bewijs van een oorzakelijk verband is een zwakkere claim dan het bewijs van geen effect, en het is de eerlijke claim.

De cijfers die wel bestaan, zijn klein. De voorschrijfinformatie van de FDA voor Xulane, gehost op DailyMed van de NIH, meldt "gewicht toegenomen" als een bijwerking bij 2,7% van de deelnemers aan klinische studies. Een bio-elektrische impedantiestudie van de ethinylestradiol- en norelgestromin-pleister toonde aan dat het lichaamsgewicht na zes maanden met 0,64 kg steeg, een verandering van 1,1%. Dat is ongeveer 1,4 pond. Ongeveer een groot glas water.

Het gewicht dat ertoe doet bij de pleister is 90 kg, niet het getal op uw weegschaal

Mensen die zoeken naar gewichtstoename door Xulane lezen meestal het verkeerde getal op het etiket. Ortho Evra is stopgezet; de twee pleisters die vandaag in de VS worden verkocht, zijn Xulane en Twirla, waarbij de laatste is ontworpen voor lagere oestrogeenblootstelling. Het label van Xulane geeft aan dat het alleen is voor vrouwen met een BMI onder de 30 kg/m2 en contra-indiceert het bij 30 of hoger vanwege een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie. Het waarschuwt ook dat de pleister "minder effectief kan zijn bij het voorkomen van zwangerschap bij vrouwen die 90 pond (198 pond) of meer wegen." De Selected Practice Recommendations van de CDC zeggen hetzelfde: de effectiviteit kan verminderd zijn bij een BMI van 30 of hoger, of een gewicht van meer dan 90 kg.

De addertje onder het gras: het label en de federale richtlijnen zijn het niet eens. De U.S. Medical Eligibility Criteria van de CDC classificeren obesitas als Categorie 1 of 2 voor gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen, wat betekent dat het over het algemeen geen contra-indicatie is, en stellen dat het meten van gewicht of BMI niet vereist is om de geschiktheid te bepalen. Het risico op bloedstolsels bij een hoger gewicht wordt ook geëxtrapoleerd in plaats van gemeten: de CDC merkt op dat gebruikers van gecombineerde orale anticonceptiva met obesitas een 5 tot 8 keer hoger VTE-risico hebben dan niet-gebruikers met obesitas, en dat vergelijkbare pleisterspecifieke studies naar gewicht niet zijn geïdentificeerd. Deze beslissing ligt bij een arts die uw geschiedenis kent, niet bij een afsnede die op een doos gedrukt staat.

Voor die afspraak kan een gezondheids-companion-app zoals August AI u helpen een vage zorg over ponden om te zetten in specifieke vragen over effectiviteit en risico op bloedstolsels bij uw gewicht. Het bereidt u voor op het gesprek. Het neemt de beslissing niet.

Het meeste wat de weegschaal de eerste maand aangeeft, is vocht, geen vet

Vochtretentie door de pleister verklaart het meeste van wat mensen ervaren als gewichtstoename. In dezelfde impedantiestudie steeg het totale lichaamsvocht met 0,51 liter over zes maanden, een toename van 1,7%, naast de 0,64 kg gewicht. Iets meer dan een halve liter vocht verklaart het grootste deel van die toename.

Oestrogeen bevordert natrium- en vochtretentie. In de praktijk betekent dit een opgeblazen gevoel door de anticonceptiepleister, een tailleband die 's avonds strakker aanvoelt, gezwollen vingers of enkels, en een weegschaal die op twee opeenvolgende ochtenden anders aangeeft.

De zelfcontrole is eenvoudig. Vocht komt snel op, fluctueert dagelijks en uit zich als zwelling. Vetophoping accumuleert langzaam en gestaag over maanden en verschijnt nooit van de ene op de andere dag. Drie pond erbij op dinsdag en twee pond eraf op donderdag is vochtretentie door de pleister, geen nieuw weefsel.

Vochtverschuivingen normaliseren doorgaans gedurende de eerste twee tot drie cycli. Eén eerlijke nuancering op die tijdlijn: het venster van ruwweg drie maanden wordt beschreven voor hormonale anticonceptie in het algemeen, niet specifiek gemeten voor de pleister. En de bezwaar die u waarschijnlijk hebt? De pleister levert een hogere totale systemische oestrogeenblootstelling dan de meeste combinatiepillen, en de onderzoeksgegevens tonen nog steeds geen significante effecten op het gewicht.

Als u uw eigen patroon wilt weten in plaats van het te raden, kan een gezondheids-companion-app zoals August AI u helpen gewicht, opgeblazen gevoel en cyclusdag bij te houden, zodat u met een verslag in plaats van een geheugen aankomt. Het is een aanvulling op de zorg, geen vervanging ervan.

Waarom melden zoveel mensen gewichtstoename door de anticonceptiepleister terwijl studies er geen vinden

Gewichtstoename door de anticonceptiepleister komt veel vaker voor in gebruikersrecensies dan in studies, en de grootte van het verschil is het punt. Op The Lowdown meldde 23% van de 131 Evra-recensenten gewichtstoename, terwijl 50% geen verandering meldde en 5% gewichtsverlies. Een Drugs.com-telling loopt rond de 11,8%. Het percentage in klinische studies op het FDA-label van Xulane is 2,7%. De eerste twee zijn door gebruikers gerapporteerde recensiegegevens, geen klinisch bewijs.

Zelfrapportage is om voor de hand liggende redenen hoger. Er is geen controlegroep, dus niets vertelt u wat uw gewicht sowieso zou hebben gedaan. Herinneringsbias verandert wat u gelooft dat u woog. Attributie landt op het meest recente dat u hebt veranderd, en beginnen met anticonceptie is meestal het meest recente. Mensen met een klacht laten recensies achter; mensen zonder iets te melden doen dat niet. En gewicht stijgt met de leeftijd ongeacht anticonceptie.

Het is dezelfde valkuil als het toeschrijven van een symptoom aan de verandering van vorige maand, terwijl stress zeer reële fysieke symptomen kan veroorzaken die er niets mee te maken hebben. De oplossing is onopgesmukt. De CDC merkt op dat hoewel gewichtsmeting niet vereist is voor geschiktheid, het registreren van een basaal gewicht kan helpen bij het aanpakken van zorgen over veranderingen in de loop van de tijd. Schrijf het getal op dag één op.

Plotselinge gewichtstoename met zwelling van de benen is geen bijwerking: het is een waarschuwingssignaal

Bel 112 of ga nu naar de spoedeisende hulp als:

  • U plotselinge ernstige hoofdpijn, verwarring, spraakproblemen of veranderingen in het gezichtsvermogen heeft (mogelijke beroerte)
  • U pijn op de borst, zwaarte op de borst of plotselinge kortademigheid heeft (mogelijke bloedstolsel in de longen, of hartaanval)
  • U ernstige pijn, zwelling, warmte of roodheid in het been heeft, vooral in de kuit (mogelijke diepe veneuze trombose)
  • U ernstige buik- of maagpijn heeft
  • Uw huid of het wit van uw ogen geel wordt
  • U plotselinge duizeligheid of flauwvallen heeft

Boek een bezoek binnen een week als: uw gewicht gestaag blijft stijgen na de eerste drie cycli, het opgeblazen gevoel niet is verdwenen, of de bijwerkingen ernstig of aanhoudend zijn. MedlinePlus vermeldt gewichtstoename onder de symptomen die u aan een arts moet melden als deze ernstig zijn of niet verdwijnen, opzettelijk gescheiden van de lijst met noodwaarschuwingen.

Praat met een arts voordat u begint als: uw BMI 30 of hoger is of u 90 kg (198 pond) of meer weegt, u rookt en ouder bent dan 35, u migraine met aura heeft, of u een persoonlijke of familiale geschiedenis heeft van bloedstolsels of hoge bloeddruk.

Voor de middengroep verbindt online spoedeisende hulp van $39 u met een in de VS gelicentieerde arts die aanhoudend opgeblazen gevoel of een hardnekkige gewichtsverandering kan beoordelen en indien nodig kan voorschrijven; de arts bepaalt wat passend is. Wees duidelijk over de beperking: een videobezoek kan geen bloedstolsel of beroerte uitsluiten. Dat vereist een persoonlijke evaluatie en beeldvorming. Gewone kwalen hebben gewone oorzaken, en plotselinge enkelpijn zonder duidelijke verwonding is meestal banaal, maar kuitpijn met zwelling, warmte of roodheid terwijl u de pleister gebruikt, is een noodsituatie, punt uit.

Veelgestelde vragen

Hoeveel gewicht kom ik aan met de pleister?

Meestal niet genoeg om op te merken. Als mensen vragen of de anticonceptiepleister gewichtstoename veroorzaakt, willen ze een getal. Verwacht de gewone dagelijkse schommeling die iedereen heeft, een paar ponden omhoog of omlaag, afhankelijk van zout, voedingsvolume en cyclusfase, plus ongeveer één tot twee pond vocht in de eerste cyclus. Dat vocht is geen vet en het stapelt zich niet maand na maand op.

Verdwijnt gewichtstoename met de anticonceptiepleister nadat je ermee stopt?

Ja. Elk vocht dat de pleister vasthield, verdwijnt binnen een paar weken na het verwijderen ervan, en de weegschaal keert meestal terug naar waar deze begon. Als u overschakelt op een andere gecombineerde methode, verwacht dan dat dezelfde kleine vochtverschuiving zich herhaalt terwijl u zich aanpast. Als uw gewicht blijft stijgen nadat de pleister weg is, is iets anders dan anticonceptie de oorzaak en verdient het onderzoek.

Kan de pleister ervoor zorgen dat je borsten voller of zwaarder aanvoelen?

Ja. Oestrogeen verhoogt het vocht in borstweefsel en kan ervoor zorgen dat borsten voller, zwaarder of gevoelig aanvoelen, meestal in de eerste cycli. Dat is een effect van weefsel en vocht in plaats van vetophoping, en daarom kan het binnen dagen verschijnen en zich stabiliseren zonder dat de weegschaal beweegt. Aanhoudende gevoeligheid, een nieuw knobbeltje of een eenzijdige verandering rechtvaardigt een persoonlijk onderzoek.

Veroorzaakt Twirla minder gewichtstoename dan Xulane?

Nee. Geen enkele directe vergelijking (head-to-head) studie heeft een gewichtsverschil tussen de twee aangetoond. Twirla is ontworpen om een lagere oestrogeenblootstelling te bieden dan Xulane, wat om andere redenen belangrijk kan zijn om met een arts te bespreken, maar een lagere blootstelling heeft geen gewichtsresultaten veranderd. Kiezen tussen de twee op basis van gewicht betekent kiezen op basis van bewijs dat niet bestaat.

Is er anticonceptie waarvan bewezen is dat het gewichtstoename veroorzaakt?

Ja. Depo-Provera, de depot-medroxyprogesteronacetaat-injectie, is de echte uitzondering, met gewichtstoename die consistent genoeg is gedocumenteerd dat artsen het bespreken voordat ze het voorschrijven in plaats van het te negeren, en dat is precies waarom het bewijs ervan niet mag worden geleend om iets te beweren over de pleister of enige andere gecombineerde hormonale methode.

De bottom line over de pleister en uw gewicht

Dus, veroorzaakt de anticonceptiepleister gewichtstoename? Gecontroleerde studies hebben geen oorzakelijk verband gevonden, en het ene gemeten gemiddelde, ongeveer 1,4 pond over zes maanden, was voornamelijk vocht. Het gesprek dat de moeite waard is, is of de pleister u nog steeds beschermt bij uw lichaamsgewicht, niet of het ponden zal toevoegen. Noteer vandaag nog een basaal gewicht, geef het twee tot drie cycli, en bespreek de BMI-drempels van 30 en 90 kg (198 pond) met een arts voordat u iets beslist.

Disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor diagnose- en behandelbeslissingen. Als u een medische noodsituatie ervaart, bel dan onmiddellijk 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.