HPV bij mannen is meestal stil, en er is geen door de FDA goedgekeurde HPV-test voor mannen, dus testen is niet het doel. Laat je vaccineren als je 26 bent of jonger (gedeelde beslissing tot 45), controleer je genitale huid op wratten, en laat aanhoudende keel-, penis- of anale symptomen binnen een week beoordelen.

TL;DR: Belangrijkste punten

  • Er bestaat geen HPV-screeningstest voor mannen, dus ernaar vragen is een doodlopende weg.
  • Zichtbare wratten komen van laag-risico typen; de kankerveroorzakende typen produceren niets dat je kunt zien of voelen.
  • Keelsymptomen die langer dan twee tot drie weken aanhouden, zijn belangrijker dan enige genitale zelfcontrole.
  • Vaccinatie is routine tot 26 jaar en een gedeelde klinische beslissing van 27 tot 45 jaar.
  • De meeste infecties verdwijnen vanzelf, en behandeling verwijdert wratten, niet het virus.

HPV bij mannen is meestal onzichtbaar, en geen enkele test zal het vinden

HPV bij mannen kondigt zichzelf bijna nooit aan, en er bestaat geen screeningstest om het te vinden: de CDC beveelt geen HPV-testen aan voor mannen, en geen enkele is FDA-goedgekeurd. Dat laat twee acties over die echt werken. Krijg het HPV-vaccin als je in aanmerking komt, routinematig aanbevolen tot 26 jaar, en laat zichtbare genitale veranderingen of keel- en anale symptomen die langer dan twee tot drie weken aanhouden spoedig beoordelen.

Zeg het ongemakkelijke hardop: "testen op HPV" zoals een vrouw dat doet met een Pap-uitstrijkje en HPV-co-test is voor jou geen beschikbare of nuttige doelstelling. Er komt geen resultaat uit. HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten, verspreid door vaginale, anale of orale seks met iemand die het virus heeft, en de meeste mannen die het krijgen hebben helemaal geen symptomen. Dus het plan is vaccinatie en een snelle evaluatie van alles wat niet weggaat, in plaats van te wachten op een labwaarde die niet bestaat.

Stap 1: Als je het kunt zien, is het waarschijnlijk het laag-risico type HPV

HPV-symptomen bij mannen, indien ze al bestaan, betekenen bijna altijd genitale wratten, en genitale wratten komen van de laag-risico typen die geen kanker veroorzaken. De CDC beschrijft ze als een kleine bult of groep bultjes die klein of groot, verheven of plat, of met de vorm van een bloemkool kunnen zijn. Ze zijn meestal pijnloos, vleeskleurig tot grijs, en enkelvoudig of geclusterd.

Controleer bij goed licht, één keer, grondig: de schacht en eikel van de penis, onder de voorhuid indien aanwezig, het scrotum, de lies en schaamstreek, rond en net binnen de anus, en de mond en keel.

Nu het contra-intuïtieve deel. Hoog-risico, kankerveroorzakende typen veroorzaken geen bultjes en geen enkele symptoom, dus een schone zelfcontrole sluit wratten uit, niet HPV. Het werkt ook andersom: een bultje is vaker een huidflapje, een parelachtige penisknobbeltje, folliculitis, of molluscum dan een wrat, en alleen een arts kan ze onderscheiden door ernaar te kijken. Breng geen vrij verkrijgbare wrat- of eeltverwijderaar aan op genitale huid. Het verbrandt gezond weefsel en vertelt je niets.

Tussen de controles door kan een gezondheidsassistent-app zoals August AI je helpen vast te leggen wat je ziet en of het in de loop van weken verandert, wat de details zijn waar een arts daadwerkelijk naar zal vragen.

Stap 2: De HPV-kanker die jou het meest waarschijnlijk treft, zit in je keel

HPV en het risico op kanker bij mannen is geconcentreerd op een plek die bijna niemand controleert. De CDC schrijft ongeveer 16.000 kankers per jaar bij mannen toe aan HPV: ruwweg 12.500 orofaryngeale (keel), 2.200 anale, en 900 peniskankers, samen ongeveer 4 op de 10 van alle aan HPV-gerelateerde kankers landelijk. Keelkanker overtreft peniskanker meer dan dertien tegen één.

Wat dat praktisch betekent, is een korte keellijst:

  • Een zere keel die niet verdwijnt
  • Oorpijn, vaak aan één kant
  • Heesheid of een veranderde stem
  • Moeite of pijn bij het slikken
  • Een nieuwe of grotere knobbel in de nek

Deze zijn belangrijk als ze aanhouden, niet als ze komen met een verkoudheid en ermee verdwijnen. Twee tot drie weken is de drempel die actie waard is.

Bel 112 of ga nu naar de spoedeisende hulp als:

  • Je hevig bloedt uit een genitale of anale laesie
  • Je niet kunt urineren
  • Je moeite hebt met ademen of slikken

Maak een afspraak binnen een week als:

  • Je een nieuwe of grotere knobbel in je nek hebt
  • Een zere keel, oorpijn, heesheid, of slikproblemen langer dan twee tot drie weken aanhoudt
  • Je een peniswond, -groei, of verdikte of verkleurde plek hebt die niet geneest, groeit of bloedt
  • Je rectaal of anaal bloedverlies hebt, aanhoudende anale pijn of afscheiding, een knobbel nabij de anus, of een onverklaarbare verandering in stoelgang

Overleg met een arts voordat je begint als:

  • Je overweegt een thuis- of vrij verkrijgbare wrattenbehandeling
  • Je immuungecompromitteerd bent of leeft met HIV en niet zeker weet welke controles op jou van toepassing zijn

Als je echt niet kunt bepalen in welke categorie je valt, kan de gratis August AI Symptom Checker je helpen de urgentie in te schatten voordat je een afspraak maakt.

Stap 3: Vraag om het bestaande onderzoek, niet de HPV-test die niet bestaat

Er is geen HPV-test voor mannen, maar er zijn onderzoeken, en welke van toepassing is, hangt volledig af van wat je hebt gevonden. Als je een bultje of laesie kunt zien, heb je een visueel onderzoek nodig, dat elke arts vandaag kan uitvoeren zonder speciale test. Als je anale seks hebt of met HIV leeft, vraag dan specifiek om een anaal Pap-uitstrijkje (anal cytologie); het bestaat, maar wordt meestal alleen proactief aangeboden aan hogere risicogroepen, dus je moet er misschien naar vragen. Als je geen symptomen hebt en je zorgen maakt over peniele of orale HPV, is er helemaal geen gevalideerde screeningstest, wat betekent dat er niets te vragen is.

Dit is wat de meeste pagina's je niet zullen vertellen: baarmoederhalskankerscreening bestaat omdat abnormale voor-kankerlijke cellen kunnen worden gevonden en behandeld voordat kanker zich ontwikkelt. Geen gelijkwaardige routinematig behandelbare voorloperroute is vastgesteld bij mannen, daarom bestaat er geen screeningsprogramma. De kloof is geen nalatigheid in je zorg. Het is een afwezigheid van bewijs dat screening zou helpen.

Als een anaal Pap-uitstrijkje abnormaal terugkomt, is de volgende stap een verwijzing voor hoog-resolutie anoscopie met biopsie van elk abnormaal gebied, geen herhaalde cytologie.

Voor een vermoedelijke wrat kun je met een August's online spoedeisende hulp consult van $39 een door de VS gelicentieerde arts je symptomen of foto's laten beoordelen en medicatie voorschrijven wanneer zij dit passend achten. De arts beslist. Een telehealth consult kan geen anaal Pap-uitstrijkje, biopsie of HPV-test uitvoeren.

Stap 4: Vaccinatie is routine tot 26 jaar en een oordeelsbeslissing tot 45 jaar

Het HPV-vaccin voor mannen is hier de enige interventie met echt preventief gewicht. CDC en ACIP bevelen routinematige HPV-vaccinatie aan voor iedereen tot 26 jaar, inclusief inhaalvaccinatie van mannen in die leeftijdscategorie die nooit zijn gevaccineerd of de serie nooit hebben voltooid. Van 27 tot 45 jaar is het geen routine-aanbeveling maar een gedeelde klinische beslissing met je zorgverlener, gebaseerd op je eigen risico.

Dosering volgt de leeftijd bij de eerste prik: twee doses als de eerste vóór de 15e verjaardag werd gegeven, drie doses over ongeveer zes maanden als de serie op 15-jarige leeftijd of ouder begint, en drie doses ongeacht de startleeftijd als je een immuungecompromitteerde aandoening hebt.

Als je in de dertig of veertig bent en je afvraagt of het de moeite waard is, zijn de factoren die de voorkeur geven aan ja: niet gevaccineerd zijn, nieuwe of meerdere toekomstige partners hebben, seks hebben met mannen, en immuungecompromitteerd zijn. Wees echter duidelijk over wat je koopt. Het vaccin voorkomt nieuwe infecties. Het behandelt of geneest een infectie die je al hebt niet.

Stap 5: De meeste infecties verdwijnen vanzelf, en behandeling verwijdert wratten, niet het virus

Gaat HPV weg bij mannen? Meestal wel. Ongeveer 9 van de 10 HPV-infecties verdwijnen vanzelf binnen twee jaar zonder gezondheidsproblemen te veroorzaken, en je immuunsysteem doet dat werk zonder dat je weet dat het is gebeurd.

Behandeling voor HPV bij mannen is daarom gericht op laesies, niet op het virus. Cryotherapie, voorgeschreven topische behandelingen, en chirurgische of laserverwijdering verwijderen zichtbare wratten, en geen van deze elimineert de onderliggende infectie. Daarom komen wratten soms terug na een technisch succesvolle verwijdering.

De eerlijke samenvatting: "afwachten en kijken" heeft een einddatum nodig, anders wordt het een jaar van stille angst. Maak een afspraak als een bultje langer dan een paar weken aanhoudt, groeit, bloedt, van kleur verandert, of terugkomt na behandeling. Alles wat nog verandert, is een reden om gezien te worden, geen reden om te blijven kijken.

Stap 6: Als je partner positief testte, heb je een plan nodig, geen test

Dit is de meest voorkomende reden waarom mannen op deze pagina terechtkomen, en het nuttige antwoord is een geordende lijst in plaats van geruststelling.

  1. Vraag geen HPV-test voor mannen voor jezelf aan. Er is geen test om uit te voeren, en ernaar vragen vertraagt de dingen die helpen.
  2. Laat je vaccineren als je 26 of jonger bent, of ga in gesprek over een gedeelde klinische besluitvorming als je tussen 27 en 45 bent.
  3. Doe de zelfcontrole uit Stap 1 en meld alles wat aanhoudt. HPV-symptomen bij mannen zijn meestal afwezig, dus een normale controle is eerder verwacht dan doorslaggevend.
  4. Zorg ervoor dat je partner haar baarmoederhalskankerscreening en eventuele vervolgafspraken voor colposcopie op tijd nakomt. Dat resultaat wordt beheerd door haar vervolgtraject, niet door jou te testen.

Eén ding dat duidelijk gezegd moet worden: een HPV-positief resultaat is geen bewijs van recente ontrouw. Infecties kunnen jaren teruggaan, meestal stil blijven, en de meeste seksueel actieve volwassenen komen op een gegeven moment in aanraking met HPV.

Het is ook geen reden om permanent seks te stoppen. Als wratten momenteel aanwezig zijn, kan een arts adviseren over het juiste moment. Voor al het andere kan een gezondheidsassistent-app zoals August AI je helpen om de resultaten van een partner om te zetten in vragen in duidelijke taal om te stellen tijdens een afspraak. Het is een aanvulling op de zorg, geen vervanging ervan.

Veelgestelde vragen

Kan HPV zich jaren na mijn laatste nieuwe seksuele partner manifesteren?

Ja. HPV kan lange tijd inactief blijven in huidcellen voordat het een wrat of een abnormale celverandering produceert, dus een eerste wrat tijdens een lange monogame relatie kan teruggaan naar een partner jaren eerder. Er is geen manier om een infectie te dateren of te identificeren wie het heeft overgedragen. Noch een wrat, noch een positief partnerresultaat vertelt je wanneer de blootstelling heeft plaatsgevonden.

Zal een standaard SOA-panel of een thuis-testkit HPV bij mannen detecteren?

Nee. Standaard panels controleren op chlamydia, gonorroe, syfilis, HIV en hepatitis, niet op HPV. Direct-to-consumer kits die HPV-testen adverteren, zijn gevalideerd voor cervicale monsters, en de CDC beveelt geen HPV-testen bij mannen aan. Een positief of negatief resultaat van een penis- of orale swab heeft geen vastgestelde klinische betekenis, dus het kan je zorg niet sturen.

Moet ik nog steeds de HPV-vaccinatie krijgen als ik al genitale wratten heb gehad?

Ja, als je in een in aanmerking komende leeftijdsgroep valt. Wratten komen van een klein aantal laag-risico typen, en het vaccin dekt verschillende hoog-risico kankerveroorzakende typen die je misschien nooit bent tegengekomen. Het zal de infectie die je al hebt niet genezen of bestaande wratten laten verdwijnen. De huidige CDC-richtlijnen vermelden eerdere wratten niet als reden om het over te slaan.

Voorkomen condooms de verspreiding van HPV?

Soms. Condooms verlagen het risico op overdracht en zijn consequent gebruik waard, maar ze elimineren het niet, omdat HPV leeft op huid die een condoom niet bedekt, inclusief het scrotum, de lies en het perianale gebied. Beschouw condooms als risicovermindering naast vaccinatie, niet als een vervanging daarvan. Orale overdracht wordt niet voorkomen door condoomgebruik tijdens andere handelingen.

Kan HPV de vruchtbaarheid of het sperma van een man beïnvloeden?

Meestal niet. HPV is geen erkende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid, en een genezen infectie is niet bekend dat het de spermaproductie beschadigt. Onderzoek naar HPV gedetecteerd in sperma is beperkt en inconclusief, dus geen enkele arts kan zekerheid beloven. Als je zonder succes probeert zwanger te raken, zal een sperma-analyse en een verwijzing naar een uroloog meer antwoorden geven dan enige HPV-vraag.

De bodemlijn over HPV bij mannen

HPV bij mannen is grotendeels een wachtspel dat je immuunsysteem wint zonder het je te vertellen. Twee dingen veranderen de uitkomsten: neem het HPV-vaccin voor mannen als je in aanmerking komt, en laat aanhoudende of veranderende symptomen onderzoeken in plaats van te wachten op een test die niet bestaat. Keelsymptomen die langer dan twee tot drie weken aanhouden, verdienen deze week een afspraak, geen zelfonderzoek.

Disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor diagnose- en behandelbeslissingen. Als je een medisch noodgeval hebt, bel dan 112 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.