Streptokokkenkeelontsteking of gewoon keelpijn? Het verschil leren kennen
Je keel doet pijn, en nu vraag je je af: is dit gewoon keelpijn, of zou het streptokokkenkeelontsteking kunnen zijn? De twee kunnen erg op elkaar lijken, maar de symptomen die bij keelpijn komen kijken, kunnen je aanwijzingen geven.
De meeste keelpijn wordt veroorzaakt door virussen, niet door streptokokkenkeelontsteking. Streptokokkenkeelontsteking is een bacteriële infectie, veroorzaakt door groep A Streptococcus, en komt vaker voor bij schoolgaande kinderen dan bij volwassenen.
Dat betekent niet dat elke pijnlijke keel antibiotica nodig heeft. Weten welke symptomen wijzen op streptokokkenkeelontsteking en wanneer testen zinvol is, kan je helpen beslissen wat je vervolgens moet doen.
Kortom: belangrijkste punten
- De meeste keelpijn is viraal, geen streptokokkenkeelontsteking, en verbetert meestal vanzelf binnen ongeveer een week.
- Streptokokkenkeelontsteking is waarschijnlijker wanneer keelpijn plotseling begint met koorts, pijn bij het slikken, gezwollen amandelen of gezwollen halsklieren, vooral zonder hoest.
- Hoesten, loopneus, heesheid of conjunctivitis wijzen meer op een virale infectie dan op streptokokkenkeelontsteking.
- Je kunt streptokokkenkeelontsteking meestal niet alleen op basis van symptomen bevestigen wanneer er geen duidelijke virale symptomen zijn. Een snelle streptokokkentest of keelkweek kan nodig zijn.
- Antibiotica behandelen bevestigde streptokokkenkeelontsteking. Ze helpen niet bij virale keelpijn.
- Bij het beslissen wanneer je een arts moet raadplegen voor griep, let dan op ernstige symptomen, verergerende ziekte, of of je een hoger risico loopt op complicaties.
- Voor ziektes bij terugkeer naar school hangt het herstel af van de infectie. Iemand met bevestigde streptokokkenkeelontsteking moet over het algemeen koortsvrij zijn en minstens 12 tot 24 uur antibiotica hebben ingenomen voordat hij of zij terugkeert.
Vandaag nog een arts nodig? Boek een online spoedbezoek van $39 met August AI. Een in de VS gelicentieerde arts kan uw symptomen beoordelen en helpen bepalen of u persoonlijk onderzoek nodig heeft. Virtuele bezoeken kunnen geen snelle streptokokkentest of keelkweek uitvoeren, en het bezoek van $39 garandeert geen recept.
Wat is het verschil tussen streptokokkenkeelontsteking en gewone keelpijn?
"Gewone keelpijn" is eigenlijk geen diagnose. Het beschrijft een symptoom.
Keelpijn kan optreden bij verkoudheid, griep, COVID-19, allergieën, irritatie of streptokokkenkeelontsteking. Virussen zijn de meest voorkomende oorzaak.
Streptokokkenkeelontsteking is specifiek een infectie veroorzaakt door groep A Streptococcus bacteriën. Het komt vaker voor bij kinderen tussen 5 en 15 jaar en is minder gebruikelijk bij volwassenen. Nauw contact met iemand met streptokokkenkeelontsteking is een van de belangrijkste risicofactoren.
De symptomen kunnen overlappen, dus het is beter om naar het algehele patroon te kijken in plaats van naar één symptoom op zich.
Symptomen van streptokokkenkeelontsteking versus keelpijn
| Symptoom | Meer suggestief voor streptokokkenkeelontsteking | Meer suggestief voor virale keelpijn |
|---|---|---|
| Keelpijn | Vaak plotseling en pijnlijk | Gebruikelijk |
| Koorts | Gebruikelijk | Mogelijk |
| Pijn bij het slikken | Gebruikelijk | Gebruikelijk |
| Witte plekken op amandelen | Mogelijk | Mogelijk bij sommige virussen |
| Gezwollen halsklieren | Gebruikelijk | Mogelijk |
| Hoest | Meestal afwezig | Gebruikelijk |
| Loopneus of verstopte neus | Meestal afwezig | Gebruikelijk |
| Heesheid | Ongebruikelijk | Gebruikelijk |
| Conjunctivitis | Ongebruikelijk | Kan optreden |
| Lichaamspijn/vermoeidheid | Mogelijk | Gebruikelijk bij griep en andere virussen |
Streptokokkenkeelontsteking is waarschijnlijker wanneer de keelpijn plotseling begint met koorts, pijn bij het slikken, gezwollen halsklieren of gezwollen amandelen, vooral zonder hoest.
Hoest, loopneus, verstopping, heesheid of conjunctivitis wijzen meer op een virale infectie.
Kun je streptokokkenkeelontsteking hebben zonder witte vlekken?
Ja.
Witte plekken of pus op de amandelen kunnen optreden bij streptokokkenkeelontsteking, maar ze zijn niet verplicht. Sommige mensen met streptokokkenkeelontsteking hebben een rode, pijnlijke keel zonder duidelijke witte plekken.
Koorts kan streptokokkenkeelontsteking ook waarschijnlijker maken, maar het ontbreken van koorts sluit het niet automatisch uit. Het algehele symptoompatroon is belangrijker dan enig teken op zich.
Betekent een hoest dat het geen streptokokkenkeelontsteking is?
Een hoest maakt streptokokkenkeelontsteking minder waarschijnlijk. Volgens de CDC zijn hoest, loopneus, heesheid, mondzweren en conjunctivitis typischer voor virale infecties dan voor groep A streptokokken.
Als je keelpijn gepaard gaat met hoest of verschillende typische verkoudheidssymptomen, is een virale infectie waarschijnlijker. Dat sluit streptokokkenkeelontsteking niet volledig uit, maar het kan een arts helpen beslissen of testen gepast is.
Hoe zit het met griep?
Griep kan keelpijn veroorzaken, maar het gaat meestal gepaard met andere symptomen zoals hoest, vermoeidheid, lichaamspijn, hoofdpijn, rillingen of koorts. Als deze symptomen plotseling optreden, is griep waarschijnlijker dan geïsoleerde keelpijn.
Als je meer details zoekt, zie onze gids over griep versus COVID-symptomen.
Hoe wordt streptokokkenkeelontsteking gediagnosticeerd?
Je kunt streptokokkenkeelontsteking over het algemeen niet alleen door naar je keel te kijken vaststellen.
Als je duidelijke virale symptomen hebt, zegt de CDC-richtlijn dat streptokokkentesten meestal niet nodig is. Maar als deze virale symptomen afwezig zijn, kunnen symptomen en een onderzoek alleen streptokokkenkeelontsteking niet betrouwbaar onderscheiden van een andere oorzaak van keelpijn.
Een arts kan gebruiken:
- Snelle antigeendetectietest: Levert snel een resultaat op.
- Keelkweek: Een laboratoriumtest die streptokokken kan detecteren wanneer een snelle test dat niet doet.
Voor kinderen en tieners wordt een negatieve snelle streptokokkentest over het algemeen gevolgd door een keelkweek. Bij volwassenen is een vervolgkweek na een negatieve snelle test doorgaans niet routinematig nodig.
Dit is belangrijk omdat antibiotica moeten worden gebruikt voor bevestigde groep A streptokokken, niet simpelweg omdat een keel er slecht uitziet.
Heb je antibiotica nodig voor keelpijn?
Meestal niet.
Als een virus de oorzaak is van je keelpijn, zullen antibiotica de infectie niet sneller laten verdwijnen. De meeste virale keelpijnen verbeteren zonder antibiotica.
Bevestigde streptokokkenkeelontsteking is anders. Antibiotica kunnen symptomen verkorten, de overdracht naar naasten verminderen en het risico op complicaties verlagen. Penicilline of amoxicilline worden vaak aanbevolen behandelingen wanneer ze gepast zijn.
Antibiotica "voor de zekerheid" nemen is geen goede manier om onverklaarbare keelpijn te behandelen. De juiste behandeling hangt af van de oorzaak.
Hoe behandel je keelpijn thuis
Als je keelpijn mild is en je geen symptomen hebt die wijzen op een ernstige infectie, kun je je meestal richten op het comfortabeler maken terwijl je lichaam herstelt.
- Drink voldoende vocht: Water, warme thee, bouillon of andere vloeistoffen kunnen uitdroging helpen voorkomen en een geïrriteerde keel verzachten.
- Probeer warme dranken of koude voedingsmiddelen: Warme dranken, ijslolly's of ander koel voedsel kunnen de keelpijn tijdelijk verlichten. Gebruik wat beter voelt.
- Gorgelen met zout water: Voor oudere kinderen en volwassenen die veilig kunnen gorgelen, kan zout water helpen een zere keel te verzachten.
- Gebruik een luchtbevochtiger: Vochtige lucht kan helpen als je keel droog of geïrriteerd aanvoelt.
- Overweeg vrij verkrijgbare pijnstillers: Acetaminophen of ibuprofen kunnen helpen bij pijn of koorts wanneer dat voor jou gepast is. Volg de aanwijzingen op de verpakking en raadpleeg een zorgverlener als je niet zeker weet welke optie veilig is.
- Rust: Voldoende slaap en rustig aan doen kan helpen tijdens het herstel van een infectie.
Deze maatregelen kunnen helpen bij de symptomen, maar ze behandelen geen bacteriële infectie zoals bevestigde streptokokkenkeelontsteking. Als je symptomen ernstig zijn, verergeren of niet verbeteren, heb je mogelijk medische evaluatie nodig.
Wanneer moet je een arts raadplegen voor keelpijn?
Je hebt niet per se medische zorg nodig voor elke kriebel in je keel. Veel milde virale keelpijn kan thuis worden behandeld met vocht, rust en symptoomverlichting terwijl ze hun beloop hebben.
Het is de moeite waard om met een zorgverlener te praten als je keelpijn ernstig is, je koorts hebt met aanzienlijke keelpijn, je gezwollen of pijnlijke halsklieren hebt, je witte plekken of gezwollen amandelen hebt zonder typische verkoudheidssymptomen, je symptomen verergeren in plaats van verbeteren, je keelpijn steeds terugkomt, je denkt dat je bent blootgesteld aan streptokokkenkeelontsteking, of je moeite hebt met slikken.
Zoek dringende medische hulp bij ademhalingsmoeilijkheden, onvermogen om te slikken, overmatig kwijlen, uitdroging, bloed in speeksel of slijm, of andere ernstige of verontrustende symptomen. Als je niet zeker weet of je spoedeisende hulp of een ER-bezoek nodig hebt, zie onze gids over spoedeisende hulp versus ER: hoe in 60 seconden te beslissen.
Een ernstig of eenzijdig keelprobleem kan een persoonlijke beoordeling vereisen in plaats van een virtueel bezoek.
Terug naar school ziekte: wanneer kun je terug?
Keelpijn betekent niet automatisch dat een kind meerdere dagen thuis moet blijven.
De belangrijke vraag is wat de ziekte veroorzaakt en of het kind zich goed genoeg voelt om normaal deel te nemen.
Scholen kunnen ook hun eigen ziektebeleid hebben.
Voor bevestigde streptokokkenkeelontsteking zegt de CDC-richtlijn dat iemand thuis moet blijven totdat hij of zij koortsvrij is en minstens 12 tot 24 uur passende antibiotica heeft ingenomen.
Voor griep en andere luchtweginfecties raadt de CDC aan om terug te keren naar normale activiteiten wanneer de symptomen over het algemeen verbeteren en de persoon minstens 24 uur koortsvrij is geweest zonder koortsverlagende medicatie.
Dus als je kind de avond voor school keelpijn heeft, ga er dan niet automatisch van uit dat ze streptokokkenkeelontsteking hebben. Controleer het algehele symptoompatroon, overweeg of testen nodig is, en volg het ziektebeleid van de school.
Het belangrijkste
Het grootste verschil tussen streptokokkenkeelontsteking en gewone keelpijn is niet hoe pijnlijk de keel aanvoelt. Het is de combinatie van symptomen en, wanneer gepast, het testresultaat.
Een plotselinge keelpijn met koorts, pijn bij het slikken, gezwollen halsklieren en gezwollen amandelen zonder hoest is meer suggestief voor streptokokkenkeelontsteking. Keelpijn gepaard gaande met hoest, verstopping, loopneus of heesheid is waarschijnlijker viraal.
Omdat de meeste keelpijn viraal is, zijn antibiotica niet automatisch het antwoord. Als symptomen ernstig zijn, verergeren of niet verbeteren, kan het inwinnen van medisch advies u helpen te achterhalen of u een streptokokkentest, griepevaluatie of een ander soort zorg nodig heeft.