Wat is Lesinurad en Allopurinol: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Lesinurad en allopurinol is een combinatiegeneesmiddel dat mensen met jicht helpt hun aandoening effectiever te beheersen. Deze behandeling met dubbele werking werkt door zowel de urinezuurproductie te verminderen als uw nieren te helpen overtollig urinezuur uit uw lichaam te verwijderen.

Als u ondanks het gebruik van allopurinol alleen last heeft van jichtaanvallen, kan deze combinatie precies zijn wat uw arts aanbeveelt. De combinatie van deze twee medicijnen kan een betere controle over urinezuur bieden dan elk geneesmiddel afzonderlijk.

Wat is Lesinurad en Allopurinol?

Dit medicijn combineert twee verschillende geneesmiddelen die samenwerken om de urinezuurspiegels in uw bloed te verlagen. Allopurinol vermindert de hoeveelheid urinezuur die uw lichaam aanmaakt, terwijl lesinurad uw nieren helpt het urinezuur dat er al is, kwijt te raken.

U vindt deze combinatie onder de merknaam Duzallo. Het is verkrijgbaar als een enkele tablet die beide medicijnen bevat, waardoor het gemakkelijker is om uw jichtbehandeling te volgen zonder met meerdere pillen te hoeven jongleren.

De combinatie is speciaal ontworpen voor mensen wiens jicht niet goed onder controle is met alleen allopurinol. Beschouw het als het toevoegen van een hulpje om uw bestaande behandeling effectiever te maken.

Waarvoor wordt Lesinurad en Allopurinol gebruikt?

Dit medicijn behandelt jicht bij volwassenen bij wie de urinezuurspiegels te hoog blijven ondanks het gebruik van allopurinol alleen. Jicht ontstaat wanneer urinezuurkristallen zich ophopen in uw gewrichten, wat plotselinge, hevige pijn en zwelling veroorzaakt.

Uw arts zal deze combinatie doorgaans voorschrijven als u al minstens zes weken allopurinol gebruikt, maar uw urinezuurspiegels nog steeds boven het streefbereik liggen. Het doel is om uw urinezuur onder de 6 mg/dL te krijgen, wat helpt toekomstige jichtaanvallen te voorkomen.

Dit is geen medicatie voor de behandeling van actieve jichtaanvallen. In plaats daarvan werkt het als een langetermijnpreventiestrategie om de frequentie en ernst van toekomstige aanvallen te verminderen.

Hoe werken Lesinurad en Allopurinol?

Deze combinatiegeneesmiddel wordt beschouwd als een matig sterke behandeling die urinezuur vanuit twee verschillende invalshoeken aanpakt. Allopurinol blokkeert een enzym genaamd xanthine oxidase, dat uw lichaam gebruikt om urinezuur te maken uit purines in voedsel.

Lesinurad werkt anders door eiwitten in uw nieren te blokkeren die normaal gesproken urinezuur terug in uw bloedbaan opnemen. Dit betekent dat er meer urinezuur via uw urine wordt uitgespoeld in plaats van in uw lichaam te blijven.

Samen creëren deze medicijnen een krachtige tweeledige aanpak tegen overmatig urinezuur. U maakt er minder van aan en u raakt meer kwijt van wat u produceert.

Hoe moet ik Lesinurad en Allopurinol innemen?

Neem dit medicijn precies zoals uw arts voorschrijft, meestal eenmaal daags in de ochtend met voedsel. Het innemen met voedsel helpt maagklachten te verminderen en verbetert hoe goed uw lichaam het medicijn opneemt.

Drink de hele dag door veel water terwijl u dit medicijn inneemt. Goed gehydrateerd blijven helpt uw nieren goed te functioneren en vermindert het risico op nierstenen, wat een zorg kan zijn bij deze behandeling.

Vermaal, kauw of breek de tabletten niet. Slik ze in hun geheel door met een vol glas water. Als u moeite heeft met het doorslikken van pillen, bespreek dan met uw arts andere opties.

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een lagere dosis en deze geleidelijk verhogen op basis van hoe goed u reageert. Deze zorgvuldige aanpak helpt bijwerkingen te minimaliseren en tegelijkertijd de juiste dosis voor u te vinden.

Hoe lang moet ik Lesinurad en Allopurinol innemen?

Dit is doorgaans een langetermijnmedicatie die u maanden of jaren zult innemen om uw jicht onder controle te houden. De meeste mensen moeten onbepaalde tijd een urinezuurverlagende therapie volgen om toekomstige jichtaanvallen te voorkomen.

Uw arts zal uw urinezuurspiegels regelmatig controleren, meestal in het begin om de paar maanden. Zodra uw spiegels in het streefbereik stabiliseren, kan het zijn dat u minder vaak bloedonderzoek krijgt.

Stop niet plotseling met het innemen van dit medicijn, zelfs niet als u zich beter voelt. Jicht is een chronische aandoening en het stoppen van de behandeling leidt vaak tot een stijging van de urinezuurspiegels en het terugkeren van jichtaanvallen.

Wat zijn de bijwerkingen van lesinurad en allopurinol?

Zoals alle medicijnen kan deze combinatie bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. Door te begrijpen waar u op moet letten, weet u wanneer u contact moet opnemen met uw zorgverlener.

De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt opmerken, zijn hoofdpijn, griepachtige symptomen en een verhoogde bloeddruk. Deze treden meestal op in de eerste paar weken van de behandeling en verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich aanpast.

Hier zijn de bijwerkingen die u waarschijnlijk zult ervaren:

• Hoofdpijn
• Griepachtige symptomen (koorts, koude rillingen, spierpijn)
• Verhoogde bloeddruk
• Misselijkheid of maagklachten
• Vermoeidheid
• Gastro-oesofageale reflux (brandend maagzuur)

Deze veelvoorkomende bijwerkingen zijn meestal mild en beheersbaar. Uw arts kan u helpen manieren te vinden om eventueel ongemak te minimaliseren.

Sommige mensen kunnen ernstigere bijwerkingen ervaren die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Hoewel deze minder vaak voorkomen, is het belangrijk om de waarschuwingssignalen te kennen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van deze zeldzame maar ernstige bijwerkingen ervaart:

• Tekenen van nierproblemen (veranderingen in de urinelozing, zwelling in benen of voeten)
• Ernstige huidreacties (uitslag, blaarvorming, vervelling)
• Tekenen van leverproblemen (gele verkleuring van huid of ogen, donkere urine, ernstige vermoeidheid)
• Ernstige allergische reacties (ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van gezicht of keel)
• Ongewone bloedingen of blauwe plekken
• Ernstige buikpijn

Deze ernstige bijwerkingen komen niet vaak voor, maar ze vroegtijdig herkennen kan complicaties helpen voorkomen. Uw zorgteam staat klaar om u te ondersteunen bij eventuele zorgen.

Wie mag Lesinurad en Allopurinol niet gebruiken?

Dit medicijn is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het geschikt voor u is. Bepaalde gezondheidsproblemen en medicijnen kunnen deze combinatie onveilig of minder effectief maken.

U mag dit medicijn niet gebruiken als u ernstige nierziekte heeft of dialyse ondergaat. De lesinurad-component kan de nierfunctie verslechteren bij mensen met gevorderde nierproblemen.

Mensen met bepaalde genetische aandoeningen die van invloed zijn op de manier waarop hun lichaam medicijnen verwerkt, moeten deze combinatie mogelijk ook vermijden. Uw arts kan genetisch onderzoek aanvragen als hij vermoedt dat u een van deze aandoeningen heeft.

Hier zijn de belangrijkste situaties waarin dit medicijn doorgaans niet wordt aanbevolen:

• Ernstige nierziekte (creatinineklaring minder dan 30 ml/min)
• Dialysebehandeling
• Bekende allergie voor allopurinol of lesinurad
• Ernstige leverziekte
• Zwangerschap of borstvoeding
• Het innemen van bepaalde medicijnen die gevaarlijk interageren

Uw arts zal uw volledige medische geschiedenis en huidige medicatie beoordelen voordat hij deze combinatie voorschrijft. Eerlijk zijn over al uw gezondheidsproblemen helpt uw veiligheid te waarborgen.

Merknamen van Lesinurad en Allopurinol

De combinatie van lesinurad en allopurinol is verkrijgbaar onder de merknaam Duzallo. Dit is momenteel de enige merknaam die beschikbaar is voor deze specifieke combinatie in de Verenigde Staten.

Duzallo is verkrijgbaar in tabletvorm met verschillende sterktes om een juiste dosering mogelijk te maken. Uw arts zal de specifieke sterkte voorschrijven die geschikt is voor uw situatie.

Hoewel generieke versies van allopurinol alleen breed verkrijgbaar zijn, is de combinatie met lesinurad alleen verkrijgbaar onder de merknaam Duzallo. Dit kan invloed hebben op de verzekeringsdekking en de eigen bijdrage.

Alternatieven voor lesinurad en allopurinol

Als deze combinatie niet geschikt voor u is, zijn er verschillende andere opties om jicht en hoge urinezuurspiegels te beheersen. Uw arts kan u helpen deze alternatieven te onderzoeken op basis van uw specifieke behoeften.

Allopurinol alleen blijft het meest voorgeschreven medicijn om urinezuur te verlagen. Veel mensen doen het goed met allopurinol alleen, vooral als de dosis correct is geoptimaliseerd.

Hier zijn de belangrijkste alternatieven die uw arts kan overwegen:

• Febuxostat (Uloric) - een andere xanthineoxidaseremmer
• Probenecide - helpt de nieren urinezuur te verwijderen
• Pegloticase (Krystexxa) - voor ernstige, behandelingsresistente jicht
• Colchicine - voor het voorkomen van jichtaanvallen tijdens de behandeling
• Levensstijlveranderingen en dieetaanpassingen

De keuze van het alternatief hangt af van factoren zoals uw nierfunctie, andere gezondheidsproblemen en hoe goed u op eerdere behandelingen hebt gereageerd. Uw arts zal met u samenwerken om de beste aanpak te vinden.

Is lesinurad en allopurinol beter dan allopurinol alleen?

Voor mensen die hun urinezuurdoelen niet hebben bereikt met allopurinol alleen, kan het toevoegen van lesinurad aanzienlijke voordelen opleveren. Studies tonen aan dat de combinatie effectiever is in het verlagen van de urinezuurspiegels dan allopurinol alleen.

Dit betekent echter niet dat de combinatie automatisch beter is voor iedereen. Als u het goed doet met allopurinol alleen en uw urinezuurspiegels op doel zijn, is het niet nodig om een ander medicijn toe te voegen.

De combinatie is het meest logisch wanneer allopurinol alleen uw urinezuur niet onder de 6 mg/dL krijgt, ondanks een adequate dosering. In deze gevallen kan het toevoegen van lesinurad u helpen uw doelspiegels effectiever te bereiken.

Uw arts zal uw individuele reactie op allopurinol, uw urinezuurspiegels en uw algehele gezondheid in overweging nemen bij het beslissen of de combinatie het proberen waard is. Het doel is altijd om de meest effectieve behandeling te vinden met de minste bijwerkingen.

Veelgestelde vragen over lesinurad en allopurinol

Is lesinurad en allopurinol veilig voor mensen met nierziekte?

Deze combinatie vereist zorgvuldige overweging als u nierproblemen heeft. Hoewel lichte nierinsufficiëntie u er mogelijk niet van weerhoudt dit medicijn te gebruiken, maakt ernstigere nierziekte het meestal onveilig.

Uw arts zal uw nierfunctie controleren met bloedonderzoeken voordat u met dit medicijn begint en deze regelmatig controleren tijdens de behandeling. Als uw nierfunctie afneemt, moeten ze mogelijk uw dosis aanpassen of overschakelen op een andere behandeling.

De lesinurad-component kan de nierfunctie mogelijk verslechteren, vooral als u uitgedroogd raakt. Daarom is het zo belangrijk om goed gehydrateerd te blijven wanneer u dit medicijn gebruikt.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel lesinurad en allopurinol inneem?

Als u per ongeluk meer inneemt dan de voorgeschreven dosis, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Te veel innemen kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen, met name nierproblemen.

Probeer niet een overdosis goed te maken door uw volgende dosis over te slaan. Vraag in plaats daarvan medisch advies over hoe u veilig verder kunt gaan.

Tekenen van een overdosis kunnen zijn: ernstige misselijkheid, braken of veranderingen in de urinelozing. Als u na het innemen van te veel medicatie zorgwekkende symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Wat moet ik doen als ik een dosis lesinurad en allopurinol oversla?

Als u een dosis overslaat, neem deze dan zo snel mogelijk in als u het zich herinnert, zolang het niet bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere schema.

Neem geen dubbele dosis om een gemiste dosis in te halen. Het innemen van twee doses kort na elkaar kan uw risico op bijwerkingen verhogen zonder extra voordelen te bieden.

Als u vaak doses vergeet, overweeg dan om een dagelijkse wekker in te stellen of een pillendoos te gebruiken om u te helpen herinneren. Consistente dagelijkse dosering is belangrijk voor het handhaven van stabiele urinezuurspiegels.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Lesinurad en Allopurinol?

U mag dit medicijn alleen stoppen onder begeleiding van uw arts. Jicht is een chronische aandoening en het stoppen van de urinezuurverlagende behandeling leidt doorgaans tot stijgende urinezuurspiegels en terugkerende jichtaanvallen.

Uw arts kan overwegen uw behandeling aan te passen als u gedurende een langere periode de beoogde urinezuurspiegels heeft gehandhaafd en aanzienlijke veranderingen in uw levensstijl heeft aangebracht. De meeste mensen moeten echter langdurig een vorm van urinezuurverlagende therapie blijven gebruiken.

Als u last heeft van vervelende bijwerkingen, bespreek dan met uw arts of u de dosis kunt aanpassen of kunt overstappen op een ander medicijn in plaats van de behandeling helemaal te stoppen.

Kan ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Lesinurad en Allopurinol?

Hoewel er geen absoluut verbod op alcohol is, kan het drinken van alcohol op verschillende manieren uw jichtbehandeling verstoren. Alcohol kan de urinezuurspiegels verhogen en mogelijk jichtaanvallen uitlokken.

Bier en sterke drank zijn bijzonder problematisch omdat ze purines bevatten en de urinezuurproductie kunnen verhogen. Wijn wordt over het algemeen beter verdragen, maar matigheid is nog steeds belangrijk.

Als u ervoor kiest om te drinken, doe dit dan met mate en blijf goed gehydrateerd. Bespreek uw alcoholgebruik met uw arts, zodat deze dit kan meenemen in uw algehele behandelplan.